автордың кітабынан сөз тіркестері Винникотт и Кохут: Новые перспективы в психоанализе
В процессе лечения дефицит восполняется благодаря атмосфере терапии, позиции аналитика и его проявлениям, которые включают фонологические аспекты речи (тон, тембр, ритм наших интервенций). Потребности восполняются последовательно и постепенно. Этот процесс (протекающий в пространстве интерсубъективной коммуникации) не может быть форсирован
1 Ұнайды
необходимо: иметь поддержку, возможность быть отраженным и понятым, иметь возможность идеализировать объект и сливаться с ним с уверенностью и постоянством, чтобы таким образом учиться выносить и модулировать эмоции, чувствовать схожесть с другими людьми.
1 Ұнайды
Винникотт указывает, что здоровье – это не отсутствие болезни, и мы повторим еще раз: здоровье характеризуется зрелостью не только в плане либидинального развития, но и в отношении способности Я контейнировать свой инстинктивный опыт и аффекты, а также двигаться в направлении дифференциации субъекта от внешнего мира.
Стремление к здоровью не должно быть форсированным и не должно основываться на отрицании таких состояний, как ирреальность, одержимость, несуществование, вечное падение, дезориентация, отдельность от тела, состояний «не быть ничем» или «быть нигде». К этим состояниям можно относиться как к универсальным, они являются этапами в эволюционном развитии, которое в норме обеспечивает адекватная среда.
Таким образом, здоровье, исходя из концепции Винникотта, включает в себя жизненный опыт как ощущение живости и реальности, переживание длительности собственного существования и пребывания в собственном теле.
В современной клинической практике пациенты часто сообщают нам: я не чувствую себя реальным («как будто все вокруг – это какой-то фильм», «все происходит вдали от меня»), я не чувствую себя находящимся в собственном теле («я чувствую себя странно, иногда себя не узнаю», «не чувствую себя делающим то, что я делаю»). Таким пациентам часто снятся сны с бесконечными падениями, время от времени они
1 Ұнайды
три фазы нормального развития ребенка. Первая фаза – аутистическая – длится до четвертой недели после рождения и отражает абсолютно нарциссическое состояние полного погружения в себя, вторая – симбиотическая – характеризуется слиянием и объединением с матерью и длится до пяти месяцев, чтобы потом перейти в третью фазу – сепарации-индивидуации, которая подразделяется на четыре подфазы: дифференциации, практики, воссоединения и фаза консолидации объекта. Удачное прохождение этих фаз приводит к стойкому ощущению своей индивидуальности и интегрированности, а также к константному восприятию объекта между двумя и тремя годами.
1 Ұнайды
Я пытаюсь держаться подальше от формулировок типа: «То, что вы в действительности хотите сказать, это.» или «За тем, что вы говорите, стоит.» Подобные интервенции нарушают коммуникацию и порождают раскол, усугубляющий возникающие у пациента проблемы взаимопонимания и осознания.
1 Ұнайды
Д. Винникотт (1955–1956) напоминает: «Проявления аналитика, представленные сеттингом, являются необходимым условием для того, чтобы обнаружить потребности пациента и помочь ему начать постепенно осознавать их. Этот процесс позволяет появиться надежде на то, что истинная самость наконец-то преодолеет свои страхи и начнет жить» (Winnicott, 1955–1956).
В терминах Д. Винникотта все это охватывается понятием «поддержка» (holding) в метафорическом и реальном смысле.
эти тяжелые пациенты в первую очередь воспринимают невербальные коммуникации.
Бывают такие пациенты, которые так остро нуждаются в том, чтобы их признали существующими, что выражают эту свою потребность через крик.