При выраженной подкожной жировой клетчатке рекомендуется использовать ранее описанный двухрядный шов Холстеда–Золтана.
Для закрытия чистых поверхностных ран на открытых участках тела, например на лице, следует применять непрерывный однорядный интрадермальный шов по Холстеду (рис. 33)
Подобное сшивание тканей «с выколом» целесообразно использовать при значительном диастазе краев раны
Техника выполнения кругового узлового шва на кожу
Швы на кожу могут быть как узловыми, так и непрерывными.
Узловые вертикальные швы используют наиболее часто для закрытия послеоперационных ран.
Условия для наложения швов на кожу
4.5. Комбинации швов, наиболее часто применяемые в хирургии
линейный шов с фиксацией концов нити посередине шва
линейный шов с возвращением нити
1. Обвивной (рантовидный) шов применяют наиболее часто для наложения на сосуды и полые органы.
2. Обвивной (матрацный) шов используют для соединения краев сосудов и кожи.
3. Крестообразный встречный обвивной шов предназначен для предупреждения прорезывания тканей.
4. Непрерывный шов с захлестом применяют для точного сопоставления краев раны, например интимы сосудов.
5. Непрерывный вворачивающий шов, например шов Шмидена? накладывают на полые органы.
6. Непрерывный полиспастный шов используют для сближения ребер после разреза по межреберью.
