Оглавление

1. Если вы начали пить…
2. Предисловие
3. Глава I Что такое алкоголь?
4. Глава II Как мы приобщаемся к спиртному
5. Глава III Наше отношение к алкоголю
6. Глава IV Где, что и как пьют?
7. Глава V Алкоголь и наши потребности
8. Глава VI Употребление алкоголя. Где норма?
9. Глава VII Трезвенники и пьяницы
10. Глава VIII Алкогольные группы
11. Глава IX Жизнь в пьянстве
12. Глава X Типичный пьяница
13. Глава XI Привычное пьянство как предболезнь
14. Глава XII Факторы риска перехода пьянства в алкогольную зависимость
15. Глава XIII Критерии болезни
16. Глава XIV Муж-пьёт. Что делать?
17. Глава XV Советы по выбору лечения
18. Глава XVI Если вы решили бросить пить самостоятельно
19. Словарь терминов
20. Список литературы

Предисловие

Почему люди употребляют спиртные напитки? Что движет нами, когда мы впервые берём в руки бокал шампанского или рюмку водки? Какая польза человеку от употребления алкоголя, и почему некоторые могут пить умеренно, а другие начинают злоупотреблять спиртным, а у третьих — развивается заболевание, алкогольная зависимость? И наконец, какая степень опасности отрицательного воздействия алкоголя и в какой момент может поджидать любого на пути пристрастия к спиртному?

Сколько помнит себя человечество, перед ним всегда остро стоял вопрос: пить или не пить? И если пить, то что и сколько? А если не пить, то как тогда расслабляться?

Этой книгой я попытался дать ответы на эти и множество других вопросов, связанных с употреблением спиртных напитков, опираясь на серьёзные научные исследования, врачебный и жизненный опыт.

Подчеркну, в книге я касаюсь в основном проблем, связанных с употреблением и злоупотреблением спиртных напитков вне рамок болезни.

Эта книга адресована тем, кто употребляет спиртные напитки редко или часто, в малых или больших дозах. Эта книга для всех здоровых людей время от времени «балующихся» алкоголем, привык­ших с ним отдыхать, проводить праздники и семейные торжества. Но эта книга и для тех, кто уже успел в своей жизни столкнуться с «алкогольными проблемами». Эта книга для тех, кто уже бросил пить и для тех, кто хочет это сделать.

Надеюсь, что полученная из этой книги информация поможет Вам лучше ориентироваться в этой сфере, поможет уберечь себя и своих близких от существенных заблуждений и ошибок в этой области.

Ставя перед собой задачу осветить проблему на доступном для читателя языке, к сожалению, не мог полностью избежать специаль­ной терминологии, и поэтому вынужден внести в книгу словарь специальных терминов, который поможет Вам в чтении и более глубоком понимании изложенного материала.

Глава I
Что такое алкоголь?

Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения по лекарственной зависимости включил этиловый спирт в число ве­ществ психоактивных, вызывающих зависимость (болезненное при­страстие).

Фармакологи и клиницисты относят алкоголь к наркотическим веществам. К свойствам этилового спирта, ставящего его в ряд веществ с наркотическим действием, относят:

способность при длительном употреблении вызывать болезнен­ное влечение, т. е. потреблять в приёме опьяняющих доз алкоголя с целью достижения эйфории с последующей амнезией, что создаёт чувство удовольствия или облегчает физическое и психическое на­пряжение.

при длительном повторном употреблении нарастание толеран­тности (устойчивости) к алкоголю как следствие адаптации с потреб­ностью во всё возрастающих дозах, дающих этот же эффект опья­нения.

возникновение и становление алкогольного абстинентного (по­хмельного) синдрома, проявляющегося в соматоневрологических и психических нарушениях при выходе алкоголя из организма и устра­няемых или облегчаемых опохмелением, т. е. приёмом определённой дозы спиртных напитков.

способность вызывать острые, подострые, затяжные и хрони­ческие алкогольные психозы, а также нарушения поведения и специ­фические изменения личности.

выраженное общетоксическое действие, проявляющееся снача­ла в функциональных, а в дальнейшем и органических поражениях внутренних органов и нервной системы.

Таким образом, алкоголь обладает практически всеми свойства­ми наркотических веществ, в достаточной степени выраженными и опасными. Неправильно рассматривать спиртные напитки, даже сла­бые, как пиво или сухие виноградные вина, как пищевые продукты. Алкогольсодержащие напитки с позиции фармакологии, токсикологии и наркологии — наркотические вещества.

Глава II
Как мы приобщаемся к спиртному

Всё начинается с детства и прежде чем углубиться в исследуе­мую тему необходимо проследить тот путь, на котором большинство из нас приобщается к употреблению спиртных напитков, оценить традиции и привычки, сложившиеся в конкретном обществе.

Познание нами с раннего детства окружающего мира сопровож­дается с усвоением социального опыта, с усвоением традиций и обычаев, принятых как в семье, так и в окружающем мире. Ребёнок получает определённую информацию о спиртных напитках, слушая разговоры взрослых на эту тему, становясь свидетелем празднич­ных и обычных застольев и постепенно формирует своё представле­ние о том, что такое спиртные напитки, в каких случаях принято их употреблять, как люди должны вести себя в состоянии опьянения. Перерабатывая эту информацию, у ребёнка складывается своё отно­шение, свой взгляд к алкогольной проблеме.

Так формируются алкогольные установки, которые можно опре­делить как отношение человека к спиртным напиткам и алкогольным обычаям, привычкам к различным проявлениям пьянства и его поведение в ситуациях, предполагающих приём спиртных напитков.

Можно выделить два периода в формировании алкогольных уста­новок — до и после начала приёма спиртных напитков. Первый период («сухой») связан только с усвоением личностью алкогольных обычаев и привычек, их преломлением через свою личность и формированием собственного отношения к этой проблеме. Он исклю­чает влияние личного опыта, поскольку таковой пока отсутствует. Первичные установки определяются как уровнем алкоголизации, принятым в родительской семье, в ближайшем окружении, так и отношением к наблюдаемым явлениям. Первичные алкогольные уста­новки недостаточно чётки, неполны, а главное нестойки. Они легко меняются под действием новой информации. Замечено также, что формирование первичных алкогольных установок зависит от отноше­ния человека к конкретным лицам-носителям определённых ценнос­тных ориентаций. Так, в пьющих семьях ребёнок усваивает сочув­ственное отношение к алкоголю или положительным эмоциям, свя­занных с родителем-пьяницей, если, несмотря на пьянство, он оста­ётся для ребёнка объектом любви и уважения.

По данным зарубежных авторов, большинство детей в возрасте от 6 до 10 лет могут определить спиртные напитки по запаху. Уже в 6 лет дети узнавали пьяного человека на фотографиях, распознавали его по поведению. Аналогичные данные получили и при обследовании детских садов. С возраста 4—5 лет многие мальчики играли в «пьяных». Дети, получившие задание «играть в праздник», разливали воду по игрушечным чашечкам, чокались, изоб­ражая пьяных.

Изменение отношения к алкоголю с возрастом отличается от отрицательного и нейтрального у учащихся ПТУ и десятиклассников, к умеренно-положительному у студентов младших курсов, и выраже­но положительному у студентов старших курсов ВУЗов.

Таким образом, уже в дошкольном возрасте для большинства детей алкоголь перестаёт быть тайной за семью печатями. Они получают представление о спиртных напитках, наблюдая поведение родителей, родственников, знакомых. В 6—7 летнем возрасте многие дети уже понимают такие выражения как «бухать», «надраться», «принять на грудь», «водка киснет», «прийти домой на бровях» и т. а Основной скачок в отношении к спиртным напиткам наблюдается в 14—15 лет, когда к семейным впечатлениям начинает добавляться информация от сверстников. Вовлечение в группу быстро приведёт к усвоению групповых ценностей и стандартов, включая и отноше­ние к алкоголю. Именно усвоение групповых норм завершает фор­мирование у подростка первичных алкогольных установок, приводя­щих его к первой выпивке. Первичные алкогольные установки не являются чем-то патологическим. Это процесс нормального форми­рования личности, усвоения социальных норм во всех их проявле­ниях. Первичные алкогольные установки участвуют в формирова­нии психологических потребностей (подражание взрослым, любо­пытство, потребность в самоутверждении, приобщение к группе).

Их реализация осуществляется в группе и приём алкоголя стано­вится одним из её условий. Подросток, молодой человек, пробует спиртное потому, что «так поступают взрослые», для того, чтобы стать «своим», доказать свою «силу».

Процесс формирования алкогольных установок может нарушаться. Тогда они становятся аномальными, а в ряде случаев патологи­ческими. При воспитании в неблагоприятной в алкогольном отноше­нии обстановке оказывается изменённым тот материал, который усваивается личностью.

Однако следует подчеркнуть, что первичные алкогольные уста­новки не есть слепок с норм и правил ближайшего окружения.

Это результат их усвоения личностью, которая пропускает эти нормы через себя, через свою систему отношения к миру. Форми­рующиеся алкогольные установки не только могут, но и должны отличаться от норм-правил. Негативное отношение к пьющим родите­лям может играть и исправительную роль на человека с аномальны­ми установками.

Так, если отвергаемый отец болен алкоголизмом, то установка на трезвость может возникнуть как реакция неприятия отца.

Появлению личностных особенностей в формировании установок в значительной степени способствует возможность выбора. Инфор­мация, получаемая ребёнком, подростком, неоднозначна — разные люди выявляют различное отношение к спиртным напиткам, и фор­мирование первичных установок — это всегда выбор из какого-то ряда возможностей.

Алкогольные установки консервативны и измен­чивы в одно и то же время. Уже первые выпивки, первые личные впечатления о положительных и отрицательных сторонах опьянения меняют первичные установки, формируя новую личностную позицию. В последующем алкогольные установки продолжают меняться по мере накопления личного алкогольного опыта, и формируются вто­ричные установки, о них речь пойдёт ниже.

Эти изменения не хаотичны, а строго определённы, тесно связа­ны с интенсивностью употребления спиртного.

Вместе со всем положительным, что достигнуто старшими поколени­ями, молодое поколение на основе подражания старшим и уважения к их жизненному опыту усваивает и обычаи, связанные с употреблением спиртного.

Наличие алкогольных обычаев и традиций не только определяет отношение людей к спиртным напиткам и их поведению в тех или иных ситуациях, но формирует и аналогичный подход у подрастающего поко­ления, т. к. обычаи и традиции вне зависимости от того, связаны ли они с употреблением спиртных напитков или нет, являются частью культуры данной группы людей.

Культура как сложное сочетание обычаев, идей, мировоззрений склонна к самосохранению, самовоспроизведению и развитию. По­скольку усвоение культурных ценностей общества — не простое фотографирование, а творческая переработка, культурные нормы, усвоенные подрастающим поколением, несмотря на общую схожесть, будут чем-то отличаться от норм родителей. В этом основа эволю­ции культуры. Формой передачи являются обычаи — форма организа­ции поведения людей, которая сопровождается приёмом спиртных напитков. Специфических форм передачи способов употребления алкоголя нет. Употребление спиртных напитков включено в обычаи и традиции народа, связано с различными сторонами жизни, с опреде­лёнными ритуалами.

В отличии от традиций обычай всегда даёт детальное предписа­ние поступка в конкретной ситуации и не предъявляет требований к духовным качествам человека. Например, обычай гостеприимства включает десятки подробных предписаний того, как надо встречать гостя, угощать, вести с ним беседу, провожать. Каждое из этих предписаний указывает, что нужно и чего не нужно делать, и оставляет в тени цель такого поведения. Обычай формирует простые привычки. Обычай, очень часто, стереотипно повторяясь, проникая в повседневные отношения людей, воплощается в простую привычку, и причём весьма устойчивую.

Приняв форму обычаев, эти привычки воспринимаются как нечто само собой разумеющееся, не требующее особого раздумья. Смысл этих привычек отходит на задний план или вытесняется из сознания вообще.

Глава III
Наше отношение к алкоголю

Большинство людей на нашей планете употребляют спиртные на­питки и первое, что хотелось бы выяснить — как вообще люди относятся к алкогольным обычаям и привычкам, хотя бы на примере нашего населения.

Уже первое ознакомление с результатами социологического ис­следования показывает удивительно терпимое отношение обследован­ных групп к различным, подчас грубым, проявлениям пьянства, алко­гольным обычаям и привычкам. Отношение к спиртным напиткам заметно меняется с возрастом. У мужчин терпимость к пьянству вначале возрастает, достигая максимума