автордың кітабын онлайн тегін оқу Все о детском питании. Доказательная диетология
Ольга Угрюмова
Всё о детском питании. Доказательная диетология
Серия «Очень полезная книга для родителей»
© Угрюмова О. Л., текст, 2026
© ООО «Издательство АСТ», 2026
Родителям на заметку. Инфографика
Хронология формирования пищевых привычек у детей
0–6 месяцев
Питание основано на грудном вскармливании или адаптированной смеси. Вкус маминого молока влияет на первые пищевые предпочтения ребёнка. В этом возрасте важна эмоциональная близость и положительный опыт кормления, а также разнообразный рацион матери без пищевого «мусора».
6–12 месяцев
Период введения прикорма – ребёнок знакомится с новыми вкусами и текстурами. Чем разнообразнее питание, тем легче формируются позитивные пищевые привычки. Роль семьи – предлагать новые продукты с терпением и без насилия.
1–3 года
Активное формирование пищевых предпочтений. Дети начинают самостоятельно выбирать продукты, но продолжают копировать пищевое поведение родителей. Любовь к новым вкусам развивается, если они не отвергаются в раннем возрасте.
3–6 лет
Появляется определённая «пища-комфорт», дети могут испытывать пищевую избирательность. Важно сохранять разнообразие и позитивное отношение к еде в семье. Образцы питания в детском саду и школе влияют на вкусовые пристрастия.
6–12 лет
Влияние сверстников и социальных норм становится важным, но семейные привычки продолжают играть ключевую роль. Формируется более осознанный выбор продуктов. Родители – примеры здорового питания и активного образа жизни.
Подростковый возраст
Усиление влияния сверстников и медиа. Возможны эксперименты с новым питанием. Задача семьи – поддерживать основы здорового питания, обсуждать выбор и последствия, поддерживать доверие и открытость.
Распорядок дня для здорового ребёнка
Отдых и восстановление – регулярные паузы и игры. Важны для снижения усталости, эмоционального равновесия и профилактики переутомления. Время на спокойные занятия и хобби улучшает концентрацию.
Питание 4–5 приёмов пищи в день. Сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов обеспечивает энергию и рост.
Физическая активность не менее 1–2 часов. Двигательная активность, включая прогулки и игры на свежем воздухе, поддерживает развитие мышц, обмен веществ и хорошее настроение.
Сон 9–11 часов. Ночной полноценный сон играет ключевую роль в восстановлении и развитии организма, укреплении иммунитета и когнитивных функций.
Нормы сна для детей по возрастам
Новорождённые (0–1 месяц): 16–18 часов в сутки, из которых примерно 8–9 часов – ночью, и 7–9 часов – днём (разделённые на 3–5 периодов).
От 1 до 4–6 месяцев: 14–16 часов сна в сутки (ночной сон 10–12 часов, дневной – 3–5 часов).
6–12 месяцев: 12–15 часов в сутки, в том числе 10–11 часов ночью, 2–4 часа днём (2 периода сна).
1–2 года: 11–14 часов сна, включая 10–12 часов ночного сна и 1–2 часа дневного.
2–3 года: 11–14 часов сна с уменьшением количества дневного сна, примерно 1–2 часа.
3–5 лет: 10–13 часов в сутки, дневной сон может сократиться или полностью исчезнуть.
6–12 лет: 9–12 часов сна в сутки, дневной сон обычно отсутствует.
Подростки (12–18 лет): 8–10 часов сна, важен качественный ночной отдых.
Вступление
Дорогие родители!
Перед вами книга, которая станет надёжным помощником в увлекательном и порой непростом путешествии по миру детского питания. Правильное питание играет ключевую роль в развитии ребёнка, формировании его здоровья и привычек. Однако в море информации, советов и мнений бывает сложно найти верный курс.
Эта книга – результат моего опыта мамы и многолетней работы нутрициологом. В профессии я уже более 10 лет и воспитываю двоих детей.
В книге собраны наиболее часто задаваемые вопросы о питании детей разного возраста: от новорождённых до подростков. В ней я постаралась охватить как можно больше аспектов: от грудного вскармливания и введения прикорма до составления сбалансированного меню для школьника и рекомендаций по питанию при различных заболеваниях.
Каждый вопрос сопровождается подробным, научно обоснованным ответом, изложенным простым и понятным языком. На страницах книги я развенчиваю мифы, даю практические советы и предлагаю современные подходы к организации питания детей.
Цель книги – не только предоставить вам достоверную информацию, но и научить самостоятельно разбираться в вопросах детского питания, критически оценивать поступающую информацию и принимать взвешенные решения. Помните, что каждый ребёнок уникален и универсальных решений не существует. Используйте эту книгу как отправную точку для того, чтобы правильно организовать рацион ребёнка и понять его потребности в питании.
Пусть эта книга станет вашим надёжным спутником в мире детского питания. Давайте вместе заложим прочный фундамент здоровья и благополучия наших детей!
Младший возраст
Я как мама двоих детей знаю, что появление на свет малыша – очень ответственный и стрессовый период в жизни молодых родителей: советы мамы, как правило, устраивают лишь частично, интернет пестрит противоречивой информацией и трудно не растеряться от недостающих ответов на многие свои вопросы. В этом разделе я собрала ответы на самые популярные вопросы, которые задают мне родители. Уверена, что они вам помогут.
До какого возраста нужно кормить грудью?
Важность грудного молока для новорождённого ребёнка очень велика. Существует большое количество исследований, где изучаются функции иммунитета, качество и количество микробиома детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Выявлена даже связь между способом кормления в первый год жизни и развитием ожирения в зрелом возрасте.
Своих обоих детей я кормила достаточно долго. Старшего ребёнка – сына Лео – я кормила до 11 месяцев, а младшего – дочь Эмили – до 1 года 9 месяцев. Оба раза были волшебными и приятными. Сразу скажу, что однозначного ответа на вопрос: «до какого возраста кормить грудью» нет. Это решение может принять только сама женщина, понимая, что грудное вскармливание для ребёнка имеет важнейшую ценность минимум до 6 месяцев.
Почему у женщины, которая только что родила ребёнка, может не быть молока?
Причин может быть несколько:
1. Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока.
2. Гормональные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы.
3. Гипоплазия молочной железы – редкое медицинское отклонение, при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко.
4. Операции или травмы груди в прошлом.
5. Затруднения с отделением плаценты или сильное послеродовое кровотечение.
6. Стресс, послеродовая депрессия или нежелание кормить грудью.
7. Психосоматика в этом вопросе способна влиять на выделение гормонов, и это одна из самых частых причин отсутствия молока.
8. Неправильная техника прикладывания ребёнка к груди, что может привести к недостаточной стимуляции выработки молока.
9. Недостаток витаминов и минералов, анемия или несбалансированное питание. Это самая частая причина, поэтому так важна полная проверка здоровья женщины во время беременности и отслеживание возможных дефицитов в этом периоде.
Необходимо отметить, что у большинства женщин молоко приходит на 3–5 сутки после родов в зависимости от типа родов. Но это не означает, что ребёнка необходимо сразу переводить на смесь. До появления молока необходимо прикладывать ребёнка к груди как можно чаще, так как в первые часы и дни после родов выделяется молозиво. Ценнейшая жидкость, которая содержит все необходимые для младенца питательные вещества. Чем больше ребёнок прикладывается к груди, тем быстрее «придёт молоко».
Если с лактацией возникают проблемы, для получения помощи и рекомендаций следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.
Существуют ли продукты или напитки, которые могут ускорить и усилить выделение молока у женщины после родов?
Да, ряд продуктов и напитков могут ускорить и усилить выделение молока:
1. Вода: достаточное потребление воды (2–3 литра в день) крайне важно для образования грудного молока.
2. Злаки: овсяная и перловая крупы, бурый рис и булгур ускоряют синтез пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.
3. Орехи и семена: грецкие орехи, миндаль, кешью, семена тыквы и кунжута богаты полезными жирами и минералами, способствующими лактации.
4. Семена фенхеля и пажитника известны своими свойствами повышать лактацию.
5. Рыба: лосось богат омега-3 жирными кислотами, которые играют важную роль в активации гормонов, обеспечивающих выработку молока.
6. Бобовые: нут богат белком и клетчаткой, что стимулирует лактацию.
7. Травяные чаи: некоторые травяные чаи могут поддерживать выработку молока. Например, чаи с фенхелем, крапивой, анисом, тмином, душицей и мелиссой.
Сколько раз в день надо пить лактационный чай и как это делать правильно?
• Оптимальное количество – 2–3 чашки в день.
• Рекомендуемый режим приёма – по 1 чашки 2 раза в день во время еды.
• Курс приёма обычно составляет две недели, при необходимости его можно повторить.
• Важно учитывать:
• Перед употреблением нового чая следует проверить реакцию ребёнка, выпив небольшое его количество за 30 минут до кормления.
• Важно наблюдать за отсутствием аллергических реакций у малыша. Перед началом употребления лактационного чая рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Оптимальный состав лактационного чая обычно включает в себя комбинацию нескольких ключевых ингредиентов, которые способствуют повышению лактации и обладают дополнительными полезными свойствами для кормящих матерей.
Основные компоненты:
Фенхель: этот ингредиент присутствует практически во всех лактационных чаях. Он не только стимулирует выработку грудного молока, но и помогает уменьшить вздутие живота у младенцев.
Анис: часто используется вместе с фенхелем для усиления лактогонного эффекта и профилактики колик у детей.
Мелисса: помимо стимуляции лактации, мелисса помогает снять стресс, уменьшить усталость и нормализовать сон кормящей матери.
Крапива: обладает общеукрепляющими свойствами и способствует увеличению выработки молока.
Пажитник: считается эффективным галактогогом – веществом, способствующим увеличению выработки грудного молока. Увеличение выработки молока отмечается в течение 24–72 часов после начала приёма.
Дополнительные ингредиенты:
Душица: часто добавляется в лактационные чаи для усиления эффекта.
Тмин: помогает улучшить пищеварение как у матери, так и у ребёнка.
Шиповник: богат витамином С и обладает общеукрепляющим действием.
Большинство качественных лактационных чаёв не содержат искусственных ароматизаторов, красителей и консервантов.
Некоторые производители добавляют в состав маточное молочко и витамин C для усиления общеукрепляющего эффекта.
Оптимальный состав должен не только стимулировать лактацию, но и оказывать положительное влияние на общее состояние здоровья матери и ребёнка.
Перед употреблением любого лактационного чая рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно при наличии индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов.
Когда лучше всего впервые приложить ребёнка к груди после родов?
Первое прикладывание ребёнка к груди после родов рекомендуется осуществить как можно раньше, в идеале – в первые 30–60 минут после рождения. Это время часто называют «золотым часом».
Лучше всего приложить ребёнка к груди ещё до окончания пульсации пуповины. В этот момент новорождённого укладывают на живот матери для контакта «кожа к коже».
Преимущества раннего прикладывания:
1. Стимуляция лактации: раннее прикладывание даёт мощный толчок для установления и налаживания лактации.
2. Эмоциональная связь: помогает создать подсознательную эмоциональную связь между матерью и ребёнком.
3. Получение молозива: даже если грудь кажется «пустой», в ней есть несколько капель молозива, которые очень важны для ребёнка.
4. Профилактика осложнений: сосание груди активирует сокращение матки, что снижает риск послеродовых осложнений.
Важно отметить, что даже после кесарева сечения рекомендуется начинать кормление грудью, как только мать придёт в себя после наркоза, обычно через 1–4 часа.
Как часто нужно кормить новорождённого в первые дни?
В первые дни жизни новорождённого рекомендуется кормить по требованию. Частота и продолжительность кормлений может сильно различаться у разных детей. В первые 24 часа некоторые дети много спят, а другие часто просят грудь.
• Младенца прикладывают к груди так часто, как он требует – до 12–20 раз в сутки.
• Интервалы между кормлениями могут составлять от 1 до 4 часов.
• Длительность кормления в первые две недели может составлять 20 минут и более.
Важно позволить ребёнку самому определять частоту и продолжительность кормлений, так как это способствует установлению лактации и удовлетворению потребностей малыша. Кормление по требованию рекомендуется продолжать и в ночное время.
Частое прикладывание ребёнка к груди в первые дни после родов имеет множество преимуществ:
1. Стимуляция выработки молока: чем чаще ребёнок сосёт грудь, тем быстрее и в большем количестве начинает вырабатываться молоко.
2. Профилактика лактостаза: регулярное опорожнение груди предотвращает застой молока и связанные с этим проблемы.
3. Укрепление связи матери и ребёнка: частый телесны
