Даниил Давыдов, Ольга Кашубина

Как правильно чистить зубы?

Bookmate Originals
2020

Новые эпизоды выходят раз в две недели.

Как правильно чистить зубы?

Известно, что среднестатистический человек чистит зубы 45–70 секунд — вместо рекомендуемых специалистами двух-трех минут. И, согласно исследованиям Международной ассоциации стоматологов, кариес есть у 60–90% школьников, а почти 100% взрослых сталкивались с ним в течение жизни. Совпадение? Не думаем!

Кто придумал щетку и зубную пасту

Люди чистили зубы всегда — строго говоря, предки человека вполне могли делать это еще до того, как стали людьми. Во всяком случае, наши ближайшие родственники, обезьяны, за здоровьем зубов следят очень тщательно. Например, чернополосые капуцины, живущие в бразильских лесах, чистят зубы деревянными палочками, а длиннохвостые макаки из буддийского храма в Таиланде приспособились использовать длинные человеческие волосы в качестве зубной нити.

Самые ранние из сохранившихся зубных щеток относятся к пятому тысячелетию до нашей эры. В те времена для чистки зубов использовали волокнистые веточки — их обнаружили в месопотамских, египетских, вавилонских и этрусских археологических памятниках. В Индии и некоторых африканских государствах очень похожие жевательные палочки используют до сих пор — наши современники называют их «сивак» или «мисвак». Чтобы сделать такую «щетку», берут веточку или корешок дерева арак и разжевывают ее кончик: волокна разделяются и превращаются в жесткую кисточку, которой можно чистить зубы.

Скорее всего, зубную пасту изобрели примерно тогда же, когда и щетку. Древние египтяне использовали сложный рецепт: смешивали пепел сожженных коровьих копыт, измельченную мирру (смолу африканских деревьев с приятным запахом), яичную скорлупу и пемзу, а потом добавляли к смеси воду.

Древние греки и римляне клали в пасту порошок из костей животных или устричных раковин, чтобы зубы были белее. Сегодня мы бы назвали такую пасту «высокоабразивной». Скорее всего, древнегреческой пастой можно было чистить зубы даже без щетки — просто пальцем.

Самая вкусная паста была у древних китайцев и индийцев, которые жили примерно в одно время с римлянами: около 500 лет до нашей эры. Они добавляли в нее мяту.

К сожалению, в Средние века привычка ухаживать за зубами надолго вышла из моды. Если кто-то в Европе тогда и чистил зубы, то как именно — мы уже не узнаем. Любовь к белым зубам и легкому дыханию сохранило только население Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии. Мусульмане продолжали использовать сивак, а в Китае в конце XV века изобрели зубную щетку вполне современного вида: из натуральной свиной щетины, которую закрепляли под прямым углом к одному из концов рукоятки.

Желание чистить зубы вернулось в Европу только в XVII–XVIII веках, и только к самым богатым людям. Зубные щетки делали с серебряными и золотыми ручками, и они справедливо считались предметами роскоши.

Относительно доступные средства гигиены рта вновь появились только в середине XIX века. Одним из первых массовых производителей стала массачусетская компания, которая сперва специализировалась на обычных щетках для пола и одежды, а в 1888 году выкупила у нью-йоркского дантиста Мейера Райна права на «продвинутую» зубную щетку с тремя рядами щетинок разной высоты. В ручке щетки было отверстие, чтобы ее можно было подвешивать и сушить. А еще на нее наносили индивидуальный номер, чтобы члены семьи не путались, где чья.

Изделие продвигали под и поныне справедливым девизом: «Красивые глаза — дар природы. Здоровые зубы — в основном вопрос заботы». Реклама предназначалась преимущественно для обеспеченной городской интеллигенции — и не только потому, что привычка чистить зубы в XIX веке еще не стала массовой. Щетка была чем-то вроде модной и недешевой игрушки: она стоила 35 центов за штуку, а среднестатистический американский рабочий в конце XIX века получал меньше доллара в день.

До середины XX века большую часть зубных щеток делали из натуральной свиной щетины и бедренных костей животных. Чистить зубы нужно было с зубным порошком, который чаще всего готовили на основе соды или толченого мела с добавлением небольшого количества мыла.

Хотя цены на такой гигиенический набор все время снижались, привычка чистить зубы превратилась в социальную норму только благодаря Первой и Второй мировым войнам. Чтобы солдаты меньше болели в окопах, их заставляли чистить зубы. Демобилизовавшись, бывшие военные приносили здоровую привычку в собственные семьи.

После Второй мировой войны человечество освоило массовое производство нейлона и пластика, которые заменили натуральную щетину и кость — так что щетки окончательно приобрели современный вид. Невкусное мыло в зубных порошках заменили на менее противные моющие вещества: лаурилсульфат или рицинолеат натрия.

Производить зубную пасту вместо порошка начали еще в начале XX века, но вплоть до второй половины столетия делать зубной порошок в банках было и проще, и дешевле. Только после войны промышленность окончательно дозрела до того, чтобы массово выпускать пластиковые и металлические тюбики, и удобная зубная паста окончательно вытеснила невкусный и готовый в любой момент просыпаться зубной порошок.

Зачем чистить зубы

Во рту у людей обитает примерно шесть миллиардов бактерий разных видов. Они питаются остатками пищи и цепляются за шероховатую поверхность зуба у корня, скапливаются в щелях между зубами. Такие скопления образуют липкую пленку, к которой пристают мелкие частички пищи, — так образуется зубной налет. Если налет не убирать, со временем он затвердевает, образуя зубной камень.

Растить налет и камень на зубах вредно. Когда бактериям удается надолго задержаться на зубах, они начинают выделять кислоты, разрушающие эмаль. Если в получившиеся повреждения попадет бактерия Streptococcus mutans, начнется кариес. Кроме того, бактериальные кислоты провоцируют воспаление десен — гингивит. Если к воспалению присоединяется инфекция, возникает тяжелая болезнь десен, которая может закончиться разрушением челюстной кости, — пародонтит.

Кариес, гингивит и пародонтит — три самые распространенные болезни полости рта, и во всех трех виноваты бактерии из налета и камня. Лучший способ избежать этих проблем — вовремя избавляться от бактерий при помощи зубной щетки и пасты.

Как чистить зубы

Сколько раз в день. В идеальной ситуации чистить зубы надо два раза в день — утром и перед сном. Делать это чаще нет смысла, потому что на зубах не успевает образоваться микробная пленка. Если на завтрак вы ели сладкую или кислую пищу (например, заправленный лимоном салат или пирожное) или пили газировку, подождите 10–15 минут. Кислоты из пищи размягчают зубную эмаль: если почистить зубы сразу после такого завтрака, есть шанс ее повредить.

Как долго. Две минуты за сеанс: минуту чистим верхний ряд зубов и минуту — нижний.

Как правильно чистить. Если у вас классическая зубная щетка с нейлоновой щетиной, держите ее под небольшим углом к зубам, чтобы щетинки попали в область, где зуб встречается с десной. Очищайте внутреннюю и внешнюю поверхность зубов сметающими движениями, сверху вниз. Двигать щетку вправо и влево удобнее, но этот способ не убирает частицы пищи, застрявшие между зубами, а только глубже заталкивает их в пространство у основания зуба. Не забудьте почистить жевательную поверхность каждого зуба и пару раз проведите щеткой по поверхности языка. Там тоже накапливаются бактерии.

После того как почистите зубы, прополощите щетку под проточной водой и оставьте сохнуть. Храните щетку в вертикальном положении. Не стоит накрывать ее колпачком, чтобы под ним не размножались микробы. Держите вашу личную щетку подальше от щеток других членов семьи, чтобы они не «обменивались» бактериями. Если у вас объединенный санузел, ставьте стаканчик со щетками в шкафчик с закрывающимися дверцами или спускайте воду в унитазе только с закрытой крышкой.

Какую щетку выбрать. Для чистки зубов подходят и классические, и электрические зубные щетки. Когда-то щетки с вращающимися головками придумали для людей с артритом, а теперь они популярны и среди здоровых пользователей. Результаты клинических испытаний показали, что они счищают зубной налет немного лучше классических.

Какую бы щетку вы ни выбрали, следите, чтобы у нее была мягкая нейлоновая щетина — такая щетка заботливо очищает зубы, не травмируя ни их, ни десны. Меняйте зубную щетку (или насадку к ней) каждые три-четыре месяца.

Какую пасту выбрать. В зубной пасте есть только два по-настоящему важных компонента: кальций и фтор. Оба этих вещества нужны для восстановления и укрепления эмали — твердой оболочки из кальциево-фосфорных кристаллов, которая защищает зуб от повреждений.

Пока зубы растут, кальций в эмаль поступает из пищи. Но после того как зубы полностью сформировались, кальций из еды в них уже не проникает. Поэтому пить молоко и БАДы с кальцием для укрепления зубов бесполезно. При этом кальций из эмали теряется каждый день — при жевании «силовой слой» зуба постоянно изнашивается и повреждается, а еще его непрерывно размягчают пищевые и бактериальные кислоты.

Единственный способ вернуть кальций в зубы — нанести его прямо на их поверхность, чтобы вещество могло встроиться в кристаллы, из которых состоит эмаль. Именно так и работает зубная паста с глицерофосфатом кальция. Если пользоваться ею каждый день, кальций из пасты будет постепенно восстанавливать поврежденные при жевании зубы.

Процесс фторирования зубов — естественный, то есть может идти и без участия человека. Для этого достаточно пить воду с нормальным содержанием фтора: 0,7–1,2 мг/л. Зубная паста с фтором по-настоящему нужна только тем, кто живет в регионах, где фтора в воде мало.

Узнать содержание фтора в воде в вашем регионе можно сайте Роспотребнадзора «Карта воды России».

Кстати, слишком много фтора — тоже плохо. Эксперты ВОЗ предупреждают: у людей, которые пьют воду с избыточным содержанием фтора (более 1,5 мг/л), увеличивается риск флюороза — состояния, при котором на зубах появляются белые пятна. Людям из этих регионов рекомендуется ограничить употребление продуктов с фтором. Это значит, что им имеет смысл покупать пасту с глицерофосфатом кальция, но без фтора. Но эта рекомендация не строгая: на самом деле фтора в пасте не так много, чтобы она могла спровоцировать флюороз.

Все остальные компоненты пасты принципиального значения не имеют. Когда производители пасты пишут, что добавили или, наоборот, убрали какой-то компонент, это скорее маркетинговая уловка, чем реальная забота о здоровье. Ни консерванты-парабены, ни образующие пену компоненты вроде лаурилсульфата натрия, ни подсластители вроде ксилита здоровью не вредят. Единственное исключение — зубные пасты с абразивами, но о них мы расскажем отдельно.

Как выбрать щетку и пасту для ребенка. И детям, и взрослым лучше всего подходят зубные щетки с мягкой нейлоновой щетиной. Размер головки зависит от возраста ребенка: обычно на упаковке указано, для какого возраста щетка подходит лучше всего. Стоматологи считают, что электрические зубные щетки можно покупать детям с трех лет.

Особая зубная паста детям тоже не нужна: как и взрослым, им подойдет паста с гидроксиапатитом кальция. А если они живут в регионах с бедной фтором водой, стоит выбирать пасту с содержанием фтора 1350 ppm.

Дополнительные средства гигиены полости рта

Резиновые зубочистки, зубные ершики и зубные нити. Микробы любят прятаться между зубами. Чтобы не оставить им шанса, раз в день имеет смысл пользоваться межзубным ершиком или резиновой зубочисткой. Эти средства действительно помогают безопасно убрать налет между зубами, причем работают лучше, чем зубная нить.

Однако ершики и резиновые зубочистки подходят не всем — у некоторых людей расстояние между зубами слишком маленькое, так что туда попросту не пролезет ничего, кроме зубной нити.

Пользоваться нитью несложно. Возьмите упаковку, отмотайте 15–20 см нити (это примерно на ширину улыбки) и аккуратно заведите ее в межзубную щель так, чтобы она обхватила зуб с одной стороны. Проведите по зубу в направлении от корня к режущему краю, а потом повторите с каждым зубом на верхней и нижней челюсти. Нитью, как и ершиками, рекомендуется пользоваться как минимум раз в день.

Жвачка. Эксперты Американской стоматологической ассоциации (ADA) считают: если жевать жвачку по 20 минут сразу после еды, она усиливает отделение слюны — а слюна смывает бактерии с зубов и нейтрализует пищевые кислоты, которые могут повредить зубам. После этого — если речь идет о завтраке — как раз можно идти чистить зубы. Правда, в гигиенических целях годится только жвачка без сахара. Чистку зубов и зубную нить с ершиками жевание жвачки не заменит.

Ирригатор. Это небольшой шланг, который подает воду под давлением, чтобы промывать промежутки между зубами. Ирригаторы-насадки можно крепить прямо на кран с водопроводной водой. Стационарные ирригаторы работают от розетки, и у них есть емкость для ополаскивателя.

Людям без проблем с зубами ирригаторы пользы не приносят, потому что избавиться от зубного налета между зубами не помогают. Но, поскольку ирригаторы способны удалять крупные кусочки пищи из труднодоступных мест, они могут пригодиться людям со «скученностью» зубов (когда зубы растут неровно, налезая друг на друга) — и тем, кто носит брекеты.

Лопаточка для чистки языка. Чистить язык полезно, но покупать для этого отдельное устройство необязательно — достаточно обычной щетки. У некоторых из них специально для этой цели есть ребристая резиновая наклейка с обратной стороны головки.

Полоскание для рта. Жидкость для полоскания рта может служить дополнительным источником фтора — однако для укрепления зубов вполне хватает фторированной зубной пасты. А вот раствором хлоргексидина здоровым людям полоскать рот точно не стоит. Это может привести к нарушению вкуса и проблемам со слизистой оболочкой рта — а за месяц таких полосканий зубы могут приобрести коричневый оттенок. Хлоргексидиновые полоскания полезны только людям с воспалением десен — если такой метод лечения рекомендовал врач.

Сомнительные средства гигиены

Деревянные зубочистки. Использовать их небезопасно: зубочистка может сломаться, расщепиться и повредить десну. Если что-то застряло в зубах, надежнее использовать зубную нить. А если нити нет, задействовать стоит только самый кончик деревянной или бамбуковой зубочистки: аккуратно введите его в межзубную щель и проведите в направлении от корня к режущему краю зуба.

Абразивная отбеливающая зубная паста. Отбеливающие пасты бывают двух видов: энзимные пасты с ферментами, расщепляющими зубной налет, и абразивные — фактически это наждачка для зубов. Энзимные и абразивные пасты одинаково эффективны, однако пользоваться абразивными пастами чаще раза в неделю вредно, потому что они повреждают эмаль.

При этом важно понимать, что если у эмали от природы желтоватый оттенок, то ни одна отбеливающая паста не сможет сделать ее белоснежной. Иногда помогает профессиональная чистка или профессиональное отбеливание в кабинете стоматолога, но людей с откровенно желтой эмалью спасают только виниры.

Ультразвуковая зубная щетка. Электрическая зубная щетка с колеблющейся головкой, которая производит звуковые колебания в диапазоне свыше 1 МГц. По заявлению производителей, ультразвук помогает удалять зубной налет и обезвреживает бактерии. Однако эффективность таких щеток исследуют в основном производители. Независимых исследований мало, а те, что есть, показывают, что ультразвуковые щетки уступают по эффективности электрическим щеткам с вращающейся головкой.