Глава 1. Что такое диабет?
Типы диабета (1-й, 2-й, гестационный, преддиабет): Как отличить и почему это важно?
Диабет — это не одно заболевание, а целая группа метаболических нарушений, объединённых общим признаком: хронически повышенным уровнем глюкозы в крови. Однако причины, механизмы развития и стратегии лечения у разных типов диабета существенно отличаются. Понимание этих различий критически важно, ведь от этого зависит выбор питания, медикаментов и образа жизни. Рассмотрим основные типы диабета и их ключевые особенности.
1. Сахарный диабет 1-го типа (СД1) — аутоиммунное заболевание
Что происходит в организме?
При СД1 иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. В результате организм теряет способность вырабатывать этот гормон, и без его инъекций человек не может выжить.
Кто в группе риска?
— Чаще развивается в детском или молодом возрасте (до 30 лет), но может возникнуть и позже.
— Играет роль генетическая предрасположенность + факторы среды (например, вирусные инфекции).
Симптомы:
— Резкая потеря веса без причины,
— Постоянная жажда и частое мочеиспускание,
— Сильная усталость,
— Запах ацетона изо рта (признак кетоацидоза).
Особенности питания:
— Требуется точный расчёт углеводов (ХЕ) и доз инсулина.
— Акцент на продуктах с низким ГИ, чтобы избежать резких скачков сахара.
Важно: СД1 нельзя предотвратить, но при грамотном контроле можно жить полноценной жизнью.
2. Сахарный диабет 2-го типа (СД2) — болезнь образа жизни
Что происходит в организме?
Поджелудочная железа производит инсулин, но клетки тела становятся к нему нечувствительными (инсулинорезистентность). Со временем выработка инсулина тоже снижается.
Кто в группе риска?
— Люди старше 40 лет (но сейчас СД2 «молодеет»),
— Те, кто имеет лишний вес, особенно при абдоминальном ожирении,
— Малоподвижные люди,
— Те, у кого есть родственники с СД2.
Симптомы (часто развиваются постепенно):
— Усиленная жажда и голод,
— Медленное заживление ран,
— Частые инфекции (например, молочница),
— Онемение в конечностях (признак нейропатии).
Особенности питания:
— Ключевая цель — снизить инсулинорезистентность.
— Ограничение быстрых углеводов, упор на клетчатку и белки.
— Часто эффективны низкоуглеводные и средиземноморские диеты.
Хорошая новость: СД2 можно обратить вспять на ранних стадиях через изменение питания и физическую активность!
3. Гестационный диабет (ГСД) — диабет беременных
Что происходит?
Гормоны беременности (например, плацентарный лактоген) могут блокировать действие инсулина. Обычно поджелудочная компенсирует это повышенной выработкой гормона, но у некоторых женщин развивается ГСД.
Риски:
— Возникает во II–III триместре,
— Чаще у женщин с лишним весом,
— Повышает риск СД2 в будущем у матери и ребёнка.
Особенности:
— Обычно проходит после родов, но требует контроля.
— Без лечения может привести к крупному плоду и осложнениям в родах.
Питание:
— Дробный приём пищи (5–6 раз в день),
— Исключение сахара, но без жёстких ограничений калорий,
— Упор на сложные углеводы + белок.
4. Преддиабет — последний шанс изменить будущее
Что это?
Состояние, когда уровень сахара в крови выше нормы, но ещё не достиг критериев диабета.
Показатели:
— Глюкоза натощак: 5.6–6.9 ммоль/л,
— HbA1c (гликированный гемоглобин): 5.7–6.4%.
Что делать?
— Пересмотреть питание:
— Убрать сахар, белую муку, фастфуд.
— Добавить овощи, цельнозерновые продукты, омега-3.
— Двигаться: 150 минут кардио в неделю + силовые тренировки.
— Контролировать стресс и сон: Кортизол повышает сахар!
Важно: У 70% людей с преддиабетом разовьётся СД2, но этот процесс можно остановить!
