автордың кітабынан сөз тіркестері  Психотерапия синдрома раздраженного кишечника

Дарья Стрекалина

Долгосрочные результаты:
— Устойчивая ремиссия симптомов
— Умение самостоятельно применять когнитивные техники
— Повышенная стрессоустойчивость
— Уверенность в контроле над своим состоянием

. Упражнение: Жизненные ценности и приоритеты

Цель: Поиск смыслов, которые помогают жить полной жизнью, несмотря на СРК.

— Клиент составляет список ценностей, которые важны для него (здоровье, отношения, творчество, свобода).

— Анализирует, какие из этих ценностей пострадали из-за болезни и что он может сделать, чтобы восстановить их.

Упражнение: Исследование значений болезни

Цель: Переосмысление личного отношения к заболеванию.

— Пациент отвечает на следующие вопросы:

— Как СРК изменил мою жизнь?

— Что я понял о себе благодаря этому опыту?

— Какие положительные изменения возникли в моей жизни из-за необходимости заботиться о себе?

— Терапевт помогает клиенту найти новые смыслы, связанные с принятием своего тела и ограничений.

. Упражнение: Дневник телесных ощущений и эмоций

Цель: Повышение осознанности в отношении симптомов и эмоциональных реакций на них.

— В течение дня пациент записывает моменты, когда проявляются симптомы СРК.

— Описывает свои телесные ощущения (боль, спазмы, дискомфорт).

— Фиксирует мысли и эмоции, которые сопровождают симптомы (тревога, раздражение, страх).

— Завершает запись рефлексией: как бы он мог изменить отношение к этим ощущениям?

Ключевые схемы, встречающиеся у пациентов с СРК

— Схема уязвимости к вреду и болезни: постоянное ожидание бедствий, фокус на катастрофических мыслях о здоровье.

— Схема стремления к одобрению: склонность избегать конфликтов и угождать другим, несмотря на внутреннее напряжение.

— Схема непринятия эмоций: подавление или игнорирование эмоциональных переживаний.

— Схема контроля и перфекционизма: стремление к полному контролю над ситуацией и собственным телом.

Упражнение «Карта избегания»:

— Пациент отмечает все действия, которых он избегает из-за страха обострений, и шаг за шагом возвращается к этим действиям.

Упражнение «Создание плана стрессоустойчивости»

Цель: Разработка стратегий управления стрессом, провоцирующим СРК.

Инструкция:

— Опишите три стрессовые ситуации, которые часто обостряют симптомы.

— Придумайте действия, которые помогут снизить тревогу.

— Практикуйте эти действия заранее.

Пример:

— Ситуация: Совещание на работе

— Решение: Глубокое дыхание перед началом, держать воду под рукой

— Практика: Регулярные дыхательные упражнения

Рекомендации для улучшения психоэмоционального состояния при СРК

— Управление стрессом:

— Регулярная физическая активность, йога и медитация снижают уровень кортизола и благотворно влияют на кишечник.

— Ведение дневника симптомов:

— Запись эмоций и событий, которые предшествуют обострениям, помогает выявить триггеры.

— Рациональная психотерапия:

— Осознание иррациональных мыслей и их замена на позитивные снижает тревожность.

— Поддержка близких:

— Социальная поддержка играет важную роль в снижении стресса и помогает легче справляться с симптомами.

Цель: Помочь пациенту установить контакт с собственным телом и исследовать свои симптомы.

Процесс:

— Сядьте удобно и закройте глаза.

— Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.

— Перенесите внимание на живот. Какое там ощущение? Тяжесть, напряжение, пульсация?

— Попробуйте мысленно задать своему животу вопрос: «Что ты хочешь мне сказать?»

— Не торопитесь с ответами — просто слушайте.

Рефлексия: После выполнения упражнения пациент делится с терапевтом своими мыслями и чувствами.

Примеры упражнений гештальт-терапии при синдроме раздражённого кишечника (СРК)

1. Упражнение на осознание телесных ощущений («Диалог с телом»)