автордың кітабынан сөз тіркестері Цифровизация гражданского оборота: проблемы и тенденции развития digital-медицины (цивилистическое исследование). Том 2. Монография
ных правовых актов разной отраслевой принадлежности, регулирующих достаточно узкие группы общественных отношений по оказанию медицинской помощи. Применительно к digital-медицине и телемедицине такая бессистемность и разрозненность приобретают более выраженный характер. Ряд цифровых отношений вообще выведен за пределы нормативного регулирования. Так, в ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» телемедицинские технологии предлагается использовать с помощью единой системы ЕСИА, однако, ЕСИА является публичной системой, созданной для оказания государственных и муниципальных услуг.
В § 1 настоящей главы были представлены аргументы относительно невозможности дробления российского права и законодательства на «микроотрасли», в частности на «микроотрасли» «медицинское право» и «цифровое медицинское право», «медицинское законодательство» и «цифровое медицинское законодательство». Тем более, невозможно признавать «телемедицинское право» подотраслью «цифрового медицинского права». Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» имеет узкий предмет регулирования и не обладает отраслевыми системообразующими свойствами в отличие, например, от Федерального закона от 11.02.1993 «Основы законодательства Российской Федерации о нотариате»85.
торая общая тенденция – направленность нормотворчества на разработку актов исключительно специального нормативного регулирования, следствием чего является отсутствие во многих нормативных областях системных актов – основ формирования специальных отраслей права и законодательства.
Первой общей тенденцией является несистемное и непоследовательное формирование цифрового законодательства. Как было отмечено нами в § 1 настоящей главы, невозможно признать сформированными такие отрасли как «цифровое право» и «цифровое законодательство». Отсутствует «нормативный мостик» между фактическим цифровым взаимодействием субъектов и соответствующим правовым взаимодействием. В условиях настоящего нормативного регулирования невозможно преобразование цифрового взаимодействия в цифровое гражданского правоотношение.
Возможность возникновения отраслевого правоотношения является базовым признаком любой отрасли права и законодательства. Такой признак отсутствует для «цифрового права» и «цифрового законодательства».
Digital-медицину можно определить следующим образом: это осуществление медицинской деятельности посредством цифрового взаимодействия между медицинской организацией, медицинскими работниками, пациентами, их законными представителями на всех стадиях оказания медицинской помощи: от записи на прием к врачу до выписки из медицинского учреждения и направления на реабилитацию. Ряд признаков digital-медицины уже нашел свое нормативное закрепление, однако, в нормативных правовых актах медицинской сферы нет определения тех видов деятельности, которая может быть квалифицирована как цифровая медицинская деятельность. Все это делает невозможным полноценную реализацию и защиту прав пациентов и медицинских работников в цифровой среде. Решение данной проблемы состоит в преодолении данного пробела в праве, принятии комплекса нормативных правовых актов, выражающих единый системный подход к понятию, признакам, организации и осуществлению цифровой медицинской деятельности.
Закрепленное в законодательстве определение телемедицинских технологий, закрытый перечень целей их применения, нормы об организации осуществления телемедицины делают невозможным отождествлять телемедицину и цифровую медицину.
Телемедицина – деятельность по оказанию дистанционных медицинских услуг посредством проведения консилиумов, консультаций, наблюдения за состоянием здоровья пациента с помощью информационных технологий, обеспечивающих дистанционное взаимодействие субъектов, их идентификацию и аутентификацию, документирование совершаемых ими действий. Digital (цифровая) медицина не исчерпывается телемедициной. Digital-медицина и телемедицина соотносятся как род и вид. Помимо телемедицины, в цифровую медицину включается организация и функционирование цифровых информационных медицинских систем, в том числе ЕСИА в медицинской ее части, программ-приложений, обеспечивающих осуществление медицинской деятельности; цифровой медицинский документооборот; цифровые трансляции медицинских вмешательств.
Телемедицина может быть квалифицирована как самостоятельный вид медицинской деятельности, предполагающий определенный уровень профессиональных знаний (включая знания в области психологии пациента и нормативного регулирования отношений в сфере здравоохранения); умения работать с техническими устройствами и программами-приложениями; навыков профессиональной коммуникации; способно