автордың кітабынан сөз тіркестері Диалог с телом. Психосоматика глазами психиатра. Как наши мысли и эмоции становятся симптомами
По статистике, до 25 % психосоматических пациентов имеют именно соматоформные расстройства. Причины весьма разнообразны: особенности воспитания, семейного или принятого в конкретном обществе в целом (запрет на эмоции), расстройства коммуникации, низкая способность к вербализации своих ощущения, ну и слабый тип высшей нервной деятельности, неспособность выдерживать стресс. Имеют значение культуральные особенности. Например, в китайском языке мало слов, описывающих эмоции. В культуре этого народа вообще не принято жаловаться на дискомфортные психические состояния. Таким образом, накопившийся стресс нередко проявляется в физических нарушениях.
1 Ұнайды
Повторим по пунктам алгоритм работы с мыслью в методике СМЭР.
1. Почему я думаю, что моя мысль достоверна?
2. Какие другие варианты развития ситуации могут быть?
3. Что я буду делать в худшем случае?
4. Что я буду делать при лучшем раскладе?
5. Что я буду делать, если произойдет нечто нейтральное?
6. Что может случиться, если я буду сохранять в себе негативный настрой?
7. Что бы я сказал в подобной ситуации своему другу?
8. Как мне поступить в данном случае?
Техника «Дневник мыслей»
Очень популярная практика, которая часто используется, например, в КПТ (когнитивно-поведенческой терапии). Дело в том, что зачастую негативные чувства и эмоции вызывает не та или иная ситуация, а отношением к ней. И если задумаетесь над тем, что я сейчас сказал, то согласитесь. Едва ли не любое событие, происходящее в жизни, само по себе нейтрально. Зато эмоции может вызывать диаметрально противоположные: благо для одного – настоящая трагедия для другого.
Интересно, кстати, что те или иные процедуры, направленные на улучшение физического здоровья, обычно ни у кого не вызывают вопросов. А психика – такая же неотъемлемая часть организма человека и поэтому нуждается в качественном, продуманном уходе! И уж если честно, она более уязвима, чем те же зубы. Выбор психотерапевтических техник, вполне доступных каждому, сегодня довольно широк: медитации, дыхательные упражнения, релаксационные практики, телесные, когнитивно-поведенческие схемы. Главное, чтобы это делалось качественно, регулярно, в режиме, комфортном для самого человека. Побочных эффектов и привыкания нет, психотерапевтический эффект со временем только усиливается. Финансовые затраты отсутствуют, временные – минимальны. К тому же в наше время каждый может легко найти и выбрать те, что подходят именно вам, в интернете. В том числе на нашем сайте mednauka.net, где собраны проверенные, реально работающие, при этом не слишком сложные в выполнении методики. Ниже я приведу некоторые из них, которые каждый может применить в любой момент, когда потребуется.
Психосоматические заболевания – многокомпонентный конгломерат, который развивается постепенно как со стороны психики, так и тела. За что браться, что первично, что вторично – непонятно.
И сам пациент должен понимать задачи, которые ставит перед ним психотерапевт: что делается, зачем и к чему это все должно привести. Если смысл не осознается, результата не будет. Ко мне нередко приходят люди, рассказывающие, что они уже пять или семь лет занимаются с психотерапевтом, а улучшений в состоянии нет. Зачастую они выглядят подавленными, разочарованными и не верят ни в психотерапию, ни в принципе в возможность избавления от недуга. Что, разумеется, усугубляет и без того не лучшее состояние пациентов.
Начнем с того, что психотерапия способна давать результат лишь в том случае, если у пациента есть ресурс на ту самую работу над собой. Это первое и главное. Кроме того, согласно статистике, лишь 20 % клиентов психотерапевтов полностью выполняют рекомендации специалистов. Просто потому, что менять свое состояние, паттерны, выработанные годами, очень сложно. Это настоящий труд! Нередко у людей просто недостает сил, особенно если речь о серьезном и длительном психосоматическом заболевании. Именно на это должен обращать внимание психолог, психотерапевт и предлагать человеку посетить в первую очередь психиатра, который назначит медикаменты, способные обеспечить тот самый ресурс.
Очень многие люди сейчас выбирают именно психотерапию, отвергая «вредную химию», то есть медикаменты. Логика, конечно, в этом есть, поскольку побочные эффекты имеются практически у всех препаратов. (Кстати, если их вообще нет, то и толку от лекарства, скорее всего, будет немного.)
Тем не менее в огромном количестве случаев решить все проблемы одной психотерапией не получится. Да, конечно, гипноз и транс могут оказывать влияние на психику и «лечить» ее. Но стоит помнить: психотерапия – совместная работа самого человека и врача, а не магическое воздействие со стороны последнего. И тут я снова хочу напомнить о системности, последовательности и целенаправленности.
Итак, допустим, в результате качественного медикаментозного лечения тревога купировалась, антидепрессанты оказали свое действие, состояние пациента улучшилось, и он под руководством врача плавно отменил лекарственную поддержку. Что произойдет? Скорее всего, через какое-то время проблемы вернутся. Дело в том, что человек не получил психокоррекционных инструментов, которые помогли бы ему держаться на плаву самостоятельно, без лекарственной поддержки.
Психотерапия – это не просто лечение словом, беседой, но и выполнение определенных заданий и упражнений, а также анализ состояния и жизни человека специалистом.
Лечение в обязательном порядке должно быть системным. Помните правило: хроническое заболевание лечится столько, сколько оно существует. Так что о быстром лечении речь просто не идет. Частая смена терапии, а также метание от одного врача к другому тоже не на пользу.
Последовательность лечения. Врач должен изучать назначение предыдущего специалиста, осмысливать этот план, а не начинать каждый раз с нуля, отметая все, что было раньше, и резко меняя курс.
Целенаправленность терапии. В лечении, как и в любом длительном процессе, должны быть как тактические задачи (ближайшие), так и стратегические. Конечная цель – избавление человека от заболевания или значительное ослабление симптомов.