Боли в животе, стресс и СОЭ
Многие психологи уверены, что боли в животе без выявленной причины являются проявлением психосоматики.
Есть стресс, который разрушает компенсаторные механизмы в организме и вызывает спазмы в кишечнике, боль и последующее воспаление.
Однако международные исследования по поиску взаимосвязи воспаления в ЖКТ со стрессом не смогли доказать данную взаимосвязь.
В ведущих медицинских изданиях мира был проведен поиск соответствующих научных исследований психосоматической боли в желудочно-кишечном тракте, которые проводились до 20 июля 2019 года.
Извлечение данных и оценка качества были выполнены двумя независимыми рецензентами. Результаты всех сохраненных статей были представлены в виде обобщающего описания. Был проведен метаанализ исследований, соответствующих критериям для метаанализа, с использованием случайных эффектов.
В процессе анализа исследований было подтверждено обратное утверждение.
Воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит, последствия отравлений, вирусные поражения слизистой оболочки кишечника) имеют тенденцию проявляться неустойчивым настроением, тревогой, страхом публичных мест, депрессией.
У пациентов возникают проблемы на работе, в семье.
Такие пациенты склонны к самоизоляции.
Усилия психотерапевтов не приносят должного результата.
Медикаментозная терапия депрессии и тревоги не приводит к уменьшению болевого синдрома.
Биохимический анализ крови подтверждает воспалительный процесс увеличением СОЭ и С-реактивного белка.
Дальнейшая тактика психолога может быть только одна — направление пациента на обследование к гастроэнтерологу.
Странное поведение, тревога и СОЭ
В данной ситуации жалобы предъявляют родственники или близкие друзья.
Жалуются на то, что человек стал вести себя как-то по-другому.
Раньше был веселый, заботливый, мирный, добрый.
Много гулял и возился с детьми.
Сейчас стал равнодушным. Ни с кем не хочет общаться. Проявляет агрессию.
Отказывается общаться с детьми.
Иногда говорит странные вещи — теории всякие непонятные.
Может неожиданно заплакать или собраться и уйти из дома, не сообщая куда пошел.
Такие странности пациент может демонстрировать при онкологической патологии.
Если в анализе крови значительно повышена СОЭ, то надо провести дальнейшее обследование. Возможно, у пациента есть онкология.
Начать необходимо со сбора анамнеза. Узнать:
— была ли онкология у родственников;
— есть ли отвращение к мясу;
— есть ли потеря веса более 10 кг;
— есть ли жалобы на боль, утомляемость, бессонницу или сонливость;
— есть ли чрезмерная потливость.
Ваши подозрения усилились? Отправляйте пациента к доктору-терапевту.
