Оглавление

Требуется консультация специалиста

О КНИГЕ

Честно признаться, опасаясь наткнуться на очередного «чудо-целителя», я с некоторой опаской согласился познакомиться с этим трудом. Но чем больше вчитывался в предложенные материалы, тем глубже проникался большим уважением к автору, понимая, какая гигантская работа проделана им. Читателю представлен собственный опыт излечения от неспецифического язвенного колита (НЯК), чего невозможно достичь, по мнению официальной медицины, медикаментозным лечением. Свой опыт лечения автор обосновал научными данными в той степени, как это может сделать не врач. Проанализированы 34 работы иностранных авторов и три — отечественных, в том числе книга Юрия Сергеевича Николаева — признанного специалиста в данной области медицины. Да! Алексей Саломатов не врач и не имеет официального права заниматься лечебной деятельностью, но он и не лечит. Он рассказывает о своей тяжёлой болезни и о методе, с помощью которого от неё избавился. По крайней мере, с 2015 года никаких признаков возврата заболевания нет. Это уже не ремиссия, а выздоровление. Поделился своей радостью в соц. сетях и к нему потянулись с вопросами люди, страдающие той же болезнью, которая превратила их жизнь в жуткое существование в постоянной связи с туалетом, который они вынуждены посещать от 5 до 10 раз в сутки. Вдохновлённый деятельностью врача Евгения Косовских, который за свой счёт, бесплатно лечит самых обездоленных людей, Алексей Саломатов решился помочь больным НЯК, бесплатно поделившись с ними своей методикой. Автор никого не лечит, он советует, подсказывает, рекомендует, уделяя большое внимание анализу течения болезни, которая может проявляться по-разному. Последовать совету или нет, это решает каждый страдалец сам. Мнение профессора Ю. С. Николаева для Алексея послужило точкой опоры для выработки собственной методики, которая может помочь в тех случаях тяжёлых хронических заболеваний, когда не помогает уже никакое медикаментозное лечение. Фактически — эта книга учебник, книга — справочник, но если человек выбрал для себя именно методику Саломатова, то одной её недостаточно. Следует познакомиться и с другими источниками, чтобы понять оригинальность подхода автора. Данная работа полезна для студентов-медиков, терапевтов, гастроэнтерологов и, естественно, для всех больных НЯК. Я взялся за редактирование рукописи книги только с одной целью — помочь автору по возможности избежать стилистических ошибок. Что же касается принципиальных вопросов лечения, то я как хирург, а не гастроэнтеролог, не берусь их оценивать. Могу подчеркнуть, что автор очень убедительно обосновал свою методику и доказал её эффективность на ярких примерах. Но есть утверждения, возле которых можно поставить жирный вопрос. Особенно возле методики по набору веса, при которой риск тромбобразования с последующими осложнениями, на мой взгляд, перекрывает весь положительный результат. Я не хочу быть ортодоксальным «экспертом», и не в коей мере не собираюсь ставить под сомнение разработанный автором метод лечения НЯК. Наоборот! Я считаю этот труд очень нужным, своевременным, доступным и не требующим каких-то больших денежных затрат, что в наше капиталистическое жестокое время очень важно.

Известно, что 50% заболеваний человека имеют психосоматический генез. НЯК одно из них с чёткой связью начала заболевания со стрессом, нервными перегрузками, переживаниями. Отсюда огромную роль приобретает твёрдая вера больного в возможность выздороветь, применяя выбранный метод лечения. Это особенно чётко прослеживается у гипнолабильных пациентов, которых более 12%. И Алексей Саломатов тактично, осторожно и надёжно поддерживает надежду на выздоровление у своих последователей.

Хочется немного пофантазировать. В идеале было бы отлично, если бы лечение больных по предложенной схеме, проводилось без госпитализации под наблюдением, ну, скажем, хотя бы участкового врача. Это помогло бы снизить опасность пропуска серьёзных осложнений, угрожающих жизни, например — перфорации язвы. Каждый больной может попытаться договориться с участковым терапевтом и тогда лечение приобретёт ещё более безопасное течение. Я убеждён, что автор не остановится на достигнутых результатах и продолжит свою благородную миссию. Он не откажется от роли доброго, мудрого поводыря для несчастных больных НЯК, потерявших всякую надежду на выздоровление. Да, воздастся ему и пусть хватит ему сил и терпенья на этом трудном пути.

Кандидат медицинских наук, хирург
высшей категории, доцент
РУДКОВСКИЙ Михаил Семёнович

ВМЕСТО ВСТУПЛЕНИЯ

«Не надейтесь на медицину, она не может научить человека, как стать здоровым. Старайтесь не попасть в плен к врачам! Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Человек, к счастью, столь совершенен, что вернуть здоровье может почти всегда»

Академик И. П. Павлов

Почему люди пишут книги? Может быть кто-то хочет прославиться, увековечить имя или просто заработать денег, что, кстати, тоже неплохо! Но в моём случае, это способ рассказать Вам то, что считаю очень важным! А именно, мою историю борьбы с неспецифическим язвенным колитом, а также результаты применения данных рекомендаций больными с таким же диагнозом. Мой подход к лечению нельзя назвать типичным, хотя, как выяснилось, он не является уникальным.

Прежде чем перейти к повествованию, хотел бы несколько слов сказать о том, что подвигло меня к написанию книги.

К работе над первым изданием приступил спустя два года, после того, как исчезли все признаки болезни, после 7 лет лечения по общепринятой схеме. Вы можете подумать, что я решил написать книгу, потому, что очень хороший человек и всё это время думал о людях, которых постигла та же беда. Но это не так! На самом деле, уже через полгода после того, как болезнь перестала меня беспокоить, уничтожил всё, что напоминало о ней (выписки из больниц, справки и прочее). Вернулся к нормальной жизни, забыв о страданиях.

Летом 2017 года, в прессе случайно наткнулся на статью о человеке, который каждую субботу на личном авто выезжает к теплотрассам — в места скопления бездомных. Он на собственные деньги покупает лекарства и бесплатно лечит бедолаг. Начал внимательно следить за его деятельностью. То, что делает Евгений Косовских — просто невероятно! Никогда не встречал таких людей!

Спустя некоторое время, сказал себе: «посмотри на этого человека. Он отдаёт себя всего служению людям. А что сделал ты? Избавился от болезни и уже два года веселишься и наслаждаешься жизнью, прекрасно понимая, что в мире много людей, которые нуждаются в твоей помощи. Подними задницу с дивана и расскажи людям о том, как тебе удалось вернуть здоровье. И расскажи так, чтобы твоя история вселила в сердца людей НАДЕЖДУ».

Хочу посвятить книгу Евгению Косовских, основателю проекта «Другая медицина»! Помогая небольшой горстке бездомных, он меняет мир в глобальном масштабе! Первое издание книги, которую держите в руках, было выложено в свободный доступ в сеть в конце 2017, но уже через год я получил более 200 откликов, комментариев, вопросов! И то, что пишут люди, вселяет уверенность, что не зря работал над ней!

Метод, о котором пойдёт речь, не является моим изобретением. И поверьте, узнал о нём не от какого-нибудь древнего старца, живущего в пещере на вершине Гималаев. Он широко распространён во всем мире и давным-давно исследован учёными вдоль и поперёк! И этот метод мега эффективен в лечении абсолютно различных болезней, в том числе тех, которые принято считать неизлечимыми! Но если он такой эффективный, то почему тогда о нём никто не знает? — спросите Вы. Да, действительно, странно! Об этом методе открыто говорят многие люди: всемирно известные учёные (Ёсинори Осуми — лауреат Нобелевской премии по медицине, 2016 г), медийные персоны (Геннадий Малахов — поборник естественных методов лечения, ведущий программы о здоровье), Гиппократ, Авиценна и ещё очень много-много людей, чьи имена у всех на слуху. Да, Иван Павлов, цитатой которого начинается глава, также широко применял этот метод в своей практике.

А ещё упомянул Геннадия Малахова не спроста! Он написал книгу посвящённую методу, о котором Вам расскажу. Кстати, с его слов, именно этим методом он вылечил толстый кишечник. Но расслабьтесь, к уринотерапии метод не имеет отношения, так что Вам не придётся пить мочу! Как-нибудь в другой раз!

Мы ещё вернёмся к этому вопросу и рассмотрим более подробно в основной части книги. А сейчас хотел бы попытаться разобраться, почему же всё-таки этот метод, при всей его эффективности, игнорируется со стороны современной медицины. Заметьте, употребил слово «современной», а не «официальной»! Дело в том, что в Советском Союзе метод широко применялся именно в официальной медицине! Существовали целые клиники на гособеспечении. Регулярно проводились конференции, защищались кандидатские и докторские диссертации по данной тематике! Но с развалом Советского Союза закончилась эпоха бесплатной медицины, целью которой было лечение людей. Медицина погрязла в коммерции и этот «волшебный» метод (пока сохраню интригу и не буду его как-то называть), ушёл в небытие, как не способный приносить прибыль. Началась эпоха фармакологии — эра чудных маленьких разноцветных пилюль! Как известно, производство таблеток требует серьёзных инвестиций. Инвестиции должны окупаться. Поэтому создавать лекарства, вылечивающие болезни стало не выгодно! Чтобы регулярно получать прибыль, нужно подсадить человека на таблетки! Тогда он будет ежемесячно львиную долю зарплаты тратить на лекарства. Это как пожизненный кредит в банке!

Давайте в качестве примера возьмём салофальк, которым меня лечили на протяжении 7 лет. Раньше были только таблетки, а потом изобрели гранулы салофалька с ванильным вкусом! Добавить немного ванили к уже имеющейся формуле препарата — это же величайший прорыв в медицине! Зато теперь можно поднять цену на препарат в 1,5 раза, сделав современную чудо-разработку ещё менее доступной для населения! Эволюция салофалька — наглядное доказательство стремления фармацевтических корпораций создавать видимость прогресса!

Долгое время искренне верил, что где-то, в какой-нибудь лаборатории, пусть не на моей родине, а где-нибудь там, на западе, какой-нибудь маленький учёный с плешкой на затылке, день и ночь ломает голову, ища способ вылечить меня. Перерыл горы информации о болезни, регулярно переводил и читал иностранные публикации. Но увы, реального прогресса в лечении НЯК, за эти годы так и не узрел!

Дорогой читатель! Вы ещё только начинаете читать, но хочу сказать, что если Вы больны НЯК, нас многое связывает. Знаю, что Вы чувствуете, через что пришлось пройти. Сам долгих 7 лет безрезультатно боролся с недугом. Но не сдавался! Верил, что есть способ и знал, что найду его. Но не спешите! Всё расскажу! Знаю, хотите побыстрей узнать мой секрет, но прошу, не торопитесь. Позвольте спокойно и последовательно изложить мысли.

День, когда сел за написание книги, начинался как обычно. Проснулся, сделал зарядку, принял душ, попил кофе и съел несколько яблок. Потом порылся в Интернете. Захотелось чего-то вкусного. Сходил в магазин и купил необходимые продукты. На обед приготовил сельдь с маринованным в уксусе луком, еврейскую закуску с чесноком и отварной картофель. Просто и очень вкусно!

Употребляя приготовленные яства задумался, что ещё несколько лет назад не мог позволить себе даже такую простую, как теперь казалось еду. Любое, даже самое незначительное отклонение от строгой диеты приводило к обострению заболевания. И тут вдруг пришла в голову идея подробно описать свою историю болезни в виде некой статьи или брошюрки. Не могу сказать, что раньше не посещала похожая мысль. Конечно, всегда был готов побеседовать на эту тему. Более того, делал это и ни один раз! Но вот только людей, которым рассказывал о своём подходе к лечению болезни, считающейся неизлечимой, мало интересовали подробности. Они слушали рассказ, как мне кажется, исключительно из вежливости. Оно и понятно! Ведь эта болезнь ни коснулось их лично и поэтому собеседников мало интересовали подробности! Несколько лет искал человека, которому будет интересна моя история. А это в первую очередь должен быть тот, кто знает о болезни не понаслышке! Ведь всегда знал, такие люди есть, и в мире их много. Несчастные каждый день прошаривают Интернет в поисках способа лечения, который им поможет.

Ваши глаза скользят по строкам, а это значит, мы наконец встретились! Прошу меня простить и позволить выговориться. Ведь Вы как раз тот самый человек, которого искал! Безмерно счастлив, что встретил Вас — человека, с которым могу поделиться историей. Кто знает? Может быть в этом и состоит моё основное предназначение в этом мире? Не стану обманывать, рассказывая сказки про волшебную пилюлю, способную излечить любую болезнь. Нет, этого не будет. Вместо этого, проведу над собой эксперимент в 45 дней и подробно опишу его влияние на организм, чтобы имели представление о том, как выглядит лечение по предложенной схеме на практике. Сразу оговорюсь, меня ждёт очень тяжёлый и опасный путь. Как говорят в титрах к фильмам: «Трюк выполнен профессиональным каскадёром. Не пытайтесь повторить».

Но давайте не будем спешить и для начала побольше узнаем о НЯК, а точнее разберём основные направления, по которым ведутся исследования в данной области сегодня.

Обзор последних достижений

НЯК, его природа, современные подходы к диагностике и лечению, по сей день занимают видное место в области исследований заболеваний кишечника. И здесь для учёных не мало работы. В этой главе не буду давать определение понятию, рассказывать и без того известные вещи, подразумевая, что читатель уже имеет определённый уровень теоретической подготовки. Перед собой поставил задачу провести анализ современных исследований в области НЯК и выделить основные направления, в рамках которых трудятся учёные во всём мире. Анализ выполнен на основе научных публикаций за 2017—2019 года.

Уже первый, беглый просмотр позволил выявить значительную долю публикаций, посвящённых изучению природы заболевания и связи его с другими болезнями. Отсюда начну наше путешествие в загадочный мир НЯК.

Lai Li Jie совместно с коллегами исследовал Т-клетки убийцы (Natural Killer T Cells). Учёные заметили связь цитокинов (информационные пептиды на поверхности клетки) IL-13, IL5 и IL-4 с возникновением и развитием НЯК. С их слов, манипулируя синтезом цитокинов путём введения ингибиторов можно оказывать влияние на иммунную реакцию при НЯК и тем самым гасить воспаление [1].

Mariangela Allocca из Италии, совместно с коллегами выявили повышенный уровень интерлейкина (interleukin IL-23) и Т-хейлпера (T helper Th) клеточных цитокинов слизистой оболочки кишечника, плазмы и сыворотки крови у людей с заболеваниями кишечника. Оказывая влияние на эти пептиды путём ингибирования, учёным удалось добиться снижения выраженности воспаления [2].

Американские учёные представили анализ роли сфинголипидов в регуляции функций нейтрофилов и значение этой связи при НЯК [3]. Учёные из Италии, исследуя фиброз кишечника, сосредоточили внимание на разработке антифиброгенной терапии [4].

Роль гистологической оценки для терапевтического контроля пациентов представлена в международном исследовании, под руководством Rish K. Pai. Со слов авторов исследования, гистологическая оценка позволяет предсказывать частоту рецидивов, применение кортикостероидов, госпитализацию и дисплазию [5].

Команда учёных, во главе с Brisas M. Flores, наблюдая за 1143 пациентами выявили связь возникновения колоректальной неоплазии (КРН) с активным воспалительным процессом в кишечнике. Учёные утверждают, что риск возникновения КРН более чем в 2 раза выше у пациентов с НЯК, которые имеют воспаление слизистой оболочки в сравнении с пациентами, не имеющими выраженного или имеющие минимальное воспаление [6].

Совместное исследование учёных из Франции, Италии и Бельгии посвящено связи рака кишечника с НЯК. Авторы исследования сообщают нам благую весть, что в последние годы тенденция распространения рака кишечника среди больных НЯК идёт на спад. Тем не менее больные НЯК находятся в группе риска. Для них вероятность развития рака кишечника в 2,4 раза выше в сравнении с людьми со здоровым кишечником. На первое место учёные ставят контроль воспаления в толстой кишке как основной фактор предотвращения развития раковой опухоли [7].

Исследование Scott M. Whitlock посвящено особенностям лечения псориаза у больных с заболеваниями кишечника. Обзорная статья подготовлена учёными на основании 2282 публикаций из которых было отобрано 132. Учёные провели анализ эффективности нескольких современных препаратов. Инфликсимаб (Infliximab) и Адалимумаб (Adalimumab) продемонстрировали эффективность при бляшечном псориазе, псориатическом артрите, болезни Крона и язвенном колите. Устекинумаб (Ustekinumab) продемонстрировал эффективность при псориазе и псориатическом артрите, а также при болезни Крона. Цертолизумаб (Certolizumab) продемонстрировал эффективность при псориатическом артрите и болезни Крона. Голимумаб (Golimumab) продемонстрировал эффективность при псориатическом артрите и язвенном колите. Бродалумаб (Brodalumab) продемонстрировал эффективность при псориазе и имеет перспективы при лечении псориатического артрита. Гуселькумаб (Guselkumab) продемонстрировал эффективность при псориазе [8].

Не меньший интерес представляет исследование бельгийских учёных, посвящённое связи заболеваний кишечника с лор заболеваниями. Авторы публикации заявляют, что лорингеальные проявления при воспалительных заболеваниях кишечника встречаются очень редко. Тем не менее авторам удалось проследить связь болезней кишечника с такими симптомами как потеря слуха, заложенность носа, воспаление гортани и т. д. [9]. Так что, дорогой друг, если у Вас НЯК и при этом всё время забит соплями нос и периодически закладывает уши, как в самолёте — не нужно пенять на экологию и плохой климат. Решение проблемы бельгийские учёные предлагают искать в кишечнике!

Wei-Chen Lin опубликовал обзорную статью об особенностях лечения пожилых больных НЯК у которых чаще всего имеются множество других заболеваний. Автор статьи даёт прогноз на увеличение в ближайшем будущем количества пожилых пациентов с диагнозом НЯК и предлагает различные варианты лечения таких пациентов [10].

James J Ashton совместно с коллегами подготовили обзор на тему распространения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) среди детей. Авторы исследования утверждают, частота возникновения воспалительных заболеваний кишечника среди детей в последние годы неуклонно растёт. Отсюда они посчитали необходимым подготовить ряд рекомендаций для врачей общей практики и педиатров. Быструю диагностику и применение современных методов лечения, по их мнению, нужно считать жизненно важным для обеспечения хороших результатов лечения [11].

Не секрет, больные НЯК быстро привыкают к тому или иному препарату. В результате нередко встречаются случаи, когда даже большие дозировки сульфасалазина или салофалька не дают практически никакого эффекта. Отсюда, немалая часть исследований сосредоточена в области разработки новых видов лекарственных препаратов. Ryan Ungaro утверждает, в ближайшие годы на рынок поступят 27 новых препаратов для лечения НЯК. Часть из этих лекарств уже прошла все инстанции и в скором будущем поступит в продажу, другие ещё находятся на стадии испытания, но уже показали высокую эффективность [12].

Совместное исследование учёных из Бельгии и Словении посвящено особенностям применения биопрепаратов в лечении НЯК и связанным с этим риском. Данное направление по мнению авторов имеет большие перспективы. Тем не менее авторы исследования предупреждают об опасности длительного использования пуриновых антиметаболитов в лечении пожилых пациентов. Это повышает риск инфекций, лимфомы, немеланомного рака кожи и рака мочевыводящих путей. Для лечения пожилых пациентов авторы исследования предлагают использовать Ведолизумаб (Vedolizumab) так как он менее токсичен и обладает избирательностью [13].

Внимание учёных из Италии привлекли ингибиторы JAK (Janus kinase inhibitors). Учёные утверждают о высокой эффективности и безопасности Тофацитиниба (Tofacitinib) — препарата для лечения НЯК на основе ингибиторов JAK. С мая 2018-го одобрен FDA [14].

Косвенное сравнение Этролизумаба (Etrolizumab) и Инфликсимаба (Infliximab) проведено коллективом учёных из Ирана. Со слов исследователей оба препарата показали равную частоту клинических ремиссий у пациентов с умеренным и тяжёлым НЯК. Учёные отмечают, побочных явлений у Этролизумаба значительно меньше, чем у Инфликсимаба. Однако, как пишут авторы, необходимы дальнейшие исследования для сравнения других показателей эффективности препаратов [15].

Следующее исследование посвящено применению биоаналогов при НЯК. А точнее сказать, когда и кому их нужно применять. Авторы заявляют о высокой эффективности и безопасности применения Инфликсимаба (infliximab CT-P13) для лечения НЯК. Они также утверждают, что несколько биоподобных препаратов инфликсимаба и адалимумаба уже утверждены или находятся в стадии разработки и в ближайшее время поступят на рынок [16].

Учёными из Испании подготовлена обзорная статья на тему: «Острый тяжёлый язвенный колит: современное лечение». Авторы пишут, что кортикостероидные гормоны лежат в основе лечения тяжело больных язвенным колитом. Однако, около 30% больных через какое-то время перестают на них реагировать. Для таких больных авторы статьи рекомендуют применять Циклоспорин (Cyclosporin) и уже хорошо нам известный Инфликсимаб. Тем не менее применение этих препаратов по мнению учёных, несёт значительный риск осложнений [17].

Как использовать Ведолизумаб в лечении больных НЯК? Как самостоятельное лекарство или в составе комплексной терапии? На этот вопрос нам отвечает исследование шведских учёных. Ссылка на их работу указана в списке литературы [18].

Группа учёных из Аргентины, Италии, Франции и Бельгии подготовили обзор на тему эффективности Голимумаба (golimumab) в лечении больных НЯК. Проведя масштабные исследования с участием нескольких тысяч больных НЯК, учёные пришли к выводу, что Голимумаб является эффективным средством, позволяющим добиться устойчивой ремиссии [19].

Инновации в хирургическом подходе к лечению занимают видное место в структуре публикаций на тему воспалительных заболеваний кишечника [10, 21, 22, 23].

Особый интерес представляют исследования в области микробиома кишечника больных НЯК и влияние на его качественный состав. Несмотря на то, что медикаментозное лечение больных является достаточно эффективным, необходимо взять во внимание токсичность препаратов. Альтернативные методы лечения, связанные с применением пробиотиков и пребиотиков, позволяют изменить качественный состав микробиоты кишечника и таким образом компенсировать развитие воспаления. При этом, такие препараты не токсичны для человека, что является их существенным преимуществом. Пробиотики VSL#3 и EcN показали высокую эффективность для поддержания ремиссии. Имеются также многообещающие данные по применению пробиотика GBF в лечении, но пока необходимо проведение дополнительных исследований, которые позволят в полной мере раскрыть его потенциал в лечении НЯК. Пробиотики благоприятно влияют на микробиоту кишечника, что способствует заживлению слизистой.

Каждый человек уникален и имеет собственный состав микрофлоры кишечника. В этом и состоит основная сложность при лечении больного НЯК пробиотиками. Они эффективны, но под каждого пациента приходится подбирать лечение индивидуально. Несмотря на сложности, данное направление исследований является перспективным [24, 25].

Ещё одно интересное исследование проведено учёными из Канады. Их целью было установление связи между качественным составом микрофлоры кишечника и вероятностью возникновения рака кишечника. Изучался состав микрофлоры кишечника больных и здоровых людей. Учёные доказали, дисбактериоз может стать причиной воспаления. Но является ли дисбактериоз причиной заболевания или всё же следствием? Вопрос до сих пор остаётся открытым [26].

В данном обзоре мы затронули лишь верхушку айсберга. Тем не менее представленные публикации позволяют выявить основные направления исследований в области лечения НЯК:

1.Изучение природы заболевания и связь с другими заболеваниями [1, 6, 5, 8, 4, 10, 3, 9, 2, 28, 7, 29, 11].

2.Новые виды лекарственных препаратов [12, 13, 14, 15, 16, 17, 30, 18, 19].

3.Хирургия. Сюда же можно отнести новые конструкции калоприёмников [20, 21, 22, 23].

4.Влияние на микробиом кишечника [24, 25, 26].

Это лишь основные векторы, по которым проводятся исследования. Но есть и другие научные статьи, которые нельзя напрямую причислить ни к одному из выше перечисленных направлений. Публикации скорее носят единичный характер. Примером может стать исследование группы учёных из Кореи под руководством Joon-Il Lee, в котором женьшень применялся для лечения аутоиммунных заболеваний. Авторы исследования утверждают, женьшень может регулировать иммунную систему и в будущем его можно использовать как панацею от аутоиммунных заболеваний [27].

Таким образом, мы завершаем обзор самых последних научных исследований в области инноваций в лечении НЯК. Теперь предлагаю переместиться в далёкий 2008 год. Расскажу о том, как жил до прихода болезни и как произошло моё знакомство с НЯК.

До прихода НЯК

С 2015 года живу полноценной жизнью, без лекарств, диеты и каких-либо проявлений болезни! Уже начал забывать о страданиях, которые сопровождали меня на протяжении 7 лет. Какая же короткая память у человека! Но случай, произошедший в 2017-ом, заставил мысленно вернуться назад, во времена, когда был беспомощен перед лицом болезни. Как-то проезжая по одной из центральных улиц родного города, на здании увидел изображение девушки лет 20 и надпись о том, что у неё болезнь Крона и она нуждается в дорогостоящем лечении в Израиле. Там же был указан счёт для перечисления средств.

Имею некоторые представления об этой болезни. НЯК, как известно, и болезнь Крона очень близки и во многом схожи в симптомах. Могу представить, что девушка чувствует. Бедная! — подумал я. Она надеется, что если соберёт достаточно денег на лечение в Израиле, то её вылечат каким-нибудь современным, чудодейственным методом. Но увы. Этого скорей всего не произойдёт, и все, с таким трудом собранные деньги, будут потрачены зря.

По иронии судьбы примерно на втором-третьем году заболевания также мечтал поехать в Израиль. Мне тогда было 22—23 года. Сейчас не помню точно. Как-то позвонила родная тётя и попросила навестить. Когда приехал, сказала, что её подруга детства проживает в Израиле и надо отправить историю болезни, чтобы показала местным врачами. Собрал все бумажки, справочки, истории выписок из различных больниц (а в гастроотделениях лежал не меньше одного-двух раз в год). Всё отсканировал, отправил на электронную почту и стал ждать ответа. Готов был собрать любую сумму, взять кредит, лишь бы только вылечили. Через некоторое время вновь встретился с тётей. Она сказала, что переговорила с подругой. Израильские врачи изучили документы, но ничего конкретного не сказали. Лишь порекомендовали приехать и пройти обследование в местной клинике. Но зачем?! Какое ещё обследование? Я отправил им результаты биопсии кишечника, колоноскопии и прочее… Ну да ладно! Врачам виднее — подумал и не стал спорить. К тому же спорить с тётей не имело смысла, так как она всего лишь передала информацию. Тётя также сообщила, что обследование будет стоить около 1,5 млн. руб. на наши деньги. И это только обследование (!). Дальше скорей всего операция, которая будет стоить значительно дороже. И самое интересное, израильские врачи не могли дать гарантию, что вылечат меня. Грёзы окончательно рухнули, после того как изучил литературу и научные статьи, в том числе зарубежные, по лечению НЯК в израильских клиниках. Бесспорно, их методы передовые! Они научились работать со стволовыми клетками, пересаживая их с места на место. Я бы более детально изучил их методы лечения если бы не одно «но». Нигде не увидел фразы о том, что они гарантируют выздоровление. Как правило, все инновационные методы медицины XXI века в вопросах лечения заболеваний кишечника можно в лучшем случае свести к достижению длительной и устойчивой ремиссии. Так, вопрос лечения за границей утратил актуальность.

Ну да ладно! Давайте не будем забегать вперёд и начнём сначала.

Моя история началась в далёком 2008 году, когда врачи диагностировали неспецифический язвенный колит (НЯК). Хорошо запомнилось это время. Для меня оно ознаменовалось двумя важными событиями. Мне тогда было 20 лет. Учился в университете, на 4 курсе. Студент-контрактник за которого платили родители. Это тяготило и подгоняло к зарабатыванию денег для самостоятельной оплаты обучения. Поэтому и устроился в один из местных продуктовых супермаркетов, предлагавший свободный график работы с почасовой оплатой. Наступило лето. Начались каникулы, и почти всё свободное время проводил на работе, пытаясь заработать больше денег.

Тогда и встретил будущую жену, которая работала мерчендайзером и ежедневно посещала мой супермаркет. В общем, не вдаваясь в подробности, у нас закрутился роман. Прекрасное время! У меня были собственным трудом заработанные карманные деньги (а не взятые у родителей, что очень важно), любимая девушка… Вот она, взрослая жизнь во всей её красе! О чём ещё можно мечтать?

Радость продлилась не долго. Через несколько месяцев мы расстались и это было очень болезненно. Первое знаковое событие, которое серьёзно пошатнуло нервную систему тем летом. Но было и ещё одно потрясение.

У меня был хороший друг. Он жил в соседнем подъезде, и наши квартиры находились через стенку. Росли в одном дворе. С детства гуляли вместе, и именно в это время наша дружба особенно окрепла. Мы часто собирались, курили и пили дешёвое местное пиво из пластиковой тары. Странно! Часто встречались, но при этом часами могли болтать на разные темы. И о чём только не говорили!

Тем злополучным летом мой друг со своими друзьями пьяные забились в машину и решили погонять по ночной трассе. Водитель не справился с управлением и машину занесло. Трое, включая друга, погибли сразу. Остальные хотя и смогли выжить, остались калеками на всю жизнь. Знал всех ребят лично! Троих парней хоронили под закрытыми покрывалами, так как спасатели буквально по частям доставали их трупы из искорёженной машины. Даже не смог взглянуть на него в последний раз.

Эти два события ознаменовали лето 2008 года. Разлука с любимой девушкой, похороны друга (09.08.2008), да вдобавок по всем каналам в то время репортёры рассказывали о кровавых событиях 08.08.2008 г., на границе с Грузией. Погрузился в жуткую депрессию.

Рассказал всё это потому, что возможно именно близкое принятие событий и личные переживания по этому поводу послужили толчком к развитию НЯК. Ведь несмотря на все достижения медицины, врачам до сих пор точно не известна причина возникновения болезни. Даже где-то читал, что заболевание настолько редкое, что вероятность им заболеть составляет 1 к 10 000. Но к сожалению, я оказался тем самым одним.

Наступила осень. 5 курс. За время работы в супермаркете хорошо себя зарекомендовал перед руководством и мне поступило предложение о повышении. Работа нравилась, несмотря на то, что она была «чёрной». За годы учёбы в университете приходилось подрабатывать поваром в местных ресторанах, где как раб на галере вкалывал за копейки круглыми сутками. Супермаркет — совсем другое дело! Официальное трудоустройство, неплохая зарплата, отпуск, полный соц. пакет.

Спустя некоторое время всерьёз задумался о повышении и уже начал готовиться к предстоящему экзамену на должность заместителя начальника отдела. Учёба тогда перестала особо интересовать, так как знал, что всё равно доучусь и получу диплом. Поэтому сосредоточил внимание на работе.

Много и напряжённо работал. Заканчивал с закрытием магазина и в двенадцатом часу вечера всех сотрудников, задержавшихся допоздна, развозили на газели. Однажды, после работы решил взять пиво. И знаете, мне понравилось! Здорово ехать по ночному городу попивая пиво с сухариками. В общем, пиво после работы вошло в ежедневную привычку.

Таким образом, перед читателем предстаёт образ молодого парня, который не так давно перенёс два серьёзных потрясения и пытается заполнить утрату работой и алкоголем.

Болезнь пришла

Этой же осенью, а точнее в октябре, НЯК ворвался в мою жизнь и заставил кардинально пересмотреть планы. Всё началось со вздутия живота, как бывает, когда у Вас метеоризм. Начал присматриваться к тому, что ем. Но ничего не понимал. Еда вроде обычная, всё свежее. Ничего особенного. Вздутие живота не проходило уже несколько дней. Такого раньше не было. Начал пенять на ежедневные порции пива, которые выпивал после работы. Ещё бы! Приходил с учёбы домой, плотно ел, затем шёл на работу и проводил там 8—9 часов. В конце рабочего дня, по дороге домой выпивал бутылку пива на голодный желудок и ложился спать. И так каждый день. Всё логично! Во всём виновато пиво, так я думал! Перестал употреблять пиво, но это не позволило решить проблему со вздутием живота. Не могу сказать, что вздутие доставляло большие неудобства. Как обычно, продолжал посещать учёбу, а по вечерам работал в супермаркете.

Всё бы ничего, но через несколько дней обратил внимание на стул. Он был, как всегда, но появилась какая-то необычная слизь. Очень быстро, изо дня в день, количество слизи в стуле начало увеличиваться, и частота походов в туалет возросла до 1—2 раз в день. Это уже начинало доставлять неудобства.

Я не большой любитель посещать общественные туалеты и всегда старался всё добро нести домой. Но ситуация начала стремительно меняться. Собираясь на работу, брал с собой туалетную бумагу, боясь забыть её, также как ключи или телефон.

Позволю немного отступить от повествования. Дело в том, что не рассказываю все пикантные подробности в деталях, ограничиваясь лишь общей фразой типа «вздутие живота». Люди, для которых предназначена книга, либо сами имеют проблемы с кишечником и знают, что скрывается за этой фразой, или же имеют хорошие знания в области заболеваний кишечника и не нуждаются в подобной детализации.

Итак, вздутие живота не покидало. Количество слизи оставалось примерно на одном уровне. Признаюсь, внимательно разглядывать стул начало входить в привычку. И вот в один прекрасный день показалось, что на поверхности продуктов жизнедеятельности присутствует маленькая красная прожилка. Что за фигня? Напомню, уже около недели, может больше, не употреблял пиво. А от этой привычки не так уж легко отказаться. Подумал, не будет ничего страшного, если выпью одну маленькую бутылочку. Всё равно слизь никуда не исчезает. Ну, будет завтра немного больше слизи. Переживём. В общем, после работы, как и раньше, взял бутылку пива и сухарики.

На следующее утро проснулся как обычно. Вроде всё нормально. Но вот спустя некоторое время резко скрутило живот, и еле успел добежать до туалета. То, что увидел по окончанию «процесса», мягко сказать, сильно встревожило. Кровь. Много крови. Это уже была не маленькая красная прожилка, когда убеждал себя, что просто показалось. Это была настоящая кровь, в количестве, порядка 10 мл, перемешанная со слизью и калом.

Стул представлял смесь из плотной сформованной массы, жидкости, слизи и крови. Знаете, всегда ставил в тупик вопрос врачей, просивших меня причислить стул к определённой, так сказать, консистенции. Никогда не мог на него ответить. Мой стул представлял смесь фракций различной консистенции.

Катализатором, однозначно, послужило пиво на голодный желудок. Отказался от употребления пива и ужесточил диету. Состояние кишечника хотя и стабилизировалось, но явно не становилось лучше. Забегая вперёд скажу, это была последняя порция пива за время болезни и в последующие 7 лет не сделал ни единого глотка.

С этого дня стало нормой походы в туалет 3—4 раза в день. Причём если раньше делал это спокойно, то теперь существовала реальная возможность не успеть добежать. Кровь, слизь, жидкий стул, к несчастью, стали частью жизни.

Особенно начало беспокоить пребывание на работе. Дело в том, что туалеты для сотрудников находятся в подсобном помещении. Мало того, что до туалета нужно проделать не малый путь из торгового зала, так ещё нужно обязательно пройти досмотр в службе безопасности. А так как инспектор один, иногда требовалось отстоять очередь на досмотр. В общем, не знаю, как это делал, но всегда удавалось добежать до заветной комнаты. Пару раз даже несколько секунд могли решить всё.

С момента появления вздутия живота, до описанных выше событий, прошло около двух недель. Сложно сказать точно, так как пишу книгу спустя много лет после тех событий, и то, что здесь описываю, основывается на воспоминаниях. Если бы знал, что жизнь сложится именно так, наверно вёл бы дневник. Это бы позволило значительно обогатить книгу более точной информацией.

Настал момент, когда понял, что со мной действительно что-то не так и это «что-то», не пройдёт само. Первая мысль, пришедшая в голову, обратиться к проктологу. Проблемой поделился с родителями. Как-то само собой решили, что это геморрой. Никогда не было такой проблемы, но знал, что это заболевание широко распространено. Единственно, что смущало — отсутствие болезненных ощущений, за исключением, пожалуй, резкой, но не сильной боли в животе, скорее дискомфорта, перед походом в туалет.

Попробовал обратиться в поликлинику, но сразу понял, проктолог — достаточно редкий и востребованный специалист и к нему очень трудно пробиться. Поэтому принял решение обратиться в частную клинику, специализирующуюся в данной области. Записался на осмотр. В назначенный час прибыл в учреждение.

Всё здорово! Красивый ремонт, вежливый персонал. Меня проводили в отдельную комнату. Медсестра подготовила для осмотра, после чего проводила к врачу. Врач — статный мужчина лет шестидесяти с бородкой профессора восседал за столом, а над его головой на стене весели грамоты и дипломы. Сразу видно — профессионал! С первых же минут проникся к нему доверием. Врач спокойно и профессионально провёл осмотр кишечника трубкой с камерой и даже сделал несколько фотографий, которые сразу были распечатаны на лазерном принтере.

После, сел возле стола и начал слушать его лекцию про… геморрой. Он долго и увлечённо рассказывал, как важно при геморрое соблюдать диету и избегать тяжёлых физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей. У него даже на столе был гипсовый слепок прямой кишки. На примере макета он показывал какие-то узлы и объяснял, почему вдруг они увеличиваются в размерах и вылезают на поверхность. И как это лечили раньше и как лечат сейчас. Слушал его очень внимательно. Было интересно! Но вот концовка разочаровала. Двадцатиминутное выступление он завершил словами «но у Вас точно не геморрой. Вам нужно последить за питанием и есть поменьше острого и кислого». С этими словами он проводил меня до кассы и распрощался. Вежливой кассирше оставил всё, что заработал за прошлую неделю. Ушёл ни с чем…

У Вас, дорогой читатель, может возникнуть мысль, что пытаюсь выставить врачей и отечественную медицину не в лучшем свете. У нас сейчас это стало модным! Сплошь и рядом можно услышать десятки рассказов о некомпетентных врачах. Но в моём случае это не так! Я верю в наших врачей! В какой ещё стране мира найдутся люди, готовые помогать людям и терпеть их истерики за такую зарплату? На протяжении болезни, жизнь сталкивала меня с грамотными и компетентными специалистами, которые при этом были ещё очень хорошими людьми. Понимаю, врачи не могут знать всего и, следовательно, сходу поставить верный диагноз. Достаточно привести пример моей ныне покойной бабушки, которая всю жизнь проработала детским педиатром, тем не менее, не смогла поставить верный диагноз по описанным симптомам. Она рекомендовала посидеть на диете и в дополнение к этому смазывать детским увлажняющим кремом прямую кишку. Понятное дело, это не помогло!

После первого безрезультатного посещения проктолога записался на приём в другую платную клинику. Только на этот раз уже шёл не на осмотр, а на консультацию, прихватив с собой фотографии кишечника.

На этот раз, проктологом был молодой мужчина не старше 35 лет. М-м, да. Первое впечатление не то что в прошлой клинике. Ну да ладно! Мы начали беседу с того, что рассказал ему свою историю, и то, что уже посещал его коллегу. Параллельно показывал фотографии кишечника. По тому, как бегло он их просмотрел, понял, что на самом деле от них мало толку. Как заметил, доктор больше сосредоточил внимание на истории, внимательно слушав. Он сказал, что по всем описаниям, проблема очень напоминает неспецифический язвенный колит. Но надо проверить догадку. В условиях данной клиники это не представляется возможным, так как ему требуется провести осмотр более глубоких участков кишечника. Договорились провести осмотр кишечника в одной из государственных поликлиник. Доктор сказал, что кишечник нужно подготовить. Подробно изложил инструкцию, как это сделать. В ближайшей аптеке приобрёл фортранс и следуя рекомендациям врача, выпил эту ужасную жижу со вкусом варёной моркови. Это был первый и последний раз, когда чистил кишечник фортрансом. В последствии, всегда пользовался, на мой взгляд более гуманным, «дедовским» методом, прибегая к касторовому маслу и клизме.

На следующий день, ближе к вечеру, прибыл в указанную поликлинику. Там уже практически никого не было. Врач и медсестра провели осмотр и взяли образцы слизистой оболочки кишечника. После процедуры вышли в коридор. Доктор сообщил, что похоже его первоначальное предположение оказалось верным, но нужно дождаться результатов биопсии, чтобы быть точно уверенным. Он также сказал, чтобы особо не переживал, так как НЯК находится в самой начальной стадии и выражается в лёгком воспалении прямой кишки. Хорошо, что не затянул с обращением к врачу!

Честно сказать, особо и не переживал. Ведь ещё не знал, что такое НЯК. Скорее даже наоборот. Испытал чувство лёгкости, так как теперь понимал, что через пару дней врачи будут точно знать от чего и как меня лечить.

Рассчитался с врачом за проделанную работу и с лёгким сердцем поехал домой. Через некоторое время он позвонил и сообщил, что из лаборатории пришли результаты биопсии и можно с уверенностью сказать, что имеем дело с НЯК. Доктор также сказал, что уже обсудил мою госпитализацию с заведующей гастроэнтерологическим отделением и она ждёт меня.

Не имея представления о болезни, был рад, что врач сумел поставить правильный диагноз. Осталось десять дней отваляться в палате, и снова буду в строю! По крайней мере так думал. О, как ошибался! Ещё не знал, что меня ждёт!

Начало лечения

Итак, больница! Заведующая отделением — интеллигентная приятная женщина лет 40. К тому же кандидат медицинских наук! После небольшой беседы с ней, меня разместили в одной из палат. Дальше всё стандартно: строгий больничный режим, отбор анализов, процедуры и т. д.

Со мной в палате с точно таким же заболеванием лежал мужчина худощавого телосложения лет пятидесяти пяти. Бывший кузнец, проработавший до пенсии на металлургическом заводе. Обычный работяга, любящий выпить. Его доставили в палату после того, как посреди ночи проснулся от жуткой рези в животе. С его слов, боль была настолько сильной, что не мог терпеть и будил криками соседей. Но для него в этом не было ничего нового. Полтора-два месяца в год он стабильно проводил в больничной палате. Хорошо знал врачей, медсестёр и за долгие годы сдружился с некоторыми «постоянными» больными. Больница была без преувеличения сказать, вторым домом.

Дни, проведённые в палате, идут не так быстро, поэтому у меня было достаточно времени, чтобы узнать его историю. Он рассказал, что уже 10 лет как настигла эта беда. Когда обнаружили НЯК только вышел на пенсию, но ещё продолжал работать на заводе. Тяжёлый физический труд кузнеца внёс лепту в стремительное развитие болезни. Кроме того, за время жизни с НЯК ни дня не соблюдал предписаний врача относительно питания и потребления алкоголя. Даже находясь в больнице, к нему каждый день по вечерам приходила жена, принося всякие вкусности. Да! Поесть он любил! Наворачивал жареные свиные отбивные одну за другой. Тайком выпивал и выкуривал по две пачки в сутки. И так каждый день, пока жили под одной крышей.

Вспоминаю истории, как его часто забирали в отделение полиции. Поводом было то, что он опорожнял кишечник на улице средь бела дня. Конечно, это возмущало доблестных служителей закона, воспринимавших подобное поведение как нарушение общественного порядка. Спустя некоторое время он перестал выходить из дома, даже за сигаретами в ближайший ларёк.

Позднее, спустя какое-то время, сам ни раз оказывался в подобной ситуации, справляя нужду в парках, кустах во дворах и скверах. С ужасом вспоминаю то время! В такие моменты хотелось провалиться сквозь землю от стыда. Ведь не станешь же объяснять прохожим, что у тебя НЯК и подобные поступки неотъемлемая часть поведения больного. Людям свойственно судить по тому, что они видят.

В один прекрасный день соседа направили на колоноскопию. Ещё не знал, что это такое. До этого проктологи проводили осмотр кишечника поверхностно, вводя прибор на глубину не более полуметра. Но этот мужик хорошо знал, что собой представляет процедура, так как для него она была уже далеко не новой.

Вернулся быстро. Я спросил, как всё прошло. Он сказал, что врач не смог провести осмотр кишечника, так как какие-то спайки помешали прохождению гибкого шланга.

За годы болезни часто вспоминал его. Порой даже завидовал! НЯК настиг, когда он только вышел на пенсию. На работу ходить не надо. Мог просто целыми днями валяться на диване перед телевизором регулярно получая заработанную тяжёлым трудом пенсию. По правде сказать, он так и делал. Ему не нужно было делать карьеру, заводить семью и прочее. Жизнь медленно клонилась к закату.

Благодарен ему за то, что научил одному лайфхаку, который в последствии использовал на протяжении 7 лет. Всё дело в том, что врачи растворяют таблетки преднизолона в физрастворе и вводят полученный раствор в прямую кишку через капельницу. Очень длительная процедура, так как преднизолон плохо растворяется и осадок забивает трубку, что препятствует свободному протеканию раствора. К тому же, процедуру нереально проводить в домашних условиях.

Он делал просто! Готовил раствор. Затем всасывал обычной резиновой грушей, после чего вставлял кончик груши в нужное отверстие и опустошал простым нажатием. Процедура занимала считанные секунды и позволяла весь раствор без остатка мгновенно распределить по прямой кишке (подробно см. Приложение).

Последнее, что помню — его слова. Он сказал, НЯК — самое страшное заболевание! Потом обнадёжил сказав, что я молодой и поэтому организм сможет побороть болезнь. Распрощались, пожелав друг другу скорейшего выздоровления. Но это было лишь формальностью. В глазах не увидел ни малейшей искры надежды. Глаза потухшие, взгляд печальный. Отпустили домой и больше его не видел.

На тот момент даже не воспринимал идею, что придётся жить с этим заболеванием возможно всю оставшуюся жизнь. А мне тогда только исполнился 21 год! Почему-то в голове поселилась мысль, что врачи не могут вылечить этого человека, так как ни одного дня за время болезни не сидел на диете и часто пил. Ох, уж этот ум! Он всегда готов придумать сотни оправданий, чтобы дать увидеть и услышать то, что мы хотим.

Решил, что десять дней диеты помогут побороть болезнь. Запретил родственникам и друзьями приносить какие-либо продукты. Ел только то, что давали в больничной столовой, строго соблюдая режим и предписания лечащего врача.

Спустя 3—4 дня резко пошёл на поправку. Клизмы с преднизолоном сделали своё дело. Кровь исчезла. Слизи становилось с каждым днём всё меньше. На седьмой день стул полностью вернулся в норму. Все симптомы болезни испарились. Радости не было предела. Как страшный сон вспоминал эти 2—3 недели скитаний, до того, как очутился в больнице. Ровно неделю потребовалось, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Спустя десять дней выписали из больницы. Ещё какое-то время принимал назначенные доктором лекарства. По окончанию лечения вернулся к каждодневным заботам.

Следующие два месяца жил обычной жизнью и практически забыл о недавней болезни. Как-то раз, на учёбе, съел какой-то непонятный салат, который почему-то насторожил. Был слишком голоден, чтобы от него отказаться. Весь вечер рвало, и проклинал злосчастный салат! Ну вроде бы обычное отравление. С кем не бывает? Но вот на утро, когда отправился в туалет, снова увидел слизь с прожилками крови! Неужели болезнь вернулась? Даже побледнел от этой мысли! Может пронесёт — кружилась надежда в голове. Но нет! Не пронесло. В ближайшие дни ситуация резко начала ухудшаться. Ничего не оставалось, как отправиться в больницу, из которой выписали два месяца назад.

Как и следовало ожидать, опять направили на госпитализацию. Через несколько дней пришли результаты колоноскопии. Побеседовал с лечащим врачом и то, что она сказала, было как гром среди ясного неба. Если в прошлый раз было лишь лёгкое поражение слизистой прямой кишки, то теперь болезнью была поражена вся левая сторона кишечника. Учитывая, что длина толстого кишечника около 1,5 метров, то за 2 месяца болезнь проделала путь в 75 см вглубь.

Осознал, что пока наслаждался жизнью эти два месяца, болезнь быстрыми темпами прогрессировала, день за днём. Коварная зараза! Ведь пока думал, что с ней покончено, она тихо и бесшумно распространялась по организму, захватывая всё новые и новые участки, пока не настал подходящий момент (просроченный салат), чтобы болезнь могла проявиться в полной мере.

На этот раз лечение было знакомо. Ничего нового. Анализы, клизмы с преднизолоном — всё, как и в прошлый раз. Да, быстро становилось лучше. Проявления болезни пропадали. Но уже этому особо не радовался, так как понимал, что врачи всего лишь сбивают симптомы.

Через несколько дней лежания в больнице меня пригласил лечащий врач пройти в ординаторскую для беседы. Доктор сказала, что больница включена в международную программу испытаний инновационного препарата для лечения НЯК под названием «Будесонид». Со слов врача, это было принципиально новое лекарство. Своего рода прорыв в области лечения НЯК. Масштабы программы впечатляли! План предусматривал отбор пациентов с НЯК начальной и средней стадии по всему миру. Финляндия, Норвегия, Россия и ещё ряд стран были включены в программу.

Заболевание как раз перешло из лёгкой формы в состояние средней тяжести. Она заявила, что намерена, включить меня в программу, и спросила, что по этому поводу думаю. Конечно, согласился, не задумываясь! Масштабы эксперимента действительно впечатляли. Лучшие умы мира сосредоточили усилия на поиске лекарства от НЯК. Это вселило веру в благополучный исход. Осталось ждать звонка с приглашением лечь в очередной раз в больницу в рамках программы по испытанию экспериментального препарата. Ну, а пока, завершил пребывание в больничной палате. Симптомы болезни, как и в прошлый раз, полностью исчезли. Когда выписывали, лечащий врач сказал, что должен принимать таблетки постоянно, не зависимо от самочувствия. Ещё она порекомендовала отказаться от сульфасалазина в пользу более современного препарата под названием «Салофальк». Препарат стоил значительно дороже и к тому же, его трудно было достать. Но доктор аргументировал позицию тем, что этот препарат менее токсичен, а так, как я ещё очень молод и вся жизнь впереди, лучше не экономить. В подтверждение слов привела рассказ о том, как к ней доставляли пациентов, долгое время принимавших сульфасалазин. Так вот эти бедняги еле вставали с постели и с трудом доходили до туалета по стенке. Убедительный пример в пользу отказа от сульфасалазина. Решил последовать рекомендациям лечащего врача.

После выписки из больницы снова вернулся к нормальной жизни. Но в отличие от первого раза знал, что болезнь так просто не оставит. Внимательно следил за питанием, регулярно принимал салофальк и выполнял все рекомендации врача.

Прошло какое-то время. Позвонили из больницы. Голос в трубке сообщил, что мою кандидатуру одобрили для включения в программу по испытанию будесонида. Прибыл в больницу на встречу с лечащим врачом. Там сообщили, что все пациенты будут в случайном порядке распределены в подгруппы. Каждой подгруппе будет ежедневно выдаваться определённое количество лекарства от самой максимально разрешённой дозы до обычных пустышек, не содержащих лечащего вещества. Причём никто не будет знать в какую подгруппу зачислят меня и, следовательно, какую концентрацию лекарства буду получать. Интересно, что если за время испытания препарат поможет пациенту, организаторы мероприятия обязуются за свой счёт долечить больного. Это идея мне очень понравилась! Осталось надеяться, что не попаду в группу, где будут выдаваться пустышки.

Ещё одним обязательным условием было проведение колоноскопии и взятие образцов слизистой кишечника до и после завершения испытаний. Эта новость, мягко сказать, не обрадовала. Знаете, процедура, при которой в кишечник засовывают шланг толщиной с палец и длиной в полтора метра, мало приятная. К тому же, это были третья и четвёртая колоноскопия за последние полгода, не считая осмотра кишечника у двух проктологов из частных клиник. Но что поделать! Отступать нельзя!

Не стали класть в больницу, что было достаточно удобно, учитывая, что учился на последнем курсе и на горизонте маячила защита диплома. Честно сказать, подход к лечению сразу понравился. В больницу поступали безымянные пронумерованные коробочки с препаратом, которые вскрывались врачами в моём присутствии.

Экспериментальное лечение началось с колоноскопии. Выдали какие-то специальные фирменные одноразовые трусы, предназначенные для процедуры. И вот лежу на столе, а врач проталкивает шланг всё глубже и глубже. Судя по словам, ей было интересно увиденное. Она выбежала в коридор и через минуту вернулась с толпой студентов, в руках которых были блокнотики и ручки. Она восторженно говорила что-то типа: «Только посмотрите на это! НЯК в чистом виде! Болезнь протекает точь-в-точь, как описано в классических учебниках». Студенты по очереди подходили и рассматривали мой внутренний мир через экран монитора. Согласитесь, не очень приятно молодому парную лежать голышом, позволяя рассматривать себя ровесникам. Ну что поделать? Это будущие врачи. Им нужно учиться!

Потом ребята ушли, и специалист закончил работу. Всё было, как и в прошлый раз. Болезнь находилась в стадии ремиссии. Левая сторона кишечника по-прежнему была поражена НЯК. Ничего нового.

После этой малоприятной процедуры болезнь снова перешла в активное состояние. Но микроклизмы с преднизолоном было запрещено делать. Нельзя отклоняться от программы лечения! Поэтому принимал выдаваемый препарат и вёл дневник, куда каждый день записывал количество походов в туалет и температуру. Чтобы болезнь не сильно отвлекала от учёбы, серьёзно ужесточил диету. Ел только протёртую отварную пищу практически без соли.

И вот настал долгожданный последний день лечения. Как и в прошлый раз, пришёл на колоноскопию. Настроение было хорошим. Врач вспомнила меня, и мы обменялись парой дружелюбных фраз. Даже, по-моему, она пошутила на какую-то тему. Ещё с первого посещения эта женщина мне сразу понравилась. На вид ей было около 55 лет. Однозначно была профессионалом в своём деле. Могла искусно обращаться с прибором, и при этом, понимая, что чувствует пациент, в нужный момент приободрить, поддержать, а в некоторых уместных случаях даже добродушно пошутить.

Она приступила к работе, источая во все стороны позитивную энергию. Но вот только ввела прибор, настроение сразу изменилось. Не знаю, как это описать, но было похоже на странную смесь печали и жалости ко мне. Сразу уловил изменение в настроении и понял, что дела не очень. Она завершила работу, походу произнося фразы типа: «дыши глубже», «всё будет хорошо», «уже почти всё, потерпи ещё маленько». Когда она вынула шланг, кровь хлынула на покрывало. Такого ещё не было! Попробовал поинтересоваться, как мои дела. Она ответила что-то невнятное и села за компьютер писать заключение.

Взял заключение, распрощался и понёс в другой корпус к лечащему врачу. Дошёл за 5 мин, но к этому времени врач уже была в курсе результатов колоноскопии. Ей позвонили и доложили. Даже не взглянула на результаты, что принёс. Сразу приступили к беседе.

Видно, она ожидала другого результата. Врач сообщила, что за время участия в эксперименте болезнь сильно прогрессировала. Теперь толстый кишечник был полностью поражён. Более того, вся его поверхность была покрыта кровоточащими язвами, что объясняло большое количество крови, вышедшее сразу после извлечения прибора. Присвоили максимальную стадию НЯК.

Попробовал предположить, что не повезло и попал в группу, где выдавались пустышки. Но лечащий врач не согласилась. Обратила внимание, что за время экспериментального лечения мои щёки немного увеличились в размере. Сказала, что это побочный эффект действия экспериментального препарата, на основании которого можно судить, что какую-то концентрацию лекарства всё-таки получал. Но это уже не имело значения. Будесонид не оправдал ожиданий. Более того, проблема усугубилась.

Вывели из программы и посадили на преднизолон. Дальше, лечение проходило по стандартной схеме. Результат был ожидаем. За несколько дней применения микроклизм с преднизолоном стул нормализовался и симптомы болезни ушли. Но это не особо радовало, так как понимал, что кишечник полностью поражён НЯК, а преднизолон и салофальк лишь удерживают болезнь в определённых рамках, позволяя жить более или менее нормальной жизнью.

Теперь ясно понимал, боле