Эти страшные четыре буквы…
ОНМК — это сокращённое обозначение (аббревиатура) острого нарушения мозгового кровообращения. И возникает оно по многим совершенно разным причинам.
Давайте разберём это определение по словам, из которых оно состоит.
Наверняка вам известно, что практически каждый орган нашего тела нуждается в постоянном притоке крови к нему, так как эта красная жидкость приносит с собой кислород из лёгких и питательные вещества из желудка/кишечника. Кроме того, кровь забирает из органов лишние вещества — будь то шлаки/токсины или специально синтезируемые для применения в других местах (гормоны и им подобные). В этом суть кровообращения — принести покушать, вынести мусор после еды и доставить посылки по адресу.
Мозг — такой же орган, который нуждается в постоянном притоке и оттоке крови. И при этом он является одним из немногих, чьё кровоснабжение должно быть непрерывным и полным. Малейший сбой в службе доставки немедленно приводит к его критическому повреждению (временному или постоянному), в определённых случаях угрожающему смертью всего организма. Страдать в одиночестве мозг не любит, а потому активно вовлекает в процесс другие органы — вплоть до всего тела. Особенно сильно это наблюдается при повреждении головного мозга, как бы «стоящего» над всеми, в то время как у спинного более узкий «круг общения».
(Примечание: да, вы правильно поняли — у человека два основных мозга! Головной, расположенный в черепе — им мы думаем и «командуем» телом; и спинной, занимающий место в позвоночнике — поставщик части информации от тела к головному мозгу, реализатор его приказов и местный самоуправленец для внутренних органов)
Нарушением называют любое изменение тока крови, не удовлетворяющее потребности органа в конкретный промежуток времени — будь то уменьшение притока крови (ко всему органу или его части) или же излишнее поступление, а также аналогичное изменение оттока крови из органа. Таким образом можно рассматривать 8 базовых сценариев:
нарушение кровообращения во всем органе вследствие
— уменьшения притока крови
— уменьшения оттока крови
— увеличения притока крови
— увеличения оттока крови
нарушение кровообращения в части органа вследствие
— уменьшения притока крови
— уменьшения оттока крови
— увеличения притока крови
— увеличения оттока крови
Ну а кроме того, базовые сценарии могут комбинироваться (сочетаться) — как друг с другом, так и с другими состояниями организма. Например:
— усиление притока крови с одновременным уменьшением ее оттока (напоминает давку при попытке зайти в переполненный автобус)
— уменьшение притока крови малозначительное, но в сочетании с анемией приводит к существенному снижению коли
