клиенту воспользоваться следующим упражнением, которое позволит ему выразить чувства по отношению к утраченному объекту максимально экспрессивно: «Говорите все, что придет на ум и сердце, и таким образом, как если бы умерший сейчас фантастическим образом мог слышать Вас… Вы можете обращаться к этому образу каждый раз, как почувствуете необходимость в этом».
Часто люди, обращающиеся за дистанционной психологической помощью, говорят о том, что они испытывают подавленность и усталость, что ничего не хочется, ничего не радует, нет сил и энергии, что они чувствуют себя никчемными и никому не нужными, что они не видят для себя ничего хорошего в будущем, не видят смысла в своей жизни. Некоторые говорят о том, что задумываются о смерти, что без них всем будет лучше.
Представьте себя возле двери. Вы подходите к ней и открываете. Видите в центре комнаты кресло? Сядьте в него. Представьте перед собой холст и погрузитесь в воспоминание. Представьте, как мазки краски ложатся на этот холст, завершая образ этого воспоминания. Когда образ приобретет все краски того момента, заключите картину в раму. Определите место ее в этой комнате. Это Ваша галерея воспоминаний об умершем. Вы можете возвращаться сюда, когда пожелае
Психологическая работа в этих случаях носит больше поддерживающий и мотивирующий характер, так как при таких состояниях ресурсов для изменений у человека, как правило, слишком мало (как и для самопомощи).
К психологическим факторам, которые могут способствовать возникновению депрессии, можно отнести личностные особенности человека, психологические травмы, перенесенные в детском возрасте, а также различные тяжелые жизненные обстоятельства — потери, травмы, стрессы, серьезные неудачи в профессиональной самореализации и в личной жизни и т.п. В большинстве случаев депрессивное расстройство возникает под влиянием сразу нескольких факторов как биологического, так и психологического характера, каждый из которых вносит свой больший или меньший вклад в возникновение и развитие заболевания.
К биологическим факторам можно отнести те или иные изменения и нарушения в работе организма, которые приводят к появлению депрессивных симптомов (или увеличивают шансы на их появление). Например, это может быть наследственная предрасположенность или изменения в организме вследствие какого-либо соматического или психического заболевания, гормональные изменения, нарушения работы организма из-за злоупотребления алкоголем, психотропными препаратами или из-за побочных эффектов от приема медикаментов и т.п
• пониженное настроение, которое сохраняется на протяжении как минимум двух недель и более;
• ангедония, то есть отсутствие радости, удовольствия, интереса — в том числе и от всего того, что раньше такие чувства вызывало;
• упадок сил, снижение активности;
• нарушение концентрации, невозможность сосредоточиться;
• низкая самооценка;
• чрезмерное чувство вины, фиксация на прошлых ошибках;
• пессимизм, ви́дение своего будущего в мрачных тонах;
• суицидальные мысли, намерения, планы;
• расстройство сна (человек может страдать бессонницей или, наоборот, спать очень много, но после этого все равно чувствовать себя уставшим и разбитым);
• расстройство аппетита (как в сторону потери аппетита, так и в сторону повышения аппетита, переедания).
