Часть I

Беременность

Глава 1

Как позаботиться о женщине во время беременности и после

Поздравляю! Тест показал две полоски, анализ крови подтвердил наличие гормона ХГЧ, а врач на УЗИ обрадовал тем, что вы скоро станете родителями. И первое, с чем сталкивается женщина в положении, – это множество мифов и заблуждений, не имеющих ничего общего с реальностью.

Самый распространенный миф: «Беременность – лучшее время в жизни!»

Да, вначале эйфория захватывает накачанный гормонами организм, но на смену радости может прийти беспокойство, вызванное дискомфортными или даже болезненными ощущениями в стремительно меняющемся теле.

На самом деле процесс беременности сильно романтизируют. И первый триместр может оказаться как поистине счастливой порой, так и сопровождаться отнюдь не веселым токсикозом, попаданием в больницу «на сохранение» и так далее. Поэтому, что бы ни происходило в процессе ожидания малыша – помните: это временно и точно закончится.

Если женщина во время беременности встает на учет в женской консультации, то ей приходится часто туда обращаться. Большое количество анализов, УЗИ и другие различные исследования – беременные порой чувствуют себя подопытными в лаборатории, учитывая, сколько крови из них постоянно выкачивают. А еще вынуждены выслушивать все советы, наставления и, к сожалению, не всегда экспертное мнение специалистов, высказанное порой в весьма грубой форме. Поэтому, чтобы сгладить впечатление от необходимости постоянного посещения больницы, выбирайте такое место, куда вам будет приятно приходить, и врачей, которые будут относиться к будущей маме бережно и с уважением. Такой гинеколог поддержит и успокоит, если на то будут причины, и уж точно никогда не позволит себе отчитывать женщину, которая набрала вес.

По закону вы не обязаны вставать на учет в женскую консультацию, а можете выбрать врача, который придется вам по душе. Больничный лист и родовой сертификат также можно получить и без этого.

Когда я ждала второго ребенка, набрала два «лишних», с точки зрения моего врача, килограмма и имела неосторожность объесться черешней, медработники закатывали глаза и охали: «Да что же это такое?! Нужно держать диету!»

При этом огромное количество показателей, которые дают нам врачи, не относятся к современным актуальным нормам. В Европе или США будущую маму не стали бы ругать за то, что она набрала больше 10 кг, да хоть 20 кг, главное – это самочувствие беременной женщины и ее малыша. В постсоветской действительности, к сожалению, до сих пор считается, что, если мама набрала больше 10 кг, она отъелась и не думает о здоровье ребенка. Но это неважно, если женщина регулярно сдает анализы, полноценно и разнообразно питается и хорошо себя чувствует.

Поэтому тщательно выбирайте специалиста, который не будет стыдить будущую маму. Того, кому вы доверяете и чувствуете себя рядом с ним в безопасности. Помните о том, что вы достойны бережного отношения к себе. Беременность – это и так встряска как для организма, так и для психики, поэтому старайтесь оградить себя от лишних стрессов.

Не бойтесь менять врача, если у вас возникли проблемы со взаимодействием. Вы можете выбирать!

У меня был период, когда я могла есть только чипсы и запивать их водой. Токсикоз может говорить о дефицитах в организме, и будет нелишним обсудить это со своим врачом или уже на этом этапе найти доулу. Последние много знают не только о самых родах, но и о подготовке к ним и процессе беременности. Далее мы подробнее поговорим о роли доулы, чтобы вы могли понять, нужен ли в родах такой специалист. По моим наблюдениям, те женщины, которые проходили курсы для родителей или готовились к материнству с доулой, более осознанные матери и в случае, если что-то идет не так, не впадают в панику, а готовы обращаться за помощью к специалистам, чтобы решить проблему.

Большинство женщин в той или иной степени переживают различные неудобства в процессе беременности. Каждый день тело меняется. Возникает дискомфорт и тяжесть, одышка и изжога, отечность. Поэтому я рекомендую использовать любые средства для вашего комфорта, например подушку для беременных, которую удобно подложить не только под голову, но и под ногу, чтобы разгрузить спину.

Во вторую беременность я обращалась за помощью к остеопату каждый триместр. Мне становилось лучше физически: снимались болевые ощущения, уходил токсикоз, я могла проще дышать, в теле появилась легкость, что позволяло отказаться от бандажа или тейпа на последних месяцах, когда вся нагрузка идет на живот и поясницу. К тому же важно подготовить таз к родам, если есть зажимы – с ними поможет справиться грамотный остеопат.

Если нет противопоказаний, занимайтесь йогой для беременных, плаванием, пилатесом. Следите за питанием, но без фанатизма, считая калории или перейдя исключительно на правильное питание, а выбирайте вкусные, полезные, натуральные продукты, прислушиваясь к своему организму.

В этот период важно уделять внимание здоровью и слышать тело, ведь зачастую беременные заняты совершенно не тем: они штудируют отзывы на сайтах и форумы для мам в поисках идеальной коляски либо делают выбор между продольным и поперечным маятником на детской люльке. Эти женщины заняты составлением длиннющих списков покупок с приданым для малыша, которое в дальнейшем ребенок порой не успевает даже надеть, потому что быстро вырастает из вещей.

Вместо бесконечного шопинга я бы рекомендовала готовиться к материнству не только физически, но и морально.

По возможности поговорите со своей мамой. Для большинства женщин мать является ролевой моделью, и неосознанно мы повторяем ее жизненный сценарий. Узнайте, кормила ли вас мама грудью, как долго, какие были сложности, как протекали роды. Кроме того, ваша мама тоже в скором времени приобретет новый статус бабушки, и чаще всего родители пытаются дать нам массу советов относительно малыша, поэтому неплохо будет заранее понять опыт, который пережил близкий человек.

В своей практике я заметила: если у будущих мам есть в окружении старшие родственницы, кормящие детей грудью, у таких беременных закладывается установка, что грудное вскармливание – естественный процесс, которого они не боятся и твердо уверены, что и своего ребенка будут кормить грудным молоком. Им даже в голову не приходит, что кто-то сознательно делает выбор в пользу смеси.

Также необходимо разговаривать с партнером. Важно, чтобы будущий отец был готов поддерживать жену и, если это комфортно для вас обоих, пойти на роды вместе. Партнерским родам будет посвящена отдельная глава.

Главное, помните – девять месяцев беременности пройдут, какими бы они ни были. Это лишь этап, на котором главное – выжить. Некоторые женщины кайфуют от состояния беременности, тогда как другие испытывают неудобства. Мы все разные, с индивидуальными особенностями организма и ресурсом здоровья.

Например, это нормально на последнем месяце по десять раз за ночь вставать в туалет. Подросший ребенок давит на мочевой пузырь, и беременной ничего не остается, как смириться и раз за разом посещать уборную. Но об этом не принято говорить, и женщина испытывает тревогу, что с ней что-то не так. В поддерживающем сообществе беременных женщин можно обсудить и такие интимные моменты. И, конечно, помните, что это закончится.

На последнем месяце беременности я начала… храпеть. Мне было так стыдно, что я выселила мужа на другую кровать. И сегодня, когда моей старшей дочери почти 10 лет, я больше не планирую снова спать с мужем. Для нас это оказалось гораздо комфортнее и совершенно не влияет на интимную жизнь. И хотя это порицается обществом, я нашла исследования, подтверждающие, что раздельный сон лучше для восстановления, особенно если у партнеров разное время пробуждения. Никто никому не мешает, и все счастливы. Не бойтесь искать подходящий вариант для себя и своего комфорта и делать так, как лучше именно для вашей семьи.

Здорово, если вы найдете беременных женщин-единомышленниц, с кем потом сможете обсудить волнующие вас темы, получить поддержку, погулять с детьми, узнать контакты проверенного врача, няни и т. д. Сегодня в Интернете множество форумов, чатов, групп для молодых мам, но порой атмосфера там оставляет желать лучшего. Много пассивной агрессии и желания навязать советы до того, как они были запрошены.

Многолетнее ведение тематического блога, который вырос из странички на известном форуме, показало, как остро женщины нуждаются именно в теплой поддерживающей среде и советах профессионалов, а не соседки по подъезду. Именно поэтому я создала онлайн-школу для мам WIKIMILK – место, куда женщина всегда может прийти со своей проблемой и быстро получить грамотный ответ и поддержку от специалистов по здоровью, питанию и уходу за детьми. Ведь все, что происходит в беременность с женщиной, – это естественно и нормально.

Помните: то, что подходит для ваших друзей, может не подойти вам. Все индивидуально! Поэтому пробуйте, но включайте критическое мышление перед применением советов. Только вы выбираете правильный путь для себя и своего ребенка.

Комфортное родительство – это умение сохранять баланс между потребностями ребенка и собственными желаниями, когда вы делаете так, как комфортно и приемлемо для вашей семьи. При этом вы способны взять на себя ответственность за свои решения о ребенке и готовы отвечать за последствия, но также разрешаете себе обращаться за помощью, когда необходимо, в том числе и к психологу, а не страдаете в одиночку. И мне бы очень хотелось, чтобы моя книга стала верным помощником в начале вашего пути как родителей, предоставив для этого всю необходимую информацию.

Чтобы уменьшить неудобства и тревогу во время беременности, попробуйте внедрить в свою жизнь следующие советы

1. Высыпайтесь – да-да, я знаю, рилсы до двух ночи это прекрасно, но еще лучше все-таки засыпать в тот же день, в который проснулись. Моим спасением стал еще и дневной сон. Поверьте, даже 30–40 минут дают классную возможность качественно отдохнуть. Если у вас не получается спать днем, попробуйте хотя бы просто полежать с закрытыми глазами с музыкой для медитаций или в тишине.

2. Полноценно и разнообразно питайтесь – самое время узнать немного о «здоровой тарелке», которая подходит всем людям, любого возраста: половину тарелки должны занимать овощи/фрукты/ягоды/зелень, одну четвертую – растительные и животные белки и одну четвертую – медленные углеводы. Этот простой и быстрый метод поможет вам здорово питаться, без ограничения своих любимых продуктов.

3. Увеличьте двигательную активность – для этого необязательно идти в спортзал, можно выбрать йогу, растяжку, танцы или просто прогулки. Это поможет оставаться в форме, сохранить здоровье и снизит риски проблем со здоровьем.

4. Найдите грамотного и приятного врача, которому доверяете, – это огромная поддержка, когда важные вопросы можно обсудить не только с подругами или людьми в Интернете, но и со специалистом.

5. Своевременно проходите обследования – это поможет снизить количество тревоги за себя и малыша.

6. Откровенно говорите со своим партнером о будущем родительстве. Вопросы, которые можно обсудить: как мы распределим обязанности по уходу, когда малыш родится; что ты сможешь взять на себя; каким папой ты бы хотел быть, и другие, которые вас волнуют. Составьте список книг для чтения для лучшего понимания новорожденного.

7. Пообщайтесь с мамой на тему родов и грудного вскармливания – это не только поможет узнать о вашем детстве, но и выстроить отношения со своей мамой уже не только в иерархии «мама-ребенок», но и в новых ролях двух взрослых женщин «бабушка-мама».

8. Найдите поддерживающее сообщество беременных и родивших женщин – вы можете найти такие сообщества как в социальных сетях, в различных группах по городам и районам, так и спросить уже родивших подруг или создать их самостоятельно.

Глава 2

План жизни после родов: что вы можете делегировать?

Все понимают, что после родов жизнь непременно изменится. Однако многие мамы до сих пор свято верят в то, что они смогут быстро восстановиться и в их жизни все быстро станет как раньше. Спешу вас расстроить: так, как было, уже не будет никогда. Вы теперь родители. Это новый статус как минимум на ближайшие 18 лет, что добавляет новых обязанностей и ответственности.

Основная сложность, выявленная среди моих многочисленных клиентов, – это то, что ожидаемая картинка материнства в голове у женщины совершенно не соответствует реальности.

Да что уж там, я и сама была в плену таких стереотипов с первым ребенком. Со старшей дочкой много слушала окружающих и пыталась сделать все «как правильно». Советы были очень разные и часто противоречили друг другу. Например, я послушалась рекомендации о том, что ребенок должен с рождения спать в отдельной кроватке, потому что ни у кого из моей семьи и знакомых дети не находились в маминой постели. Я старалась отселить младенца в люльку, хотя интуиция мне подсказывала, что совместный сон будет легче нам обеим. Но я считала, что раз у большинства не так, значит, это неправильно. Поэтому первые две недели мучилась и перекладывала ребенка в люльку. К счастью, уже с первой дочкой я постепенно поняла, что если я планирую все время быть с ребенком и восстанавливаться после родов, то меня не хватит еще и на приготовление еды, и на постоянную уборку, и начала делать так, как мне удобно, не слушая советов окружающих.

Удивительно, но то, что диктовало мое материнское чутье, в итоге оказалось правильным. В подтверждение этому есть международные исследования, доказывающие, что пребывание младенца совместно с мамой благотворно влияет на его развитие, лактацию, при условии соблюдения безопасности.

Помните, что на первые три месяца после родов главная задача женщины – восстановить свое здоровье и наладить грудное вскармливание.

Роды – это серьезный процесс, а если было еще и кесарево сечение – то это и вовсе полноценная полостная операция. Поэтому не стройте ложных ожиданий о своей продуктивности, относитесь к себе бережно. Почти во всех незападных обществах 40 дней после рождения малыша считаются необходимыми для восстановления после родов, как для здоровья женщины (сокращение матки, заживление после родов, восстановление гормонального фона), так и для здоровья новорожденного (формирование связи с матерью, привыкание к новому миру).

Смиритесь, что вы не сможете какое-то время продолжать делать в том же количестве всю домашнюю работу. В первые месяцы, даже если женщина полна сил, важно отдыхать и беречь себя. Уборка подождет.

Кстати, американские ученые подтвердили «гигиеническую гипотезу». В исследовании участвовали 467 детей, которых наблюдали от рождения до возраста трех лет и регулярно проверяли на аллергены. Оказалось, что дети, которые в первый год жизни контактировали с шерстью животных, бактериями, к трем годам были более здоровы. Чем больше аллергенов, с которыми имел дело ребенок, тем ниже риск развития у него астмы и аллергии. Вот вам еще одна причина снизить планку чистоты и задуматься над тем, что стоит стерилизовать и обдавать кипятком, а что – нет.

После родов важно дать себе время восстановиться. Тело нуждается в отдыхе, чтобы органы вернулись в привычное положение после беременности и родов. В этот период важно слушать себя и свой организм. Отдых – это возможность для вашего тела залечить раны и вернуться в норму. Это также прекрасная возможность насладиться близким контактом с малышом и кормить его по требованию.

Сегодня и специалисты, и мамы стали открыто говорить о таком явлении, как послеродовая депрессия. Действительно, беременность, роды, новый статус – огромный стресс как для физического здоровья, так и для психики женщины. А еще свое влияние добавляют скачущие гормоны. Неудивительно, что послеродовая депрессия может развиться, даже если в семье родился очень желанный и любимый ребенок. Все помогающие специалисты говорят о том, что лучшей профилактикой депрессии является сохранение маминого ресурса. С большей степенью вероятности болезнь встречается среди истощенных и изможденных женщин, которые не знали отдыха и сна в первые месяцы после родов. Поэтому позаботьтесь прежде всего о своем полноценном отдыхе. Спите вместе с ребенком и ночью, и днем, а домашние дела – делегируйте!

Заранее подумайте о том, что вы сможете перепоручить другим. Будет здорово, если папа возьмет на себя часть забот по ребенку, например, погуляет, поменяет подгузник, искупает малыша. Если у отца не получается помогать самому, то он может пригласить няню или послеродовую доулу. Даже 2–3 свободных часа очень разгрузят маму.

Расскажу, что еще можно сделать до родов, что помогло мне комфортнее организовать свое материнство.

Мама и малыш нуждаются в покое и комфорте. Организуйте место для смены подгузника, чтобы все было под рукой и не нужно было бегать, оставляя ребенка без присмотра.

Отличным подарком маме станут клининг, маникюр, послеродовой массаж, доставка готовой еды – все на дому, чтобы женщина могла расслабиться и прийти в норму.

Если у вас есть родственники, готовые приехать к вам домой, чтобы помочь, то объясните им, что вы будете находиться с малышом, а они могут приготовить еду, сходить за продуктами, поддерживать, обнимать и тихонько выходить из комнаты, пока вы кормите. Вы можете попросить родных вынести мусор, загрузить стиральную машинку, вытереть пыль или помыть посуду, а сами в это время полежите с ребенком. Пусть другие члены семьи возьмут на себя бытовые обязанности, а задача женщины на ближайшие три месяца – младенец.

Здорово, если муж или мама, няня или другие помощники ненадолго заменят маму в присмотре за младенцем, пока та чистит зубы или принимает душ.

Почему неудачным будет тот вариант, когда помощники надолго забирают новорожденного, желая дать маме время для отдыха? Для малыша принципиально важно находиться рядом с мамой. Он ищет ее по запаху. Этот момент запечатления мамы в сознании младенца очень важен, поэтому ему так необходим физический контакт с ней. Первые недели в идеале нужно, чтобы вас никто и ничто не беспокоило: мама лежит и кормит ребенка, когда он захочет, она расслаблена и не тревожится о том, что неправильно прикладывает к груди, мало молока, неправильно держит малыша и так далее. Поэтому не стесняйтесь обращаться за консультацией к специалистам по кормлению, множество страхов и тревог отпадает после одной такой встречи.

При грудном вскармливании женщине важно пить по потребности. Часто во время прикладывания к груди мамы ощущают сухость во рту, жажду. Снижение количества воды в организме может повлиять на количество грудного молока. Но здесь нужно помнить, что избыточное количество воды не даст увеличения объема грудного молока. Организуйте место для кормления таким образом, чтобы под рукой всегда была вода. И не забывайте пить по жажде любые напитки, которые вы любите – чай, морс, компот, кофе.

Когда приходит молоко, мама все время чувствует голод. Поэтому крайне важно регулярно питаться. И хотя современные специалисты уже не требуют строгой диеты кормящей матери, еда должна быть питательной и полезной. Заранее, еще будучи беременной, позаботьтесь о том, чтобы в морозилке были, например, домашние полуфабрикаты.

Подумайте, чем будет заполнен холодильник. Можно попросить своих родных и близких на рождение ребенка дарить не пеленки и распашонки, а заказать хотя бы на несколько первых недель доставку готовой еды. Попросите мам, бабушек сделать полуфабрикаты котлет, фрикаделек, блинов, сырников – всего того, что можно моментально приготовить на сковороде, затратив минимум усилий, чтобы справился даже муж, если он до этого никогда не готовил.

Если есть другие дети, не забывайте и про них. Им сейчас тоже трудно адаптироваться к роли старшей сестры или брата. Пусть родные сводят старших детей на прогулку в парк, на развивающие занятия или в театр. Друзья семьи могут забрать старших детей на ночевку.

Но время с родителями также крайне важно. Если новорожденному важен в первую очередь физический контакт, то старшим детям – эмоциональный. Подумайте, как вы можете это дать подросшему сыну или дочери. Например, посадить младшего в слинг и отправиться всем вместе на прогулку. Или, пока вы кормите грудью, читать старшему книгу. В каком бы возрасте ни был ребенок, он не должен ощущать, что о нем забыли и теперь малыш – центр Вселенной.

Чтобы облегчить жизнь с младенцем, воспользуйтесь следующими рекомендациями

1. Еще во время беременности заполните морозилку домашними полуфабрикатами.

2. Попросите родных подарить вам доставку готовой еды, клининг, уходовые процедуры на дому.

3. По возможности делегируйте помощникам бытовые задачи, хотя бы на первое время, а уход за младенцем оставьте за собой.

4. Мелкими бытовыми задачами, которые не удалось делегировать, занимайтесь в бодрствование крошки. Ребенка можно положить в шезлонг или слинг, чтобы освободить руки.

5. Позвольте себе отдыхать, восстанавливаться, лежать столько, сколько требует ваш организм.

6. Договоритесь с родными, чтобы у вас была возможность хотя бы раз в неделю отлучиться из дома одной: бассейн, маникюр, кино, или, если такой возможности нет, старайтесь выделить хотя бы полчаса в день только для себя – ванна или книга за чашкой чая в одиночестве.

7. Найдите группы поддержки и посещайте встречи для мам – приятное общение и единомышленники помогут вам избавиться от ощущения «дня сурка».

8. Разрешите себе быть неидеальной.

9. Помните, что это временно и дети быстро растут.

Глава 3

Как выбрать правильный роддом?

Список в роддом: что купить из того, что реально понадобится

Часто определяющим фактором при выборе роддома становится его местоположение – считается, что лучше выбирать роддом поближе к дому, чтобы точно успеть в него, когда это станет необходимым. Либо женщины довольствуются только теми, которые находятся «по прописке» – там, где можно родить бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Здесь я искренне не понимаю: почему люди порой берут кредиты на роскошные свадьбы, но на родах готовы сэкономить? Разве такое значимое событие, как появление на свет ребенка, не заслуживает гораздо большего внимания и расходов?

Для других при выборе роддома становится важен именно врач. Да, несомненно, это важнейший фактор. Но зачастую для того, чтобы попасть к определенному акушеру-гинекологу, семья заключает контракт и готова в час Х отправиться в путешествие на другой конец города или пребывать в некомфортных послеродовых условиях.

Сегодня в крупных городах есть даже роддома семейного типа, где палата выглядит как номер в гостинице с двуспальной кроватью, ванной, и папа, если он участвует в партнерских родах, может остаться на ночь вместе мамой и малышом. Конечно, такое доступно не всем. Но найти достойный вариант можно везде.

При выборе родильного дома я рекомендую взвешивать совокупность факторов и максимально учитывать все, что важно именно для вас в этот день, чтобы суметь расслабиться и чувствовать уверенность.

На что точно следует обратить внимание при выборе роддома?

1. Ознакомьтесь с отзывами.

В первую очередь мы привыкли ориентироваться на отзывы о врачах из Интернета и рекомендации знакомых. Безусловно, от хорошего специалиста зависит здоровье и дальнейшее благополучие мамы и малыша. Но постарайтесь подробнее узнать, как проходили роды, не ограничиваясь ответом: «Все нормально, рожала вот с этим врачом». У вас могут быть совершенно другие ожидания, чем у подруги, и это нормально. Возможно, вам важны естественные роды без посторонних вмешательств, а другим – эпидуральная анестезия и любые манипуляции, лишь бы это побыстрее закончилось.

2. Выберите врача, которому доверяете.

Важно, чтобы выбранный вами специалист общался не свысока, а на равных, с уважением и заботой. К сожалению, мы привыкли к позиции врача сверху, когда пациент должен прислушиваться к каждому слову специалиста и четко выполнять все рекомендации докторов, даже не задумываясь, а почему нужно делать именно так. При таком подходе бывает страшно задать вопрос, чтобы не казаться «тупой мамашей», «мамочкой» – как часто неуважительно обращается медперсонал к женщинам в роддоме или поликлинике. Вы – взрослые люди и от любого специалиста можете требовать информации по волнующему вас вопросу. Естественно, сейчас не идет речь о ситуациях, угрожающих жизни и здоровью мамы или ребенка, когда вступать в беседы неуместно, а нужно просто принять оказываемую врачами помощь. Если ситуация штатная, нужно не бояться посмотреть всех и выбрать специалиста по душе. Во врачебной среде абсолютно нормально обращаться за вторым, третьим, порой и десятым мнением. Даже самый крутой врач или акушерка, которые по отзывам подходят на все сто, при знакомстве могут оказаться «не вашим» специалистом. Ориентироваться на свои ощущения – нормально.

3. Предварительно сходите на экскурсию в роддом.

Важный показатель – пускают ли вас ознакомиться с условиями и готовы ли отвечать на вопросы, чтобы потом не было неприятных сюрпризов в день родов. Здорово, когда в роддоме есть условия, чтобы приглушить свет, поставить музыку, принять душ, попрыгать на фитболе во время схваток. Заранее выясните, возможны ли партнерские роды,