Оглавление

1. Простатит
2. Введение
3. Раздел 1. Что такое простатит?
   1. Строение и функции органов мужской половой системы
   2. Заболевания предстательной железы
   3. Классификация простатита
   4. Острый бактериальный простатит
   5. Хронический простатит
   6. Хронический бактериальный простатит
   7. Хронический небактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли
   8. Асимптоматический воспалительный простатит
   9. Обследование при заболеваниях предстательной железы
   10. Причины развития хронического простатита
   11. Осложнения при простатите
4. Раздел 2. Профилактика и лечение простатита
   1. Питание
   2. Образ жизни
   3. Половая жизнь
   4. Растительные средства и БАДы при заболеваниях простаты
   5. Лекарственные препараты
   6. Средства, предназначенные для улучшения мочеиспускания
   7. Нестероидные противовоспалительные средства
   8. Энзимотерапия
   9. Коррекция гормонального фона при лечении хронического простатита
   10. Препараты для улучшения половой функции
   11. Физиотерапевтическое лечение
   12. Гипербарическая оксигенация (ГБО)
   13. Оперативное лечение хронического простатита
   14. Психосоматика простатита
   15. Увеличение продолжительности жизни и профилактика простатита
5. Послесловие
6. Приложения
   1. Приложение 1. Лечебная гимнастика при простатите
   2. Приложение 2. Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы IPSS
   3. Приложение 3

Приветствую, друзья!

Я давно занимаюсь врачебной практикой, но вот книгу пишу впервые. Поэтому заранее прощу прощения у взыскательного читателя за то, что часто перехожу на просторечный слог, а иногда наоборот, использую сложные специализированные термины.

Я хочу, чтобы эта книга помогла как можно большему количеству людей.

Экспертов же и специалистов приглашаю к дискуссии и предлагаю написать мне при возникновении спорных моментов:

Мои контакты:

Instagram: https://www.instagram.com/urolog.kornilov/

VK: https://vk.com/urologkornilov

Facebook: https://www.facebook.com/urolog.kornilov/

E-mail: urolog.kornilov@gmail.com

Хочу отметить, что выводы и рекомендации в книге подтверждены моей личной практикой и данными научной литературы, которые могу предоставить, если возникнут какие-либо сомнения.

Если же я упустил что-либо важное, пожалуйста, присылайте свои замечания и дополнения: я внесу их во второе издание со ссылкой на источник.

Спасибо!

Введение

Сегодня все большее внимание уделяется проблемам мужского здоровья. Связано это в первую очередь с увеличением продолжительности жизни и с более ответственным отношением мужчин к своему здоровью.

С давних времен вопросам профилактики заболеваний уделялось много внимания. Ведь гораздо проще предотвратить развитие заболевания или уменьшить его последствия, начав лечение на ранних стадиях, чем лечить запущенные хронические случаи.

Некоторыми заболеваниями, в частности простатитом, в нашей стране практически не занимались, поскольку считалось, что эта болезнь не несет прямой угрозы для жизни пациента [Щеплев П. А. профессор, президент Профессиональной ассоциации андрологов России].

Серьезно занявшись данным вопросом, я понял, что это не совсем так, поскольку острый простатит — крайне тяжелое заболевание, способное привести к летальному исходу, а хроническое воспаление предстательной железы может настолько ухудшать качество жизни, что некоторые больные просто заканчивали жизнь самоубийством, не сумев совладать с недугом.

Простатит — это одно из наиболее часто встречающихся мужских заболеваний.

Итак, с чем это связано:

• отсутствие у мужчин понимания того, какая важная роль отведена предстательной железе в их организме;

• гипердиагностика данного заболевания. То есть по сути любое нарушение работы мужской мочеполовой системы автоматически рассматривается как простатит;

• образ жизни;

• игнорирование симптомов болезни;

• очень многие мужчины считают, что простатит неизбежен и неизлечим.

Неужели развитие простатита неминуемо? Конечно же, нет! Части мужчин все-таки удается избежать этой участи. А если получилось у них, то наверняка получится и у вас. Тем более если вы держите в руках эту книгу.

Вы можете мне возразить и сказать, что если это заболевание уже возникло, то избавиться от него не получится. Не могу с вами не согласиться: те рубцы в предстательной железе, которые обнаруживают врачи ультразвуковой диагностики, постоянно напоминают вам о перенесенном простатите. Но зато в ваших силах остановить его дальнейшее прогрессирование. К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины, простатит так и остается нерешенной проблемой.

Существует множество способов лечения простатита, что говорит лишь о том, что ни один из них по отдельности не способен избавить от этого заболевания, если человек не изменит свой образ жизни.

Многие урологи до сих пор лечат простатит исключительно антибиотиками в независимости от причины его возникновения [профессор Щеплев П. А.].

При длительном и зачастую неэффективном лечении у мужчины опускаются руки и возникает постоянный стресс, что еще больше усугубляет течение болезни и сокращает продолжительность жизни.

Цель книги — помочь людям, страдающим простатитом, избавиться от данного недуга, а также сохранить и укрепить мужское здоровье на долгие годы, тем самым увеличив продолжительность жизни.

Книга будет особенно полезна тем, кто еще не столкнулся с простатитом и, вооружившись полученными знаниями, сможет избежать проблем в мужской половой сфере и прожить долгую счастливую жизнь.

Раздел 1. Что такое простатит?

Строение и функции органов мужской половой системы

Итак, давайте вместе попробуем понять сложный механизм мужской половой системы.

Яички и их придатки расположены в мошонке. В яичках происходит образование сперматозоидов и выработка мужского полового гормона тестостерона.

При повреждении яичек вследствие различных факторов (воспаление, воздействие высоких и низких температур, облучение, травмы, варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика) нарушается и их функция.

Нормальная температура для работы яичек — примерно 33 °С. Поэтому яички и их придатки выведены в мошонку, при помощи которой происходит регулирование данной температуры. Так, если температуру необходимо повысить, мошонка сокращается и яички приближаются к телу, где температура выше, а если, напротив, нужно уменьшить температуру — мошонка расслабляется и яички опускаются ниже, отдаляясь от туловища.

Ношение тесного нижнего белья не дает возможности регулирования температуры в мошонке, поэтому температура в яичках и их придатках постоянно повышается, что ведет к нарушению сперматогенеза. При варикоцеле температура также возрастает за счет нарушения оттока крови от яичек.

Образовавшиеся в яичках сперматозоиды попадают в придатки яичек, где происходит их созревание. Дальше по семявыносящим протокам они попадают в семенные пузырьки, где формируется сперма. Затем, смешиваясь с соком предстательной железы, она попадает в мочеиспускательный канал, по которому выводится наружу во время полового акта.

К мужским половым органам относятся также половой член и предстательная железа (простата).

Предстательная железа представляет собой орган размером примерно 25 см³, состоящий из мышечной и железистой ткани.

Простата влияет на сексуальную жизнь мужчины, на мочеиспускание, на репродукцию, отвечает за гормональную регуляцию.

За счет железистой своей части простата вырабатывает секрет, который содержит необходимые вещества, благодаря которым сперматозоиды могут беспрепятственно достигать яйцеклетку, изменяя реакцию среды влагалища на более щелочную.

В предстательной железе образуется фермент 5-альфа-редуктаза, который преобразует тестостерон в более активный дигидротестостерон, влияя на функции мужского организма: обмен веществ, выработку сперматозоидов, половую функцию.

Заболевания предстательной железы

Основные заболевания предстательной железы — это простатит, аденома простаты и рак простаты.

Согласно данным статистики, простатитом болеет около 35% мужчин. В основном заболевание развивается в возрасте 20—40 лет.

Аденома простаты обнаруживается у 70% мужчин старше 60 лет.

Распространенность рака предстательной железы в России составляет 33,6 человек на 100 тысяч взрослого мужского населения и имеет тенденцию к росту.

Классификация простатита

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, подтвержденное лабораторно, потому что под маской простатита могут скрываться и другие заболевания.

Современная классификация, предложенная Национальным институтом здоровья США, согласно которой выделяют несколько категорий простатита (указана частота встречаемости среди всех видов простатита в процентах):

1. Острый бактериальный простатит — 5%.

2. Хронический бактериальный простатит — 10%.

3. Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)

• воспалительный — 20—30%;

• невоспалительный — 50—60%.

4. Асимптоматический воспалительный простатит.

Острый бактериальный простатит

Острый бактериальный простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы.

Причиной острого простатита являются бактерии, которые проникают в простату несколькими способами:

• через мочеиспускательный канал во время полового акта и не только;

• с кровью из других очагов хронической инфекции в организме;

• через лимфатическую систему из соседних органов;

• при воспалительных заболеваниях других органов мочеполовой системы (воспалении яичек и их придатков, воспалении мочевого пузыря, уретры, почек);

• при медицинских вмешательствах, например, установке уретрального катетера у тяжелых больных;

Чаще всего простатит вызывают бактерии: кишечная палочка, энтерококк, Proteus spp., Klebsiella, Pseudomonas spp. Выявить их можно при исследовании мочи на флору с определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Признаки острого бактериального простатита

Выраженные нарушения мочеиспускания: рези и боли при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

Боли: как правило, боли достаточно сильные и локализуются в промежности, яичках, половом члене, пояснично-крестцовой области, возможны боли в прямой кишке.

Интоксикация, сухость во рту, слабость, повышение температуры тела до 39—40 °С с ознобами, боли в мышцах, суставах.

Осложнения при остром бактериальном

простатите

Развитие абсцесса простаты, т. е. образование в предстательной железе полости с гноем.

Воспаления других органов мочеполовой системы, например, эпидидимит (воспаление придатка яичка), пиелонефрит (воспаление почек), развитие сепсиса (заражение крови).

Уже в начале заболевания может развиться острая задержка мочеиспускания, когда невозможно самостоятельно помочиться. В таком случае для отведения мочи необходима операция.

Диагностика острого бактериального простатита

Учитывая достаточно ярко выраженную клиническую картину, заподозрить острый простатит несложно.

Помимо таких ярких проявлений, существует и лабораторное обследование, которое поможет поставить диагноз:

1. Общий анализ мочи. В моче, как правило, определяется повышенное содержание лейкоцитов, бактерии.

2. Общий анализ крови будет отражать выраженность воспалительных изменений и позволит заподозрить наличие гнойного процесса. В крови определяется повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволит выявить возбудителя и, если необходимо, провести коррекцию лечения.

4. Посев крови на стерильность с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

5. При развитии острого простатита в молодом возрасте или наличии «незащищенного» полового акта проводится обследование на ИППП — инфекции, передаваемые половым путем.

6. УЗИ предстательной железы. Как правило, при ультразвуковом исследовании отмечается увеличение простаты в объеме, усиление ее кровотока, возможно выявить наличие абсцессов.

7. При необходимости проводится компьютерная томография.

8. Пальцевое ректальное обследование предстательной железы при остром простатите позволит выявить резкую болезненность предстательной железы, участки размягчения, что будет свидетельствовать о наличии абсцессов. Однако проводить такой осмотр следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать болевой шок и развитие сепсиса (заражения крови).

Лечение острого простатита

Как правило, учитывая тяжесть состояния при данном заболевании, лечение следует проводить в стационаре. При стабильном состоянии, отсутствии выраженной интоксикации возможно амбулаторное лечение.

После сдачи анализов крови на стерильность и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам начинают антибактериальную терапию.

Основными препаратами для лечения острого простатита являются фторхинолоны (группа антибиотиков, официальные названия — левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие). Предпочтительно начать с внутривенного введения антибиотиков, затем продолжить курс лечения таблетированными препаратами.

Левофлоксацин в/в капельно 500 мг 1 раз в сутки до стабилизации состояния, затем продолжить прием таблеток левофлоксацина в дозировке 500 мг 1 раз в день.

Можно использовать ципрофлоксацин по 400 мг внутривенно капельно 2 раза в сутки, затем продолжить его прием в таблетках по 500 мг внутрь 2 раза в день.

В качестве лечения можно также применять цефепим в/в 1—2 г 2 раза в сутки или цефоперазон 2—4 г 2 раза в сутки в сочетании с амикацином (15 мг/кг) 1 раз в сутки.

Помимо антибактериальной терапии необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, который также обладает и обезболивающим действием, уменьшает отек предстательной железы. Вводить в/м 3 мл 1 раз в день 3—5 дней. Стоит помнить о неблагоприятном воздействии нестероидных противовоспалительных средств на слизистую желудочно-кишечного тракта и в случае высокого риска кровотечения или наличия острых язв желудка следует воздержаться от его применения.

Также с учетом выраженной интоксикации проводится детоксикационная терапия. Для этого используют внутривенную инфузию растворов и увеличивают потребляемую жидкость.

При развитии такого осложнения, как острая задержка мочеиспускания, проводится надлобковое отведение мочи из мочевого пузыря. Для этого непосредственно над лобком врач выполняет разрез и устанавливает трубку в мочевой пузырь. Такая операция называется «цистостомия».

Выводить мочу по катетеру, установленному через уретру, нельзя, потому что это усилит воспаление.

Важно своевременно, как можно раньше и начать лечение, и проводить его в полном объеме около 4 недель, что позволит избежать перехода процесса в хроническую форму.

В моей клинической практике был случай, когда за помощью обратился мужчина 48 лет с жалобами на частое мочеиспускание с резями и повышение температуры до 40 °С с ознобами. Болен 3 дня, принимал аспирин и надеялся на самоисцеление. При осмотре и обследовании выявили острый простатит и развившуюся как осложнение острую задержку мочеиспускания. Выполнена операция, а именно наложение троакарной цистостомы (отведение мочи через трубочку при помощи прокола в животе). Состояние сразу же стало улучшаться, но беспокоил тот факт, что температура не нормализовалась, хотя абсцессов в предстательной железе не выявлялось. При проведении компьютерной томографии почек выявлены множественные гнойные очаги в почке. Поэтому была проведена еще одна операция, но уже на почке. После чего состояние стабилизировалось, и пациент выздоровел. Таким образом, воспаление предстательной железы и острая задержка мочеиспускания спровоцировали развитие острого гнойного пиелонефрита (воспаление почек), что потребовало достаточно серьезного лечения.

Хронический простатит

Достаточно частый диагноз в урологической практике. Заболеваемость мужчин составляет 20—40%. В России обычно диагностируется хронический простатит, который включает в себя как бактериальный, так и небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли. Обусловлено это, судя по всему, общностью симптомов и жалобами, с которыми мужчины обращаются за помощью. Но подходы к лечению этих заболеваний всегда разные.

Давайте разберемся, с какими жалобами мужчины обращаются к урологу:

1. Основной симптом, который беспокоит человека, — боль. Боли при хроническом бактериальном простатите локализуются в промежности (46%), в мошонке (39%), мочевом пузыре (6%), половом члене (6%), в пояснице, а также над лоном и в паховых областях.

2. Нарушение мочеиспускания. Это может проявляться в виде учащенного мочеиспускания с резями или без них, боли при мочеиспускании, частых ночных походов в туалет, затрудненного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания малыми порциями.

3. Проблемы с эрекцией или снижение полового влечения.

4. Бесплодие.

Хронический бактериальный простатит

Как уже становится понятно из названия, это хроническое воспаление предстательной железы, вызванное бактериями. При исследовании бактерии выявляются лишь в 10% случаев. О хроническом процессе говорит то, что симптомы простатита сохраняются более 3 месяцев.

Хронический бактериальный простатит вызывается той же флорой, что и острый: кишечная палочка и другие энтеробактерии: Proteus spp., Klebsiella, Pseudomonas spp. и т. д.

Одной из причин развития хронического воспаления предстательной железы является перенесенный ранее острый простатит, который не был до конца пролечен. Причин тому могло быть несколько: короткие курсы антибактериальной терапии и отсутствие у бактерий чувствительности к применяемым антибиотикам.

К другим причинам относится проникновение бактерий из очагов хронической инфекции. Это может происходить как из органов мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, органы мошонки), так и из других органов при их воспалении (кишечник, миндалины при тонзиллите, кариозные зубы).

К сожалению, инфекция очень часто рецидивирует, приводя к новым обострениям, которые все тяжелее и тяжелее лечить из-за развития рубцовых изменений предстательной железы, снижения чувствительности к антибактериальным препаратам, ухудшения кровотока в простате. Вот почему крайне важно изначально подбирать правильное комплексное лечение данного заболевания.

Расскажу об одном случае. Был у меня на приеме мужчина 40 лет. Беспокоили его только боли в промежности и в проекции мочевого пузыря — даже не столько боли, сколько постоянный дискомфорт. Как удалось выяснить, началась эта проблема у него после зимней рыбалки, когда возникли рези и боли при мочеиспускании, повышение температуры до 38 градусов, которая держалась 2 дня. Обратился за помощью к урологу. Был назначен ципролет на 10 дней и жаропонижающие препараты. После лечения уже на 3 день стало значительно лучше, соответственно, больше он никуда не пошел и за медицинской помощью не обращался. Через некоторое время стал отмечать периодические боли в нижних отделах живота, особенно когда замерзали ноги. И вот после очередного переохлаждения он пришел на прием ко мне.

При обследовании в анализах мочи никаких изменений выявлено не было, на УЗИ простата не увеличена, имелся лишь единичный участок фиброза. При пальцевом ректальном исследовании простата умеренно болезненная, рыхлая. В посеве спермы — кишечная палочка.

Назначено комплексное лечение простатита: таваник согласно чувствительности, свечи, физиотерапевтическое лечение. При повторном осмотре жалобы уже не беспокоили. В посеве никакой флоры не определялось. Рекомендовано ежегодное обследование у уролога, УЗИ простаты и ПСА крови 1 раз в год.

Хронический небактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли

Данное заболевание характеризуется периодическими или постоянными болями, которые возникают в тазовых органах у мужчин.

Данный диагноз подразумевает наличие симптомов, характерных для простатита, и отсутствие другой патологии в органах малого таза. В отличие от хронического бактериального простатита, в этом случае не удается выявить бактерии при исследовании секрета простаты, спермы и мочи.

Кроме простатита, синдром хронической тазовой боли может возникать при следующих условиях: урологические заболевания (цистит, заболевания органов мошонки, аденома простаты, рак мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, мочекаменная болезнь), неврологические заболевания (грыжи позвоночника или остеохондроз), заболевания кишечника и другие.

Синдром хронической тазовой боли сопровождается различными отрицательными психологическими, поведенческими и сексуальными реакциями. Такие примеры включают депрессию, тревожность, страх боли или ее последствий, а также стресс в отношениях с половыми партнерами. Тревожность и депрессия являются сопутствующими симптомами, которые играют важную роль при боли, нарушении функций и снижении качества жизни.

Асимптоматический воспалительный простатит

При этом виде простатита лейкоциты или бактерии в соке предстательной железы или сперме — случайная находка. При этом отсутствуют какие-либо клинические проявления. По мнению профессора Щеплева П. А., лечение асимптоматического воспалительного простатита следует проводить в следующих ситуациях:

• бесплодие или невынашивание беременности, наличие постоянных воспалительных заболеваний у половой партнерши (цистит, эндометрит);

• наличие инфекций, передаваемых половым путем;

• при планировании биопсии простаты.

Обследование при заболеваниях предстательной железы

Обследование при заболеваниях простаты с целью установления диагноза — достаточно трудоемкий процесс и, конечно же, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести достаточно трудоемкое обследование и, конечно же, следовать индивидуальному подходу с каждым пациентом:

1. Диагностика хронического простатита начинается со сбора жалоб и анамнеза. Для более точного сбора информации существуют специальные опросники, проходя которые, пациент сам оценивает свое состояние. Образцы опросников представлены в Приложении. Наиболее подходящие для этих целей опросники — IPSS, NIH-CPSI (см. Приложение №2).

2. Пальцевое ректальное исследование простаты проводится с целью определения консистенции органа, наличия очагов уплотнения. Как правило, при обострении простатита она достаточно болезненная.

3. Исследование средней порции мочи позволяет выявить наличие инфекции мочевых путей, а также определить другие отклонения в анализах мочи.

4. Посев секрета предстательной железы на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы подтвердить бактериальную природу данного заболевания. Для этого проводится четырехстаканная проба мочи Stamey-Meller. Технически проведение данной пробы представляет собой некоторые сложности, в связи с чем была предложена модификация пробы — двухстаканная проба мочи. В этом случае выполняется забор мочи до и после массажа предстательной железы.

5. Определение уровня простат-специфического антигена крови с целью ранней диагностики рака простаты.

6. УЗИ предстательной железы. Более информативным является трансректальное УЗИ простаты с допплерографией (определение кровотока).

7. Посев спермы — я также рекомендую своим пациентам провести это исследование, чтобы выявить бактерии и определить чувствительность к ним.

8. Урофлоуметрия — метод определения потока мочеиспускания.

9. Гормональное обследование (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол).

10. Обследование на ИППП, поскольку они могут быть одной из причин развития простатита.

11. Проведение КТ или МРТ органов малого таза — если есть подозрение на рак простаты или лабораторными методами не удалось выяснить причину болей или нарушения мочеиспускания.

12. Обязательна микроскопия секрета предстательной железы для определения категории простатита: воспалительный или нет.

Причины развития хронического простатита

Основную роль в развитии простатита играют венозный застой в органах малого таза и застой сока предстательной железы. Вспомним анатомию и расположение предстательной железы. Спереди от простаты расположен мочевой пузырь, а сзади — прямая кишка. Любое нарушение кровоснабжения в этих органах приведет и к нарушению кровообращения в простате. Изменение структуры венозной стенки также вносит свой вклад в развитие простатита.

Питание тоже серьезно влияет на развитие венозного застоя. Так, при употреблении алкоголя, острой, жареной пищи, которые оказывают раздражающее действие на кишечник и слизистую мочевого пузыря, кровенаполнение этих органов усиливается.

Малоподвижный и тем более сидячий образ жизни также способствуют усиленному наполнению кровью тазовых органов и обеспечивают замедление кровотока в простате.

Застой секрета предстательной железы при нерегулярных половых актах способствует развитию воспаления в простате.

Существует и обратная связь. Сам по себе простатит вызывает застой крови в органах малого таза, излишнее наполнение простаты кровью, а также скопление секрета в предстательной железе. На этом фоне происходит нарушение кровоснабжения простаты и еще сильнее усугубляются процессы воспаления. Без достаточного питания клетки погибают, образуя рубцы в предстательной железе.

Процесс это длительный и более выражен при бактериальной инфекции, поскольку при размножении бактерий увеличивается число поврежденных клеток простаты, а при гибели бактерий высвобождаются токсины, которые непосредственно отравляют окружающие ткани и организм в целом.

В некоторых случаях рубцовая ткань и гнойные очаги накапливают соли кальция, и в предстательной железе образуются кальцинаты, или камни.

Осложнения при простатите

Рубцовый процесс приводит к сужению просвета шейки мочевого пузыря, нарушается мочеиспускание. На мышечную стенку мочевого пузыря (детрузор) ложится дополнительная нагрузка, и она постепенно утолщается. При прогрессировании процесса стенка пузыря в некоторых местах может истончаться, и образуются дивертикулы мочевого пузыря. Даже если этого не произошло, остаточной мочи постепенно становится больше, что приводит либо к образованию камней мочевого пузыря, либо к постоянной интоксикации организма из-за всасывания веществ, содержащихся в моче. При значительном переполнении мочевого пузыря моча из почек не оттекает, и развивается хроническая болезнь почек.

Ко мне за помощью обратился один мой знакомый и попросил посмотреть своего родственника: вроде, по его словам, все неплохо, но при обследовании в крови выявлено повышение уровня азотистых шлаков (мочевина и креатинин). Со слов этого больного, мочится он вполне удовлетворительно, разве что несколько чаще, чем обычно, но это его не особо беспокоит, поэтому с этой жалобой он никуда не обращался, — а повышение уровня мочевины и креатинина выявлено совершенно случайно. В итоге по результатам обследования выявлено 8 литров остаточной мочи в мочевом пузыре. В итоге — операция, но добиться полного восстановления, к сожалению, уже невозможно.

Помимо рубцевания есть еще и осложнения, связанные с постоянным болевым синдромом. Возникает постоянный стресс и ощущение неполноценности, что, в свою очередь, приводит к ухудшению качества жизни, перенапряжению в органах малого таза, проблемам с эрекцией, сложностям в отношениях в паре и, как следствие, сокращению продолжительности жизни.

[1] Важно правильно собирать материал на анализ: чтобы собрать среднюю порцию мочи, необходимо помыть наружные половые органы теплой водой. Первые 20—30 мл мочи слить в унитаз, затем собрать в стерильную емкость (продается в аптеке) примерно 50 мл мочи, а остальное также слить в унитаз.

Раздел 2. Профилактика и лечение простатита

Большую роль в профилактике возникновения простатита играют следующие факторы: питание, образ жизни и половая жизнь мужчин, — а также они важны для эффективности лечения.

Питание

Пожалуй, первое, с чего нужно начать лечение, — пересмотр рациона. При обострениях простатита рекомендуется исключить прием алкоголя, поскольку он усиливает отек предстательной железы, что еще больше нарушает кровоснабжение данного органа и усугубляет воспалительные процессы. Кроме того, алкоголь снижает чувствительность стенки мочевого пузыря и увеличивает количество образующейся мочи. В совокупности все эти факторы приведут к острой задержке мочеиспускания.

Также следует исключить копчености, острые и соленые блюда, которые раздражают стенку мочевого пузыря.

А вот включить в рацион следует морепродукты, овощи, фрукты, пить достаточное количество чистой воды — не менее 1,5—2 л в день.

При помощи диеты также можно добиться нормализации стула, поскольку хронические запоры усиливают венозный застой в органах малого таза. Начинайте свой день со стакана чистой воды.

Кроме того, важным компонентом является потребление поливитаминов и микроэлементов, особенно содержащих селен, цинк, антиоксиданты и омега-3, а также витамин D.

На практике примерно половина эпизодов острой задержки мочеиспускания развивается после употребления даже незначительных доз алкоголя.

Образ жизни

Важное значение в лечении хронического простатита уделяется образу жизни. У многих людей преобладает малоподвижный и сидячий образ жизни. Для того чтобы избежать простатита, им необходимо делать гимнастику в течение дня, например, сжимать и расслаблять мышцы таза.

Существует специальный комплекс упражнений, или так называемая гимнастика для улучшения кровоснабжения в органах малого таза, укрепления мышц промежности. Комплекс данных упражнений представлен на рисунке в Приложении. Выполнять их следует регулярно — 1—2 раза в день. Существует большое количество исследований, подтверждающих, что ежедневное выполнение этих упражнений в течение года на 50% сокращает выраженность симптомов простатита, а также увеличивает продолжительность ремиссии между эпизодами обострения простатита.

Также доказана польза аэробных нагрузок, в частности бега, при лечении хронического простатита. Регулярный бег значительно увеличивает эластичность сосудистой стенки, улучшает циркуляцию крови, но нужно это делать правильно, чтобы не нанести вред своему организму. Сейчас существует много безопасных методик, позволяющих укрепить свое здоровье.

Спорт, кроме всех вышеперечисленных факторов, помогает справиться со стрессом и проявлениями хронического простатита.

Гиподинамия, ожирение и метаболический синдром значительно ухудшают прогноз течения данного заболевания. Меняется гормональный фон, накапливается больше свободных радикалов[1], снижается эластичность сосудистой стенки, развиваются атеросклероз, сахарный диабет и эректильная дисфункция. На этом фоне, конечно, проблемы простатита беспокоят меньше, поскольку возникают уже более серьезные, угрожающие жизни состояния — такие как развитие инфаркта и инсульта.

Половая жизнь

Нельзя недооценивать пользу регулярной половой жизни в профилактике и лечении хронического простатита. Замечали когда-нибудь боли при длительном половом воздержании?

Во-первых, регулярно совершаемые половые акты способствуют уменьшению застоя секрета предстательной железы. Сок простаты вырабатывается вне зависимости от того, занимаетесь вы сексом или нет.

Во-вторых, улучшается кровоснабжение в органах малого таза.

В-третьих, имеет значение и качество половых актов, например, прерванный половой акт не только не оказывает пользу при простатите, а напротив, еще сильнее усугубляет этот процесс.

Зачастую на практике сталкиваюсь с больными простатитом, которые по тем или иным причинам не живут половой жизнью. У кого-то из них нет полового партнера, другие — по религиозным соображениям. Жалобы, как правило, на боли в нижних отделах живота. При осмотре даже у молодых людей отмечается значительное увеличение простаты в размере, несмотря на отсутствие у них аденомы. Такое увеличение связано именно с застоем сока предстательной железы. Лечить их сложно, поскольку не так просто заставить людей изменить свое отношение к половой жизни, особенно при религиозных особенностях. Но и для них есть методы избавления от застоя, например, массаж простаты, физиотерапия и мастурбация.

Отдельно хочется сказать и о незащищенных половых актах, поскольку они могут способствовать воспалению в предстательной железе — и речь здесь не только о заболеваниях, передаваемых половым путем, но и об инфекции, проникающей через уретру в простату: например, кишечная палочка при анальном половом акте.

Растительные средства и БАДы при заболеваниях простаты

Большое значение в лечении заболеваний предстательной железы на ранних стадиях, а также в их профилактике играет применение растительных препаратов или БАДов. На поздних стадиях и в запущенных случаях использование одних только БАДов не дает значимого эффекта, и их можно применять лишь в сочетании с лекарственными средствами.

Растительные препараты в лечении различных заболеваний использовались с древних времен. Сейчас в составе большинства препаратов, применяемых при лечении заболеваний предстательной железы, содержатся следующие растительные вещества:

Экстракт плодов Serenoa repens, используется в препаратах «Простамол УНО» и «Пермиксон». Они блокируют действие фермента 5-альфа-редуктазы, предотвращают рост аденомы, а также обладают противовоспалительным действием. Рекомендован длительный прием этих препаратов. Наиболее выраженное действие проявляется при сочетании простатита с аденомой простаты. Каким бы простым это ни казалось, перед началом приема необходимо проконсультироваться с урологом, чтобы исключить рак предстательной железы.

Экстракт коры южноафриканской сливы (Pygeum africanum) — препарат «Таденан», обладающий противоотечным и противовоспалительным действием.

Также для лечения воспалительных заболеваний простаты используют экстракт корня крапивы, содержащийся в препарате «Уртирон».

Препарат из семян тыквы — «Тыквеол», улучшает обменные процессы в предстательной железе.

Имеются комбинированные препараты, применяемые для улучшения обменных процессов в простате и обладающие противовоспалительным действием, например, «Цернилтон», «Спеман» (помимо обменных процессов улучшает сперматогенез), «Простата форте», «Гентос», «Ликопрофит» и др.

Также применяют экстракты простаты: «Витапрост», «Простатилен», «Простакор», — которые обладают хорошим эффектом, снимают воспаление и улучшают обменные процессы.

В клинической практике имеются положительные отзывы практически обо всех биологическим добавкам. Говорит это о неплохой переносимости этих препаратов и минимальных побочных действиях. Также многие мои пациенты достаточно четко придерживаются данной терапии. При длительном применении удобно использовать таблетированные препараты. На более короткие курсы предпочтительны свечи или инъекции, особенно в послеоперационный период или при обострениях.

Лекарственные препараты

Для лечения хронического простатита существует большое количество медицинских препаратов.

Конечно, самой популярной группой препаратов для лечения хронического простатита считаются антибактериальные препараты: на них мы остановимся подробнее.

Как уже говорилось выше, для лечения бактериального простатита необходимо использовать антибиотики с учетом выделенной флоры и чувствительности.

Оптимальным вариантом, согласно рекомендациям Российского общества урологов, в лечении хронического бактериального простатита является назначение левофлоксацина в дозировке 500 мг внутрь 1 раз в день. Длительность лечения составляет 4—6 недель.

Или же прием ципрофлоксацина в дозировке 400 мг внутрь 2 раза в день 4—6 недель.

Как правило, эти препараты достаточно хорошо переносятся. Но не стоит забывать о побочных действиях. Они приводят к нарушению кишечной флоры, поэтому их лучше сочетать с пробиотиками. Также на фоне приема препаратов этой группы могут развиваться боли в сухожилиях. Ципрофлоксацин обладает достаточно выраженным фотосенсибилизирующим действием, поэтому нахождение на солнце желательно исключить.

При обнаружении ИППП — хламидий, микоплазмы или уреаплазмы — рекомендовано применение джозамицина в дозировке 500 мг 3 раза в день 3 недели или доксициклина моногидрата 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.

При выявлении трихомонад рекомендовано применение метронидазола в дозировке 500 мг внутрь 2 раза в день 7 дней или орнидазола 500 мг внутрь 2 раза в день 5 дней.

На практике при бактериальном простатите антибиотики достаточно хорошо убирают причину воспаления, но при использовании только лишь антибактериальных препаратов, как правило, сохраняются остаточные явления на протяжении нескольких месяцев, которые при изменении образа жизни постепенно проходят. Кроме того, не стоит забывать об обязательном исследовании на ИППП, поскольку лечение их отличается от стандартного лечения бактериального простатита. Да и в организме они могут находится длительное время, никак себя не проявляя.

Средства, предназначенные для улучшения мочеиспускания

Примерно в 60% случаев пациентов с хроническим простатитом беспокоит нарушение мочеиспускания. Для быстрого решения этой проблемы существуют селективные альфа-1-адреноблокаторы.

К этим препаратам относят тамсулозин (омник, фокусин, профлосин, тамсулозин), доксазозин (доксазозин, артезин, камирен), силодозин (урорек), алфузозин (алфузозин, дальфаз), теразозин (сетегис).

Они воздействуют на рецепторы, расположенные в шейке мочевого пузыря и простатическом отделе уретры, тем самым расслабляя ее. Действие начинается не ранее 48 часов от начала приема.

Показания:

• затрудненное мочеиспускание из-за простатита и аденомы простаты.

Эффекты от приема этих препаратов:

• мочеиспускание становится свободнее, моча выделяется под напором;

• можно использовать при развитии острой задержки мочеиспускания.

Побочные действия:

• снижение артериального давления;

• головокружение и головная боль;

• сонливость;

• ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь после семяизвержения) — это временное явление, и все восстанавливается после отмены препарата.

Противопоказания:

• тяжелая степень почечной и печеночной недостаточности;

• если планируется операция по поводу катаракты, необходимо отменить прием препарата за 2 недели до операции.

Начинать прием этих препаратов следует с минимальных доз, кроме тамсулозина (стандартная дозировка 0,4 мг или 1 капсула в сутки), для того чтобы снизить возможные побочные действия.

Стоит отметить, что препараты этой группы действуют только тогда, когда вы их принимаете.

Следующий пример показывает то, что для каждого препарата существуют свои показания к применению. Приходит ко мне мужчина и начинает рассказывать, что болеет давно, назначали омник на месяц. Весь курс прошел, а состояние не улучшилось. При опросе выясняется, что он прекрасно себя чувствовал на фоне лечения: была хорошая струя мочи, исчезло чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, удалось избавиться от прерывистого мочеиспускания, прекратились ночные подъемы в туалет. После завершения приема омника опять вернулись все прежние симптомы: возникло частое мочеиспускание, постоянное ощущение, что полностью не помочился. Это говорит о том, что эти препараты действуют только на симптомы и не влияют на причину, но значительно улучшают качество жизни на время их приема за счет увеличения напора мочи и избавления от постоянного чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. Поэтому для длительный эффекта и принимать их нужно долгое время.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты очень быстро купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.

Из препаратов данной группы чаще всего используются диклофенак, нимесулид, ибупрофен.

Из побочных действий стоит отметить риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Как правило, прием этих препаратов назначают на 3—5 дней в виде свечей, таблеток, порошка или инъекций. Применяют 1—2 раза в день при условии отсутствия противопоказаний.

Энзимотерапия

Одно из направлений в лечении при помощи применения ферментативных препаратов (препараты в своем составе содержат различные ферменты).

Я на практике в основном использую вобэнзим.

Вобэнзим обладает выраженным противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, усиливает работу антибиотиков, уменьшает образование рубцов.

Принимать этот препарат нужно 3 раза в день по 5 таблеток, 15 таблеток в сутки.

Все вышеперечисленное относилось к стандартным методам лечения, которые чаще всего используют врачи-урологи в своей практике. При своевременном назначении в большинстве случаев удается добиться хорошего результата. Но без коррекции образа жизни, питания и проведения профилактических мероприятий все это носит лишь временный характер, а иногда и вовсе не устраняет проблему, с которой мужчина обратился за помощью. Поэтому можно и нужно использовать дополнительные методы в лечении простатита и синдрома хронической тазовой боли. К ним относятся коррекция гормонального фона, препараты для улучшения половой функции, физиотерапевтическое лечение, психологические методы воздействия.

Коррекция гормонального фона при лечении хронического простатита

В официальных рекомендациях нет упоминания о лечении простатита при помощи применения гормонов, но я считаю применение гормональных препаратов вполне обоснованным, поскольку предстательная железа является андрогенчувствительным органом, то есть на нее оказывает влияние тестостерон. Кроме того, дефицит тестостерона может быть причиной эректильной дисфункции, что является одной из частых жалоб мужчин при обращении к урологу-андрологу.

Основные проявления дефицита тестостерона:

• ожирение и нарушение обмена веществ;

• повышенная утомляемость;

• снижение либидо;

• ухудшение эрекции;

• нарушение репродуктивной функции;

• депрессия и стресс;

• снижение мышечной массы и ухудшение спортивных результатов.

К снижению тестостерона приводят следующие

факторы:

• ожирение;

• стресс;

• алкоголизм;

• воспаление яичек;

• варикоцеле;

• гипотиреоз;

• аутоиммунные заболевания;

• некоторые медицинские препараты (антиандрогены);

• образования гипофиза;

• отсутствие яичек.

Диагностика андрогенного дефицита

Помимо вышеперечисленных состояний существуют еще и специальные опросники, которые приведены в приложении.

Чтобы уточнить, снижен ли уровень тестостерона, и выявить причины этого, кровь исследуют на следующие гормоны: тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол.

Кровь на гормоны сдавать лучше в первой половине дня.

Есть разные методы коррекции дефицита тестостерона.

К немедикаментозным методам относятся:

• снижение избыточного веса;

• физические нагрузки;

• регулярная половая жизнь;

• соблюдение распорядка дня;

• нормальный сон 6—8 часов в ночное время;

• питание: рацион должен обязательно содержать яйца, рыбу, свежие овощи и фрукты, орехи, сухофрукты, зелень.

В качестве медикаментозной коррекции

применяются следующие препараты:

• растительные: трибестан, трибулус, спеман;

• при необходимости сохранения репродуктивной функции для стимуляции выработки собственного тестостерона используют гонадотропины или антиэстрогены (хорионический гонадотропин в дозировке 1000 ЕД в/м 3 раза в неделю, менопаузальный гонадотропин 75 ЕД в/м 3 раза в неделю, тамоксифен 20 мг 1 раз в день, кломифен и др.). Применяются эти препараты в течение 3—6 месяцев. Коррекция дозы проводится индивидуально врачом-урологом.

Препараты тестостерона

Тестостерона ундеканоат для приема внутрь. Принимать до 6 капсул каждые 6 часов. К минусам стоит отнести неудобство приема, вариабельность концентрации тестостерона крови, необходимость приема нескольких доз в сутки.

Тестостерона ундеканоат для в/м введения. Одной ампулы хватает на 10—14 недель. Среди минусов — невозможность быстро отменить препарат и достижение высоких концентраций в первые недели после инъекции. В последующем доза тестостерона достаточно равномерная.

Смесь эфиров тестостерона применяется в инъекциях на срок от 2 до 4 недель.

Существуют препараты тестостерона для накожного ежедневного применения. Устанавливается достаточно стабильная концентрация препарата в крови.

Стоит отметить, что препараты тестостерона противопоказаны при подозрении на рак простаты и повышении уровня ПСА крови выше 4 нг/мл.

Отмечено положительное действие препаратов тестостерона на сердечно-сосудистую систему.

Хочется напомнить, что решение о назначении того или иного препарата принимает только лечащий врач.

Препараты для улучшения половой функции

Терапия препаратами данной группы входит в стандарт лечения хронического простатита и используется при жалобах на ухудшение половой функции.

К основной группе препаратов для лечения эректильной дисфункции относятся ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5).

Существует 4 наиболее эффективных препарата этой группы: силденафил, варденафил, тадалафил и уденафил.

Многие мужчины не применяют такие препараты, так как мало знают об их действии. В том числе считают, что они вызывают привыкание и имеют большое количество побочных эффектов. На самом деле это не совсем так, поэтому есть смысл разобраться в этом вопросе подробнее.

Применение данных препаратов не увеличивает частоту сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на это частое заблуждение среди мужчин.

Проведенные исследования также доказывают, что данные препараты не вызывают физиологическое привыкание.

Между собой ингибиторы ФДЭ-5 отличаются продолжительностью действия и степенью выраженности побочных действий. Поэтому всегда можно подобрать препарат индивидуально.

Действие силденафила (виагра, динамико, силденафил-СЗ) продолжается примерно 4—6 часов, варденафила (левитра, левитра ОДТ) — 8 часов, тадалафила (тадалафил, сиалис) — 36 часов, уденафила (зидена) — 24 часа. Кроме того, у тадалафила имеется дозировка 5 мг, что позволяет принимать препарат ежедневно с минимальными побочными эффектами.

Противопоказания к приему этих препаратов — индивидуальная непереносимость, одновременное применение нитратов (нитроглицерина) в связи с возможным снижением АД. Следует с осторожностью применять их, если за последние 6 месяцев был инфаркт миокарда или инсульт, а также при подозрении на рак простаты.

Побочное действие препаратов: головная боль и приливы крови возможны для всех препаратов, диспепсия, боли в спине и миалгии в большей степени характерны для тадалафила.

Таблица сравнения наиболее часто используемых препаратов ингибиторов ФДЭ-5

В целом данная группа препаратов хорошо переносится и имеет выраженное действие в качестве средств для лечения эректильной дисфункции.

Существуют случаи, при которых применение ингибиторов ФДЭ-5 не дает желаемого эффекта:

• недостаточная сексуальная стимуляция;

• недостаточная дозировка препарата;

• одновременный прием жирной пищи уменьшает доступность препарата;

• слишком долгий или слишком короткий промежуток времени между приемом препарата и половым актом.

Физиотерапевтическое лечение

Наряду с использованием медикаментов в лечении хронического простатита, значительным подспорьем является физиотерапия — использование естественных и искусственных методов воздействия на организм. По различным данным, применение физиотерапевтического лечения на 80% ускоряет процесс выздоровления и уменьшает воспаление.

К этим методам можно отнести такие способы, как массаж простаты, применение физиотерапевтических приборов, гипербарическая оксигенация (ГБО).

Основными эффектами физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита являются противовоспалительное действие, уменьшение отека предстательной железы, улучшение кровообращения в простате, снижение образования рубцов.

Сразу хочется отметить противопоказания к проведению физ. лечения:

• подозрение на рак простаты (контроль ПСА и ТРУЗИ простаты);

• острый период заболевания, например, при остром простатите или высокой температуре.

Для справки:

Рак простаты — злокачественное образование предстательной железы. Развивается, как правило, после 40 лет.

Длительное время рак простаты может себя не проявлять. Для диагностики применяется ТРУЗИ простаты и кровь на ПСА (PSA).

ПСА крови — простат специфический антиген, белок, образующийся в предстательной железе. При раке предстательной железы его показатели увеличиваются. Также увеличение может наблюдаться при обострении простатита, после полового акта, после медицинских вмешательств на органах малого таза. Через 3 недели эти показатели приходят в норму. Это стоит учитывать при исследовании.

Нормальные показатели уровня ПСА: 40—49 лет до 2,5 нг/мл

50—59 лет до 3,5 нг/мл

60—69 лет до 4,5 нг/мл

70—79 лет до 6,5 нг/мл.

Обследование обязательно проводить всем мужчинам старше 40 лет, не реже 1 раза в год — с той же периодичностью, с которой необходимо проходить плановый осмотр у уролога.

Массаж простаты

Один из методов физиотерапевтического лечения — это массаж простаты. Отношение к этому методу лечения достаточно спорное, но доказано, что восстановление происходит на 30% быстрее.

Я лишь расскажу, для чего он нужен:

• улучшение кровоснабжения в предстательной железе, что способствует лучшему проникновению антибиотиков в простату;

•  уменьшение застоя секрета в простате, поскольку механическим способом при массаже происходит выделение сока простаты в уретру вместе с продуктами жизнедеятельности клеток и бактерий.

Физиотерапевтические приборы

В настоящее время применяются следующие физические воздействия на простату: магнитотерапия, использование ультразвука, воздействие лазером, тепловые процедуры, вибрация.

Все они направлены на улучшение микроциркуляции крови в предстательной железе и органах малого таза, а также способствуют проникновению антибиотиков в ткань простаты, уменьшают отек и местное воспаление.

Есть комбинированные приборы, которые очень удобно использовать в домашних условиях, например, прибор «Мавит», который воздействует импульсным магнитным полем, теплом и микровибрацией. Показания для его применения:

• хронический простатит вне обострения;

• простатовезикулит и уретропростатит;

• эректильная дисфункция;

• хронический простатит на фоне аденомы простаты.

Гипербарическая оксигенация (ГБО)

Метод насыщения пациента кислородом под высоким давлением в лечебных целях, который проводится в гипербарических барокамерах.

Считается, что многие заболевания в организме, в том числе онкология, воспаления, возникают из-за дефицита кислорода (гипоксии) тканей и накопления свободных радикалов.

За счет изменения давления при подаче кислорода в барокамеру происходит насыщение кислородом крови, лимфы, межклеточной жидкости и самих клеток.

Эффекты ГБО:

• антиоксидантный;

• противовоспалительный;

• противоотечный;

• повышающий энергетические умения организма;

• бактерицидный.

Процедура проводится под контролем врача, который в беседе с вами выяснит, есть ли у вас противопоказания к данному методу.

Оперативное лечение хронического простатита

Нередко в далеко запущенных случаях последствия простатита придется лечить хирургическим путем.

При острой задержке мочеиспускания может потребоваться отведение мочи через надлобковый дренаж.

Наиболее частое последствие простатита — склероз шейки мочевого пузыря. Происходит это из-за постоянного рубцевания шейки мочевого пузыря в периоды обострения заболевания. В таком случае приходится выполнять рассечение шейки мочевого пузыря при помощи резектоскопа, который проводится по уретре в мочевой пузырь. В последующем восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Также оперативное лечение необходимо проводить при образовании камня мочевого пузыря за счет увеличенного объема остаточной мочи. В таком случае целью операции является восстановление оттока мочи с одновременным удалением камня.

Психосоматика простатита

Простата является жизненно важным органом. Она вырабатывает секрет, который поддерживает активность сперматозоидов, и напрямую связана с продолжением рода, символизирует мужскую силу и творение. Если мужчина однажды претерпел неудачу в половых отношениях и это является главной мыслью в его сознании, то в какой-то момент она начинает внутренне его разрушать. Чаще всего у мужчин это выражается в тревоге по поводу потенции. Переживания и стресс негативно сказываются на простате.

Но, давайте посмотрим реально. Мужчина начинает думать о проблеме только тогда, когда с ней сталкивается.

Простатит приходит тогда, когда мужчина теряет уверенность в собственных силах, возникают сомнения, сожаления об упущенных возможностях. Внутренние страхи ослабляют мужественность. Похоже на тот самый «кризис среднего возраста».

Психосоматические причины простатита:

• проблемные отношениями с противоположным полом;

• сложные отношения в семье;

• длительное сексуальное напряжение;

• чувство вины;

• желание все контролировать в своей жизни, неумение расслабиться;

Хронический простатит — это результат неправильного отношения мужчины к себе и женщине. Как правило, берется оно из детства. Доминирующая мама, недодающая нужной ласки ребенку, строит его, безостановочно третирует и прессует, заставляя нежное и слабое создание быть тем, кем он не является. По сути, у мальчика отнимается детство, чувство защищенности и формируется рана. И если мальчик однажды столкнулся с таким отношением к себе, то уже во взрослом возрасте эта рана заболит, заноет и закровит.

Пути исцеления

Простатит сигнализирует мужчине, что необходимо пересмотреть негативное отношение к людям, событиям, ситуациям. Настроиться на позитивное восприятие жизни. Все события, встречи и знакомства мы своим внутренним состоянием привлекаем сами, чтобы проходить жизненные уроков и приобретать опыт.

Оставьте позади груз прошлого, с легкостью и удовольствием впускайте в свою жизнь перемены.

Например, мужчина в сфере своей деятельности достиг какого-то уровня. Просто ходит на работу день за днем, не развивается, не приобретает опыт. Но в его жизненные задачи не входит монотонный однообразный труд. В какой-то момент все приводит к тому, что человек работу теряет. Теряет для того, чтобы найти другую работу, более высокого уровня.

Но если мужчина переживает, сопротивляется, держится за свою прежнюю работу, то внутри тела начинает накапливаться негатив. В дальнейшем сгусток негативных эмоций выливается в заболевание.

Учитесь радоваться жизни в любом возрасте.

Мужчины, которые считают, что со старением заканчивается жизнь, в большинстве случаев имеют проблемы с простатой. Простата символизирует творчество. И если человек осознает свою способность творить независимо от возраста, то встретит старость бодрым и здоровым.

Принимайте женщину такой, какая она есть, с ее восприятием жизни, другим мышлением, другой эмоциональностью. Не надо злиться на женщину за то, что она другая, не такая, как вы себе представляете.

Негативное отношение: осуждение, раздражение, обида, злость, гнев, ненависть, месть противоположному полу — приводит к заболеваниям половых органов.

Если вы испытываете отрицательные эмоции в отношении женщин, то страдает ваша предстательная железа. Стоит ли рисковать своим здоровьем?

Безусловная любовь, то есть любовь без условий, творит чудеса. В том числе и чудеса выздоровления. Так устроено наше тело. Мужчинам нужна любовь.

Большая, всеобъемлющая, защищающая. Это не значит, что он тут же станет слабым. Через истинную женскую любовью мужчина приобретает силу. И здоровье.

Никто не рождается плохим. Люди в течение жизни черствеют — по разным причинам. Если вы хотите быть здоровым, в первую очередь научитесь быть счастливым.

Вывод: обижаться, ненавидеть, злиться нет смысла. Негативные эмоции разрушают душу и тело, они не смогут вам помочь. Если хотите быть здоровыми и счастливыми, выбирайте позитивные эмоции — радость, уважение, дружелюбие, милосердие, благородство, нежность.

Увеличение продолжительности жизни и профилактика простатита

Моя задача, помимо разбора методов профилактики, — рассказать вам о том, как поддерживать свой организм на протяжении многих лет, чтобы максимально увеличить продолжительность жизни.

То, что касается питания и образа жизни, описано выше в главе, посвященной вопросам лечения простатита.

Гигиена половой жизни

Поэтому давайте начнем с гигиены половой жизни. Очень важно иметь одного полового партнера, а также использовать презервативы, поскольку инфекции, передаваемые половым путем, являются причинами многих заболеваний в будущем: бесплодие, хронический простатит, тяжело поддающийся лечению; по одной из теорий, перенесенные ранее половые инфекции могут стать причиной рака предстательной железы.

Кстати, в случае нарушения целостности презерватива, необходимо помочиться, помыть наружные половые органы теплой водой с мылом. При необходимости обработать головку, крайнюю плоть и кожу полового члена водными растворами антисептиков (мирамистин, водный раствор хлоргексидина). Вводить эти растворы в уретру не рекомендуется.

Как увеличить продолжительность жизни

Чтобы лучше понять, как же все-таки можно увеличить продолжительности жизни людей, предлагаю рассмотреть диаграмму с факторами, влияющими на наше здоровье:

То есть наше с вами здоровье больше всего зависит от образа жизни — и это хорошо, поскольку успешно повлиять на него нам проще всего.

Какой образ жизни следует вести, чтобы укрепить здоровье и продлить свое существование?

1. Необходимо восстановить правильную работу всех органов и систем нашего организма:

• нормализация веса и регуляция гормонального фона;

• очищение кишечника;

• борьба с паразитами;

• восстановление работы лимфатической системы;

• очистка полости рта;

• полноценный 8-часовой ночной сон;

• нормализация кислотности сред организма;

• здоровые сосуды;

• антиоксиданты;

• занятия спортом, связанные с развитием выносливости.

2. Борьба со стрессами, депрессиями, негативными эмоциями.

Нормализация веса — одно из ключевых звеньев в восстановлении организма в целом, а также регулировании нормального гормонального фона, поскольку обмен тестостерона, столь важного для мужчин, зависит от количества жировой ткани. Существует и обратная зависимость, то есть низкий уровень тестостерона приводит к избыточному накоплению жировой ткани.

При выявлении дефицита тестостерона и признаков андрогенного дефицита необходимо провести его коррекцию, схемы и методики описаны выше, в главе, посвященной коррекции гормонального фона при простатите.

Методик снижения веса достаточно много, и выбирать можно тот метод, который подходит именно вам. Суть методик заключается в уменьшении количества потребляемых калорий и увеличении физической активности. Для подсчета калорий очень удобно использовать приложения, устанавливаемые на телефон, или вести учет на бумаге (например, приложение FatSecret).

Еда нужна человеку для поддержания обмена веществ на достаточном уровне и работы всех органов. Поэтому качество потребляемой пищи и ее усвоение в кишечнике очень важно.

Голодание и очищение кишечника

Стоит напомнить, как происходит процесс пищеварения. Съеденная пища в ротовой полости подвергается механическому измельчению, затем еда по пищеводу попадает в желудок, где происходит ее химическая обработка, далее — попадает в кишечник, где всасываются вещества, необходимые для работы организма и питания клеток. В кишечнике же формируется химус, который по мере продвижения формирует каловые массы и выводится наружу через прямую кишку.

При употреблении пищи, богатой клетчаткой, химус образуется с наличием грубых волокон, которые способствуют продвижению по кишечнику. Когда мы едим обработанные продукты, химус продвигается с трудом, поскольку представляет собой тягучую и липкую массу. Налипая на стенки кишечника, она мешает усвоению полезных веществ. Кроме того, эта масса, скапливаясь в кишечнике, подвергается процессу гниения и является отличной средой для размножения бактерий и паразитов.

Поэтому начинать свое оздоровление необходимо с очищения кишечника. И начать стоит с голодания. Обычно 40% энергии тела расходуется на усвоение пищи.

Подходить к голоданию нужно с умом и подобрать для себя наиболее подходящий вам способ. Во время голодания необходимо начинать свой день, выпивая не менее стакана воды. В течение дня употреблять достаточное количество жидкости, поскольку человек на 80% состоит из воды и все обменные процессы в организме происходят в водной среде. Количество воды, необходимой человеку, рассчитывается по формуле: 40 мл на кг веса. Так, при весе 100 кг необходимо выпивать 4 литра воды в сутки. Большое значение имеет и качество потребляемой воды. Вода должна быть чистая и комнатной температуры для лучшего усвоения.

Стоит отметить тот факт, что периодическое голодание очищает ваш организм и прибавляет вам энергии. Не зря во многих религиях существуют посты, которые предписывают ограничение потребляемой пищи.

Для лучшей очистки кишечника можно использовать медицинские препараты, но есть большой риск нарушить флору кишечника, что приведет к большим проблемам.

Борьба с паразитами

В организме человека очень часто обитают паразиты. В процессе своей жизнедеятельности паразиты ослабляют иммунную систему, используют нашу пищу и выделяют огромное количество токсинов. Некоторые паразиты поражают не только кишечник и потребляют наши питательные вещества, но могут поражать и другие органы: мозг, печень, легкие, репродуктивные органы.

Чаще всего наличие паразитов никак не проявляет себя, и человек может чувствовать лишь некоторую усталость, вздутие живота и другие симптомы, которым не придает особого значения. Выявить их можно, проведя исследование в лаборатории.

Для выведения паразитов помимо очищения кишечника можно использовать медицинские препараты, например, «Немозол». Лучше, если его будут принимать все члены семьи и, как правило, в осенний период, если, конечно, не было посещения экзотических стран.

Лимфатическая система

В организме очень важное значение имеет лимфатическая система, работа которой заключается в отведении продуктов жизнедеятельности клеток и выведении токсинов из организма. По лимфатическим сосудам лимфа оттекает в лимфатические узлы.

Существует несколько способов улучшения работы лимфатической системы:

• лимфодренажный массаж, проводимый профессионалом, не только способствует выведению токсинов из организма, но и оказывает прекрасное омолаживающее действие на организм;

• дыхательная гимнастика и задержка дыхания (вдох на 1 счет — задержка дыхания в 4 раза дольше, чем вдох, и выдох в 2 раза дольше вдоха, например, вдох 4 секунды, задержка дыхания 16 секунд и выдох 8 секунд). Практикуйте это несложное упражнение ежедневно по 3 раза, и вы увидите значительный эффект);

• закаливание, баня и ванны с солью помогают выводить значительное количество шлаков из организма. Главное — посещать баню не реже 1 раза в неделю, ежедневно проводить закаливающие процедуры и принимать ванны с солью на ваше усмотрение, но не менее 1 раза в неделю.

Очистка полости рта

Как уже было описано выше, одной из причин развития простатита является наличие очагов хронической инфекции в организме, в том числе в ротовой полости.

Даже когда пломбы в порядке или их нет совсем, состояние ваших зубов может быть скрытой причиной плохого здоровья.

Рот человека полон бактерий, вирусов и микробов. Это не удивительно, ведь рот не защищен от окружающей среды. Мы отправляем в рот пищу, суем туда вилки, ковыряемся в зубах. За день в рот попадает огромное количество микробов.

Со всеми ними успешно справляется иммунная система за счет действия в том числе миндалин и бактерицидных свойств слюны. К сожалению, силы иммунной системы достаточно ограничены, и если они будут постоянно расходоваться на поддержание защитных свойств ротовой полости, то как минимум где-то их будет недостаточно.

Второй момент — это способность бактерий с током крови циркулировать по организму, что вызывает заболевания в том органе, где они будут размножаться. Довольно часто этим органом является предстательная железа, особенно если есть предпосылки в виде затрудненного кровотока из-за малоподвижного образа жизни.

В связи с этим необходимо регулярно проводить санацию полости рта, посещать стоматолога, чистить зубы и пользоваться ополаскивателями.

Сон

Продлению и укреплению здоровья способствует крепкий и качественный сон. Чтобы сон был действительно полезен, спать нужно в ночное время суток, поскольку именно ночью вырабатывается мелатонин. Время сна индивидуально и должно составлять 6—8 часов. Если у вас есть проблема в виде ночных походов в туалет, то следует ограничить прием жидкости в вечернее время, особенно напитков, повышающих количество выделяемой мочи, например, чая или кофе.

Если эти походы вызваны простатитом или аденомой, то следует принимать альфа-адреноблокаторы, например, омник.

Нормализация кислотности сред организма

Сегодня все чаще заботятся о том, чтобы нормализовать кислотность сред организма, поскольку любой сдвиг в щелочную или кислую сторону изменяет физиологические свойства органов и систем.

При соблюдении принципов здорового образа жизни, удалении из организма всех шлаков и токсинов, ликвидации очагов хронической инфекции и восстановление кислотности происходит самостоятельно.

Каждая среда имеет определенный уровень рH, который изменяется при наличии заболеваний. Его нормализация способствует устранению болезни.

Так, на практике мы используем изменение кислотности мочи для растворения уратных камней. Были случаи, когда даже камни размером 6 см успешно растворялись при изменении рH мочи с кислой на щелочную. Аналогичным образом при лечении язвы желудка применяются препараты для изменения кислотности желудочного сока, после нормализации которой организм сам восстанавливает поврежденную слизистую. Существует мнение, что некоторые онкологические заболевания возникают из-за нарушения кислотности в организме.

Кислотность плазмы артериальной крови человека колеблется в пределах от 7,37 до 7,43 рН, составляя в среднем 7,4 рН. Кислотно-щелочное равновесие в крови человека является одним из самых стабильных параметров, поддерживающим кислые и щелочные компоненты в определенном равновесии в очень узких границах. Даже небольшой сдвиг от указанных пределов может привести к тяжелой патологии. Изменение кислотности крови выше 7,8 рН или ниже 6,8 рН несовместимо с жизнью.

Большим подспорьем является правильное питание, способствующее изменять кислотность сред. Перечень продуктов, способствующих закислению организма: алкоголь, кофеин, сахар, продукты с высоким гликемическим индексом (хлеб, белый рис, макаронные изделия), копчености, продукты с большим содержанием соли, мясо, обработанные злаки. По возможности стоит уменьшить их содержание в рационе и увеличить количество свежих овощей и фруктов, цитрусовых, щелочных вод.

Здоровые сосуды

Всем известно такое заболевание, как атеросклероз, при котором на стенках сосудов образуются бляшки, сужая их просвет и приводя к большому количеству опасных для жизни заболеваний. Так, в зависимости от толщины сосудов в первую очередь поражаются сосуды полового члена, приводя к эректильной дисфункции, затем сосуды сердца и головного мозга, вызывая развитие инфарктов и инсультов.

Для предотвращения развития атеросклероза, помимо диеты, необходимо ежедневное применение препаратов, содержащих омега-3.

Антиоксиданты

Это вещества, препятствующие процессам окисления в организме.

В ходе жизнедеятельности в организме образуется большое количество свободных радикалов. На этот процесс также влияет современная экологическая обстановка.

Конечно, большинство из них выводится, но некоторые оказывают повреждающее действие на ДНК, тем нарушая последующее размножение клеток и провоцируя развитие онкологических заболеваний.

Для успешной борьбы со свободными радикалами применяются антиоксиданты. Значительная часть из них поступает к нам с пищей, но этого недостаточно. Поэтому ежедневный прием антиоксидантов способствует сохранению и продлению жизни.

Можно использовать для этих целей препараты: витамин Е, тиоктовая кислота (тиоктацид). Принимать их нужно постоянно, потому что образование свободных радикалов происходит ежедневно.

Борьба со стрессами

Стрессы являются неотъемлемой частью нашей жизни. Хорошие или плохие, но они всегда есть. Проявляются они, нарушая физиологическое течение процессов в организме, и если кратковременное их воздействие, способствующее выработке гормонов, может пойти нам на пользу, то ежедневный стресс ухудшает наше самочувствие и приводит к развитию заболеваний.

Для борьбы со стрессом можно использовать различные методы. У всех они разные, поэтому выбирайте свой, а лучше используйте их комбинацию. Вот лишь некоторые из них:

• спорт, физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, значительно способствует стрессоустойчивости. Например, месяц пробежек с графиком через день очень быстро вернут вас в форму;

• работа с психологом, психотерапевтом;

• религия, молитвы, соблюдение постов. Освобождение от грехов. Милостыня. Все вопросы веры и религии способствуют восстановлению душевного покоя и избавлению от стресса.

Подведем итог: крайне важно заниматься профилактикой простатита, не дожидаясь обострений. Соблюдать режим труда и отдыха. Правильно питаться, заниматься регулярными физическими нагрузками. Соблюдать культуру половой жизни.

 Свободные радикалы — активные формы кислорода, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма.