Колоноскопия – самый точный метод диагностики болезней толстой кишки. В 90 % случаев ее можно осмотреть полностью. Обнаружив патологическое образование, врач сразу может удалить его или выполнить биопсию
Вот десятка основных исследований кала, которые помогают обнаружить или заподозрить некоторые заболевания кишечника: 1. Кал на яйца глист. Применяется для нахождения паразитарных инвазий или глистов. Отдельная опция – это мазок на энтеробиоз (острицы). 2. Кал на скрытую кровь. Позволяет заподозрить, что в кишечнике что-то не так. Правда, выяснить, что именно стало причиной повреждения кишечной стенки, с помощью анализа кала невозможно. В первую очередь врач должен исключить рак и воспалительные заболевания. 3. Кал на фекальный кальпротектин. Его используют для определения воспаления в кишечнике. Следует помнить о том, что повышение этого показателя говорит о воспалении не только в толстом, но и в тонком кишечнике. А еще: если показатель в норме, то воспаление в кишечнике при этом все же может быть, потому что некоторые заболевания не повышают этот показатель. 4. Кал на дисбактериоз. Широко распространенный, но бесполезный анализ, проверяющий микрофлору какашек, а не кишечника. По количеству и соотношению бактерий в кале нельзя судить о количестве и соотношении микробов во всем толстом и тонком кишечнике. 5. Копрограмма. Классический анализ кала. Врач оценивает цвет, консистенцию, примеси. Затем изучает кал под микроскопом. Он может увидеть жир, волокна и, самое главное, воспалительные клетки. 6. Кал на углеводы. Это анализ на лактазную недостаточность. Заболевание развивается из-за нарушения продукции лактазы в тонкой кишке. 7. Кал на зонулин. Используется для оценки проницаемости кишечника. 8. Анализ на остаточную осмолярность стула. Применяется для выявления причин хронической диареи. 9. Анализ на альфа-1-антитрипсин. Метод диагностики белок-теряющей энтеропатии. 10. Анализ на эозинофильный нейротоксин. Применяется для диагностики аллергического воспаления кишечника, в основном у детей
Как это определить? Существует двойной или тройной сахарный тест. Чаще используют два углевода: лактулозу и маннитол. Иногда лактолозу заменяют на сукралозу. Кроме того, все три углевода могут быть использованы одновременно – в таком случае тест считается тройным. В чем суть этого исследования? Углеводы не должны всасываться в неизмененном виде. Вначале они расщепляются до глюкозы и других простых сахаров и только после этого усваиваются. Если же дисахариды всасываются целиком, это говорит о том, что кишечник дырявый. Чем больше углеводов усвоилось, тем «дырявее» стенка кишки. Углеводы выделяются с мочой. По их концентрации судят о степени «дырявости» кишечника. Кроме того, на это накладывается хронометраж изменений
Другие исследования, которые направлены на выявление генетического материала микробов: ПЦР, секвенирование генов 16S рибосомальной РНК, полногеномное секвенирование. Используют также масс-спектрометрию – идентификацию бактерий по веществам, которые они вырабатывают. Для использования этих методов нужен материал из кишечника
Лучший способ оценить функцию поджелудочной железы – сдать кал на ферменты. Есть и другие эффективные исследования: КТ и МРТ. А вот обычное абдоминальное УЗИ делать практически нет смысла. Кишечник мешает нормально рассмотреть поджелудочную железу, поэтому точность метода оставляет желать лучшего.
Лучший способ оценить функцию поджелудочной железы – сдать кал на ферменты. Есть и другие эффективные исследования: КТ и МРТ. А вот обычное абдоминальное УЗИ делать практически нет смысла. Кишечник мешает нормально рассмотреть поджелудочную железу, поэтому точность метода оставляет желать лучшего.
