Никто, кроме вас

Андрей Звонков

Пусть опорожняют кишку и мочевой пузырь на стоянках, а туалет в автобусе – это на самый крайний случай!

воздушную взвесь, и дыхание этим составом приводит к быстрому и стойкому лечебному эффекту. В отличие от ингалятора нет необходимости попадать вдохом в струю лекарства.

Как правило, хронические больные ХОБЛ и БА носят с собой ингаляторы и имеют дома небулайзер, однако во время приступа им очень трудно самостоятельно наладить прибор и даже найти ингалятор. Поэтому очень важна чья-нибудь помощь. Во время обострения таким пациентам трудно даже вызвать «Скорую».

Очень важно не суетиться и не паниковать.

Сделать вызов бригады, указав поводом «Больной астмой, задыхается», помочь найти баллончик с лекарством[129], включить, заправить и поднести небулайзер или, если ничего нет под рукой, кроме домашней аптечки, сделать такую смесь: в стакан с горячей водой (кипятком) всыпать чайную ложку пищевой соды (NaHCO3), вылить 10–20 капель йода, давать над этим паром дышать больному – пары йода и гидрокарбоната натрия способствуют разжижению мокроты. Пить этот состав можно, но небольшими глотками, и лучше отдельно заварить чай с мятой (если нет аллергии на мяту – ментол).

Ждать чудес можно, но вряд ли эти меры полностью прекратят приступ, однако помогут дождаться бригаду «Скорой помощи» и смягчат драматизм ситуации для больного.

Ципрофлоксацин 500 мг (1 упаковка – 10 табл.)
Антибиотик группы фторхинолонов – очень широкого спектра, тоже применяется при заболеваниях ВДП и мочевыделительной системы, побочных эффектов в виде молочницы также не замечено. Принимается по 500 мг (1 табл.) 2 раза в день – 5 дней. Эффект обычно наступает на четвертый день (поэтому частенько нахожу у больных недопитые блистеры с 1–2 таблетками). Препарат имеет огромное число синонимов и дженериков (ципросол, ципран, ципробай, ципролет и пр.). Как любой медикамент, может вызвать аллергию или индивидуальную непереносимость (понос или запор).
Доксициклин 0,1 капсулы (1 упаковка – 10 капс.)
Антибиотик группы тетрациклинов (полусинтетик), может, как и предыдущие препараты, использоваться и при воспалении органов дыхания, и при гнойниках на коже, и при воспалении мочевыделения, однако я его предлагаю взять в аптечку для иной цели. Дело в том, что доксициклин – это один из немногих препаратов, который помогает при чуме, туляремии, сапе, болезни Лайма (боррелиозе), болезни Шагаса (трипаносомозе) и лихорадке скалистых гор (риккетсиозе) и многих других заболеваниях, передающихся от животных и насекомых. Например, его резонно принимать, если есть подозрение на малярию или после укуса клеща, который мог заразить боррелиозом. От малярии не избавит, но «придавит» активность малярийных плазмодиев, то есть снимет симптоматику и позволит добраться до цивилизации в нормальном состоянии. Что касается боррелиоза, доксициклин – основное средство профилактики против этого заболевания. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день – до 10 дней. Встречались случаи присоединения кандидоза – молочницы. Но для этого случая в аптечке есть специальные лекарства.
Цефиксим 0,4 (1 упаковка – 1, 5, 7 табл. или 2×5)
Антибиотик группы цефалоспоринов, третье поколение. Очень широкого спектра. Применяется при любых воспалениях, включая пищевую инфекцию или расстройство пищеварения в жарких странах (понос путешественников). Эффект дает (если попадает в цель) на 2–3-е сутки применения, а при поносе путешественников достаточно приема в течение одного дня (если перестараться, возможен длительный запор!). При воспалениях в носу, горле и бронхах принимается по 200 г 2 раза в день не больше 5–7 дней. Молочница обычно не присоединяется, но если есть хроническая – может обостриться.
Нитроксолин 0,1 (1 упаковка – 10–20 табл.)
Антибиотик из группы хинолонов (предок ципрофлоксацина и его семейства) был изобретен еще в 60-е годы XX века, но до сих пор прекрасно применяется при лечении воспалений мочевых путей, потому что практически полностью выводится почками за 4–5 часов. Из-за этой «стремительности» его приходится принимать 4 раза в день по 1–2 таблетке. В аптечке он исключительно для лечения воспалений в почках и мочевом пузыре и еще, например, при почечной колике. Применять вместе с ципрофлоксацином не резонно, лучше комбинировать с бисептолом. Принимать нужно при первых же симптомах уретрита/цистита – частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10 минут