Оглавление

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

АИС — автоматическая идентификационная система

Биоотходы — биологические отходы

ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

ГЭЭ — государственная экологическая экспертиза

Дезсредства — дезинфицирующие средства

КГО — крупногабаритные отходы

Медорганизации — Медицинские организации

МО, медотходы — медицинские отходы

НВОС — негативное воздействие на окружающую среду

Регоператор — региональный оператор

ТКО — твердые коммунальные отходы

Фармкомпании — фармацевтические компании

ФГИС — Федеральная государственная информационная система

ФЗ — Федеральный Закон

ФЭО — Федеральный Экологический Оператор

Введение

В нашей стране практика обращения с медицинскими отходами (далее МО, медотходы) довольно сложная, неоднозначная и проблематичная. В далеком 2008 г. биологические отходы и отходы лечебно-профилактических учреждений (сейчас — медицинские отходы) были выведены из сферы регулирования Закона No 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»[1]. Главной причиной почему медицинские отходы выделены в отдельную категорию отходов со своей классификацией, является возможное инфицирование патогенными микроорганизмами, ряд исследований подтверждает, что в медицинских отходах их в разы больше, чем в отходах бытовых[2]. Только в 2022 году, у нас появилась форма статистической отчетности 2-медотходы, которая была введена для оценки этого рынка и всего объема образующихся отходов[3]. На данный момент статистическая информация в целом по этой сфере недоступна, но очень надеюсь скоро будет доступна.

Именно по причине неоднозначности информации в этой сфере я решила создать это пособие, и сразу хочу сказать спасибо всем деятелям, спикерам и автором статей этой непростой сферы, потому как я просмотрела практически все вебинары платные и бесплатные, прочитала все доступные мне статьи, и научные и в профессиональных журналах, а также всех неравнодушных которые находятся в непрестанном поиске решений вопросов в этой сфере. Спасибо нашим законодателям, которые также постоянно стремятся усовершенствовать систему обращения с медицинскими отходами в нашей стране.

Пособие создано для профессионалов, которые трудятся в сфере обращения с медицинскими отходами в медицинских организациях: экологов, эпидемиологов, старших медсестер, закупщиков, и других специалистов, непосредственно занятых в сфере обращения с отходами и других заинтересованных лиц.

В этом пособии, предназначенном в первую очередь для тех, кто каждый день сталкивается с этим видом отходов — экологов, эпидемиологов, медицинских сестер и др., вы найдете подходы, способы выстроить систему грамотно и безопасно для человека и окружающей среды.

Это первое пособие в России, вышедшее в электронном формате.

Пособие предназначено для следующих учреждений сферы обращения с медицинскими отходами, а именно:

• больниц

• поликлиник

• медицинских центров

• частных медицинских кабинетов

• бюро медико-социальной экспертизы

• санаториев

• утилизаторов

• медицинских лабораторий

• вивариев

• фармацевтических организаций

• фельдшерских кабинетов

• заводов по производству лекарственных средств и медицинских изделий, и многих других.

Конечно же данное пособие базируется на действующем Законодательстве Российской Федерации, методических руководствах, сложившейся положительной практики в данной сфере.

1. Классификация медицинских отходов

Первое необходимо обратить ваше внимание на классификацию, которую нам предлагает Всемирная Организация Здравоохранения (далее — ВОЗ), она в целом проще чем наша классификация, в ней всего две группы отходов опасные (инфицированные, острые, патологоанатомические, фармацевтические и цитотоксические, химические, радиоактивные) и неопасные (не несущие ни биологической, ни радиоактивной, ни химической опасности)[4].

Казалось бы, почему бы и в России также классифицировать отходы, но мы пошли другим путем, наша классификация сложнее, но я считаю, в связи с этим точнее, что дает более ясное понимание что делать с тем или иным отходом в реалиях нашей страны.

Итак, начнем с определения в Федеральном законодательстве, а именно Закона No 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»[5].

Статья 49. Медицинские отходы.

Медицинские отходы — все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.

В этом же документе приведена классификация отходов, и тут ВНИМАНИЕ именно на эту классификацию нам предлагают ориентироваться[6], когда вы классифицируете МО в ч. 2 ст. 49 Закона No 323-ФЗ перечислены классы, на которые разделяются отходы, и это отправляет нас к другому документу, в соответствии с которым и строится вся по