Метаболиты 16α-OH и 4–ОН обладают высокой эстрогенной активностью, тем самым подливают масла в огонь. Повышение их уровня стимулирует деление клеток и ассоциировано с развитием опухолей. Это позволяет рассматривать данные метаболиты как агрессивные, или плохие. 4-гидроксиэстрон (4–ОНЕ1), помимо вышеописанного, обладает прямым повреждающим действием на ДНК клеток и провоцирует возникновение мутаций.
Важен не только уровень метаболит