Терапевт: «Вы сделали очень важный шаг, обратившись за помощью, и я горжусь вами за это. Мы вместе будем работать над тем, чтобы вы почувствовали себя сильнее и безопаснее.»
(Сессия заканчивается, терапевт повторно напоминает пациенту о поддержке и настраивает на будущее сотрудничество.)
5. Обсуждение дальнейших шагов и долгосрочной терапии (10 минут)
Терапевт: «Важно помнить, что мы можем работать вместе, чтобы найти пути улучшения вашего состояния. Кризис — это не то, что будет длиться вечно. Мы будем исследовать, какие стратегии могут помочь вам чувствовать себя безопаснее и спокойнее. Давайте договоримся, что вы будете следовать плану безопасности, который мы составили, и мы продолжим работать над вами на следующих сеансах.»
Терапевт: «То, что вы чувствуете, абсолютно нормально. Мы будем работать над тем, чтобы вы почувствовали себя сильнее. Сейчас давайте подумаем, какие ресурсы могут помочь вам восстановиться. Может быть, есть что-то, что приносит вам облегчение, хоть и на короткое время?»
Пациент: «Мне нравится гулять на улице, но я уже давно не выходил.»
Терапевт: «Это хороший ресурс. Мы можем запланировать прогулку, когда вы почувствуете себя готовым. Иногда движение помогает немного облегчить боль и облегчить тревогу. Погуляйте, если это возможно, и попробуйте немного расслабиться. Я помогу вам построить следующие шаги в работе с этим
4. Эмоциональная стабилизация (10 минут)
Терапевт: «Давайте теперь сделаем несколько глубоких вдохов, чтобы снизить уровень стресса и сосредоточиться. Попробуйте закрыть глаза и вдыхать медленно, наполняя живот воздухом…»
(Пациент и терапевт делают несколько глубоких вдохов и выдохов, терапевт контролирует процесс.)
Терапевт: «Вы не одиноки в этом. Многие люди сталкиваются с трудными моментами в жизни. Важно не оставаться наедине с такими мыслями. Я помогу вам составить план безопасности, чтобы вы могли защитить себя.»
(Терапевт помогает составить план безопасности, в который включены шаги: звонок родственнику, обращение к тера
. Немедленное вмешательство и план безопасности (15 минут)
Терапевт: «Давайте подумаем о том, как мы можем обеспечить вашу безопасность прямо сейчас. Какие конкретные шаги мы можем предпринять, чтобы снизить риск того, что вы сделаете что-то, о чем позже будете сожалеть?»
2. Оценка текущего состояния пациента (10 минут)
Терапевт: «Чтобы понять, как лучше вам помочь, давайте поговорим о том, что происходило последние дни. Вы упомянули, что чувствуете отчаяние. Расскажите, что случилось и что вас привело к этим мыслям о самоубийстве.»
Разместите этот план в доступном месте, чтобы в случае необходимости вы могли быстро его использовать.
Обсуждение: План безопасности помогает пациенту чувствовать себя более подготовленным к возможному кризису. Это упражнение способствует снижению чувства беспомощности, ведь оно предоставляет конкретные шаги и поддержку на случай сильного стресса.
Упражнение «План безопасности»
Цель: Создание практического плана для предотвращения суицидальных поступков в кризисной ситуации.
Инструкция:
— Запишите, что именно вызывает у вас самые сильные суицидальные мысли. Опишите ситуацию, эмоции и мысли, которые к ним приводят.
— Определите, что вы можете сделать, чтобы уменьшить эту угрозу (например, позвонить близкому человеку, выйти на прогулку, позвонить терапевту).
— Напишите имена и телефоны людей, с которыми можно связаться в момент кризиса. Это может быть терапевт, родственники, друзья.
— Разработайте план на случай кризиса, например: «Если я почувствую, что не могу справиться, я сразу же позвоню своему терапевту или родственнику, чтобы не оставаться
. Упражнение «Мои ресурсы и поддержка»
Цель: Помочь пациенту осознать свои внутренние ресурсы и источники внешней поддержки, которые могут помочь справиться с кризисом.
Инструкция:
— Подумайте о ситуациях, когда вы преодолевали трудности или справлялись с тяжелыми переживаниями в прошлом. Запишите эти моменты, описав, что именно помогло вам справиться с ситуацией.
— Подумайте о людях, которые могут вас поддержать в трудные моменты. Запишите их имена и то, как именно они могут вам помочь.
— Составьте список ресурсов (книги, музыка, хобби, медитации, дыхательные упраж