автордың кітабынан сөз тіркестері Уголовная ответственность врача в современной России. Монография
В этой связи авторы считают, что понятие «врачебная ошибка», понятие «ятрогения» не являются юридическими.
Ю. Д. Сергеев и С. В. Ерофеев предлагают свое определение ятрогении, считая, что оно будет универсальным для медицинских и правовых нужд, рассматривая ятрогению как «причинение вреда здоровью в связи с проведением диагностических, лечебных, профилактических мероприятий». С такой позицией нельзя согласиться, так как термином «ятрогенный» пользуются не только судебные медики, но и врачи клинических специальностей и патологоанатомы, а установление медицинских критериев вреда, причиненного здоровью человека, относится к исключительной прерогативе судебно-медицинского эксперта, что закреплено нормативно-правовыми документами77
В первую очередь следует сразу оговориться, что официального, нормативно-закрепленного определения ятрогении ни в действующих, ни в ранее действовавших нормативно-правовых документах не имеется. Поэтому обсуждение смысла этого термина уместно начать с буквального перевода с древне греческого, где ἰατρός — врач + др.-греч. γενεά — рождение. Таким образом, буквальный перевод термина сообщает нам о каком-то последствии у пациента, которое порождено врачом. В буквальном переводе речь не идет ни об ошибках лечения, ни о дефектах. Фактически — любое лечение больного, вызвавшее в его организме отклик в виде какого-либо изменения, — это ятрогения. Самым простым примером может быть назначение врачом аспирина при лихорадке — снижение температуры у пациента будет проявлением действия врача, то есть ятрогенией.
Продолжая тему определений и терминов, следует отметить, что, использующихся в судебно-медицинской экспертизе медицинской помощи, нельзя не остановиться на использовании самых известных, но в то же время наиболее дискутируемых терминах: «врачебная ошибка», «ятрогения» и «дефект оказания медицинской помощи».
Суть этого спора заключается в попытках дать определение тому, как назвать неверное действие медицинского работника в случае медицинского происшествия с позиции правомерности действий медицинского работника. Несмотря на почти столетний опыт проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз медицинской помощи, исследователи так и не пришли к единому мнению и устоявшиеся термины не появились. Немалый вклад вносит так же и то, что исследование темы медицинских ошибок проводится не только исследователями в области клинической медицины, целью которых является обобщение ошибок для улучшения точности диагностики болезней и правильности их лечения; но также исследователями в области судебной медицины, которой производится обобщение «врачебных дел» не только с позиции ошибок в диагностике и лечении, но и с позиции причин, которые к этому приводят, а кроме того, еще и исследователями в области юриспруденции, изучающими противоправные деяния медицинских работников.