Другой, более тяжелый вид желудочно-кишечной формы аллергии – энтероколит, вызванный белками пищи (food protein induced enterocolitic syndrome = FPIES). Это редкое заболевание, его частота составляет примерно 0,34–0,7 % среди маленьких детей. [81]
Оно может протекать в острой и хронической форме. Острая форма FPIES проявляется обильной рвотой и острой болью в животе в течение двух – четырех часов после употребления аллергена с последующим обезвоживанием, падением давления и потерей сознания с риском развития шока. У 20–50 % детей через несколько часов может развиться диарея. Существует хроническая форма FPIES, проявляющаяся хронической диареей, повторяющимися эпизодами рвоты, анемией, задержкой роста, плохой прибавкой в весе и даже его потерей. [10, 11, 73, 81]
Наиболее часто FPIES вызывают молоко и соя, однако известны случаи такой формы аллергии практически на любой продукт.
Распространенность тех или иных аллергенов, вызывающих FPIES, отличается в разных регионах. Так, например, в США и Израиле наиболее частой причиной служит молоко, в Австралии – рис. Соя как причина FPIES чаще встречается в США и реже в Австралии и Израиле (возможно, потому что в этих странах менее популярные соевые смеси). У многих детей причиной FPIES становятся один-два аллергена, однако примерно у трети причиной могут быть несколько аллергенов.
Обычно FPIES возникает на первом году жизни и проходит до трех лет. [10, 73, 81]
Однако известны случаи более длительного течения этого заболевания – до подросткового возраста. Среди таких случаев чаще встречалась множественная аллергия. [81]
Диагноз этого заболевания устанавливают:
• на основании типичных проявлений;
• эффекта от пробной диеты.
На фоне исключения аллергена симптомы исчезают в течение 72 часов.
Как правило, FPIES развивается при введении смеси или прикормов. На продукты в рационе мамы при грудном вскармливании возможно развитие FPIES, однако случается это очень редко.
Кіру не тіркелу пікір қалдыру үшін