наконец, в максимально широком ракурсе это отношение с самим собой есть то, чем человек подменил соотношение себя и истины, отчуждаясь в исходном утверждении, что он сам и есть истина истины
2 Ұнайды
Подобное отношение в самом узком смысле и есть психология, в которую он вложил немного удивления, немало тщеславия и самую суть своей способности к забвению; в более широком смысле это зарождение (в форме знания о нем) homo psychologicus, который хранит внутреннюю, беспримесную, ироничную и позитивную истину обо всяком возможном осознании себя и любом знании вообще; наконец, в максимально широком ракурсе это отношение с самим собой есть то, чем человек подменил соотношение себя и истины, отчуждаясь в исходном утверждении, что он сам и есть истина истины.
2 Ұнайды
Не стоит тогда удивляться тому, что вся психопатология, начиная с Эскироля и заканчивая нынешней, определяется тремя главными темами, обозначающими ее проблематику: соотношение свободы и автоматизма; феномены регресса и инфантильная структура поведения; агрессия и вина
2 Ұнайды
Болезнь может восприниматься с объективной точки зрения, что размещает ее на максимальном удалении от больного сознания. В попытке затормозить ее ход и не признавать себя в ней больной придает ей смысл случайного органического процесса. Больной сдерживает болезнь в границах своего тела: исключая или отрицая всякое изменение психологического опыта, он придает значение только органическим компонентам собственного опыта и, в конце концов, воспринимает и выделяет только их. Он вовсе не скрывает болезни, напротив, демонстрирует ее, но только в ее физиологических проявлениях; в той объективности, которую больной придает своим симптомам, врач безошибочно разглядит проявление субъективных трудностей. Именно это преобладание органических процессов в поле сознания больного и в том, как он воспринимает болезнь, составляет гамму истерических проявлений (психогенные параличи и анестезии), психосоматических симптомов, а также ипохондрических нарушений, которые столь часто встречаются при психастении и некоторых формах шизофрении. Будучи составляющими болезни, эти органические или псевдоорганические формы вместе с тем являются для субъекта способами восприятия собственного недуга.
2. В большинстве случаев невроза навязчивости, во многих случаях паранойи и некоторых случаях шизофрении больной признает, что болезненный процесс затрагивает и его личность. Но делает он это парадоксальным образом: он находит зачатки болезни в своей истории, в конфликтах с окружающими, в противоречиях своей актуальной ситуации; он описывает происхождение болезни, но одновременно с тем видит в моменте ее дебюта взрывоподобное возникновение новой сущности, которая коренным образом меняет значение его жизни, вплоть до того что угрожает ей. Пример тому — ревнивцы, которые обосновывают свою мнительность, свои интерпретации, свои бредовые построения тщательным описанием возникновения подозрений и которые будто распространяют эти симптомы на всю предыдущую жизнь; однако они признают, что начиная с определенного инцидента или резкого скачка чувств их существование полностью изменилось, их жизнь отравлена и они больше не могут так жить. Они видят в своей болезненной ревности наиболее глубокую истину собственного существования и одновременно — самое радикальное его несчастье. Они нормализуют эту ревность, соотнося ее со всей предшествующей жизнью; но также и отделяются от нее, описывая ее как мощное потрясение. Они признают свою болезнь как роковой жребий, которому суждено сыграть разрушительную роль в их жизни.
3. Но подобное парадоксальное единство удается поддерживать не всегда: болезненные элементы отделяются от своего нормального контекста и, замыкаясь сами на себе, составляют автономный мир. Такой мир для больного наделен множеством признаков объективности: он развивается и населяется внешними силами, мистический характер которых позволяет им ускользать от любого исследования; он противопоставляет себя очевидности и устойчив перед усилиями. Наводняющие его галлюцинации придают ему чув
1 Ұнайды
В действительности болезнь не только стирает, но и подчеркивает; она отказывает в одном, но усиливает другое; сущность болезни не просто в пустоте там, где была функция, но также и в изобилии проявлений, которые приходят на место этой пустоты и заполняют ее.
1 Ұнайды
), и невроз навязчивых состояний, где на первый план выходят
Лишенный прав опекуном и семейным советом, низринутый в состояние юридического и морального бесправия, потерявший свободу по решению всемогущего врача, больной становился той точкой, в которой сходились все социальные воздействия
2. В неврозах, напротив, оказывается затронут лишь один сегмент личности: ритуалы обсессивных невротиков в отношении какого-либо объекта, тревоги, порождаемые определенной ситуацией при фобиях. Однако общий ход мыслей остается не затронут в своей структуре, хотя при психастении может замедляться; аффективный контакт сохраняется, хотя при истерии может усиливаться вплоть до внушаемости; наконец, невротик, даже демонстрируя помрачнения сознания, как в истерии, или непреодолимые побуждения, как в неврозе навязчивости, сохраняет критическую ясность в отношении своих болезненных проявлений.
Мания и депрессия: Маньян назвал эту форму патологии «перемежающимся безумием»; в ней мы видим смену на более или менее долгих интервалах двух противоположных синдромов: маниакального и депрессивного. Первый включает моторное возбуждение, эйфорическое или гневное настроение, психическую экзальтацию, сопровождающуюся бессвязной речевой продукцией, повышенную скорость ассоциирования и «скачку идей» (по выражению Бинсвангера). Депрессия, напротив, предстает в качестве моторной инертности на фоне сниженного настроения, сопровождающегося замедлением психических процессов. Порой представая в изолированных формах, мания и депрессия чаще всего оказываются связаны между собой, сменяясь регулярным или нерегулярным образом; различные варианты такого чередования описал Жильбер Балле [3].