Оглавление

Введение

Если ты открыл эту книгу, возможно, ты знаком с пограничным расстройством личности не понаслышке. Быть может, мир чувствуется грубым, а ты сам — это сплошное «слишком»: слишком больно, слишком остро. Как будто внутри тебя двое, и они толкают тебя на бесконечные эмоциональные качели. Если ты чувствуешь это, поверь: ты не один.

Долгое время я думала, что эти состояния — моя «изюминка» или эксцентричный знак зодиака. Скорее всего, из-за отговорок и невнимательности к себе я пришла к лечению не очень своевременно. Мне без полугода тридцать и лишь два года назад я оказалась в кабинете психиатра, боясь саму себя. Но слова врача о том, что это не моя вина, изменили все. Так я начала находить опору в терапии, близких и себе.

Сейчас в моей жизни много стало непривычно стабильным. И если раньше, до терапии, я считала стабильность скучной, то теперь я по-настоящему счастлива, что могу видеть радость в каждом дне. Я знаю, что за падением — уже не столь яростным — обязательно придет новый день.

Я написала эту книгу для тебя — чтобы ты, человек, как и я, нашел поддержку в хаосе пограничного расстройства личности, и осознал, что ты не один. Эта книга — моя история выживания без фильтров, с триггерами, паникой и надеждой. Она честная, и в ней есть тяжелые моменты. Если станет слишком, отложи и вернись, когда будешь готов.

Порой, чтобы лучше понять себя и свои чувства, нам нужно немного знаний. В начале книги я добавила кусочек психобразования, чтобы помочь тебе распутать клубок терминов и точнее назвать то, что мы чувствуем.

В конце глав тебя будут ждать вопросы и упражнения — это мои инструменты из моей терапии, чтобы ты мог заглянуть внутрь себя. Я приглашаю тебя на честный разговор с самим собой — это для тебя, как было когда-то для меня. Они помогли мне узнать себя, а ответы к упражнениям стали опорой.

На всякий случай я оставила свои ответы — вдруг они помогут тебе не бояться. Например, я спрашиваю: «Что удерживает тебя в трудный момент?» Мой ответ — мурчание кота и горячий какао. А твой?

Перед тем, как начать, хочу сделать одно небольшое уточнение. В этой книге я обращаюсь к тебе, читателю, как к человеку — не выделяя пол. Поэтому в тексте я использую мужской род. Надеюсь, тебе это подходит и не вызовет дискомфорта.

Давай пройдем этот путь вместе, я рядом.

Посвящается

Моему дорогому мужчине

Я благодарна тебе за веру в меня и нас, за ночи, когда ты слушал мои слезы, не уходя, даже если тебе самому было тяжело.

Несколько слов перед началом

Позволь мне внести уточнение: я не врач и не психолог. В 2023 году мой лечащий психиатр подтвердил, что у меня пограничное расстройство личности.

В связи с этим я должна заметить, что в книге затрагиваются вопросы здоровья и медицины Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

Если ты и твои близкие тоже чувствуете эту боль, эта книга, эта история маленького израненного внутреннего ребенка, который ищет свет и взращивает своего взрослого, — мой способ сказать, что вы не одиноки.

Позволь добавить: если тебе или твоим близким нужна помощь, обратитесь, пожалуйста, к профессионалам — они стали моими проводниками.

О ПРЛ простыми словами

Пограничное расстройство личности — это психическое расстройство, связанное с нестабильностью эмоций, самооценки и отношений, с высоким уровнем импульсивности и страха покинутости. Расстройство включено в диагностическое руководство Американской психиатрической ассоциации (DSM-5) и в Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (МКБ-10). Это говорит о мировом признании данного расстройства.

Данный диагноз может поставить только психиатр или клинический психолог. И ставится он только при наличии как минимум пяти из девяти признаков, которые должны устойчиво проявляться на протяжении времени и мешать функционированию личности. Давай кратко ознакомимся с ними.

1. Интенсивный страх быть покинутым — паника при реальном или воображаемом отдалении партнера; крайняя тревога при задержке ответа, отъезде, молчании — может проявляться как мольбы, сцепление, агрессия или протест.

2. Нестабильные, бурные отношения — идеализация и резкое обесценивание («Ты любовь всей моей жизни» переходит в «Ты разрушил мою жизнь») и постоянные переходы из одного состояния в другое.

3. Неустойчивая самооценка и образ «я» — нет четкого ощущения самости, оно меняется в зависимости от окружения и ситуации; внутреннее ощущение потерянности.

4. Импульсивность в тратах, сексе, еде, вождении, употреблении веществ как способ заглушить боль, избежать скуки; затем — чувство вины.

5. Повторяющиеся попытки самоповреждения или суицидальные мысли/действия (порезы, таблетки, ремни) как попытка умереть или как крик: «Заметьте меня! Мне больно!».

6. Сильные перепады настроения — эмоции меняются иногда за часы от эйфории до отчаяния, от любви до ярости как реакция на внешние или внутренние микрособытия.

7. Хроническое чувство пустоты — ощущение, что внутри ничего нет; скука, отрешенность, невозможность почувствовать себя живым.

8. Неуместная, сильная злость и трудности с контролем гнева как защитная реакция на уязвимость или страх.

9. Параноидные идеи или диссоциативные эпизоды — в состоянии стресса может возникать ощущение, что все как в тумане, иррациональное подозрение, что другие хотят навредить.

Часто расстройство возникает, когда в детстве не было достаточно ощущения безопасности — когда рядом не было взрослого, который мог бы поддержать и понять тебя. Из-за этого в голове и теле сформировался особый способ защищаться — например, бояться быть оставленным, или сливаться с другими, чтобы не потерять их.

Важно понять, что, если тебе поставили этот диагноз или если ты узнаешь себя в указанных выше признаках, это не приговор. Это знак — что пришло время заботиться о себе, искать помощи и делать маленькие шаги к исцелению себя.

Также важно понять: пограничное расстройство личности — это не про «плохость» или «сумасшествие». Наоборот, у нас часто очень глубинные чувства и яркое восприятие мира. Мы устроены чуть иначе, и нам нужно больше поддержки и понимания от себя и окружающих.

Жить с пограничным расстройством — это как плыть по бурному морю. Бывают штормы — когда эмоции накрывают с головой. Но есть и тихие бухты — моменты спокойствия и гармонии. Со временем, с помощью терапии и практик, можно научиться чаще находить эти спокойные места и не бояться штормов.

Пограничное расстройство личности поддается лечению. Это не про то, чтобы стать идеальным или перестать чувствовать, а про то, чтобы научиться понимать себя, свои реакции и строить более спокойные и здоровые отношения с собой и окружающими людьми.

Если тебе поставили этот диагноз или если ты узнал себя в описании диагноза, не спеши себя обвинять или бояться. Ты не один. Многие живут с этим диагнозом и находят в себе силы справляться, принимать себя и жить так, как хотят. Это не конец, а начало пути к внутреннему спокойствию и любви к себе.

С чем путают ПРЛ: важные отличия

Пограничное расстройство личности часто путают с другими расстройствами — и это неудивительно. Некоторые симптомы похожи: перепады настроения, тревожность, ощущение пустоты, сложности в отношениях. Заболевания важно различать, но не для того, чтобы приклеить «правильный ярлык», а чтобы подобрать нужную помощь. У разных расстройств — разная терапия, разный подход. Если что-то откликается — обсуди это с психиатром или психологом. Ты не обязан сам всё понимать и тем более ставить себе самостоятельный диагноз.

— Циклотимия

Циклотимия — это лёгкая форма биполярного расстройства. Настроение колеблется между приподнятым (гипоманиакальным) и подавленным, но эти фазы обычно длятся днями или неделями, а не часами. При пограничном расстройстве личности эмоциональные качели могут происходить несколько раз в день, часто как реакция на события или отношения. В циклотимии — это скорее «внутренние» волны, не всегда спровоцированные внешним миром.

— Биполярное аффективное расстройство (БАР)

БАР — это про чёткие фазы: мания (или гипомания) и депрессия. Эти состояния не зависят от внешних событий и обычно длятся неделями. В мании — много энергии, мало сна, ускоренные мысли, рискованные действия. В депрессии — апатия, потеря сил, утрата интереса. При пограничном расстройстве личности настроение меняется быстро и чаще связано с отношениями, внутренним конфликтом, чувством отвержения.

— Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и комплексное ПТСР (КПТСР)

Пограничное расстройство личности часто возникает как следствие травматического опыта — как и ПТСР. При КПТСР тоже могут быть проблемы с идентичностью, эмоциональной регуляцией, отношениями. Но у пограничного расстройства личности чаще проявляются такие особенности, как импульсивность, нестабильный образ себя, сильный страх отвержения. Ключевое отличие: при КПТСР фокус на последствиях травмы, при пограничном расстройстве личности — сильная эмоциональная реактивность и внутренний хаос в самоощущении.

— Нарциссическое расстройство личности

Путают в случае, когда человек с пограничным расстройством личности защищается от боли с помощью внешнего контроля или гиперважности. Но в основе пограничного расстройства лежит уязвимость и страх, в основе нарциссического — дефицит признания и защита через идеализацию. Таким образом пограничное расстройство личности — про сильную чувствительность, нарциссическое — про страх слабости.

Так или иначе, диагноз ставит именно врач. Важно не то, как это называется, а как тебе помочь. А помощь есть. Не стесняйся и не бойся обратиться за ней.

О диагностировании и как разобраться к кому обратиться

Часто после того, как появляется подозрение, что что-то не так с эмоциями или отношениями, человек просто не знает, куда идти и к кому обращаться. Для начала давай разберемся в понятиях: психиатр, психотерапевт и психолог.

Психиатр — врач, он может ставить диагнозы и назначать лекарства.

Психотерапевт — специалист, который проводит терапию (может быть врачом или психологом); проводит долгосрочную работу с психикой и поведением через разговор, техники, упражнения.

Психолог — специалист без медобразования, работает с эмоциями и поведением, но не назначает лекарства и не ставит клинические диагнозы; проводит консультирование, поддержку, диагностику личности, может вести терапию.

Таким образом психиатр может назначить лекарства, если они нужны, а психолог или психотерапевт — помочь разобраться с чувствами и научить новым способам справляться.

Если ты чувствуешь, что эмоции часто выходят из-под контроля, настроение меняется резко, отношения с людьми сложные, или внутри пустота и страх — это повод обратиться за помощью.

Мой путь начался с психолога, которая направила меня к психиатру. Фактически я находилась в этом состоянии с раннего детства, посещала нескольких психологов и психотерапевтов, но только два года назад мне сказали, что со мной и подобрали правильное лечение. Опираясь на свой опыт, если ты узнаешь себя в описании пограничного расстройства, я крайне рекомендую тебе обратиться сразу к психиатру, специализирующемся на расстройствах личности, чтобы не терять время, как потеряла его я.

Сейчас в России нет какой-либо единой базы с информацией о болезнях и соответствующих им пациентах. Более того, разглашать медицинскую тайну врачи не имеют права, поэтому риск, что кто-то узнает о твоем визите и диагнозе минимален. С другой стороны, шансы получить своевременную квалифицированную помощь и наладить свою жизнь максимальны.

После посещения психиатра и определения проблем, нужно найти психотерапевта или психолога с опытом работы именно с пограничным расстройством личности или похожими сложностями. Сейчас есть разные методы, например, диалектическая поведенческая терапия, схема-терапия, или работа с внутренними частями, о них мы поговорим далее, не будем останавливаться сейчас. Найди того, кто подходит именно тебе, с кем могут завязаться доверительные отношения. Не бойся пробовать. Я нашла своего психолога, перебрав с десяток не своих.

Не бойся задавать вопросы: как специалист работает, какой опыт у него есть, как он помогает людям с твоими сложностями, есть ли у него образование, которое он может подтвердить и так далее. Сейчас очень много психологов и выбрать действительно сложно. Терапия — это не просто разговор, это работа вместе, поэтому важно, чтобы тебе было комфортно.

Если чувствуешь, что терапевт не подходит, можно сменить его. Это нормально. Главное — чтобы ты чувствовал себя в безопасности и поддержке.

Еще одно важное замечание: психотерапия и лекарства — это не противоположности, а инструменты, которые могут и должны работать вместе. Иногда лекарства помогают успокоить сильные эмоции, чтобы было легче заниматься терапией и делать маленькие шаги к себе.

Не забывай про себя вне кабинета: режим сна, питание, прогулки — всё это влияет на твоё состояние. Забота о себе — важная часть пути.

И ещё важный момент: не требуй от себя быстрого результата. Путь к пониманию и спокойствию — это процесс, иногда долгий, иногда с остановками, но он точно возможен. Я в терапии уже два года и не планирую все бросать, потому что действительно вижу результаты нашей работы. Я не хочу возвращаться к тому, что было. И я безмерно благодарна себе и моему мужчине за то, что мы сходили к психиатру и начали терапию.

Если ты только на этом пути и ещё не знаешь, к кому обратиться, знай — сделать первый шаг уже очень важно. Ты заслуживаешь поддержки и понимания. И ты не один.