автордың кітабынан сөз тіркестері Сила/слабость. Справочник по расстройствам пищевого поведения
Дилемма между тоской по близости и желанием защитить других от проявлений своей тоски — часть их болезненной амбивалентности
3 Ұнайды
Анна, 21 год, сидя на приеме, сильно щиплет себя, а иногда расчесывает кожу до крови. Когда ей не удается заснуть, она ставит на кожу прищепку, чтобы успокоиться. «Когда меня накрывает беспокойство и голова как будто куда-то несется, я отыгрываюсь на ногах и ступнях — бью их, пока не успокоюсь. Или подкладываю себе в обувь камешки. Это немного помогает. Я успокаиваюсь. Это дает мне четкую точку, куда я могу поместить свою тревогу».
1 Ұнайды
Пищевые расстройства связаны с низкой и нестабильной самооценкой, вызванной недовольством собственным телом. Целью профилактики, таким образом, является повышение самооценки и избавление от недовольства телом.
Частотность случаев похудения в отдельно взятом сообществе зависит от частотности пищевых расстройств. Вторая цель профилактики — снизить количество худеющих.
1 Ұнайды
Пациенту хорошо дать задание написать письмо своему пищевому расстройству — сначала как «другу», а затем как «врагу».
1 Ұнайды
Лечить пищевые расстройства означает:
создавать достаточно безопасные терапевтические отношения;
видеть за симптомами личность;
быть посредником при «переводе» еды и телесности на язык чувств и отношений;
способствовать развитию и укреплению навыков самоисцеления у пациентов с пищевыми расстройствами;
учитывать, что заболевание затрагивает не только самого пациента, но и его близких.
очень часто встречается при анорексии: ярко выраженный страх перед переменами как таковыми
Чтобы компенсировать недостаток уверенности в себе, человек ищет реализации в тех областях, где можно достичь ощутимых результатов
Человек, вполне довольный собой, обладающий верой в собственные силы, способный выносить разочарования и находить для себя утешение, вряд ли будет подвержен расстройствам пищевого поведения.
Важнейшими служат два психологических феномена: низкая самооценка и ощущение потери контроля.
РАННИЕ СИМПТОМЫ
отношения с едой:
человек становится одержим едой;
читает рецепты и кулинарные книги;
становится разборчив в еде — «это я есть не буду»;
начинает есть меньше;
предпочитает есть в одиночестве;
готовит для других, но не для себя;
выбирает почти исключительно низкокалорийную пищу;
проявляет раздражительность и нервозность в связи с приемом пищи;
меняет поведение в отношении еды: например, нарезание продуктов на мелкие кусочки, раскатывание их по тарелке, размазывание по краю тарелки;
выкидывает и прячет еду — в салфетки, карманы и т. п.;
сохраняет и накапливает еду;
выходит из-за стола во время приема пищи или сразу же по его окончании;
уходит в комнату или ванную после приема пищи, включает громкую музыку, телевизор, кран — или все сразу;
пьет много воды;
переедает;
ест втайне;
вызывает у себя рвоту;
отрицает чувство голода в тех случаях, когда оно очевидно должно присутствовать;
самооценка на основании съеденного;
стресс и чувство вины из-за съеденного;
плохое отношение к незапланированным ситуациям, связанным с едой;
возникновение крайнего раздражения в тех случаях, когда приходится есть раньше или позже обычного;
чувство голода утоляется за счет газированных напитков.
настроение и поведение:
человек часто взвешивается;
чрезмерно занят физической активностью — всегда готов выполнять поручения, связанные с физической нагрузкой;
собирает информацию о похудении из журналов, книг и т. п.;
злоупотребляет слабительными препаратами;
носит безразмерную одежду, чтобы скрыть похудение;
испытывает проблемы со сном;
устанавливает для себя строгий режим дня;
настаивает на том, что тот или иной человек «жирный», хотя это очевидно не так;
общая раздражительность;
неприятие самого себя;
упрямство, «упертость»;
отстраненность от общества;
чрезмерная готовность помочь — часто в целях заглушить чувство вины;
крайняя озабоченность проблемой голода в странах третьего мира;
ярко выраженный страх набрать вес;
прочие формы саморазрушительного поведения.
физические симптомы:
потеря веса
колебания массы тела;
исчезновение месячных или нерегулярный цикл;
головокружение, возможны обмороки;
слабость;
боли в желудке и чувство насыщения при приеме даже небольшого количества пищи;
низкая температура тела, озноб;
плохая циркуляция крови, холодные руки и стопы, долго не заживающие раны;
синеватый цвет конечностей;
пушистый волосяной покров на лице и в особенности на спине;
выпадение волос на лобке и под мышками;
волосы на голове становятся слабыми и безжизненными;
головные боли напряжения, боли в мышцах;
припухлость щек.
Более подробно эта тема рассмотрена в разделах
ВНУТРЕННЯЯ ЖИЗНЬ
Расстройствами пищевого поведения страдают самые разные люди. Однако при всем разнообразии у них есть и общие черты. Постоянно пов