Цитаты из книги автора Сергей Агапкин Самое главное о желудке и кишечнике

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – очень неприятное заболевание, но при соблюдении диеты и выполнении советов специалиста 60–70 % пациентов сохраняют слизистую оболочку пищевода здоровой и не испытывают синдромов этой патологии. Главное – вовремя обнаружить начало заболевания (как правило, по частым случаям изжоги) и обратиться к врачу.

блокаторы кальциевых каналов, адреноблокаторы, холинолитики, нитраты, миотропные спазмолитики, кофеин, теофиллин, дофамин, опиаты.

• По возможности не применяйте препараты, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка: нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и другие.

• Не допускайте обострений хронических заболеваний пищеварительной системы.

По поводу приема любых лекарственных препаратов консультируйтесь со своим лечащим врачом, посещайте гастроэнтеролога каждые три месяца. Каждые полгода следует делать эзофагогастродуоденоскопию, каждый год – суточную рН-метрию пищевода.

• Откажитесь от употребления алкоголя.

Также рекомендуется выполнять простые рекомендации:

• Поднимите головной конец кровати на 10–15 сантиметров.

• Спите на левом боку.

• Не поднимайте тяжести.

• Избегайте работы, связанной с наклонами корпуса вперед.

• Не носите тугие брючные ремни, джинсы и брюки с тугим поясом.

• Не выполняйте упражнения на пресс.

• Откажитесь от курения.

• По возможности не принимайте препараты, которые могут снизить тонус нижнего пищеводного сфинктера: антидепрессанты, барбитураты,

• Ограничьте употребление жирной пищи.

• Исключите употребление лука, чеснока, специй, насыщенных мясных, рыбных и грибных бульонов, солений, копченостей, маринадов и прочих продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока.

• Сильно ограничьте употребление кофе, чая, колы, шоколада и других продуктов, содержащих кофеин.

• Исключите употребление цитрусовых.

• Ограничьте употребление овощей и фруктов, богатых грубыми пищевыми волокнами.

• Полезно употреблять белковые продукты.

• Не пейте газированные напитки.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна, при этом после еды нельзя принимать лежачую позу минимум 2 часа.

Питание должно быть дробным: 3–4 раза в день, небольшими порциями. Исключите из рациона острую, горячую и очень холодную пищу. Снизьте обычную калорийность своего рациона на 10–15 %, если вы страдаете от избыточного веса. Кроме того:

• Не переедайте.

• щелочной тест;

• рабепразоловый тест.

Инструментальная диагностика:

• суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода;

• рентгенологическое исследование пищевода;

• эндоскопическое исследование пищевода;

• манометрическое исследование пищеводных сфинктеров;

• сцинтиграфия пищевода;

• импедансометрия пищевода;

• компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• определение уровня железа сыворотки крови;

• анализ кала на скрытую кровь;

• тест Бернштейна;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• сахарный диабет;

• гипотиреоз;

• синдром Шегрена;

• болезнь Аддисона;

• склеродермия.

• частое заглатывание воздуха (при злоупотреблении газированными напитками, стрессах, употреблении пищи в спешке);

• курение;

• злоупотребление алкоголем;

• прием некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, гормоны, блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства);

• гастрит;

• дуоденит;

• холецистит;

• панкреатит;

Факторы риска, приводящие к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• ожирение;

• беременность;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• переедание;

• злоупотребление кофеинсодержащими напитками, жирной пищей, цитрусовыми, газированными напитками;

• метеоризм;