Когда родится? Кто родится? И сколько?

Итак, обследования и анализы подтвердили этот приятный и волнующий факт – у вас будет ребенок.

Может быть, вы пока никому еще не поведали вашу тайну, а может быть, вы уже сказали об «этом» отцу малыша. Даже если вы еще не поняли, что значит для вас беременность в данный момент – счастье, потрясение, долгожданное запланированное событие или даже удар судьбы, все равно это нечто необыкновенное.

Впереди вас ждет новый этап вашей жизни, и вы наверняка испытываете волнение, и вас мучает множество вопросов: когда появится малыш, кто у вас будет – мальчик или девочка, а может, их будет два или больше.

Предполагаемый день родов

На языке официальной медицины день, месяц и год появления на свет вашего малыша называется предполагаемой датой родов (ПДР). Эту аббревиатуру вы еще не раз встретите в своих медицинских документах.

Не забывайте, что ПДР – это только ориентировочная дата. Ведь, если верить медицинской статистике, только 4 из 100 детей появляются на свет точно в заранее определенный день.

Как высчитывается ПДР?

Самый простой метод расчета – арифметический. Его легко можно посчитать самой: от первого дня менструации отнимается три месяца и прибавляется семь дней. Например, если последняя менструация началась 11 августа, следует от августа отнять три месяца – получается месяц май. Затем к 11 мая прибавляется еще 7 дней, получается 18 мая. Вероятный день родов в этом случае – 18 мая. Врач при первой встрече с вами будет считать точно так же.

Можно также воспользоваться специальной таблицей определения дня родов по дате последней менструации. Про сто найдите дату первого дня последних месячных в строке серого цвета, и дата, расположенная под найденной, будет соответствовать предполагаемому дню родов.

Например, обведенные даты: если первый день последних месячных был 11 января, то ребенок родится приблизительно 18 октября, если же 13 июня – то роды могут состояться 20 марта.

Наиболее точную дату вам сможет сказать врач по результатам ультразвукового обследования.

Есть и другие методы расчета. Если вам точно известен день, в какой произошло оплодотворение, к нему следует прибавить 280 дней, или, как говорят, 10 лунных месяцев (примерно столько дней длится беременность женщины). Лунный месяц – это тот период, за время которого Луна совершает полный оборот вокруг Земли (он составляет 28 дней). Установленный 280-й день со дня оплодотворения и будет вашим вероятным днем родов.

Во второй половине беременности ПДР можно высчитать по первому движению плода. Для женщин, рожающих в первый раз, ко дню, когда почувствовались движения плода, нужно прибавить 20 недель. Рожавшие женщины более опытны и чувствуют первые движения примерно на две недели раньше. В этом случае к первому дню движения плода прибавляем 22 недели. Теперь вы примерно знаете, когда наступит заветный миг и на свет появится ваш малыш.

Мальчик или девочка?

Многие родители хотят, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. И даже если этот вопрос для вашей семьи не является принципиальным, скорое всего, вы испытываете жгучее желание узнать пол своего будущего ребенка.

Пол малыша определяется в момент зачатия.

Хромосомы, отвечающие за пол, называются X и Y – такое название они получили из-за своей формы, действительно напоминающей эти буквы латинского алфавита. В женских яйцеклетках всегда содержится только Х-хромосома, в мужских половых клетках – сперматозодах – может быть Х или Y. Если сперматозоид, который оплодотворяет яйце клетку, тоже несет в себе Х-хромосому, то в результате получается комбинация ХХ – и на свет появляется девочка. А если сперматозоид содержит Y-хромосому, то получается комбинация XY – и рождается мальчик (рис. 4).

Рис. 4

Чаще всего будущие родители узнают пол своего ребенка во время ультразвукового обследования (УЗИ). Поэтому вам заранее стоит обсудить с супругом, хотите ли вы сейчас получить эту информацию или нет, и предупредить врача, проводящего обследование, о своем решении.

Итак, пол вашего малыша определен с момента зачатия, а развитие внешних и внутренних половых различий мальчика и девочки будет сформировано полностью к моменту рождения. Формирование половых признаков происходит под действием ряда гормонов, которые организм ребенка будет вырабатывать на протяжении всех девяти месяцев внутриутробного развития.

На сроке беременности 23–25 недель лучше всего видна анатомия органов плода и на УЗИ уже можно определить его пол.

Как можно заранее определить пол ребенка

В настоящее время существуют несколько методов определения пола будущего ребенка, которыми пользуются врачи.

Из неинвазивных (не проникающих внутрь) методов самый точный – УЗИ.

Другим надежным методом определения пола плода является хорионбиопсия – инвазивный (предполагающий проникновение внутрь организма) метод. Хорионбиопсия проводится при сроке беременности 8–9 недель, при этом исследуются ворсинки хориона, который содержит тот же хромосомный набор, что и плод. Этот метод разработан и применяется для исключения хромосомной патологии у будущего ребенка и помогает решить проблему генетических аномалий, связанных с полом и затрагивающих, например, только мужчин (болезнь Дюшенна, гемофилия, синдром Леша – Найхана) и др. В этом случае раннее определение пола помогает семье, имеющей подобные генетические проблемы, иметь здорового ребенка.

Следует помнить о том, что это исследование сопряжено с определенным риском самопроизвольного прерывания беременности (в 1–2 % случаев), поэтому его никогда не проводят без медицинских показаний.

А может, близнецы?

Весть о том, что у вас будет ребенок, – сама по себе радо стная и волнующая.

Но когда вы узнаете, что у вас будут близнецы, то испытаете букет самых смешанных чувств.

Даже когда новость будет осознана вами и принята, вам еще предстоит пересмотреть все планы на будущее с поправкой на рождение нескольких детей сразу.

Естественным образом двойняшки появляются на свет в результате одной из 80 беременностей, а тройняшки гораздо реже – в одном случае из 6 тысяч.

Хотя в посление десятилетия наблюдается рост многоплодных беременностей – это связано с применением препаратов для лечения женского бесплодия, стимулирующих одновременный выход нескольких яйцеклеток, а также использования ЭКО – экстракорпорального оплодо творения.

Вероятность появления у вас двойни или даже тройни повышается, если:

• беременность наступила после приема препаратов, симулирующих выход яйцеклеток или искусственного оплодотворения;

• у ваших близких родственников рождались близнецы;

• некоторые симптомы беременности, такие как тошнота, сонливость, головокружение, вы ощущаете особенно сильно;

• вы слишком быстро набираете вес на ранних сроках;

• врач считает, что ваша матка увеличивается слишком быстро для вашего срока.

На более позднем сроке предположение может высказать ваш врач, нащупавший два плода или услышав два сердцебиения.

Если вы думаете, что у вас близнецы, ультразвуковое исследование подтвердит или опровергнет ваши подозрения.

Несомненно, вы знаете, что близнецы бывают двух типов:

1. Разнояйцевые

Эти близнецы развиваются из двух (тройни – из трех и так далее) разных яйцеклеток. Яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами, так что дети будут похожи или не похожи друг на друга не больше, чем просто родные братья и сестры. Поскольку каждый из сперматозоидов несет в себе или Х-хромосому, или Y-хромосому, разнояйцевые близнецы могут быть разного пола.

2. Однояйцевые (более редкий тип)

Эти близнецы развиваются из одной и той же яйцеклетки. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется, и из нее получается два ребенка и больше. Набор генов у них одинаковый, так что генетически они идентичны. Поэтому однояйцевые близнецы всегда одного пола и обладают одинаковой внешностью.

В двух третях случаев близнецы бывают разнояйцевые, и только в одной трети – однояйцевые.

Как справиться с калейдоскопом эмоций

С беременностью связаны не только физические, но и колоссальные эмоциональные изменения. Миг, когда вы поняли – «вот оно», возможно, был полон восторга, но вы тут же почувствовали, что к этому восторгу примешаны и страх, и тревога.

Поздравления друзей и родственников, узнавших о грядущем пополнении в вашем семействе, могут отнюдь не обрадовать вас, а заставить почувствовать себя виноватой.

Такие смешанные чувства в вашем положении – это совершенно нормально. Беременность переворачивает вашу жизнь так, что есть от чего волноваться.

Для многих женщин беременность оказывается не столько нежеланной, сколько несвоевременной в силу ряда обстоятельств, например:

• вы не планировали этого ребенка в данный момент;

• у вас уже есть ребенок, которому меньше года, и для вас неожиданность, что вы снова так скоро забеременели;

• в принципе вы планировали завести малыша, но именно сейчас вам предложили долгожданное повышение по службе;

• именно сейчас у вас разладились отношения с мужем или партнером;

• вы только что собрали необходимую сумму на квартиру и считаете, что не сможете себе позволить и новое жилье, и ребенка.

Ученые, занимающиеся исследованиями в области перинатальной психологии (изучающие психологию детей в период их внутри утробного развития), утверждают, что на очень тонком уровне информация о том, как к нему относятся «во внешнем мире», записывается на подсознательном уровне у ребенка с самого момента его зачатия. Конечно же, тоньше всего нерожденный малыш настроен на волну самого близкого существа – своей мамы. И именно ваши чувства и эмоции во многом определят не только психическое развитие будущего человека, но и его судьбу.

Отмечено, что в том случае, когда мать настраивает себя на появление ребенка определенного пола или с определенными качествами, эти не всегда оправданные ожидания могут сыграть с ними обоими злую шутку.

С первого мига своей жизни ребенок нуждается в любви своих родителей, и бессознательно он будет стремиться стать таким, чтобы заслужить эту любовь, вплоть до того, что у ребенка одного пола начнут проявляться поведенческие черты, свойственные противоположному полу.

Ряд ученых считают, что именно искаженные «установки», которые дают родители своему ребенку еще в период внутриутробного развития, и приводят к появлению мужеподобных женщин и женоподобных мужчин, а также людей, не имеющих возможности достичь внутренней гармонии, так как они постоянно стремятся жить по чуждой для них «программе».

Величайшая мудрость родительства состоит в том, чтобы с самого начала принять и полюбить своего ребенка таким, каков он есть, – только так вы дадите жизнь человеку, душа которого будет наполнена доверием и любовью к миру.

Даже если вы уже давно стараетесь завести ребенка, мысль о том, что вы беременны, способна привести вас в уныние. Вы не уверены, что готовы стать матерью, и вам кажется, что у вас не хватит сил и умения заботиться о крошечном существе, которое будет целиком зависеть только от вас. Еще вы будете бояться, удастся ли вам выносить этого ребенка вообще, если у вас, например, раньше были выкидыши, – это тоже добавит эмоционального бремени. Вам может быть тяжело из-за того, что теперь приходится страдать от крайней усталости или изнурительной тошноты. Однако не стоит зацикливаться на неприятных физиологических ощущениях – обычно все это проходит после 12 недель, и тогда вы сможете расслабиться и насладиться своей беременностью.

Гормональный взрыв на раннем сроке беременности сильно влияет на настроение, заставляя вас иногда за считаные минуты переходить от эйфории к крайнему отчаянию.

Вероятно, вам будет легче справляться с собой, если вы будете знать, что это нормально и все женщины проходят через это.

Согласно статистике, около половины всех беременных женщин в первые месяцы нередко испытывают неприятные эмоции по поводу своего нового положения.

Многие женщины в это время жалуются на плохое самочувствие, ощущение пустоты, плохое настроение. Дело в том, что понимать и осознавать, какие перемены в жизни вас ожидают, совсем не просто. Мысль об ответственности за ребенка может вызывать тревогу у любой будущей матери, и вам понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть к этой новой ответственности. К тому же иногда «всплывают» давно забытые тревоги. Если, например, у вас было не слишком счастливое детство, возможно, вы теперь волнуетесь о том, какое детство сможете обеспечить своему малышу, получится ли из вас хорошая мать. А если вам и раньше случалось впадать в депрессию, то теперь вы ломаете себе голову, как же справиться с переменами, которые неизбежно влечет за собой материнство. Хорошо, что беременность длится девять месяцев, – у вас есть время все обдумать и пережить эти чувства.

В некоторых случаях бывает полезно найти хорошего психолога, чтобы разобраться в своих эмоциях и почувствовать, что вы готовы стать матерью.

Хорошо также просто встретиться с другими будущими мамами и поговорить с ними, чтобы понять, что подобные чувства возникают у всех женщин. Возможно, вам уже сейчас стоит записаться на курсы для беременных.

Только вдвоем

С самого ли начала вы решили в одиночку растить своего ребенка или отношения с партнером были разорваны лишь тогда, когда вы забеременели, это не важно, главное при этом – осознавать, что месяцы перед родами предъявляют матери-одиночке совершенно особые высокие требования.

Моральное одиночество и понимание того, что вы должны нести всю ответственность, так же тяжело, как и физическое, – никто не сможет вас просто обнять и приласкать в трудный момент. К тому же прибавляются и конкретные материальные проблемы.

Согласно статистике, примерно треть всех молодых мам в России растят детей в одиночестве. Такое же количество самостоятельных мам и в США – около 33 %. В Финляндии матери-одиночки составляют 37 % всех молодых матерей, в Великобритании – 38 %. Чаще всего на материнство решаются незамужние женщины в Швеции (54 %)и Исландии (64 %).

Беременность – не лучшее время для проявления абсолютной независимости. Сейчас как никогда вам нельзя изолировать себя от окружающих. Вы должны обязательно позаботиться о таком времени, когда вы сможете расслабиться и отдохнуть, забросить все дела и просто поваляться на диване. Вам нужны тепло, поддержка и нежность. Ваша семья и верные подруги наверняка смогут дать вам это. Пусть вам помогают бабушки и дедушки, тетушки и дядюшки, лучшие по други и сотрудницы. Пусть сестра сопровождает вас на врачебные осмотры, лучшая подруга присутствует при родах, а мама поживет у вас пару недель после родов, а любимая тетя будет приходить по выходным и в праздники.

Вот несколько советов, которые могут вам пригодиться.

• Уже в самом начале беременности старайтесь общаться с другими матерями-одиночками. Контакт с женщинами, которые находятся в таком же положении, может заменить поддержку, которую дает супружество. Иногда матери-одиночки объединяются по месту жительства, для того чтобы совместно было легче решать множество проблем.

• Выбирайте себе курсы для беременных, в которых принимают участие другие матери-одиночки. Курсы со счастливыми парами могут оказаться для вас слишком тяжелыми морально.

• Заранее подумайте о том, кто из подруг или родственниц мог бы присутствовать с вами при родах. Попросите ее посещать курсы по подготовке к родам вместе с вами.

• Если вы решили рожать ребенка вопреки желанию отца, то не поддавайтесь моральному давлению с его стороны. Мужчина мог использовать противозачаточные средства с таким же успехом, как и вы, поэтому не вправе считать прерывание беременности единственным средством контроля рождаемости. Вы не несете ответственность за такое его невольное отцовство.

• Не забывайте, что ваш ребенок в правовом отношении ничем не отличается от ребенка, зачатого в браке, и имеет право на алименты от отца. Не забывайте о защите прав ребенка, даже если вы сами не хотите больше никаких контактов с его отцом.

• Если отношения с отцом ребенка не разорваны и вы по-прежнему поддерживаете контакт, обсудите с ним, сможет ли он до и после родов оказывать вам материальную поддержку.

Наверняка у вас есть друзья, которые обязательно предложат вам помощь. Да и вы сами будете приятно удивлены, обнаружив, что все так и рвутся вам помочь. Воспользуйтесь их помощью, обдумайте и спланируйте все заранее, и это поможет вам спокойно подготовиться к родам и насладиться радостями материнства так же, как и другим женщинам.

Время здорового образа жизни

Беременность – это самое подходящее время для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

Первым делом необходимо отказаться от вредных привычек. И если до этого момента можно было утешать себя различными отговорками, то во время беременности надо со всей ответственностью осознавать, что в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье и судьба вашего будущего ребенка.

Табачный дым содержит огромное количество вредных для человека веществ – цианид водорода, окись углерода, смолы, никотин и целый ряд канцерогенов (веществ, вызывающих развитие онкологических заболеваний). Даже по отдельности эти вещества ядовиты, вместе же они представляют собой огромную опасность для здоровья вашего будущего малыша.

Не забывайте и о том, что из организма курящего человека активно выводятся витамины В, С и фолиевая кислота. Недостаток этих веществ отрицательно сказывается на развитии нервной системы плода.

Никаких алкогольных напитков

Даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш, спровоцировать прежде временные роды, стать причиной низкого веса новорожденного ребенка, замедлить его физическое и психическое разитие, вызвать осложнения во время родов и аномалии у плода.

Большинство женщин во время беременности отказываются от алкоголя совсем.

Бросаем курить

Если вы курите, но хотите иметь здорового ребенка, от курения необходимо отказаться совсем.

У женщин, которые продолжают курить во время беременности, ее течение редко бывает благополучным. При курении в организм в избытке попадают вещества, подавляющие иммунную систему, поэтому курящие так часто болеют. А это небезразлично для плода. Никотин угнетает синтез гормонов – прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на развитие ребенка.

В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов. Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки. Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином, которое не способно переносить кислород к тканям. Все это вместе приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии. Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети плохо спят, неохотно берут грудь, много плачут. Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нерв ной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.

Помните: мучительные ощущения при отказе от сигарет будут преследовать вас всего несколько дней, зато вы и ваш ребенок будете здоровы.

Вопрос. Как быть, если окружающие мешают мне придерживаться принятого решения относительно алкоголя?

Ответ. Алкоголь – тема, для многих небезразличная. Например, во время больших праздников и застолий окружающим может показаться, будто вы своим воздержанием демонстративно осуждаете то, что они пьют. Если вы забеременели совсем недавно и еще не хотите всем рассказывать о своем положении и о том, что стараетесь совсем не пить спиртное, используйте обычные женские хитрости. Приведите окружающим следующие предлоги:

• вы хотите похудеть и поэтому на особой диете, потому некоторое время не будете пить;

• врач прописал вам лекарство, несовместимое с алкоголем;

• вы договорились с кем-то, что после праздника отвезете его или ее домой, поэтому пить вам нельзя.

Вопрос. Что делать, если на работе все во круг курят?

Ответ. Пассивное курение будущей матери также влияет на здоровье ребенка. Если вы вдыхаете дым сигарет, то будущий ребенок получает столько же вредных веществ, как если бы вы сами курили.

Для сохранения здоровья ребенка вы обязаны избегать табачного дыма. На работе ваша дирекция должна запрещать курение среди некурящих и выделять специальное помещение для курения.

Наркотики исключены

Употребление будущей матерью наркотиков абсолютно недопустимо, так как оно причиняет огромный вред не только ее организму, но и организму будущего ребенка. Ряд наркотических веществ вызывает хромосомные нарушения в репродуктивных клетках женщины, что приводит к появлению зародышей со множественными пороками развития.

В большинстве случаев такая беременность самопроизвольно прерывается, однако существует вероятность и появления нездорового ребенка на свет.

Наркотические вещества обладают способностью преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровь плода.

Печень будущего малыша еще не способна обезвредить такие сильнодействующие яды, и потому отравляющие вещества долго не выводятся из организма ребенка, поражая его внутренние органы и системы.

Если наркотическое отравление произошло в первом триместре беременности, то больше всего пострадает скелетно-мышечная система плода, его мозг, почки, сердце и другие внутренние органы, что вызывает впоследствии нарушение дыхания новорожденного ребенка, расстройство деятельности центральной нервной системы и разнообразные пороки развития.

На более поздних сроках беременности наркотики оказывают влияние на физическое развитие ребенка – в 50 % случаев на свет появляются дети с низкой массой тела.

При регулярном приеме наркотиков беременной женщиной у плода развивается состояние физической зависимости от наркотических веществ. Появившись на свет, такой ребенок страдает от синдрома абстиненции, так как поступление в его организм наркотиков прекратилось. Его состояние аналогично «ломке», которую переживает наркоман из-за отмены наркотических препаратов. Новорожденный пребывает в постоянном возбуждении, громко кричит, часто чихает. Температура его тела выше нормы, и мышечный тонус также отличается от нормального. Такие дети страдают снижением защитных сил организма и из-за этого оказываются наиболее уязвимы для любых инфекционных и вирусных заболеваний.

Долой кофеин и заменители сахара!

Во время беременности вам стоит пересмотреть свои привычки в отношении кофе, чая и шоколада и постараться заметно снизить количество употребляемого кофеина. Ведь кофеин, содержание которого велико в черном чае, кофе и кока-коле, а так же «родственник» кофеина теобромин, который входит в состав шоколада, легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в кровь плода.

Кофеин препятствует полноценному усвоению организмом железа – элемента, который сейчас, как никогда ранее, необходим беременной женщине.

Ряд исследований указывает на то, что большое количество кофеина приводит к появлению аритмии у плода.

Помните и о том, то кофеин может оказывать мочегонное действие, вызывая потерю значительного количества жидкости как организмом беременной женщины, так и ее будущего ребенка.

Если вы любите пить кофе или чай со сливками, то имейте в виду – этот калорийный напиток не несет в себе практически никакой питательной ценности. А напитки типа кока-колы содержат ряд химических веществ, не рекомендуемых беременным женщинам. А также большое количество совершенно не нужного вам сейчас сахара.

Возбуждающее действие кофеина может усугубить перепады настроения будущей матери, вызвать нервозность и тревожность, помешать полноценному отдыху и сну.

По мнению некоторых врачей, кофеин может спровоцировать развитие у беременной женщины и ее будущего ребенка сахарного диабета.

Однако природа находит свои способы уберечь организм будущей матери и плода от негативного воздействия – многие женщины во время беременности начинают испытывать отвращение к кофе.

Если же этого не произошло, вам нужно будет отказаться от кофеинсодержащих продуктов самостоятельно. Не делайте этого в один день – ограничивайте употребление чая и кофе постепенно. А вот от кока-колы и подобных напитков лучше отказаться сразу же.

Для того чтобы ваш организм «не скучал» по кофеину, он должен получать достаточное количество белков и углеводов в течение дня. Поэтому старайтесь есть часто и небольшими порциями и, конечно же, употреблять в пищу полноценные продукты.

Быстрее отвыкнуть от кофеина вам также помогут витаминно-минеральные комплексы для беременных, прогулки на свежем воздухе и физические упражнения, полноценный сон.

Большинство людей применяют низкокалорийные заменители сахара, чтобы контролировать свой вес. Однако беременным женщинам противопоказаны химические вещества, содержащиеся в таких заменителях, так как они могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Чтобы снизить употребление сахара во время беременности, вы можете заменить его медом, ягодами, фруктами и натуральными фруктовыми соками (без подсластителей).

Начинаем правильно питаться

Для того чтобы вы были здоровы и ваш малыш мог правильно развиваться, вам, как никогда, сейчас необходимо сбалансированное, рациональное – одним словом, здоровое питание (см. гл. 5).

И если вы привыкли перекусывать всухомятку что-то на ходу или питаться в ресторанах категории фастфуд, то от этой привычки нужно избавляться.

Фастфуд вызывает привыкание сродни наркотическому – к такому выводу пришли ученые-физиологи, проведя эксперимент с лабораторными крысами, которые вместо обычной пищи на протяжении двух месяцев получали стандартный набор блюд любителей фастфуда – гамбургеры, картофель фри и пр. При попытке перевести крыс на нормальное питание все животные впали в глубокую депрессию и отказались от еды.

Еда в ресторанах фастфуд содержит слишком много жира и консервантов, а также искусственных добавок в виде красителей и ароматизаторов, что оказывает крайне негативное влияние на здоровье человека.

Продукты с повышенным содержанием животных жиров и углеводов повышают выработку «гормонов удовольствия» – эндорфинов и могут вызвать зависимость сродни наркотической.

Глава 2
Перемены в организме будущей мамы

Вы уже осознаете свою беременность, однако можете еще физически не ощущать своего ребенка, тем не менее он стремительно развивается и с вами уже происходят потрясающие перемены.

Первая причина большинства изменений – от более темного цвета кожи до быстрого роста груди – неимоверно большой выброс гормонов. Во время беременности организм производит столько гормонов, как ни в один из периодов вашей жизни. В конце беременности прогестерона выбрасывается в 60 раз больше, а эстрогена в 30 раз больше, чем когда вы не беременны. Появляются и такие гормоны, которые образуются исключительно тогда, когда вы ждете ребенка.

Вторая причина перемен имеет механическую природу: ребенок растет и требует все больше места в вашем теле, поэтому внутренние органы смещаются с их обычных мест, растягивается кожа живота.

Как вы будете меняться с первого по девятый месяц беременности

На протяжении беременности перестройка деятельности организма женщины затрагивает практически все органы и системы, начиная с центральной нервной системы и кончая опорно-двигательным аппаратом. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается. Также изменяются все виды обмена веществ.

Значительные физиологические изменения, происходящие в организме женщины в этот период, обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают ее организм к предстоящим родам и кормлению.

Первый триместр – самый сложный период

Именно на этом этапе женщину поджидает бо́льшая часть тех трудностей и проблем, с которыми ей суждено столкнуться в течение всей беременности. Множество женщин в самом начале беременности сталкиваются с такими ее неприятными спутниками, как тошнота и быстрая утомляемость.

В медицине принято использовать такое понятие, как «триместр беременности». Условно триместры – это периоды по три месяца, а если точнее, то:

первый триместр длится до конца 13-й недели;

второй триместр длится с 14-й до конца 27-й недели;

третий триместр длится с 28-й недели до родов.

Итак, вы начинаете привыкать к мысли о беременности, пытаетесь приспособиться к своим новым ощущениям и перепадам настроения, вызванным гормональным взрывом.

Вы слегка замедляете свой ритм жизни, осознавая, что в вас зародилась и развивается новая жизнь.

Первый месяц

• Первый месяц беременности может пройти незамеченным: к тому моменту, когда вы обнаружили, что забеременели, этот месяц почти уже кончился.

• Обострение обоняния – первое, что ощущают многие женщины. Возможно, вы почувствовали признаки тошноты – это реакция пищеварительного тракта на буйство гормонов. Некоторые женщины сталкиваются и с другими «радостями» беременности – с металлическим привкусом во рту и слюнотечением, с пищевыми причудами и антипатиями.

Изменения, происходящие с маткой беременной женщины, могут нормализовать некоторые недостатки в развитии этого органа, которые наблюдались до беременности:

• матка недостаточных размеров будет увеличиваться несколько быстрее нормы, и в течение беременности эта проблема будет устранена;

• матка, имеющая изгиб, во время беременности приобретет нормальную форму и положение и сохранит их и после родов;

• нередко после родов женщины отмечают заметное уменьшение болезненных ощущений во время менструаций;

• после первых родов у многих женщин впечатления от секса становятся более яркими.

Второй месяц

• В этот период многим больше не хочется ни кофе, ни чая, и вообще любимые блюда вызывают дурноту. Врач уже чувствует матку, когда ощупывает ваш живот. Матка увеличивается, и сейчас она – с небольшой апельсин. Она давит на мочевой пузырь, и вас, возможно, замучило частое мочеиспускание, вам приходится постоянно бегать в туалет.

• Кое-какая одежда уже становится тесноватой в талии.

• Грудь увеличилась и стала очень нежной и чувствительной.

• Беременность пока незаметна, а вас уже одолевает чудовищная усталость. Ведь на этом сроке организму приходится тяжко. Вас переполняют эмоции, и каждая мелочь может повергнуть вас в панику.

Третий месяц

• На этом сроке задачу жизнеобеспечения ребенка берет на себя плацента, и гормональный бум стихает. Объем крови увеличивается, и у вас слегка повышается температура. Матка увеличилась настолько, что заполнила все пространство таза, и вы можете ее нащупать внизу живота, над самой лонной костью.

• У вас появляется аппетит. Именно на этом сроке многие женщины отмечают, что им хочется поесть чего-то необычного.

• Вы начинаете замечать, что стали прибавлять в весе.

• На этом сроке вас может мучить изжога.

• У многих женщин слегка меняется лицо.

• Обычная одежда вам еще впору, но удобнее уже в свободных нарядах. Скорее всего, бюстгальтеры вы уже носите на пару размеров больше, чем до беременности.

Второй триместр – время наслаждаться своим состоянием

На этом этапе гормональный бум утихает и ваше самочувствие становится гораздо лучше. Примерно в середине этого триместра вы испытаете незабываемые ощущения – первые шевеления вашего малыша. Ваша талия уже исчезнет совсем, и наступит приятный момент, когда ваш гардероб придется пополнить специальной одеждой для беременных.

Четвертый месяц

• Матка растет, и вы уже чувствуете, что дно матки поднялось над лонной костью (рис. 5). Матка отодвигает кишечник вверх и в стороны. Связки, которые удерживают матку, растягиваются, и вы иногда можете чувствовать легкие тянущие боли внизу живота с обеих сторон.

Рис. 5

• Плацента растет, постепенно увеличивается количество околоплодных вод. На этом сроке их примерно около 250 мл.

• Грудь меняется еще заметнее: соски увеличиваются, а кожа вокруг них – ареола – темнеет.

• Вероятно, вы отмечаете изменения, происходящие с кожей и воло сами.

• Возможно, у вас изменились влагалищные выделения.

• У большинства женщин проходит утренняя тошнота, отступает усталость, и им становится лучше.

• Пока ваша беременность еще не видна окружающим, но прежняя одежда не сходится на талии.

Пятый месяц

• Примерно на этом сроке вы почувствуете первое шевеление малыша! Возможно, поначалу вы не поймете, что это, но через пару дней осознаете, что эти странные ощущения – действительно ваш малыш.

• Ваша матка уже размером с кокосовый орех и все время растет.

• Дно матки, вероятно, уже на уровне пупка. С этого момента и примерно до 36-й недели дно матки будет все время подниматься. Постоянство этого подъема важнее цифр, обозначающих высоту стояния дна матки, если дно матки остановится – значит, у ребенка возникли проблемы.

В своей обменной карте вы встретите загадочную аббревиатуру ВДМ – именно так врач обозначает высоту стояния дна матки.

Понятно, что дно матки – это ее верхняя часть. При осмотре врач будет ощупывать ваш живот руками. Дно матки прощупывается как более твердая часть живота. Приложив к ней один конец сантиметровой ленты и протянув ленту до лобковой кости, гинеколог определит высоту стояния дна матки.

• Центр тяжести у вас сместился, и иногда из-за этого может побаливать спина. Вы уже значительно прибавили в весе, и ваш силуэт изменился. Посмотрите на себя сбоку – и вы сразу поймете как.

• Среди прочих изменений вы отметите появление на животе, от пупка к лонной кости, темной линии, которая по латыни называется linea nigra – «черная линия», хотя на самом деле она не черная, а, скорее всего, коричневая.

• К тому же на этом сроке вас могут поджидать такие спутники беременности, как геморрой, запоры и варикозное расширение вен.

• Увеличиваются выделения из влагалища. На этом сроке у вас может появиться потребность чаще опорожнять мочевой пузырь. Матка расположена прямо над мочевым пузырем и сдавливает его, поскольку ребенок все время растет.

• На этом сроке могут появиться кровотечения из носа. Они связаны с увеличением объема крови и с гормональными изменениями.

• Вам кажется, что половина беременности уже позади и осталось совсем немного. Но почему-то вторая половина беременности оказывается длиннее первой. Ребенок растет и растет, а вы становитесь все объемнее и объемнее.

• С талией вы уже попрощались, и ваша беременность уже заметна окружающим, так что как раз пора покупать одежду для беременных.

Шестой месяц

• В том, что вы беременны, уже никто не сомневается, и теперь вы можете всласть сравнивать свой животик с животиками других женщин, у которых тот же срок.

• Дно матки уже стоит на 5–7 см выше пупка (рис. 6). Количество околоплодных вод быстро увеличивается. На этом сроке их у вас уже около 500 мл.

Рис. 6

• Кажется, что бюсту уже некуда становиться пышнее, но не исключено, что он увеличится еще.

• Вы уже наверняка заметили, что в груди у вас образуется молозиво.

• Вы продолжаете набирать вес и становитесь все более громоздкой. Центр тяжести смещается, и время от времени вас беспокоят боли в спине и другие досадные неприятности вроде головных болей и судорог в ногах.

• Увеличивающееся давление на мочевой пузырь, и кишечник тоже причиняет вам некоторое неудобство.

• Животик растет, и кожа на нем растягивается, поэтому могут появиться зуд и раздражение, как основные проблемы с кожей.

• Возможно, вы чувствуете покалывание и онемение в кистях – это признак кистевого туннельного синдрома. Он вызван отеком запястья. Возможно, щиколотки у вас тоже отекают.

Молозиво – это густая жидкость бело-желтого цвета, которую вырабатывают ваши грудные железы нередко еще задолго до родов (как правило, с 20 недель беременности). Это и есть то первое молоко, которое будет получать ваш малыш в первые часы и дни свей жизни.

Молозиво содержит:

• антитела – иммуноглобулин, который помогает организму новорожденного формировать надежную защиту от инфекций;

• большое количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые также стоят на страже здоровья малыша – эти клетки крови способны атаковать и уничтожать болезнетворные микробы и вирусы.

Молозиво – это питание, содержащее огромное количество белков и углеводов, поэтому новорожденному достаточно совсем небольшого количества этой бесценной жидкости, чтобы насытиться.

Во время беременности же на ваших сосках может появляться несколько капель молозива в течение дня.

Третий триместр – вы уже на финишной прямой

Настало время, когда можно вздохнуть с облегчением – вам осталось не так уж и долго. Конечно же, вы значительно увеличились в размерах, и у вас появилось ощущение неуклюжести. Но вы уже свыклись со своим положением и научились справляться со всеми трудностями.

Ваш малыш толкается уже довольно ощутимо, и у вас появляются «тренировочные» схватки. Все это говорит вам о том, что роды уже близко!

Седьмой месяц

• Вы и так уже чувствуете себя настоящим бегемотиком, но в ближайшее время станете еще больше. Матка заняла почти всю брюшную полость и стоит примерно на 10 см выше пупка (рис. 7).

Рис. 7

• Все связки размягчились под воздействием гормонов беременности. Это происходит для того, чтобы кости таза раздвинулись и выпустили малыша наружу. Иногда размягчение идет слишком решительно, и кости раздвигаются слишком резко. По этому если у вас болит таз, то старайтесь побольше отдыхать.

• Вам уже трудно нагибаться. Ступни стали несколько шире – из-за отеков и того, что им приходится держать на себе больший вес.

• На этом сроке у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.

Первые сокращения матки, подготавливающие ее к предстоящим родам, вы можете ощутить еще на 30-й неделе беременности. Эти схватки – своеобразная тренировка организма – получили название «схватки Брэкстона-Хикса», по имени английского врача, первым описавшего их в конце XIX века.

Во время этих схваток раскрытия шейки матки не происходит, но в остальном они очень похожи на настоящие схватки – матка напрягается, ваш живот на несколько секунд становится твердым, после чего сам собой расслабляется.

Как правило, эти «тренировочные» схватки проходят довольно легко, однако иногда они вызывают неприятные ощущения. Вы можете использовать эти моменты для отработки техники расслабления и правильного дыхания, которые вы будете использовать в родах.

Восьмой месяц

• Дно матки стоит в 12–14 см над пупком, а живот уже довольно большой и плотный (рис. 8).

Рис. 8

• Кожа живота сильно растянута.

• Вам стало еще труднее наклоняться. Найти удобную позу надолго не удается. Если вы чувствуете себя на этом сроке очень неуклюжей, в этом нет ничего удивительного: форма вашего тела изменилась настолько, что чув ство равновесия неизбежно будет вас обманывать.

• У некоторых женщин на этом сроке болят круглые связки. Особенно это заметно к вечеру, если днем пришлось много ходить. Старайтесь больше отдыхать, а если приходится много ходить, то почаще делайте передышки.

• На груди уже ясно видны голубые прожилки. К тому же бюст у вас непривычно большой, вокруг ареолы темные пятна, подтекает молозиво. Вам сейчас необходим хороший поддерживающий бюстгальтер.

Во время беременности организм будущей мамы вырабатывает уникальный гормон – релаксин. Благодаря этому веществу, образующемуся в плаценте, к моменту родов бедренно-крестцовые суставы становятся более эластичными, а тазовые кости приобретают подвижность. Все это облегчает процесс прохождения ребенка по родовым путям женщины, однако изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нередко вызывают ощущения дискомфорта в нижней части спины.

• Ребенку уже нужно столько места, что ваш кишечник, желудок, мочевой пузырь и даже легкие оттеснены в стороны. Неудивительно, что у вас появились затруднения с дыханием и вам уже сложно плотно по обедать.

• Вероятно, к концу этого месяца вы обнаружите, что живот опускается, а некоторые будущие мамы ощущают прикосновение головы ребенка к мышцам тазового дна. Это означает, что голов ка ребенка фиксировалась в верхнем отверстии таза, готовясь к родам.

Девятый месяц

• Вы уже на финишной прямой! Нередко на этом сроке женщин снова одолевает усталость, и им кажется, что этот последний месяц будет тянуться вечно.

Матка прикрепляется к тазу несколькими мышцами: двумя горизонтальными – к задней части таза, и двумя вертикальными – к передней. Вертикальные связки (которые также называют круглыми) существенно растягиваются во время увеличения размеров живота беременной женщины, что может вызвать болезненные ощущения.

Для того чтобы уменьшить дискомфорт, откажитесь от каблуков и старайтесь не проводить много времени в вертикальном положении.

• Матка заняла всю брюшную полость, беззастенчиво оттеснив в стороны все остальное (рис. 9). Может оказаться, что для мочевого пузыря осталось уже так мало места, что вам опять приходится чаще бегать в туалет.

Рис. 9

• Пупок у вас уже выпятился, и вы забыли, как выглядят ваши ноги. Связки таза окончательно расслабились, и все суставы готовы раздвинуться и выпустить малыша, по этому иногда ноет поясница.

• Малыш уже опустился, и вы готовы к родам, так что иногда даже чувствуете, как он давит головой на тазовое дно.

• Ребенок уже совсем большой, и центр тяжести у вас сместился, поэтому всячески избегайте лишней нагрузки.

• Вы чувствуете себя громоздкой и усталой. К тому же вас донимают «предвестники родов», которые то начинаются, то пропадают, и так несколько дней подряд. А возможно, вы чувствуете внезапный прилив энергии – значит, уже скоро!

Какие вас ждут перемены внешности

Помимо внутренних перемен у женщины во время беременности происходят и внешние изменения.

Обычно считается, что женщина, ожидающая ребенка, «расцветает». И действительно, многие беременные женщины выглядят похорошевшими. Однако так происходит далеко не всегда. За девять месяцев перемены во внешности могут быть как приятными, так и нежелательными. Поэтому сейчас вашему телу необходим особый уход.

Во время беременности гормональный фон женского организма существенно изменяется.

Сформировавшись, плацента активно продуцирует некоторые гормоны, необходимые для нормального течения беременности, благополучных родов и успешного вскармливания малыша.

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека останавливает на время беременности созревание новых яйцеклеток в яичниках и активизирует в яичниках выработку большого количества гормонов эстрогена и прогестерона, необходимых для поддержания беременности.

Гормон, вырабатываемый плацентой, оказывает влияние на щитовидную железу – именно ему будущие мамы обязаны перепадами настроения, а также повышенной потливостью и усилением сердцебиения.

Потемнение кожи, появление пигментных пятен вызывает стимулирующий гормон меланоцит.

Особый гормон – плацентарный лактоген способствует изменениям грудных желез будущей матери и подготовке их к кормлению малыша, а также обеспечивает нормальный синтез белка в организме плода. По количеству этого гормона в плаценте судят о достаточном питании плода при сроке беременности свыше 40 недель.

Грудь становится больше и чувствительнее

Вероятнее всего, именно по изменению груди вы почувствовали, что стали беременной, потому что она быстрее всего реагирует на усиленное поступление гормонов. В то время, когда должна была наступить менструация, грудь стала набухшей, а соски – особенно чувствительными.

Ухаживать за молочными железами необходимо с первых месяцев беременности.

Ряд гормонов, вырабатывающихся во время беременности, делает вашу кожу более сухой, и это вместе с активным увеличением размеров молочных желез может привести к излишнему растяжению кожи и образованию растяжек.

Чтобы сохранить свою грудь красивой, уделите особое внимание уходу за кожей – используйте специальные кремы и масла, предназначенные для будущих мам. Все эти средства содержат витамин Е, эластин, силикон и другие вещества, помогающие вернуть вашей коже эластичность.

Наносите их на кожу груди 1–2 раза в день легкими массажными движениями (после душа или ванны, так как влажная кожа наиболее восприимчива к таким воздействиям). (Рис. 10).

Смазывать кремом или маслом соски и околососковые кружки не нужно – иначе кожа на них, и без того нежная и чувствительная, станет слишком ранимой.

Для укрепления и закаливания груди очень полезен массаж при помощи прохладного душа – проводите его круговыми движениями, используя душ с гибким шлангом.

Помните о том, что у в груди нет мышц. Поэтому увеличившимся железам необходима надежная поддержка. Даже если до беременности вы не носили бюстгальтер, сейчас лучше приобрести несколько штук, изготовленных из натуральных тканей. Хорошую поддержку вашей груди во время беременности обеспечат модели с широкими лямками и многоуровневыми застежками. А вот от «косточек» сейчас лучше отказаться.

Покупая бюстгальтер, имейте в виду, что во время беременности увеличится не только размер чашек, но и объем грудной клетки.

Примерно через 2–3 недели грудь заметно увеличивается, кровеносные сосуды под кожей кажутся более крупными, а соски становятся еще более чувствительными. В первые четыре месяца беременности, во время своего самого быстрого роста, грудь может увеличиться на два размера бюстгальтера.

Рис. 10

Грудные соски и ареола (околососковый кружок) окрашиваются в более темный цвет, появляются выраженные вены. Все эти перемены означают, что грудь уже начинает готовиться к кормлению малыша. В груди усиленно развиваются железистая ткань и млечные протоки. Молочные железы готовятся к своей основной миссии, и вы можете почувствовать, как иногда в груди «тянет» и «распирает». Во время беременности в 17–20 недель в груди вырабатывается молозиво. Это первое молоко, в котором содержатся защитные вещества, столь необходимые ребенку в первые дни жизни. У некоторых женщин молозиво выделяется из сосков, а иногда на сосках просто появляются маслянистые желтые комочки. Если вы этого не заметили, не волнуйтесь: это вовсе не значит, что у вас не будет молока.

Живот растет и дарит новые ощущения

В середине беременности, на 20-й неделе, ваш живот начнет расти так, что станет всем заметен. (Если вы ожидаете близнецов, то живот растет уже с третьего месяца.) В последние четыре месяца перед родами вы можете достигнуть 100 см в обхвате и даже более. Поначалу это может вызвать у вас противоречивые чувства. Но со временем вы будете привыкать к своему новому состоянию, и для вас уже станет неоспоримым тот факт, что живот беременной женщины, как символ плодовитости, имеет особую красоту. Наслаждайтесь этим исключительным видом самого незабываемого периода вашей жизни.

На вашу кожу в период ожидания ребенка оказывают воздействие три вида гормонов – эстрогены, прогестерон и МСГ – меланин стимулирующий гормон, называемый также «гормоном пигментации». Именно действие МСГ обеспечивает коже красивый загар после пребывания на солнце.

Комплексное действие этой группы гормонов может вызвать накопление вещества меланин в определенных участках кожи – то есть вызвать усиление пигментации. Большинство беременных женщин отмечают в этот период своей жизни потемнение сосков, средней линии живота и области около пупка.

Иногда происходит появление характерных пигментных пятен на лице, получивших название «маска беременной». Если это произошло, не стоит беспокоиться – после родов все придет в норму. Сейчас же вам следует закрывать лицо от солнца.

Возможно, ваши родинки и родимые пятна стали более выраженными – когда ваш малыш появится на свет, к ним вернется их обычный цвет.

Растущий живот подарит вам новые ощущения как внутри, так и снаружи. Во второй половине беременности между пупком и лобком может образоваться коричневатая линия. Эта линия – одно из пигментных изменений, типичных для беременности, она исчезает сама по себе после родов.

Рис. 11

Несмотря на то что кожа живота и мышцы брюшной стенки подвергаются большому растяжению во время беременности, после родов они могут вернуться в свою первоначальную форму – о таком замечательном устройстве этой части женского организма позаботилась сама природа.

Иногда растяжение кожи может вызывать зуд в некоторых местах. Тогда хорошо помогает прохладный душ, помассировать полотенцем зудящие места и смазать кожу питательным кремом.

Массаж и специальные кремы помогут беречься и от появления растяжек (стрий). Для этого нужно уже до того, как начнет расти живот, регулярно массировать и растягивать кожу, чтобы она стала эластичной (рис. 11). Особенно тщательно надо ухаживать за областью вокруг пупка, ведь здесь кожа растягивается сильнее всего. Можно пользоваться обычным лосьоном для тела, маслом или специальным кремом для будущих мам.

Внутрь для поддержания эластичности кожи можете принимать (обязательно посоветовавшись с врачом) кремниевую кислоту (в виде порошка или таблеток) и витамин Е (в виде капсул),

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник и мышцы брюшного пресса, будущая мама может носить специально подобранный дородовой бандаж (по 2 часа с двухчасовым перерывом). Однако все-таки постарайтесь им не злоупотреблять, ведь ваши мышцы должны работать и сами.

Кожа нуждается в особом уходе

Во время беременности гормоны вызывают приток жидкости к тканям, благодаря этому исчезают складки и морщины на лице, и вот вы уже выглядите моложе.

Вопрос. Можно ли во время беременности пользоваться декоративной косметикой?

Ответ. Довольно распространено мнение, что на период беременности от косметики лучше отказаться. Однако дело тут исключительно в индивидуальной переносимости компонентов, входящих в состав косметических средств. Если они не вызывают у вас аллергии, то вы можете позволить себе легкий макияж.

Вопрос. Можно ли будущей маме пользоваться гормональными кремами?

Ответ. Лучше вообще не использовать косметику и мази, в состав которых входят гормоны, так как эти вещества проникают в кровь.

Вопрос. Можно ли применять «автозагар» во время беременности?

Ответ. «Автозагар» будущей маме использовать не стоит, потому что действующее вещество таких кремов – дигидроксиацетон – обладает способностью проникать в кровь матери и, преодолевая плацентарный барьер, в кровоток плода. Большое количество этого вещества оказывает на будущего ребенка неблагоприятное воздействие.

Не забывайте и о том, что большинство беременных женщин сталкиваются с усилением пигментации кожи, поэтому не стоит дополнительно стимулировать выработку пигмента при помощи кремов.

Усиливается обмен веществ, повышается кровоснабжение (сейчас ваш организм переносит на 1,5 л крови больше), и кожа во время беременности становится розовой и отдохнувшей. Но цвет лица во время беременности может меняться. Иногда говорят даже о «маске беременных» – светло-коричневых пигментных пятнах, которые появляются на лбу или на щеках.

Солярии для беременных небезопасны.

Обязательно откажитесь от искусственного загара в первые 12 недель беременности, так как посещение солярия снижает способность организма к усвоению фолатов. Эти вещества необходимы для того, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода – на ранних сроках беременности врач даже рекомендует вам прием дополнительных доз фолиевой кислоты. Во время беременности чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета заметно повышается, и любая пигментация после сеанса искусственного загара станет гораздо заметнее.

Перегрев в солярии приводит к потере жидкости организмом будущей мамы – а значит, вызывает обезвоживание, на что малыш реагирует учащением сердцебиения.

А еще будущие мамы отмечают, что они гораздо легче, чем раньше, краснеют, покрываются легким румянцем в области ушей, век, щек. Это совершенно безвредно, пигментные пятна уходят сами собой после родов, да и способность краснеть, по поводу и без него, постепенно исчезнет.

В этот период желательно избегать открытых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения – рекомендуем вам не выходить на улицу без солнцезащитного крема и надежного головного убора.

Не пытайтесь исправить ситуацию с помощью пилинга и отбеливающих процедур – во время беременности кожа становится очень чувствительной, и агрессивные действия могут сказаться на ней не самым лучшим образом.

Порой беременность преподносит не самые приятные сюрпризы в виде разнообразных кожных высыпаний. На фоне измененного гормонального фона может появиться угревая сыпь. В таком случае не пытайтесь очистить кожу самостоятельно с помощью глубокого очищения и распаривания, во время беременности лучше использовать щадящие масла, мягко очищающие кожу.

Женщина стремится выглядеть привлекательной на любом отрезке жизни. А во время беременности особенно хочется «почистить перышки».

В своем стремлении выглядеть неотразимой в любое время главное – не зайти далеко.

Во время беременности лучше пока отложить такие манипуляции с телом, как татуировки, ботокс, антицеллюлитный массаж, пирсинг, электроэпиляцию в области бикини.

Ногти как индикатор недостатка микроэлементов в вашем организме

Иногда во время беременности женский организм недополучает некоторые микроэлементы, в частности кальций и калий, вследствие чего возникают проблемы с ногтями. Они истончаются, делаются тусклыми и ломкими. Наиболее эффективные меры в этом случае – прием минеральных веществ и увеличение в рационе доли продуктов, содержащих кальций (творог, яйца и т. д.).

Для того чтобы ногти оставались крепкими и красивыми на протяжении всей беременности, используйте эффективные средства для ухода за ними. Смешайте лимонный сок и масляный раствор витамина А (в пропорции 1: 1) и смазывайте этой смесью ногти 1–2 раза в день. Делайте 15-минутные ванночки в крепком настое дубовой коры или теплом растительном масле.

Для ванночек хорошо использовать настой, приготовленный из 1 ч. л. морской капусты и 100 мл кипятка. Настаивайте морскую капусту в термосе в течение 1 часа и перед использованием процедите. Делайте ванночки по 10 минут каждый вечер в течение 10 дней.

Подстригая ногти, не срезайте их очень глубоко с боковых сторон – так вы сможете уменьшить их ломкость. Обрабатывая ногти пилочкой, совершайте движения только в одном направлении – двигая пилочкой вперед-назад вы травмируете ткань ногтя.

Несколько раз в течение дня делайте мягкий массаж кончиков пальцев.

Волосы требуют внимания

У большинства женщин во время беременности состояние волос улучшается, особенно ко времени наступления второго триместра, когда общее самочувствие уже приходит в норму, токсикоз и проблемы начальных месяцев уже позади.

Но бывают случаи, когда во время беременности состояние волос по каким-то причинам ухудшается. С волосами, склонными к жирности, могут возникнуть некоторые проблемы: появляются сальность, маслянистость, пряди начинают выглядеть безжизненными. Более существенны проблемы, которые могут появиться во время беременности из-за дефицита белка в волосах. Если он наступает, волосы становятся суше и более хрупкими. Иногда беременные женщины замечают, что усиливается рост волос не только на голове, но и на ногах, на спине и даже животе. Не нужно сильно беспокоиться, все эти волосы исчезнут после родов.

Организм женщины постоянно производит половой гормон эстроген – до беременности он образуется в яичниках, в период ожидания ребенка выработку эстрогена обеспечивает плацента. На протяжении этих 9 месяцев уровень эстрогена в организме женщины очень высок, и именно это вызывает заметное улучшение волос и кожи, которое отмечают многие будущие мамы.

Даже сухие и ломкие волосы в это время становятся пышными и блестящими. Заметно уменьшается ежедневное выпадение волос и ваша шевелюра заметно густеет.

Однако после родов, когда уровень этого гормона снизится до нормального, все «излишки» волос постепенно выпадут и ваши волосы станут такими же, как всегда.

Самым главным фактором, влияющим на состояние волос, является питание. Возьмите за правило употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, особенно группы В (бобовые, дрожжи, мясо), кремнием (овсяная мука, поджаренный хлеб), серой (яйца, молоко). Избегайте разнообразных пряностей, сладостей, консервов. Добавьте к этому полноценный отдых и сон, продолжительные прогулки на свежем воздухе, общее закаливание организма.

Во время беременности у вас наверняка будет достаточно свободного времени, и вы сможете уделить внимание своим волосам.

Если волосы становятся более жирными, чем обычно, регулярно мойте их мягкими шампунями с кондиционером, после мытья наносите специальные маски и кремы для восстановления капилляров, не сушите волосы феном.

Для того чтобы волосы стали блестящими, крепкими и пышными, можно использовать настои трав (полоскать, втирать их в корни волос). Эффективно мытье волос ржаным хлебом, молочной сывороткой, желтком куриного яйца.

Невозможно предсказать реакцию волос беременной женщины на многие процедуры (окрашивание, химическая завивка и т. п.), поэтому лучше всего постараться пока избегать их, чтобы не спровоцировать аллергических реакций.

Зубы важно сохранить здоровыми

Зубы во время беременности нуждаются в особом внимании, поэтому рекомендуем одним из первых врачей посетить стоматолога, даже если вы никогда раньше на зубы не жаловались.

Повышенный аппетит, обычно сопровождающий беременность, способствует потреблению большего количества углеводов, которые являются основной пищей миллионов бактерий, проживающих в полости рта. Из-за токсикоза и сопровождающей его частой рвоты возможно повышение уровня кислотности слюны. Это все то, что нужно микробам, – избыток углеводов и кислая среда.

Зубная эмаль – основной щит, предохраняющий зубы от контакта с микрофлорой полости рта, подвергается опасности в связи с ростом потребности в кальции. Во время беременности даже самое незначительное повреждение зубной эмали чревато стремительным развитием кариеса. У плода активно формируется костная система, поэтому при малейшем недостатке кальция в организме матери первыми пострадают ее зубы и кости.

Помните, что главный способ борьбы с бактериями – это регулярная чистка зубов.

И еще, для того чтобы сохранить зубы здоровыми, не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами, и контролируйте потребление сахара.

Вопрос. Можно ли лечить зубы во время беременности?

Ответ. Не только можно, но и нужно! Во время беременности необходимо регулярно посещать стоматолога и своевременно решать все возникающие проблемы с зубами и деснами. Современные обезболивающие средства помогают сделать процесс лечения не только безболезненным, но и безопасным для будущей мамы и ее малыша. Не забудьте только предупредить врача о своем положении, особенно если речь заходит о рентгеновском снимке.

Следите за тем, чтобы в вашем рационе в достаточном количестве содержались все необходимые витамины, макро– и микроэлементы. Особенно большое значение имеют кальций, фосфор и фтор, а также витамин D (витамином D богаты рыбий жир, печень трески и атлантической сельди, куриные яйца).

Однако во время беременности существует ряд ограничений и особенностей, поэтому необходимо обязательно сообщить врачу о том, что вы ждете ребенка.

Местная анестезия (укол в десну) вполне возможна. Учитывая ваше положение, стоматолог обязательно подберет эффективный и безопасный для вас и ребенка анестетик.

Внимание! Категорически противопоказано лечение зубов под наркозом во время беременности! До 20-й недели беременности нежелателен рентген, и его стараются избегать. После этого срока рентген не противопоказан. Не забудьте обязательно сообщить врачу-рентгенологу о том, что вы беременны. При отсутствии специальной рентген-установки, «автоматически» защищающей и пациента, и врача от излучения, вас снабдят защитным фартуком, предохраняющим живот.

Зубы и десны будущей мамы требуют особого внимания. Не забывайте о правилах личной гигиены и следуйте этим несложным советам по уходу за полостью рта.

• Выбирайте для себя зубную щетку с жесткой щетиной (если у вас очень ранимые десны – то со щетиной средней жесткости).

• Подвижная головка зубной щетки может обеспечить более эффективное очищение труднодоступных участков.

• Покупайте новую зубную щетку не реже чем раз в 2–3 месяца.

• Во время беременности у вас может сильно измениться восприятие вкуса, поэтому привычная зубная паста может показаться неприятной. Выберите ту, вкус которой больше нравится вам.

• Пасты с добавлением фтора считаются очень полезными, но в последние годы стоматологи рекомендуют использовать их с осторожностью. Спросите своего врача о том, стоит ли вам покупать такую зубную пасту.

• Обязательно чистите зубы утром и вечером на протяжении 3–5 минут. Тщательно очищайте щеткой все поверхности зубов: жевательную, переднюю и заднюю.

• На границе с деснами зубы больше всего подвержены разрушительному действию бактерий, поэтому эти участки следует обрабатывать особенно тщательно. Однако будьте осторожны – в период беременности чувствительность и ранимость десен может быть заметно повышена.

• Промежутки между зубами следует аккуратно очищать от остатков пищи при помощи зубной нити-флосса. Зубочистки для этого гораздо менее эффективны.

• У большинства людей кариес чаще всего развивается на задних зубах – шестых, седьмых и восьмых. Помните об этом и уделяйте им достаточно внимания во время ежедневной чистки.

• Обязательно полощите рот чистой водой после каждого приема пищи.

Не запрещается во время беременности пломбирование зубов. Ограничений в отношении какого-либо пломбировочного материала нет. А также разрешается процедура отбеливания зубов, которая состоит из двух этапов. Сначала удаляют зубной налет и снимают зубные камни, а затем обрабатывают зубы специальными отбеливающими пастами и эликсирами. Снятие налета производится либо с использованием ультразвука (в первой половине беременности лучше воздержаться от этой процедуры), либо с помощью специальных паст, которыми обрабатывают каждый зуб по отдельности (что абсолютно безопасно на любом сроке беременности). Отбеливающие пасты и эликсиры совершенно безвредны для матери или плода.

Фторирование питьевой воды, начатое в XX веке в США, помогло значительно уменьшить количество случаев развития кариеса. Однако в этом вопросе необходима осторожность.

Нормальная концентрация фтора в воде – 1,5 мг/л. Уточнить эти данные вы можете, обратившись на местную СЭС.

Некоторые современные фильтры для воды позволяют регулировать содержание в ней фтора.

Помните, что неблагоприятное воздействие на зубы оказывает как недостаток, так и избыток фтора.

Поступление в организм слишком большого количества этого вещества приводит к развитию флюороза – поражения зубной эмали, имеющего вид желтых пятен. Опасность поражения зубов угрожает и еще не родившемуся ребенку – ведь зачатки молочных зубов закладываются в первые недели его внутриутробного развития.

Как будет меняться ваш вес

Прирост массы тела отражает функциональное состояние многих органов и систем вашего организма, а также темпы роста плода, формирования плаценты, качество ее работы. Поэтому прибавка массы тела во время беременности является очень важным показателем благополучия либо неблагополучия.

Не случайно при наблюдении в женской консультации регулярное взвешивание является неотъемлемой частью врачебного осмотра (рис. 12).

Нормы прироста массы тела во время беременности

Основные составляющие килограммов, которые вы приобретете за время беременности, следующие: масса плода, плаценты, околоплодных вод, увеличивающихся молочных желез, растущей матки, масса дополнительного объема циркулирующей крови, межклеточной жидкости и, наконец, жировая ткань. Усредненные показатели этих составляющих выглядят примерно так:

• плод – 3–4 кг;

• околоплодные воды – 0,7–1 кг;

• плацента – 0,5–0,7 кг;

• молочные железы – 0,3–0,5 кг;

• мышцы матки – 1–2 кг;

• мышцы и жировые ткани – 3–4 кг;

• больше крови и жидкости в клетках – 0,5–1,5 кг.

Учтите, что выше приведены средние значения, которые вычислены из самых высоких и самых низких значений увеличения веса у отдельных женщин. Прибавка в весе зависит от индивидуальных особенностей материнского организма.

Рис. 12

Однако если за весь период беременности вы прибавили менее 7 кг, то это свидетельствует о неблагополучии и вы рискуете родить ребенка с маленьким весом и ослабленным здоровьем.

Килограммы, которые вы будете набирать, по триместрам беременности распределяются неравномерно.

Самая маленькая прибавка у вас будет в первом триместре – это примерно 1,5–2 кг.

За второй триместр вы прибавите в среднем 6–7 кг (еженедельная прибавка – примерно 0,5 кг).

За третий триместр прибавка составит 4–5 кг.

Иногда прибавка бывает не такой равномерной. Например, за неделю вы можете не набрать ни грамма, а на следующей неделе – прибавить двойную норму. Не стоит паниковать. В каждом конкретном случае, когда вас тревожит ваш вес, советуйтесь со своим врачом. Некоторая неравномерность набора массы не является отклонением от нормы. Ваш вес увеличивается лишь настолько, насколько это необходимо вашему организму.

Прибавка веса в зависимости от вашей комплекции

Для того чтобы вы могли более точно оценить динамику прибавки вашего веса, предлагаем воспользоваться таблицей, расположенной выше.

В первой колонке цифры обозначают рост в сантиметрах. В колонках А, Б и В – вес в килограммах. Найдите соответствующую вашему росту цифру в первой колонке и отыщите напротив нее ваш вес до беременности в колонках А, Б или В.

Если свой вес вы обнаружили в колонке А, то у вас достаточно изящная комплекция, или, на языке врачей, у вас недобор массы тела. Для благополучного протекания беременности вам следует в течение 9 месяцев набрать от 12 до 18 кг веса. Попробуйте за время первого триместра набрать вес хотя бы до первой цифры в колонке Б. Начиная с 12-й недели постарайтесь прибавлять в весе по 500–550 г еженедельно.

Если ваш вес располагается в колонке Б, то его можно считать нормальным. Начиная со второго триместра вам нужно набирать 450 г в неделю, а за весь период беременности – 11–16 кг.

Если нужную цифру вы нашли в колонке В, то у вас «перебор» массы. Учитывая уже имеющийся излишний вес, за девять месяцев вы должны набрать 10–11 кг. Начиная с 12-й недели беременности прибавка должна составлять по 250 г в неделю. Ваш вес нуждается в постоянном контроле, иначе вы рискуете родить крупного ребенка (более 4 кг), что может привести к осложнениям, вплоть до необходимости экстренного кесарева сечения.

Изменение веса во время многоплодной беременности

Прибавка веса во время многоплодной беременности, естественно, больше, чем при беременности одним малышом, и составляет в среднем от 15 до 22 кг. При такой беременности вам необходимы точный расчет прибавки массы, постоянный контроль и, возможно, консультация диетолога для составления правильного рациона питания.

Как быть, если беременность преподносит вам неприятные «сюрпризы»

К сожалению, практически ни одна женщина не чувствует себя комфортно на протяжении всех девяти месяцев беременности. Это и неудивительно: значительные гормональные изменения, растущий живот, заметная прибавка в весе, изменения в психике не могут не отражаться на самочувствии будущей мамы.

Самое главное при возникновении каких-то неприятных симптомов – внимательно прислушиваться к себе, так как очень важно в такой ситуации понять, с чем вы сможете справиться самостоятельно, а где необходимо пристальное наблюдение врача.

Тошнота

Для некоторых женщин тошнота – лишь временное неудобство, для других – опасное состояние, отнимающее последние силы.

Согласно статистике, тошнота хотя бы время от времени беспокоит около 85 % всех будущих мам, а приступы рвоты возникают у 50 % беременных.

Сильнее всего такая дурнота в первом триместре, и многим женщинам она отравляет радость первых недель беременности. К 13–14 неделям она обычно утихает, поскольку уровень гормонов к этому времени снижается. Но некоторые бедняжки мучаются до самых родов.

Врачи склоняются к мысли о том, что главной причиной тошноты в первые месяцы беременности является выработка организмом женщины ХГЧ – «гормона беременности».

Своеобразным утешением будущим мамам, страдающим от приступов утренней тошноты и рвоты, могут послужить результаты научных исследований, проведенных учеными из Университета города Буффало (США): согласно собранным данным, у женщин, страдающих от токсикоза на ранних сроках беременности, на 30 % меньше шансов заболеть в дальнейшем раком молочной железы, чем у тех, кто не испытывал никакого беспокойства со стороны своего желудка.

Практикующие врачи и акушерки также готовы подтвердить – тошнота на ранних сроках считается одним из признаков нормально протекающей беременности, которой не угрожает прерывание.

Одним женщинам становится просто нехорошо, и поэтому у них пропадает аппетит. Других действительно рвет – раз в день или даже чаще. Тошнота появляется в определенное время, обычно поутру, – «утренняя тошнота» беременных даже вошла в поговорку. Но может быть и «вечерняя», и «круглосуточная» тошнота.

Странно, что природа сочла нужным так испортить начало беременности, но, если вас это утешит, беременных женщин тошнит по всему миру, во всех культурных и социальных слоях и во все времена. Так что в этом смысле тошнота – «нормальный» атрибут беременности.

Многие будущие мамы всерьез обеспокоены состоянием своего малыша во время приступов утренней тошноты – ведь им самим это доставляет столько неудобств, каково же приходится ребенку?

Однако врачи спешат успокоить их – ваш малыш в это время не испытывает никаких неприятных ощущений.

И даже временное отсутствие аппетита у будущей мамы не повредит ему – для роста и развития ему пока хватает внутренних резервов вашего организма. Так что не заставляйте себя есть насильно!

Как справляться с тошнотой?

• Не спешите начинать новый день. Не вскакивайте резко с кровати. Потянитесь, подвигайте руками, ногами, разбудите все органы чувств, а только потом поднимайтесь.

• Избегайте тех мест, где вам становится хуже от определенных продуктов или запахов (например, на заправочной станции).

• Держитесь подальше от тех, кто курит. Это может вызвать приступы тошноты и рвоты.

• Избегайте сильных запахов. Сильные запахи, острая еда могут провоцировать тошноту. Старайтесь избегать контактов с бытовой химией, попросите домашних помочь вам в уборке по дому. Старайтесь держать окна открытыми при приготовлении пищи.

• Не переедайте и не голодайте. Ешьте маленькими порциями, но часто. Ешьте простую пищу. Всегда имейте при себе легкий перекус: бананы или яблоки; батончики из мюсли; пакетик орешков (миндаль, фундук, кешью); пакетик кисленьких сухофруктов (чернослив, кусочки ананаса).

• Пейте побольше жидкости. Во время беременности очень важно употреблять достаточное количество жидкости. Не пейте сразу много, а маленькими порциями между приемами пищи, тогда вы избежите ощущения, что переели и вас сейчас стошнит.

• Ведите записи тех продуктов, которые вы употребляете. Это поможет вам определить, какие продукты вызывают в вашем случае тошноту, а какие – нет, и спланировать подходящее меню.

• Больше отдыхайте. Слабость и усталость усиливают приступы то шноты.

• Пейте настой мяты. Это растение известно своими успокаивающими и освежающими свойствами.

• Включите в свой рацион имбирь. Это растение также обладает способностью снимать тошноту. Научные исследования лекарственных свойств имбиря – в виде сиропа и в виде капсул – показали, что он улучшает самочувствие женщин примерно в трех четвертях случаев. Вы можете употреблять имбирь как приправу к различным блюдам и в виде чая или, скажем, есть имбирное печенье или пряники.

• Попробуйте использовать ароматы лимона и лайма. Запахи этих фруктов помогают справиться с подступающей тошнотой.

Если вы перепробовали уже все, а тошнота по-прежнему отравляет вам жизнь, подумайте о том, чтобы взять неделю отпуска и просто отдохнуть. Поговорите с начальством – может, вам удастся перейти на полставки.

Помните, что даже об обычной небольшой тошноте нужно обязательно рассказывать своему врачу.

Немедленно обращайтесь к своему врачу, если:

• вас сильно рвет в течение всего дня;

• вы не можете даже пить;

• у вас выраженная диарея;

тошнота появилась внезапно, и до этого вы чувствовали себя хорошо (возможно, это пищевое отравление, и это лучше уточнить).

Врач может выписать вам безопасные лекарства, облегчающие тошноту. Все-таки лучше принимать лекарства, чем совсем не есть и не пить.

Крайне редкое, но тяжелое осложнение, при котором необходима госпитализация, – это неукротимая рвота. В этом случае организм оказывается обезвожен. С этим осложнением сталкивается всего 1 % беременных женщин. В таком случае необходимо лечь в больницу, где утраченную жидкость будут возмещать с помощью капельниц.

Слюнотечение

Птиализм (излишек слюны) – это характерный симптом беременности. Это явление не вредно для матери и ребенка. Оно исчезает после первых месяцев беременности.

Если вас беспокоит чрезмерное выделение слюны, то вы можете попробовать облегчить свое состояние, если станете:

• полоскать рот настоем мяты;

• пить воду с небольшим количеством лимонного сока;

• время от времени посасывать кусочки свежего лимона.

Изжога

Изжога – это жжение в верхней части желудка, которое возникает, ко гда кислоты выбрасываются обратно в пищевод.

Гормоны беременности влияют на клапан между пищеводом и желудком, и он закрывается хуже обычного. Как правило, изжога возникает после еды или ночью.

Время от времени изжога случается у большинства беременных.

Нередко приступы изжоги у беременных женщин случаются по ночам. Для того чтобы предотвратить их появление и облегчить свое состояние, придерживайтесь нехитрых правил:

• используйте вместо одной две подушки, а в некоторых случаях можно спать и в сидячем положении (при таком положении тела кислое содержимое желудка не попадает в пищевод и не травмирует его нежную слизистую);