автордың кітабын онлайн тегін оқу Стоматологическое просвещение. Памятки, беседы, классные часы
Г. М. Флейшер
Стоматологическое просвещение. Памятки, беседы, классные часы
Шрифты предоставлены компанией «ПараТайп»
© Г. М. Флейшер, 2018
Стоматологическое просвещение является главной частью обучения рациональной индивидуальной гигиены полости рта. Памятки, беседы и классные часы рекомендованы врачам-стоматологам, детским врачам-стоматологам, педиатрам, учителям, воспитателям, нянечкам. Также в книге содержатся памятки беременным.
12+
ISBN 978-5-4493-1743-8
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Оглавление
- Стоматологическое просвещение. Памятки, беседы, классные часы
- Глава 1. Общие памятки, беседы, классные часы
- 1. Памятка для беременных «Здоровые зубы — здоровое потомство»
- 2. Памятка для беременных женщин
- 3. Памятка «Если грудного молока не хватает»
- 4. Памятка акушеру-гинекологу женской консультации для стоматологического просвещения с будущими матерями по профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций у детей раннего возраста
- 5. Памятка для беременных женщин по профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций у детей раннего возраста
- 6. Памятка для врачей-стоматологов женских консультаций и стоматологических поликлиник
- 7. Памятка родителям по правильной организации искусственного вскармливания детей первого года жизни
- 8. Памятка для родителей
- 9. Памятка для родителей
- 10. Памятка «Устранение вредных привычек»
- 10.1. Привычка сосания пальцев
- 10.2. Привычка сосания и прикусывания губ, щек, языка предметов
- 10.3. Привычка сосания и прикусывания-прокладывания языка
- 10.4. Аномалии функции
- 10.4.1. Нарушение функции жевания
- 10.4.2. Неправильное глотание и привычка давления языком на зубы
- 10.5. Ротовое дыхание (Затрудненное носовое дыхание)
- 10.6. Неправильная поза тела и нарушение осанки
- Неправильное положение при сне (Атипичная привычка спать)
- 10.7. ПАМЯТКА-ТАБЛИЦА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧКАХ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИКУСАХ
- 11. Памятка « Что полезно знать детям и их родителям о зубочелюстных аномалий»
- 12. Памятка по предупреждению зубочелюстных аномалий и деформаций (для родителей и воспитателей детских дошкольных учреждений)
- 13. Памятка по профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций у детей до 3 лет (для родителей)
- 14. Памятка для профилактики зубочелюстных аномалий, деформаций и заболеваний зубов у детей до 3-х лет (врачу-стоматологу детских поликлиник)
- 15. Памятка «Научите малыша чистить зубы не спеша!»
- 16. Гигиена полости рта у детей (Памятка для родителей)
- 16.1. Как правильно подобрать зубную щетку
- 16.2. Когда, как и чем чистить зубы?
- 16.3. Чем лучше чистить зубы
- 17. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для родителей)
- 18. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для воспитателей)
- 19. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для средних медицинских работников)
- 20. Профилактика кариеса
- (примерный текст беседы для родителей дошкольных учреждений)
- 21. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для врачей-стоматологов)
- 22. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей (для педиатров)
- 23. Памятки для учащихся
- 23.а. «В человеке все должно быть прекрасно»
- 23.б. Материалы для урока охраны здоровья школьников в 1—4 классах
- 23.в. «Чтобы не болели зубы»
- 23.г. Указание необходимых моментов, на которые обращает внимание гигиенист стоматологический при проведении стоматологического просвещения среди детей подросткового возраста
- 24. Памятки для родителей (Материалы для проведения пропаганды здорового образа жизни в условиях школы)
- 25. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для родителей)
- 26. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для детей)
- 27. Памятка по рациональному употреблению углеводов (для родителей и школьников)
- 28. Памятка по уходу за полостью рта при активном течении кариеса у детей (для родителей и школьников)
- 29. Памятки для педагогов (Материалы для работы с учителями школы)
- 29.1. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для педагогов)
- 29.б. План-конспект выступления стоматолога на семинаре учителей (август)
- 29.в. План выступления школьного врача (прикрепленного гигиениста стоматологического) перед педагогическим советом школы
- 29.г. «Значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний зубов»
- 29.д. План-конспект выступления стоматолога на семинаре классных руководителей 4-7-х классов
- 29.е. План-конспект выступления стоматолога на семинаре классных руководителей 8-10-х классов
- 29.ж. План-конспект лекции стоматолога для учителей биологии. Материалы для работы с учащимися старших классов
- 30. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для врачей-стоматологов)
- Глава 2. Памятки для беременных
- Памятка №1. Стоматология для беременных
- Памятка №2. Стоматология для беременных
- Памятка №3. Общие рекомендации беременным по сохранения здоровья полости рта
- Памятка №4. Стоматология для беременных
- Памятка №5. Беременность и зубы
- Памятка №6. Удаление зубов и беременность
- Удаление зубов перед беременностью
- Удаление зубов во время беременности
- Удаление зубов после родов
- Памятка
- Памятка №7. Памятка для беременной женщины
- Памятка №8. Стоматология для беременных
- Памятка №9. Стоматология для беременнных
- Памятка №10. Стоматология для беременнных
- Памятка №11. Памятка для беременных
- Памятка №12. Памятка по уходу за полостью рта во время беременности
- Библиографический список
Глава 1. Общие памятки, беседы, классные часы
1. Памятка для беременных «Здоровые зубы — здоровое потомство»
Уважаемые женщины, будущие мамы!
Каждой из вас хочется, чтобы ваши дети выросли здоровыми и красивыми. Немаловажную роль в здоровье ребенка играют зубы. Основным условием полноценного развития зубов будущего ребенка является рациональное питание беременной женщины.
В первой половине беременности организм женщины нуждается в непрерывном поступлении белка, необходимого для роста и питания плода. Питание женщины должно быть сбалансированным, т.е. содержать в оптимальном количестве белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамина. Беременная женщина должна получать в сутки не менее двух стаканов молока, 0,5 стакана сметаны, 50 г сливочного масла, 10 г растительного масла, не менее 100 г мяса, 1 яйцо, 20 г сыра, 200 г фруктов и ягод, 500 г овощей, 250 г картофеля, 200—250 г хлеба, не более 60 г сахара.
Во второй половине беременности необходимо увеличить на 1/4 потребление мяса, рыбы и творога, уменьшить до 20 г сливочного масла. Количество углеводов и жиров необходимо ограничить, так как это приводит к избыточной массе плода и затрудняет роды. Кроме того, чрезмерное потребление жиров снижает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. Не следует пренебрегать молоком, в 1 литре которого содержатся 1,2 г кальция, 1 г фосфора и др. микроэлементы, необходимые для полноценного развития плода.
Важную роль в жизнедеятельности организма играет витамин С или аскорбиновая кислота, участвующая во всех жизненно важных процессах. При недостаточном ее поступлении страдает общее самочувствие — появляются повышенная утомляемость, слабость, апатия. Часто первые признаки гиповитаминоза обнаруживаются в полости рта: десны разрыхляются, становятся отечными, кровоточат. Для устранения недостатка витамина С в рацион необходимо ввести свежие овощи, фрукты, ягоды. Особенно богаты им плоды шиповника, смородины, лимоны, петрушка, зеленый перец. Очень важен для роста и развития плода, формирования костной системы витамин А. Его источник — сливочное масло, яичный желток, печень сыр, молоко. Из растительных продуктов: морковь, петрушка, салат, щавель, смородина, шпинат, черника. Необходим также витамин D. При его недостаточности у детей развивается рахит, нарушается минеральный обмен, поздно развиваются зубы, интенсивно развивается кариес. Витамин D, как уже отмечалось выше, содержат желтки яиц, молоко, масло.
В организм беременной в достаточном количестве должны поступать витамины группы В, регулирующие все виды обмена. Они содержатся в крупе и муке грубого помола, дрожжах, горохе.
В период беременности строго запрещается курение и употребление алкоголя. Установлено, что риск появления ребенка с расщелинами губ и неба у матери, курящей и употребляющей алкоголь, гораздо выше. Такие же аномалии могут быть, если беременная переболеет инфекционным заболеванием краснуха. Будущим мамам надо следить за своими зубами, так как больные зубы могут стать причиной послеродовых осложнений. Необходимо посещение врача-стоматолога, своевременная санация полости рта, строгое соблюдение правил гигиены.
В этот период рекомендуются лечебно-профилактические зубные пасты, препятствующие возникновению стоматитов, гингивитов. К ним относятся солевые зубные пасты, «Weleda», «Pomorin». При появлении кровоточивости десен, их отечности применяются пасты «Лесная», «Мятная», «Лесной бальзам», «Природный бальзам», «Таёжный бальзам». «Пародонтол», «Новый Жемчуг». Для профилактики кариеса пользуются пастами «9 месяцев», «Фтородент», «Aqarelle», «Silca», “ Pepsodent», «Blend-a-med», содержащие кальций: «Жемчуг», «Macleans», «Aquafresh», «Colgate» и другие.
Женщина за время беременности должна посетить стоматолога не менее 3 раз:
— первый — при взятии на учет;
— второй — в 5—6 месяцев беременности;
— третий — за 2—3 недели до родов.
Для профилактики кариеса зубов во время беременности посещение стоматолога необходимо не только для осмотра и лечения зубов, но и для покрытия их фторлаком, полоскания и аппликации препаратами фтора, кальция. Если у беременной развился токсикоз или начали разрушаться зубы, то в ряде случаев показан прием препаратов внутрь по рецепту врача.
Родился ребенок! Это большое радостное событие в каждой семье. Теперь на родителей ложится большая ответственность за его воспитание. Как ни парадоксально, но уже с первых дней жизни ребенок должен трудиться, добывая себе пищу. Все дети рождаются с недоразвитой нижней челюстью. Чтобы она правильно развивалась, необходима ее нагрузка. Если у мамы много молока, и оно течет непрерывной струей, то первые порции нужно сцедить, а докормить малыша из бутылочки. Соска должна быть короткой, упругой, напоминающей сосок. Отверстие в соске должно быть такое, чтобы молоко только капало. При вскармливании важно следить, чтобы ребенок работал языком, губами, выдвигал нижнюю челюсть. Бутылочку нужно держать наклонно в руке, она не должна давить на челюсть. Если ребенок насыщается очень быстро и сосательный рефлекс не успевает угаснуть, то малыш беспокоится, не засыпает. В таком случае ему надо дать пустышку на короткое время до наступления крепкого сна, после чего обязательно вынуть ее изо рта, иначе разовьется вредная привычка. Ни в коем случае не следует приучать ребенка держать во рту пустышку постоянно, так как сосание пустышек, кулачка, пальца приводит к нарушению формы челюстей, а, по мнению ряда ученых, к отставанию в развитии речи. Для устранения сосания кулачка, пальцев рекомендуется во время бодрствования надевать на ребенка распашонку с зашитыми рукавами, мягкую лонгетку, захватывающую локтевой сустав.
2. Памятка для беременных женщин
Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности помогает улучшить состояние полости рта матери, а также предупреждает развитие кариеса молочных и постоянных зубов у ребенка.
Помните, что здоровье Вашего будущего ребенка зависит от Вашего здоровья, поэтому безотлагательно обратитесь к стоматологу при первом посещении женской консультации и наблюдайтесь у него в течение всего срока беременности.
При посещении стоматологического кабинета Вас научат правильно ухаживать за полостью рта, окажут помощь в индивидуальном подборе средств гигиены, определят гигиеническое состояние полости рта, удалят зубные отложения, устранят дефекты ранее поставленных пломб, назначат все необходимые профилактические мероприятия по предупреждению стоматологических заболеваний.
Лечение и удаление разрушенных зубов следует проводить до беременности, если же этого не произошло, то в срок 3—6 месяцев.
Зубы Вашего ребенка формируются на 2ом месяце внутриутробного развития, поэтому такие факторы как курение, употребление алкоголя, прием различных лекарств, болезни матери могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие зубочелюстной системы ребенка.
Рекомендации по индивидуальной профилактике стоматологических заболеваний у Вас и будущего ребенка Вы можете получить у стоматолога.
3. Памятка «Если грудного молока не хватает»
(рекомендации стоматолога по искусственному вскармливанию ребенка).
Нижняя челюсть новорожденного ребенка располагается далеко позади верхней. Ее развитие и выдвижение вперед до положения, при котором возможно правильное откусывание, пережёвывание пищи и произношение звуков, происходит постепенно в течение первого года жизни под влиянием ежедневной «гимнастики» мышц и челюстей во время сосания. Чтобы получить еду, малыш должен потрудиться: захватить и удержать сосок, плотно обхватывая его губами и всасывая молоко, с помощью ритмических движений нижней челюстей и напряжения мышц.
Искусственное вскармливание, как и естественное, должно обеспечивать нагрузку, мышц и челюстей ребенка во время сосания, необходимую для их правильного развития. Для этого соска, которую надевают на бутылку, должна соответствовать по форме соску матери, быть эластичной, упругой и иметь 3 маленьких отверстия, которые следует делать раскаленной иглой (тогда при сосании они не будут спадаться). Величина отверстий должна быть такой, чтобы при переворачивании бутылки содержимое вытекало каплями. Если соска потеряла упругость, ее следует сменить.
Порцию еды из бутылки ребенок должен высасывать не менее чем за 15 мин; Меньшая продолжительность «гимнастики» во время сосания приводит к недоразвитию нижней челюсти.
Во время кормления держите ребенка на руках (как при кормлении грудью). Бутылку располагайте под углом, чтобы она не давила на нижнюю челюсть малыша. Если после кормления у ребенка сохраняются сосательные движения, на 10- 15 мин дайте ему соску-пустышку.
В первое полугодие (особенна до 3 мес.) потребность малыша в сосании одень велика. Затем она постепенно угасает. По мере прорезывания зубов формируется навык жевания. Поэтому с 4 мес. приучайте его к более густой пище, которую надо есть с ложки. Делайте это постепенно: сначала предлагайте 1—2 ложки нового блюда только в начале кормления, ежедневно увеличивайте количество пищи. При этом ложку не вводите в рот, а подносите к губам малыша, заставляя его тянуться к пищи, выдвигая нижнюю челюсть, и снимать еду с ложки губами. Все это является тренировкой, способствующей правильному развитию мышц и челюстей. С 5 мес. кормите ребенка 2 раза в день только с ложки.
С 5—6 мес., даже если зубы у малыша еще не прорезались, давайте ему для упражнения в жевании сухую булку, сухарь, яблоко, а после года вводите в рацион питания достаточное количество твердой пищи. С 6 мес. (можно и раньше) учите малыша пить из чашки. К 7—8 мес. 3 кормления проводите с ложки и из чашки, и только первое и последнее — из бутылки через соску. В 9—10 мес. оставьте только одно кормление из бутылки, а в 12 мес. исключите и это. Кормление ребенка старше года из бутылки через соску приводит к нарушению расположения зубов (передние резко выступают вперед) — и изменению формы челюстей, нарушающему формирование речи.
4. Памятка акушеру-гинекологу женской консультации для стоматологического просвещения с будущими матерями по профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций у детей раннего возраста
Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций взаимосвязана с предупреждением общих нарушений в организме будущей матери и факторов внешней среды, в которой будет протекать жизнь родившегося ребенка.
ПОМНИТЕ!
— материнство должно быть осознанным, ознакомленным с основами здоровья будущего ребенка;
— будущая мать должна находиться на диспансерном учете с первых дней беременности;
— необходимо поддерживать взаимосвязь между специалистами, заинтересованными в здоровье будущего ребенка (стоматологом, педиатром, терапевтом);
— следует исключать необоснованное применение лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, снотворных, гормонов, препаратов железа);
— уместно ввести коррекцию в питание будущей матери применительно к срокам беременности, состоянию здоровья и местности проживания.
5. Памятка для беременных женщин по профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций у детей раннего возраста
ПОМНИТЕ!
— правильное формирование зубов и челюстей будущего ребенка зависит от Вашего здоровья, рационального режима труда и отдыха, полноценного питания с ежедневным употреблением молочных, овощных, рыбных блюд;
— очень вредны, особенно на первых трех месяцах беременности, заболевания матери и осложненное течение беременности, бесконтрольное применение лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, снотворных, препаратов железа, гормонов);
— необходимо обратиться к стоматологу с целью санации полости рта и коррекции питания в соответствии с местностью проживания;
— для предупреждения болезни зубов и деформаций в зубочелюстной области у ребенка необходимо грудное вскармливание до года;
— не приучайте ребенка к постоянному пользованию соской-пустышкой, а после 9—10 месяцев полностью исключите;
— в течение первого полугодия обратитесь с ребенком к детскому стоматологу, особенно в случаях, когда беременность протекала с осложнениями;
— постарайтесь до 1 года показать малыша стоматологу-ортодонту.
6. Памятка для врачей-стоматологов женских консультаций и стоматологических поликлиник
Для профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций у детей раннего возраста необходимы:
1. Стоматологическое просвещение с будущими матерями проводится по вопросам:
— значения здоровья матери и течения беременности для правильного развития органов полости рта у плода;
— вредного влияния бесконтрольного применения антибиотиков, снотворных, гормонов, препаратов железа и др.;
— благоприятной роли фтора, кальция, фосфора в предупреждении возникновения кариеса, флюороза, зубочелюстных аномалий;
— необходимости обязательного посещения детского стоматолога в первые 6 месяцев жизни ребенка.
2. Санация полости рта беременной женщины и обучение правильной чистке зубов, подбор зубных паст.
7. Памятка родителям по правильной организации искусственного вскармливания детей первого года жизни
Индивидуальный режим кормления малыша, количество молока или питательных смесей устанавливается педиатром.
Большое значение для правильного развития зубочелюстной области имеет способ кормления с помощью соски и бутылочки:
— соска должна быть упругой, с маленькими отверстиями, чтобы при переворачивании бутылочки молоко вытекало каплями, а не струей. Чаще меняйте соски, так как они теряют эластичные свойства;
— положение ребенка должно быть такое же, как и при кормлении грудью;
— время кормления 15—20 минут;
— бутылочка не должна находиться в вертикальном положении и давить на подбородок ребенка;
— с 4—5 месяцев два кормления проводят с ложки, кружки, а три — с помощью соски;
— после 9—10 месяцев использование соски постепенно исключают;
— с появлением зубов ребенку дают жесткую пищу для полноценного формирования зубочелюстной системы.
Вредно длительное пользование любыми сосками!
8. Памятка для родителей
Исследованиями установлено, что в развитии кариеса зубов ведущую роль играют три фактора: малоустойчивая эмаль зубов, чрезмерное потребление легко усвояемых углеводов (сладости, кондитерские изделия из муки высшего сорта) и скопление зубного налета на поверхности зубов.
Имеются данные о том, что, если активно влиять на формирование эмали зубов, ограничим, потребление сахаров и регулярно ухаживать за зубами, кариеса не бывает.
Залогом формирования высокоминерализованной, а значит, и устойчивой к кариесу эмали зубов, является оптимальное поступление в организм основных компонентов — кальция и фосфора и период развития зубов. Лучше, если они поступают, а организм из продуктов питания. При этом следует помнить, что окончательное созревание постоянных зубов происходит в полости рта в течение некоторого времени после их прорезывания. Минеральные компоненты, необходимые для созревания зубов, в это время поступают из слюны, а функция слюнных желез зависит от многих факторов, важнейшим из которых является рациональное питание. Подобрать соответствующую диету помогут врачи. Родителям же необходимо следить за соблюдением режима питания и потреблением ребенка углеводов. Лишать детей радости, которую они испытывают от приема сладостей, конечно, нет смысла. Здесь важно, чтобы они съедали их разу же после основного приема пищи. Очень вредно, если ребенок ест конфеты и другие сладости в промежутках между приемами пищи, так как это способствует увеличению образования зубного налета и росту в нем агрессивной по отношению к тканям зубом микрофлоры. В связи с этим регулярный уход за полостью рта имеет исключительно важное значение.
В развитии и росте челюстей и зубов у человека различают несколько периодов:
I период — от момента рождения до 6—7 мес., когда у ребенка зубов еще нет, но зачатки их уже заложены в челюстях (начиная с 40—45го дней внутриутробной жизни). Первый молочный зуб появляется в 6—7 мес. после рождения.
II период — от 6—7 мес. до 6—7 лет — период молочного прикуса, так как за это время прорезываются и вырастают все молочные зубы. В формировании молочного прикуса различают два этапа:
1 этап — от начала прорезывания (6—7 мес.) до полного формирования зубных рядов (2—3 года),
2 этап — от 2,5 -3 до 6 лет.
В этом прикусе молочные зубы подготавливаются к смене на постоянные. Молочных зубов у человека 20: по 10 на каждой челюсти.
III период — с конца 6-го года жизни до 13—14 лет — характеризуется постепенной сменой молочных зубов на постоянные. Всего у человека 32 постоянных зуба.
Ухаживать за полостью рта необходимо начинать с появления молочных коренных зубов (2—3 года) и продолжать всю жизнь. Личная гигиена полости рта является наиболее простым, доступным методом предупреждения заболеваний зубов и полости рта и фактором оздоровления всего организма. В семье у каждого человека должна быть отдельная зубная щетка. Чистить зубы нужно утром, после завтрака, и вечером, перед сном. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой. После чистки зубов щетку нужно намылить и оставить в таком виде до следующей чистки зубов в стакане; перед тем как чистить зубы, щетку нужно промыть водой из-под крана.
Средства ухода за полостью рта делят на лечебные, профилактические, лечебно-профилактические и гигиенические. Какое выбрать — подскажет врач-стоматолог или гигиенист стоматологический с учетом стоматологического статуса тканей полости рта (рН слюны, состояние пародонтальных тканей, уровень гигиенических индексов и т.д.).
Вот почему так важно посещать стоматологическую поликлинику 2 раза в год.
9. Памятка для родителей
В период прорезывания зубов нужно давать погрызть пластмассовое или резиновое кольцо. С возрастом пища людей становится все более разнообразной, а по мере прорезывания зубов должна быть и более жесткой. Это необходимо для нормального развития челюстей, так как зубы у ребенка имеют заранее предопределенные размеры и на уменьшенных челюстях не помещаются. Например, уже в 5 месяцев ребенку нужно давать скобленое яблоко. В 7 месяцев — мясное и печеночное пюре, в 9 месяцев — мясной или печеночный фарш, в 11 месяцев мясо или печень отварные, протертые. Примерно с 6 месяцев ребенка учат, есть с ложки, и пить из чашки. Нужно не вкладывать пищу в рот ребенку, а учить снимать с ложки губами. При этом ребенок выдвигает нижнюю челюсть, что способствует ее росту.
Начиная с трех лет, увеличивается количество детей с нарушенным носовым дыханием в результате простудных заболеваний. Частые воспаления слизистой носа приводят к развитию аденоидов. Рот у ребенка постоянно открыт, вследствие чего верхние передние зубы выступают из-под верхней губы, а нижняя челюсть смещается назад. Такого ребенка необходимо показать ЛОР-врачу и после соответствующего лечения учить дышать носом. Для этого можно использовать большую пуговицу, которую ребенок удерживает губами несколько минут, до полной усталости губ. Такое упражнение повторяется несколько раз в день. Однако добиться носового дыхания в этом возрасте очень трудно. Гораздо легче не допускать этой вредной привычки. У новорожденных и грудных детей часто во время сна приоткрыт рот. Надо осторожно поднять нижнюю челюсть ребенка и закрыть рот. Это будет способствовать тренировке и укреплению мышц, обеспечивающих носовое дыхание.
В 4 года ребенок должен хорошо говорить, поскольку неправильная речь приводит к неправильному расположению зубов. С ребенком нельзя «сюсюкать», необходимо запрещать ему подражать другим детям с дефектами речи. Если до четырех лет речь у ребенка не исправилась, его нужно показать логопеду. С первых дней жизни ребенка надо наблюдать за его осанкой, так как это способствует правильному развитию костного скелета, в том числе и челюстей. В начале это правильная поза во время сна — голова ребенка не должна опускаться на грудь или запрокидываться. В дальнейшем необходимо следить, чтобы во время сна ребенок не подкладывал ладошку под щеку, не сутулился, сидя за столом, при ходьбе. Уже в раннем возрасте у детей может развиваться кариес. В настоящее время известны основные причины развития кариеса зубов, который обуславливает их прогрессирующее разрушение, начинающееся с растворения поверхностного слоя эмали. Развитие кариеса — результат взаимодействия трех факторов: микробов, пищи и устойчивости эмали зубов. Микроорганизмы, находясь на поверхности зубов, при расщеплении углеводов образуют кислоту, которая приводит к разрушению зуба. Будущим мамам необходимо знать, что избыток сахара, конфет, тортов, пирожных, варенья, особенно в промежутках между едой, способствует развитию кариеса. Поэтому детям необходимо давать поменьше таких продуктов. Овощи, хлеб, мясо, молоко способствуют укреплению зубов. Молоко и молочные продукты в рационе детей обязательны!
Детей надо приучать к тщательной гигиене полости рта — чистке зубов 2 раза в день, полоскание рта водой после приема пищи. Начинать чистить зубы дети должны уже с двух лет. Вначале без пасты, а затем с пастой. Зубы, пораженные кариесом, следует лечить. В случае, когда зуб, разрушенный кариесом, приходится удалять, необходимо протезирование не только постоянных, но и временных зубов, если до предполагаемой смены осталось больше года.
На первом году жизни ребенка нужно 3 раза показать стоматологу — сразу после рождения, в 6 месяцев и в год.
Особенно нуждаются в своевременном осмотре стоматолога дети, родившиеся у матерей с неблагоприятным течением беременности (преждевременные роды), так как кариес и аномалия развития челюстей у них встречается значительно чаще, чем у детей, родившихся от здоровых матерей. Если новорожденный часто болеет, принимает антибиотики, то еще до прорезывания зубов необходимо обратиться к стоматологу, который даст совет или назначит препараты для укрепления зубов.
10. Памятка «Устранение вредных привычек»
Убедительная просьба обратить внимание на ниже перечисленные вредные привычки ив доказательство правильности памятки указываем патогенез аномалий прикуса.
Нарушение правильного роста и развития челюстей могут вызвать вредные привычки, такие как постоянное сосание пустышки, прием пищи из бутылки с соской после 12 мес., сосание пальцев, губ, предметов, дыхание ртом, неправильное положение в постели. При этом верхние или нижние зубы могут выступать вперед и между ними образуется щель. Это приводит к нарушению откусывания пищи и ее пережевывания, а также к эстетическим нарушениям.
Чтобы устранить такие привычки, можно надеть на ручку грубошерстную варежку, распашонку с защитными рукавичками, положить лангет из полиэтилена на локтевой сустав.
Если ребенок частично облизывает губы, их нужно 5—6 раз в день смазывать жиром или оксолиновой мазью.
Ребенка следует настойчиво приучать дышать носом: во время сна следует изменить его положение так, чтобы рот был закрыт. Можно подвязывать нижнюю челюсть бинтом или косынкой. Если рот ребенка постоянно открыт, необходимо проводить массаж для укрепления круговой мышцы рта.
Не рекомендуется спать, подложив под щеку руку, кулачок, так как это может вызвать искривление челюстей. Если подбородок ребенка выдается вперед, а нижние зубы перекрывают верхние — это может быть результатом того, что ребенок спит, прижав подбородок к труда Вредно также спать с запрокинутой головой, так как такая поза задерживает развитие и рост нижней челюсти.
Нормальное положение во время сна — спокойная поза на спине или на боку (попеременно на правом и левом) с закрытым ртом.
10.1. Привычка сосания пальцев
По данным литературы, чаще других привычек встречается сосание большого пальца руки. Эта привычка развивается в первые месяцы жизни, реже — во время прорезывания зубов и редко позже. Также при рентгенологическом обследовании беременных в некоторых случаях видно сосание большого пальца ребенком на последней стадии внутриутробного развития.
Эта привычка является следствием повышенной активности сосания и недостаточного грудного вскармливания, хотя чрезмерно длительное кормление грудью или сосание соски также может способствовать возникновению данной привычки.
В зависимости от продолжительности, частоты и интенсивности привычки, способа расположения во рту возникает та или иная зубочелюстная аномалия.
Следует отметить, что при данной привычке часто возникает дистальное смещение нижней челюсти с уплощением переднего участка нижней зубной дуги, открытый прикус по вертикали и горизонтали.
При сосании указательного пальца, согнутого книзу, может получиться смещение нижней челюсти вперед (вторая форма ложной прогении) или в сторону (перекрестный прикус), если палец вкладывается со стороны угла рта.
Сосание группы пальцев часто приводит к развитию открытого прикуса, при этом язык отодвигается кзади, что затрудняет дыхание и другие функции зубочелюстной системы.
10.2. Привычка сосания и прикусывания губ, щек, языка предметов
Основой этой привычки является безусловный рефлекс сосания. Эта привычка выражается в сосании или прикусывании нижней или верхней губы, языка, щек, в кусании ногтей, ручки, карандаши и других предметов.
Также отмечается, что неправильное расположение нижней губы (привычка прикусывать ее) вызывает протрузию верхних резцов.
Также отмечается возможность смещения нижней челюсти при неправильном положении головы во время сна, при болях височно-нижнечелюстных суставах. Это в свою очередь способствует возникновению привычки прикусывать нижнюю губу.
При патологии носоглотки, затрудняющей носовое дыхание дети вынуждены прикусывать губу, удерживая тем самым нижнюю челюсть в удобном положении.
Сосание, прикусывание нижней губы или других предметов ведут к развитию прогнатии с протрузией и веерообразным расхождением верхних резцов, дистальному смещению нижней челюсти и задержке развитию переднего участка нижней зубной дуги, уплощению его, сопровождающему скученность нижних резцов.
Сосание верхней губы способствует небному наклону резцов верхней челюсти и тормозит развитие переднего участка верхней зубной дуги, в результате чего развивается ложная прогения (фронтальная).
Прикусывание нижней губы и ротовое дыхание отмечается при патологии носоглотки (например, гипертрофия миндалин, аденоидов) рассматривается как вынужденное действие, с помощью которого легче удерживать нижнюю челюсть в удобном для дыхания положения.
10.3. Привычка сосания и прикусывания-прокладывания языка
Из вредных привычек следует обратить внимание на привычку сосать язык или прокладывать его между зубами и прикусывать.
Привычка сосания ил прикусывания языка приводит к резко выраженному открытому прикусу.
При своеобразном прокладывании языка между боковыми зубами с одной или двух сторон наблюдается открытый прикус в боковых участках и нарушение разжевывания пищи.
Закладывание языка на вестибулярную поверхность верхних резцов может вызвать прогению, а удержание его на вестибулярной поверхности передних зубов только одной стороны может обусловить перекрестный прикус.
При увеличении миндалин привычка сосания языка может быть обусловлена как элемент гомеостаза. Удерживая кончик языка между зубами или на вестибулярной поверхности зубов, дети тем самым отодвигают корень языка вперед, расширяя ротоглотку и облегчая дыхание.
10.4. Аномалии функции
Основными функциями зубочелюстной системы является жевание, глотание и речь, а также в определенных условиях — физиологическое дыхание через рот (при повышенной физической нагрузке).
Жевание, глотание, дыхание, речь — функции жизненно необходимые, но они могут протекать в извращенном виде и, закрепившись, стать привычкой.
10.4.1. Нарушение функции жевания
Важность нормальной функции жевания для правильного развития зубочелюстной системы не вызывает сомнений. Возникающее при жевании нагрузке функциональное раздражение является стимулом для правильного роста и развития челюстных и других лицевых костей.
Эффективность жевания снижается при смене зубов и установлении межзубных контактов, но затем жевательная функция восстанавливается, причем при смене резцов и клыков не происходит таких значительных отклонений в функции жевания, как при смене молочных моляров. Однако, в целом жевательная функция остается в пределах, удовлетворяющих нужды организма.
При привычке жевать на одной стороне или передними зубами может привести к формированию перекрестного и мезиального прикусов (Л. В. Ильина-Маркосян, 1959).
10.4.2. Неправильное глотание и привычка давления языком на зубы
Глотание — важное звено в приеме пищи. Глотание представляет собой сумму двигательных реакций, благодаря которым пища перемещается из полости рта через пищевод в желудок. Глотательный рефлекс относится к врожденным рефлексам. Центр глотания располагается в продолговатом мозге, на дне IV желудочка. Рядом с центром глотания находятся дыхательный центр и центр, регулирующий сердечную деятельность. Функция этих трех центров взаимосвязана, что выражается в незначительном учащении сердцебиения и торможении возбуждения дыхательного центра, приводящего к рефлекторной остановке дыхания во время глотания.
Процесс глотания осуществляется следующим образом. После того как пища разжевана и смочена слюной, язык, щеки и губы формируют ее в комок, который укладывается в желобок на спинке языка. В это время губы сомкнуты, нижняя челюсть приведена к верхней до контакта зубов в центральной окклюзии. В этом положении нижняя челюсть удерживается в течение всего процесса глотания. Таким образом, язык оказывается как бы в жесткой полости, способной служить опорой для толчка при перемещении комка в ротоглотку.
Переднее положение языка беззубого младенца может закрепиться и стать причиной неправильного глотания и после прорезывания зубов. Мышцы при этом не приводят нижнюю челюсть до контакта с верхней и кончик языка при глотании упирается в губы и щеки.
Следовательно, при неправильном глотании зубы не сомкнуты, губы и щеки контактируют с языком, в положении рта вместо отрицательного возникает положительное давление. Происходит компенсаторное, дополнительное сокращение мышц, участвующих в глотании, и вовлечение в этот процесс других мышц. Естественно, что все это отражается на формировании челюстей и других костей лицевого скелета.
Клиническим признаком давления языком на зубы считается наличие диастемы и трем, атрофия альвеолярного отростка.
10.5. Ротовое дыхание (Затрудненное носовое дыхание)
Известно, что в норме при привычной физической нагрузке вдыхаемый и выдыхаемый воздух проходит через полость носа. Воздушная струя, поступая через носовые отверстия, проникает в средний носовой ход, затем, дугообразно изгибаясь книзу, попадает в носоглотку. Путь воздуха идет по извилистым увлажненным слизью ходам. Здесь происходят увлажнение, изменение температуры и значительное очищение воздушной струи от взвешенных частиц (пыль, микробы).
При необходимости (усиленная физическая нагрузка, обтурация полости носа) струя воздуха может проходить и через рот.
Нарушение носового дыхания приводит к развитию значительного количества зубочелюстных аномалий. Имеются данные, что зубочелюстные аномалии сочетаются с хроническими заболеваниями носа и глотки у 34% детей, тогда как у детей с нормальным прикусом эти заболевания встречаются лишь в 6% (Погодина А. А., 1955). Имеются сведения (Хорошилкина Ф. Я., Френкель Р., Демнер Л. М. и др., 1987) о том, что искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, увеличенные аденоиды (48,5%) на задней стенке глотки и небноглоточные миндалины (44%), а также другие хронические заболевания верхних дыхательных путей (60%) являются механическими препятствиями для носового дыхания. Однако многие дети (до 39%) с зубочелюстными аномалиями дышат через рот при свободной проходимости носовых путей (Watson, Warren., Fischer, 1968).
Ротовое дыхание может быть обусловлено тремя причинами:
— пониженной функцией мышц, замыкающих ротовую полость спереди и сзади, что позволяет струе воздуха проходить через имеющуюся щель (язык при этом располагается между зубами);
— наличием препятствия в верхних дыхательных путях (аденоиды, воспаление слизистой оболочки, искривление носовой перегородки, полипы и др.);
— привычкой дышать через рот, остающейся нередко после устранения механических препятствий.
Причиной возникновения аномалий могут быть аллергические реакции, появляющиеся в носоглотке. Установлено их влияние на развитие носолобных дуг и области верхних носовых ходов, в результате чего сужается верхняя челюсть, отмечается протрузия верхних зубов, нижняя ретрогения.
А. А. Погодина также считает, что гипертрофия небных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям. У таких детей формируется дистальная окклюзия зубных рядов и вертикальная резцовая дизокклюзия.
Затрудненное носовое дыхание приводит к нарушению жизнедеятельности организма и рассматривается как причина расстройства умственного и физического развития (Л. М. Демнер, Ф. Ф. Маннанова). Нарушение психического развития в сочетании с общей слабостью бледностью, пониженной резистетностью к инфекции является клинической характеристикой детей с аденоидными разрастаниями в носоглотке, затрудняющими носовое дыхание.
Механизм возникновения аномалий у детей с нарушением носового дыхания изучала и М. М. Ванкевич, которая обнаружила, что при ротовом дыхании изменяется миодинамическое равновесие мышц-антагонистов и синергистов. Изменяется также положение языка, повышается активность жевательных и щечных мышц, что приводит к формированию вертикальной резцовой дизокклюзии.
Механизм развития зубочелюстных аномалий при ротовом дыхании объясняется по-разному. Наиболее существенно при этом следующее. Ротовое дыхание приводит к нарушению деятельности мимических мышц, круговой мышцы рта, языка.
При нормальном носовом дыхании во время покоя кончик языка прилегает к небной поверхности передних зубов верхней челюсти. При ротовом же дыхании он как бы распластывается на дне полости рта. Вследствие отставания нервно-мышечного развития органов полости рта развивается глоссоптоз. Верхняя зубная дуга под действием щечной и жевательной мускулатуры суживается с боков. Сниженный тонус круговой мышцы рта способствует выдвижению фронтального участка верхней зубной дуги вперед. Создавшееся отрицательное давление в полости носа способствует формированию высокого («готического») неба. Увеличение тонуса мышц, опускающих нижнюю челюсть (они же смещают ее назад), вытягивание вперед слегка приподнятой головы, глоссоптоз способствуют смещению нижней челюсти назад. В силу названных причин у детей с ротовым дыханием чаще всего развивается дистальный прикус (дистальная окклюзия) с глубоким резцовым перекрытием. Если язык прокладывается между зубными рядами, развивается, как правило, открытый прикус.
Исходя из вышеизложенного, нормализация носового дыхания является задачей первостепенной важности. Ее необходимо решать вместе с оториноларингологами.
10.6. Неправильная поза тела и нарушение осанки
Неправильное положение при сне (Атипичная привычка спать)
Привычка спать с запрокинутой головой сопровождается длительным смещением челюсти назад, что способствует формированию дистальной окклюзии. Привычка спать с низко опущенной на грудь головой сопровождается смещением нижней челюсти и формированием мезиальной окклюзии.
Привычка спать в одной позе — на спине, животе, на боку, а также с подложенной под щеку рукой — способствует несимметричному развитию челюстей, сужению или смещению нижней челюсти.
Положение головы ребенка впереди вертикальной оси туловища приводит к аномалиям прикуса, в то время как при правильном осанке голова и туловище находятся на одной вертикали.
Неправильное положение туловища
Неправильное положение туловища в положении сидя, поддерживание головы ладонями или упор подбородком на твердый предмет приводят к зубочелюстных аномалиям.
10.7. ПАМЯТКА-ТАБЛИЦА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧКАХ
И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИКУСАХ
Таблица №1.
Взаимосвязь вредных привычек, вызывающих зубочелюстные аномалии, патологический прикус и аномалии положения зубов (Г. М. Флейшер, 2007).
11. Памятка « Что полезно знать детям и их родителям о зубочелюстных аномалий»
Правильная форма зубов, зубных рядов и прикуса является необходимым условием нормальной функции жевательного аппарата. К сожалению, довольно часто встречаются зубочелюстные аномалии (в нашей стране в среднем у 33% обследованных детей). Распространенность зубочелюстных аномалий значительно возрастает у детей, страдающих ими стоматологическими заболеваниями (кариес, пародонтит), и составляет в среднем 50%, а при наличии общих заболеваний — 74%.
При зубочелюстных аномалиях изменяется конфигурация лица, смыкание зубных рядов — прикус, нарушается жевание, дыхание, речь. Для ранения зубочелюстных аномалий необходимо проводить ортодонтическое лечение, причем для своевременного их выявления их следует с 3-4-летнего возраста проконсультировать ребенка у врача-стоматолога. В процессе лечения врач-ортодонт применяет различные методы: миогимнастику, ортодонтические аппараты, хирургические вмешательства. Чем раньше начато лечение, тем более щадящий (простой) метод может применить врач и тем надежнее его результат. Успех ортодонтического лечения во многом зависит от регулярности посещений врача и выполнения его рекомендаций.
Ортодонтические аппараты, являясь инородным телом в полости рта, причиняют ребенку определенные неудобства (нарушается речь, увеличивается слюноотделение). При регулярном пользовании аппаратом эти явления исчезают в течение 7—10 дней.
Ортодонтическое лечение безболезненно. При появлении боли в зубах или в других участках полости рта необходимо срочно явиться на прием к врачу.
Любой ортодонтический аппарат ухудшает гигиеническое состояние, затрудняет уход за полостью рта, снижает возможности самоочищения зубов. Микроорганизмы, развивающиеся на пищевых остатках, способствуют возникновению кариеса зубов и воспаления слизистой оболочки полости рта. Поэтому необходимо обратить самое пристальное внимание на гигиенические мероприятия. Зубы необходимо чистить после каждого приема пищи по 3—5 минут, тщательно очищая все поверхности зубов и межзубные промежутки (после обеда чистку зубов можно заменить тщательным полосканием полости рта). По поводу применяемой зубной пасты необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Ортодонтический аппарат необходимо чистить после каждого приема пищи с помощью щетки и зубного порошка.
В целях предупреждения развития кариеса и заболеваний слизистой оболочки рта дети, пользующиеся ортодонтическими аппаратами, должны обращаться к стоматологу-терапевту 2—3 раза в год.
12. Памятка по предупреждению зубочелюстных аномалий и деформаций (для родителей и воспитателей детских дошкольных учреждений)
Причинами возникновения зубочелюстных аномалий и деформаций могут быть внутренние и внешние факторы.
В период внутриутробного развития ребенка профилактическое значение имеет здоровый образ жизни будущей матери, ношение нестесняющей одежды, рациональное питание, предупреждение различных заболеваний.
Основное место занимают деформации, возникающие в результате действия внешних факторов.
ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ при нерациональном применении искусственных смесей может привести к недостаточному питанию ребенка и его ослаблению. Такие дети часто болеют, а это нередко является причиной зубочелюстных деформаций. Как известно, ребенок рождается со своеобразным расположением челюстей (нижняя челюсть сзади по отношению к верхней). При искусственном вскармливании он затрачивает недостаточное количество сил, и нижняя челюсть не выдвигается до нормального положения. Сведения по нормальному естественному вскармливанию ребенка беременная женщина получить в женской консультации. При необходимости искусственного вскармливания детский стоматолог совместно с педиатром налаживает рациональный механизм: правильная укладка ребенка, предотвращение давления горлышка бутылочки на альвеолярный отросток, стимулирование усилий ребенка при кормлении за счет правильного подбора отверстия на соске, применение сосок, сходных по длине и форме с соском груди матери, слегка наклоненное положение бутылочки.
РАХИТ — самая распространенная болезнь раннего детского возраста, ведущая к развитию зубочелюстных деформаций. При ней в результате недостатка витамина Д нарушается обмен кальция и фосфора. Кости при этом становятся мягкими и легко деформируются.
Кроме того, при рахите имеет место нарушение прорезывания зубов, правильного их положения. Хотя тяжелые формы рахита отошли в прошлое, нередко встречаются легкие формы. Предупреждение возникновения и лечение рахита — это задача педиатров. Детский стоматолог следит за правильностью развития зубочелюстной системы, проводит санацию полости рта, помогает родителям и воспитателям в ликвидации вредных привычек у ребенка. Родителям и воспитателям необходимо следить за жевательной активностью ребенка. При появлении признаков отклонения от нормы в развитии жевательного аппарата необходимо проконсультировать ребенка у ортодонта.
ЗАТРУДНЕННОЕ НОСОВОЕ ДЫХАНИЕ приводит к ротовому дыханию. При этом верхняя зубная дуга суживается, удлиняется, выступает вперед, образуется высокое небо, нижняя челюсть смещается назад. При подозрении на нарушение носового дыхания необходимо ребенка проконсультировать у ортодонта и ЛОР-врача. Без нормализации носового дыхания трудно рассчитывать на правильное формирование жевательного аппарата.
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, приводящие к развитию зубочелюстных деформаций, следующие: сосание пальцев, соски, губ, предметов, запрокинутая или опущенная голова во время сна, подкладывание рук под щеку во время сна. В борьбе с сосанием предметов, пальцев целесообразно применять смазывание пальчиков горчицей, настойкой полыни, одевание перчаток с металлическими стерженьками, лангетки на ночь. Для ликвидации привычки сосания языка, губ ортодонт готовит несложные аппараты (вестибулярные пластинки, пластинки с петлями и т.д.). Соску-пустышку можно применять до 1 года, и только на период засыпания ребенка.
Родителям и воспитателям не следует ограничивать ребенка во время сна какой-то определенной позой; голова не должна быть запрокинутой или прижатой к груди.
Преждевременное удаление временных зубов — одна из самых частых причин зубочелюстных деформаций. При этом постоянный зуб, замещающий удаленный временный, прорезывается вне зубной дуги (результат смещения соседних зубов в сторону дефекта), перемещаются зубы противоположной челюсти, происходит задержка роста челюстей. Для предотвращения этих деформаций необходимо проводить профилактику заболеваний зубов, вовремя лечить заболевшие зубы. Если все-таки по какой-то причине зуб удаляется, то безотлагательно нужно у ортодонта изготовить детский зубной протез.
Родителям и воспитателям нужно хорошо усвоить, что зубочелюстные аномалии и деформации легче предупредить, чем лечить, а лечение обычно длится месяцы и годы.
13. Памятка по профилактике зубочелюстных аномалий и деформаций у детей до 3 лет (для родителей)
Для предупреждения кариеса, флюороза, зубочелюстных аномалий у детей необходимо:
— грудное вскармливание до 1 года;
— в случае искусственного или смешанного вскармливания молочная соска должна быть упругой, с маленьким отверстием, что способствует активному сосанию, правильному развитию челюстей;
— не пользоваться сосками длительное время (более 9—10 месяцев);
— показать ребенка детскому стоматологу на первом полугодии, а на 1-м году посетить кабинет ортодонта;
— приучить ребенка к жесткой пище с момента прорезывания молочных зубов;
— с 2-х летнего возраста обучить ребенка чистке зубов, а к трем он должен чистить зубы утром и вечером самостоятельно;
— вести борьбу с вредными привычками у детей (сосание соски, языка, пальца, обкусывание ногтей, привычка дышать ртом и др.);
— контролировать количество сластей и сахара в пищевом рационе.
14. Памятка для профилактики зубочелюстных аномалий, деформаций и заболеваний зубов у детей до 3-х лет (врачу-стоматологу детских поликлиник)
рекомендуем
1. Осмотр детей в первые 6 месяцев жизни: для ранней диагностики зубочелюстных аномалий, выявления факторов риска развития патологии зубочелюстной системы, для проведения беседы с матерью по профилактике вредных привычек (сосание соски, губ, пальцев).
2. Стоматологическое просвещение с родителями и воспитателями детских дошкольных учреждений по профилактике вредных привычек и борьбы с ними, по ограничению сахара в пищевом рационе детей.
3. Ежегодно проводить занятия с воспитателями и медицинскими сестрами ясельных групп детских дошкольных учреждений по вопросам профилактики стоматологических заболеваний и зубочелюстных деформаций.
4. При проявлении деформации зубов и челюстей, нарушении прикуса в любом возрасте направлять детей к ортодонту.
5. Проводить специфическую профилактику кариеса и флюороза с учетом факторов риска их формирования (местности проживания, соматического и стоматологического статуса ребенка, данных анамнеза жизни ребенка).
6. Согласовывать с педиатром применение лекарственных препаратов общего действия (витафтор, препараты кальция и фосфора).
15. Памятка «Научите малыша чистить зубы не спеша!»
В 2 года подарите малышу зубную щетку и начните обучать чистить зубы.
Для качественного удаления остатков пищи и зубного налета, а также для предупреждения болезней зубов и десен необходимо чистить зубы 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Приучайте ребенка чистить зубы тщательно, аккуратно, со всех сторон, не торопясь — не менее 2—3 мин.
Поскольку координация движений малыша недостаточна для того, чтобы сразу освоить все движения, совершаемые зубной щеткой, учите его этой «премудрости» постепенно.
Вначале научите чистить переднюю поверхность только передних зубов (их ребенок видит в зеркале) движением щетки от десны к краю зуба: верхние — сверху вниз, нижние — снизу вверх; потом — переднюю поверхность боковых зубов, которые ребенку не видны, так как закрыты щеткой. Далее научите малыша чистить заднюю поверхность верхних и нижних зубов теми же движениями. При этом щетка должна, слегка поворачиваться вокруг своей оси, «подметая» зубы.
Когда ребенок освоит все эти движения, покажите ему, как чистить жевательные поверхности зубов (те, которыми мы пережевываем пищу). На этих поверхностях щетка должна двигаться от боковых зубов к передним, как бы «выметая» изо рта остатки пищи и микробов.
Так как щетка покрывает одновременно лишь 3—4 зуба, необходимо последовательно очищать зубы левой стороны, передние и зубы справа. Маленький ребенок должен делать на каждом из этих участков 3—5 движений щеткой, а в 5 лет и старше -10 движений и более.
Приучайте малыша чистить зубы в определенной последовательности, чтобы во время чистки каждый зуб был тщательно очищен: сначала чистить верхние зубы (переднюю, заднюю и жевательную поверхности), а затем в той же последовательности нижние зубы.
Заканчивайте чистку массажем десен круговыми движениями зубной щетки со всех сторон.
Детям младшего возраста рекомендуется пользоваться зубными пастами «Буратино», «Дюймовочка», «Кря кря», «Дракошка», «Непоседа», «Мое солнышко», «Страна сказок», «Смешарики», «Pokemon», «Nenedent», «Silca», «Astera kids», «Oral-B», «Dental kids» и другие.
16. Гигиена полости рта у детей (Памятка для родителей)
Гигиена полости рта — одно из самых простых и массовых мероприятий профилактики стоматологических заболеваний. Качество ухода за полостью рта существенно влияет на интенсивность заболеваний зубов и окружающих тканей. Отсутствие регулярного ухода за зубами у детей в период прорезывания зубов и формирования жевательного аппарата приводит к накоплению микробного налета, который мешает процессу созревания эмали. В местах скопления зубного налета возникает кариес и воспаление десны.
Правильно проводимая гигиена полости рта, предупреждающая накопление микробного налета, дает существенные профилактические результаты. При этом особое значение она имеет в детском возрасте. Родители должны хорошо ориентироваться в правильном проведении гигиены, чтобы повседневно осуществлять контроль у своих детей.
16.1. Как правильно подобрать зубную щетку
Зубная щетка является основным предметом гигиены полости рта. Без нее нельзя очистить зубы от налета и остатков пищи. Детям необходимо пользоваться маленькой зубной щеткой, чтобы свободно манипулировать ею в полости рта, последовательно очищая зубы со всех сторон. Длина ее головки не должна превышать 20—25 мм, а ширина 8—10 мм. Щетина детской зубной щетки не должна быть очень жесткой, так как эмаль детских зубов менее прочна, чем у взрослых, а слизистая оболочка десны нежная и легко ранимая. Ряды щетинок должны располагаться редко, на расстоянии 2—2,5 мм, не более 3 в ряду.
Зубная щетка — предмет индивидуального пользования. Ни в коем случае нельзя пользоваться одной щеткой двум и более лицам, даже близким родственникам.
Новую щетку перед употреблением необходимо тщательно вымыть, а затем густо намыленной оставить на ночь в стакане. После намыливания щетку надо хорошо промыть. В промежутках между чисткой зубов щетка должна находиться в индивидуальном стакане или чашке, вверх головкой. В закрытых футлярах щетку хранить можно, только временно, при поездках.
16.2. Когда, как и чем чистить зубы?
Приучать ребенка чистить зубы щеткой и полоскать рот следует с трехлетнего возраста. Прежде всего ребенка следует научить чистить зубы одной щеткой, смоченной водой, без пасты, а особенно приучить его к тщательному полосканию рта. При этом ребенку необходимо показать, как держать зубную щетку, как двигать ею по отношению к зубам и затем — как полоскать рот. Очень важно уже с раннего детства привить ребенку чувство необходимости ежедневной чистки зубов, приучить к полосканию полости рта после каждого приема пищи.
Наиболее эффективной схемой гигиенических мероприятий следует признать чистку зубов утром и вечером после приема пищи с обязательным полосканием полости рта после завтрака, обеда, ужина. Менее эффективна одноразовая чистка. Нерегулярный уход ничего не дает, так как зубной налет успевает пропитаться солями и не снимается щеткой, вредное действие пищевых остатков и микробов сохраняется.
Движение щеткой при чистке зубов производят обычно по оси зуба, захватывая часть десны и производя одновременно массаж мягких тканей. Для того чтобы хорошо очистить зубы, необходимо около 300 парных (вверх-вниз) движений зубной щеткой. Чистят последовательно все поверхности зубных рядов: губные, язычные, жевательные.
Зубная щетка должна проникать в межзубные промежутки, между буграми зубов, то есть в места наибольшего скопления налета и задержки пищевых остатков. Вся процедура должна занимать не менее 3—5 минут. При соблюдении этих условий степень очистки зубов от налета будет достаточно хорошей.
16.3. Чем лучше чистить зубы
Детям со здоровой слизистой оболочкой десны можно рекомендовать для ухода за полостью рта пасты с приятными вкусовыми свойствами: «Кря кря», «Дракоша», «Новый жемчуг», «Буратино», «Дюймовочка», «Мультяшки», «Сказка» и др.
Употребление зубного порошка для ухода за зубами не рекомендуется на том основании, что маленькие дети, еще не научившись регулировать свое дыхание, могут случайно вдохнуть порошок, что вызовет кашель и неприятные ощущения. У ребенка возникнет неприязнь к Чистке зубов и впоследствии его трудно приучить к этой процедуре. «Применение зубной пасты исключает подобные явления. Кроме того, зубные порошки больше стирают твердые ткани зубов, которые у детей менее прочны, чем у взрослых.
При поражении зубов кариесом у детей, а также для его предупреждения следует пользоваться зубной пастой «Чебурашка», которая содержит специальные противокариозные добавки. С этой целью можно применять и лечебно-профилактические зубные пасты «Жемчуг», «Фтородент», «Colgate», «Pepsodent».
В заключение еще раз нужно подчеркнуть, что недооценка или игнорирование значения гигиены полости рта в общем комплексе профилактических мероприятий зачастую сводят на нет те лечебные и оздоровительные действия, которые проводят органы здравоохранения. О важности выполнения и неуклонного соблюдения гигиенических навыков должны знать взрослые и дети. Лишь при таком условии гигиена полости рта станет одним из самых массовых и действенных методов профилактики.
17. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для родителей)
Распространенные стоматологические заболевания у детей — кариес зубов, зубочелюстные деформации и болезни десен — можно предупредить. Врач-стоматолог сегодня располагает всеми необходимыми средствами профилактики.
Чтобы сохранить зубы здоровыми, необходимо выполнять 3 основных требования:
1. Соблюдение рационального питания. Следует ограничить употребление сластей (особенно липких конфет, печенья и др.), заменить их молочными продуктами, фруктами и овощами. Не допускать употребление мучных продуктов и сластей в промежутках между основными приемами пищи. Важно помнить, что во время пребывания в детском саду ребенок получает с питанием дневную порцию сахара и поэтому не следует давать ему сласти дома и в группу. Лучше приучить ребенка получать сласти в так называемый «сладкий день», выбрав для этого субботу или воскресенье, когда есть у Вас возможность контроля ребёнка. После употребления сладкого следует обязательно прополоскать рот водой, категорически исключить прием сладкого перед сном.
2. Гигиена полости рта ребенка. Приучать ребенка чистить зубы и полоскать рот следует с двухлетнего возраста. К 3—4 годам ребенок должен самостоятельно чистить зубы. Наиболее эффективной схемой гигиенических мероприятий следует признать чистку зубов утром после завтрака и вечером перед сном с обязательным полосканием полости рта после каждого приема пищи. Движение щеткой при чистке зубов производят обычно по оси зуба, захватывая часть десны и производя одновременно массаж мягких тканей. Чистят последовательно все поверхности зубных рядов: губные, язычные, жевательные. Зубная щетка должна проникать в межзубные промежутки, между буграми зубов, то есть в места наибольшего скопления налета и задержки пищевых остатков. Вся процедура, включая энергичное полоскание, должна занимать не менее 2,5—3 минут. После пользования зубную щетку рекомендуется тщательно вымыть с мылом и хранить в стакане головкой вверх. Менять щетку следует через каждые 2—3 месяца.
3. Обязательно 2 РАЗА В ГОД ОБРАЩАЙТЕСЬ С РЕБЕНКОМ К СТОМАТОЛОГУ. Врач назначит по показаниям лекарственные препараты внутрь или местно, для нанесения на зубы, с целью профилактики кариеса.
Врач-стоматолог поможет Вам вовремя предупредить возможные вредные привычки у ребенка (сосание пустышки, пальцев, различных предметов) с целью профилактики деформаций зубочелюстной системы, а в случае необходимости своевременно направит к специалисту для устранения нарушений функций дыхания, глотания и речи.
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! Следует помнить, что в деле профилактики стоматологических заболеваний очень важна Ваша заинтересованность и инициатива. Врач-стоматолог не может эффективно использовать имеющиеся средства профилактики без Вашего активного ежедневного участия.
18. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для воспитателей)
Неуклонный рост числа стоматологических заболеваний у населения, особенно в последнее время, требует кардинальных мероприятий, направленных на предупреждение их возникновения. Многочисленными исследованиями установлено, что наиболее подвержены заболеваниям; органы и ткани полости рта в период их развития. Следовательно, профилактикой этих болезней необходимо заниматься с раннего детства, при этом особая роль принадлежит гигиене полости рта, регуляции питания и назначению по показаниям медикаментозных средств. Чем раньше у ребенка будут воспитаны здоровые привычки по уходу за полостью рта, тем меньше риск возникновения у него заболевания.
В дошкольных детских учреждениях в соответствии с приказом МЗ СССР и ГК СССР по народному образованию №639/271 воспитатели наряду с медицинскими работниками должны принимать участие в организации и проведении профилактических мероприятий, а именно:
1. Обучать детей гигиеническому уходу за полостью рта, обеспечивать ежедневную чистку зубов перед дневным сном и полоскание полости рта водой после каждого приема пищи; убеждать родителей оказывать помощь ребенку при освоении навыков по уходу за полостью рта дома перед сном.
2. Не допускать избыточного потребления детьми сладких продуктов; не разрешать родителям давать ребенку с собой в группу конфет, печенья и других сластей, которые могут длительно задерживаться в полости рта.
3. Систематически включать в игры и занятия детей элементы гигиены полости рта, сведения о здоровой и вредной для зубов пище, а также воспитывать у детей положительно отношение к стоматологическим профилактическим мероприятиям и раннему лечению зубов у стоматолога.
4. Своевременно предупреждать и устранять вредные привычки у детей (сосание пальцев и различных предметов, закусывание губ, щек).
5. Содействовать и создавать необходимые условия медицинскому персоналу для проведения плановых профилактических мероприятий среди детей.
ПОМНИТЕ!
— снижение стоматологической заболеваемости уменьшает риск возникновения заболевания других органов и систем;
— от здоровых привычек по уходу за полостью рта лежит путь к формированию привычек здорового образа жизни;
— чем раньше начато формирование привычек по правильному отношению к состоянию здоровья органов и тканей полости рта, тем стабильнее они удерживаются на протяжении всей жизни человека.
19. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для средних медицинских работников)
В настоящее время кариес зубов является одним из самых распространенных заболеваний человечества. Особенно высока распространенность его среди детского населения. Кариес и его осложнения причиняют детям множество страданий, нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта, способствуют возникновению тяжелых заболеваний сердца, почек, суставов и т. д. Помимо этого, распространение инфекции из кариозного временного зуба может стать причиной развития тяжелых воспалительных процессов в челюстно-лицевой области, приводящих к нарушению формы лицевого скелета ребенка и нередко — к повреждению или гибели зачатков еще непрорезавшихся зубов.
Опыт многих поколений показывает, что защита от этого заболевания возможна при выполнении двух основных условий: регулярности гигиенического ухода за полостью рта и соблюдения рационального питания. Качественная подготовка медицинского персонала детского дошкольного учреждения является залогом гигиенического обучения и воспитания детей.
На средних медицинских работников детских дошкольных учреждений согласно приказу МЗ СССР и ГК СССР по народному образованию №639/271 от 11.08.88 г. возложена ответственность за обеспечение первичных стоматологических профилактических мероприятий с первых дней поступления ребенка в детские ясли и детский сад.
В этом плане медицинские работники обязаны:
1. Принимать меры по устранению вредных привычек у детей (подкладывание во время сна кулачка под щеку, сосание пальцев, игрушек и т.д.).
2. Ограничить в меню употребление легкоусвояемых углеводов и контролировать пищевой рацион с целью приучения детей к употреблению твердой пищи для улучшения самоочищения полости рта.
3. Контролировать обучение ребенка правильной чистке зубов и соблюдение рационального гигиенического ухода за полостью рта.
4. Создать надлежащие санитарно-гигиенические условия для хранения зубных щеток и средств гигиены полости рта.
5. Помогать создавать необходимые условия стоматологу при проведении профилактических мероприятий среди детей.
20. Профилактика кариеса
(примерный текст беседы для родителей дошкольных учреждений)
Кариес — самая распространенная болезнь человека. До 98% населения страдают заболеваниями зубов и десен.
Заболевания зубов приводят к ревматизму, хроническому тонзиллиту, болезням сердца, желудка, почек, легких. Поэтому меры предупреждения кариеса и его осложнений являются очень важными.
Взрослые должны помочь ребенку правильно осуществлять меры профилактики кариеса. Необходимо зубы чистить 2 раза в день: утром и вечером перед сном. Зубная щетка должна быть с маленькой головкой из искусственной щетины. Ни в коем случае нельзя пользоваться одной щеткой двум и более лицам. После пользования зубную щетку рекомендуется тщательно вымыть с мылом и хранить в стакане или чашке. В специально закрытых футлярах хранить щетку можно только временно, например, при поездках.
Новую щетку перед употреблением надо тщательно вымыть, а затем густо намыленной оставить на ночь в стакане. Кипятить щетку нецелесообразно, так как при этом она теряет свою первоначальную форму, а щетина может выпасть. Менять зубную щетку надо 4 раза в течение года.
Приучать ребенка чистить зубы щеткой и полоскать рот следует с 2-х летнего возраста. При этом его необходимо научить правильно пользоваться одной зубной щеткой и лишь затем применять зубную пасту. Необходимо также приучать ребенка полоскать рот после каждого приема пищи.
Наиболее эффективной схемой гигиенических мероприятий следует признать чистку зубов утром после сна и вечером после приема пищи, с обязательным полосканием полости рта после завтрака, обеда, полдника и ужина. Менее эффективна одноразовая чистка. Нерегулярный уход ничего не дает, так как зубной налет успевает пропитаться солями и не снимается щеткой, вредное воздействие пищевых остатков и микробов сохраняется. Относительно высоким является вызывающее кариес действие твердых легкоусвояемых углеводов, застревающих в бороздках зубов и межзубных пространствах. При плохой гигиене полости рта в этих же участках, а также в области шеек зубов скапливается мягкий налет, в составе которого содержатся микроорганизмы. Углеводы под действием микрофлоры полости рта превращаются в кислоты, разрушающие эмаль зубов. Возникает кариес зубов.
Между тем, было бы неправильно думать, что детям совсем не надо давать сласти, сахар. Сласти служат специфическим легким пищевым раздражителем, который нормализует тонус нервной системы детей. Однако такое положительное влияние сластей на нервную систему отмечается только тогда, когда их употребляют в меру — не более 15—20% общего суточного количества углеводов в день. Мед, варенье, конфеты и другие сласти, которые содержат 60% Сахаров, рекомендуется употреблять с жидкостью (чай, молоко, вода), количество которой в 10—12 раз должно превышать количество сластей. Если после приема легкоусвояемых углеводов полость рта ополаскивают водой, то во рту остается очень незначительное количество сахара. Особенно вреден прием углеводов в качестве последнего блюда, сладкой липкой пищи (печенье, липкие конфеты), так как здесь особенно длительно сохраняются углеводы в полости рта. Сильным, вызывающим кариес действием может быть прием углеводов в качестве последнего блюда на ночь, так как образующиеся кислоты длительно воздействуют на зубы. Причем создающееся во время приема высокое содержание не является само по себе вызывающим кариес фактором, такую опасность создают именно остатки углеводов после приема пищи. Следует помнить также, что для развития кариеса важным является не абсолютное количество углеводов принятых, а частой их приема. Рекомендуется прием углеводов только в завтрак и обед.
К моменту прорезывания зубов эмаль зуба имеет еще неполноценный состав. Прорезывание постоянных зубов при правильном развитии ребенка совпадает по времени с выпадением временных зубов. В 6 лет появляется первый постоянный зуб. Родители должны знать, что на время полного прорезывания зуба в диете ребенка необходимо исключить сласти (особенно липкие конфеты, пирожное, печенье и др. кондитерские изделия), заменять их молочными продуктами, фруктами, овощами. Чтобы повысить устойчивость эмали зубов к действию факторов, вызывающих кариес, каждый ребенок должен придерживаться следующих правил:
1. Правильно чистить зубы дважды в день утром и вечером.
2. Не употреблять много сластей и мучных изделий, особенно в качестве последнего блюда на ночь.
3. После каждого приема пищи и сластей полоскать рот водой (лучше щелочной минеральной).
4. Между приемами пищи полоскать рот раствором поваренной соли 2—3 раза в день.
5. Медленно пить, задерживая во рту молоко, чай.
6. Энергично и много жевать, не отказываться от жестких овощей и фруктов.
7. Выполнять упражнения по тренировке зубов и челюстей, поочередно слабо и крепко сжимая зубы, закрывая и открывая рот легко и с большой силой.
8. Закаливать свой организм и заниматься гимнастикой.
9. Посещать стоматолога 2 раза в год даже при отсутствии жалоб. Чистить зубы следует не менее 3—5 минут по часам, разделив каждую половину челюсти на три участка. Движения щетки должны идти от десны к зубу вертикально. Вначале очищают поверхность зуба со стороны губы, затем со стороны языка, в конце — жевательную поверхность. Жевательные поверхности зубов необходимо чистить горизонтальными движениями; язычные и щечные — снизу вверх на нижней и сверху вниз на верхней челюстях. Центральные зубы нужно чистить при сомкнутых челюстях вертикальными движениями.
Детям со здоровой слизистой оболочкой десны можно рекомендовать для ухода специальные детские гигиенические пасты «Моё солнышко», «Дракоша», «Буратино», «Мойдодыр», «Дюймовочка», «Кря кря» и ряд других. Употребление зубных порошков для ухода за зубами детей не рекомендуется, т.к. они больше стирают твердые ткани зуба, которые у детей менее прочны, чем у взрослых.
При множественном поражении зубов кариесом у детей наиболее целесообразно применять пасту «Жемчуг», содержащую специальные противокариозные вещества, и фторсодержашие пасты.
Дети должны знать десять правил чистки зубов (текст адаптирован для старшего дошкольника):
1. Щетка должна иметь изогнутую ручку и короткую, на 2—3 зуба, головку с щетиной редкими кустиками.
2. Перед чисткой зубов щетку надо мыть теплой водой.
3. Учиться чистке зубов надо без пасты, а научившись — использовать и пасту.
4. Зубной порошок лучше не применять, т.к. им можно поперхнуться.
5. Вначале надо чистить переднюю поверхность зубов движениями щетки в одном направлении: вверху — сверху вниз, внизу — снизу вверх по 5 раз у двух зубов, передвигая щетку от дальних зубов слева к дальним зубам справа, сначала вверху, потом внизу, а дальше — заднюю поверхность зубов в том же порядке.
6. Затем надо почистить жевательную поверхность сначала верхних, потом нижних зубов — от дальних зубов слева к дальним зубам справа по 5 раз в каждую сторону, потом спереди назад по 5 раз у двух зубов.
7. В конце чистки зубов надо «подмести» все очищенное по зубным рядам, захватывая десну, сначала вверху, затем внизу, затем слева направо.
8. После чистки щетку надо помыть, намылить и поставить головкой кверху в стакан.
9. Чистить зубы надо дважды в день — после сна или завтрака и перед сном.
10. Новую щетку иметь весной, осенью, летом и зимой. Правильная регулярная чистка зубов должна стать гигиенической привычкой на всю жизнь.
Правильное питание — употребление молока, творога, сыра, рыбы, свежих овощей и фруктов, хорошее пережевывание, употребление жесткой пищи, регулярный уход за зубами способствует предупреждению заболеваний зубов и десен.
21. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (для врачей-стоматологов)
Проблема кариеса зубов является одной из основных в современной стоматологии.
Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей уже в 2—3 года предопределяет, что профилактику надо начинать с самого раннего возраста.
Программа первичной профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего возраста должна включать следующие основные этапы в определенной последовательности.
I. Осмотр детей в 6 месяцев, 1 год, 2-года с целью:
1. Формирования «групп риска»:
а) с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области;
б) дети с врожденными пороками развития зубов, которые выявляются в 1 год;
в) дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
г) дети, переболевшие более 6 раз инфекционными заболеваниями;
д) дети, родившиеся от матери с тяжелыми ранними и поздними токсикозами беременности, с нарушением питания, обменными нарушениями, принимавшие вещества одонтотропного действия.
2. Определения степени активности кариеса и формирования диспансерных групп.
3. Определения индекса гигиены.
4. Составления плана первичной и вторичной стоматологической профилактики.
II. Ежегодное проведение гигиенического воспитания с педагогическим коллективом дошкольных учреждений по проблеме профилактики стоматологических заболеваний, которое включает:
1. Активную санпросветработу.
2. Обучение приемам рациональной гигиены полости рта у детей.
3. Обучение контролю за гигиеной полости рта у детей.
4. Обеспечение воспитателей материалами для занятий и уроков здоровья.
III. Ежегодное проведение гигиенического воспитания с родителями включающего:
1. Активную санпросветработу:
а) о значении гигиены полости рта;
б) о вреде сахара для зубов;
в) о целесообразности местной профилактики кариеса;
г) о необходимости лечения болезней зубов и пародонта в самом начале их возникновения.
2. Обучение методам рациональной гигиены полости рта у детей.
IV. Занятия с медперсоналом, диетическими сестрами дошкольных учреждений по ограничению кариесогенных факторов в детском питании.
V. Дифференцированное проведение вторичной профилактики кариеса зубов у детей в зависимости от степени активности (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная форма).
VI. Гигиеническое воспитание дошкольников, включающее:
1. Активное и пассивное стоматологическое просвещение.
2. Обучение простейшим приемам гигиены полости рта (полоскание, чистка зубов).
VII. Дифференцированное проведение первичной профилактики кариеса зубов в зависимости от степени активности кариеса.
VIII. Контроль за качеством гигиены полости рта, внесение коррективов.
— Проверка эффективности профилактики, коррекция режима.
22. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей (для педиатров)
В наше время трудно встретить человека, который не нуждался бы в стоматологической помощи. Кариес и его осложнения настолько распространены, что практически ими страдает все взрослое и большая часть детского населения земного шара.
Для того чтобы снизить стоматологические заболевания у детей, необходимо проводить профилактические мероприятия с рождения ребенка и на протяжении всего детства. Здесь, в зависимости от возраста ребенка, имеются свои особенности.
На первом году жизни ребенку необходимо полноценное питание. Материнское молоко способствует оптимальному формированию твердых тканей зубов. Важно соблюдать режим кормления и нормы поступления сахара в организм ребенка. При искусственном и смешанном вскармливании Вам необходимо посоветовать родителям кормить ребенка из бутылочки с упругой соской, с маленьким отверстием в ней. Это способствует активному сосанию и правильному развитию зубочелюстной системы.
У родителей, дети которых старше одного года, важно заострить внимание на следующих моментах:
— Приучать ребенка к чистке зубов надо начинать с 2—3 летнего возраста.
— Ограничить норму сахара в диете детей, особенно в промежутках между основными приемами пищи.
— Своевременно устранять вредные привычки (сосание пальцев, карандашей), которые являются причиной зубочелюстных деформаций.
Мероприятия по предупреждению стоматологических заболеваний у детей школьного возраста являются частью комплексной профилактической программы, проводимой Вами в школе. Она должна проводиться совместно со стоматологом, педагогами и родителями. В эту программу нужно включать вопросы гигиены полости рта, о вреде сладкого для зубов, профилактики стоматологических заболеваний, необходимости посещения врача-стоматолога и другие.
В питании школьников Вам необходимо обращать внимание на ограничение сладких и мучных изделий (печенье, пряники, конфеты, булочки и др.), отдавая предпочтение овощам и фруктам.
Врач-педиатр должен контролировать посещение детьми стоматологического кабинета, а также оказывать консультативную помощь: врачу-стоматологу в определении показаний (или противопоказаний) для назначения лекарственных препаратов с целью профилактики кариеса зубов.
23. Памятки для учащихся
23.а. «В человеке все должно быть прекрасно»
«Здоровье человека зависит от слаженности работы всех органов. Значительная роль принадлежит и зубам. Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Правильно расположенные зубы украшают лицо человека. Зубы принимают участие в формировании звуков, отдельных слов и разговорной речи. Разрушенные зубы являются причиной неприятного запаха изо рта. Являясь очагом инфекции в организме, разрушенные зубы могут стать причиной заболеваний многих органов (сердца, суставов, почек, желудочно-кишечного тракта и т. д.).
Одним из самых простых методов предупреждения заболеваний зубов является уход за полостью рта. Каждый культурный человек должен иметь свою зубную щетку соответствующего размера и ежедневно чистить зубы утром, после завтрака, и вечером, перед сном, а также полоскать рот водой после каждого приема пиши. Перед чисткой зубов необходимо вымыть руки, так как грязными руками можно занести в рот инфекцию. Зубная щетка должна быть чистой: после чистки зубов нужно сполоснуть щетку водой из-под крана, намылить ее и оставить в стакане до следующей чистки зубов. А перед тем как чистить зубы, снова промыть ее водой из-под крана.
Начинать чистить зубы следует с 2—3 лет.
Необходимы и полезны для предупреждения заболеваний зубов и полости рта, а также всего организма соблюдение режима дня, нормальный сон, правильное и полноценное питание, закаливание организма, выполнение определенных гигиенических требований».
23.б. Материалы для урока охраны здоровья школьников в 1—4 классах
Таблица №2.
«Как правильно ухаживать за зубами»
После контроль усвоения материала о строении зубов, мы проводили 2-е занятие, на котором основное внимание было уделено важности регулярного ухода за полостью рта. Это занятие по гигиеническому воспитанию на тему «Чтобы не болели зубы» сопровождали демонстрацией диафильмов «Берегите зубы», «Зубы должны быть не только здоровыми, но и красивыми». После просмотра кинофильмов проводилось его обсуждение в классе.
23.в. «Чтобы не болели зубы»
Таблица №3.
Программное содержание «Чтобы не болели зубы»
23.г. Указание необходимых моментов, на которые обращает внимание гигиенист стоматологический при проведении стоматологического просвещения среди детей подросткового возраста
Строение органов пищеварения.
На состояние зубов значительное влияние оказывает покрывающий их зубной налет. Доказано, что микроорганизмы зубного налета способны образовывать колонии, прикрепляясь к поверхности эмали зуба с помощью углеводов пищи (сахаров). Такая плотно прикрепленная к эмали зуба пленка образуется, прежде всего, на тех участках, где задерживаются остатки пищи (около десны, между зубами). Она получила название «микробная бляшка». Микроорганизмы бляшки сбраживают сахара, содержащиеся в зубном налете (и остатках пищи), и образуют молочную кислоту, которая накапливается под бляшкой, растворяет эмаль зуба и ведет к развитию кариеса.
Помимо этого продукты жизнедеятельности микробов бляшки вызывают раздражение слизистой оболочки десны, и возникает ее воспаление, получившее название гингивит. Гингивит проявляется покраснением десны, кровотечением при чистке зубов, а иногда и без видимой причины. После удаления микробной бляшки (с помощью зубной щетки и специальных нитей) микробы полости рта уже через 4 ч начинают вновь образовывать колонии, а через 12 ч бляшка приобретает такую же толщину, как и до чистки. Поэтому для предупреждения кариеса и гингивита зубы необходимо чистить 2 раза в день — утром после завтрака и вечером после ужина. Если вы завтракаете в школе, то необходимо дома тщательно почистить зубы, а после завтрака прополоскать рот водой. Полоскать рот, делая не менее 10 прополаскивающих движений, следует после каждого приема пищи и особенно после сладкого.
Питательные вещества и пищевые продукты.
Все необходимые питательные вещества человек получает из пищи растительного и животного происхождения. Потребность в минеральных солях, содержащих различные элементы, у человека варьирует. Так, потребность в кальции и фосфоре, составляющих основную массу костной ткани и зубов, очень велика. Кальций содержится, прежде всего, в молочных продуктах, таких как творог, сыр и другие. Потребность организма в кальции школьник может восполнить, выпивая ежедневно 2—3 стакана молока или простокваши, съедая 100 г творога или 50 г сыра. Большое количество фосфора находится в рыбе, яйцах. Именно фосфаты имеют важное значение для полноценного развития и функции центральной нервной системы, развития у человека хорошей памяти. Однако, помимо указанных, организм человека содержит много других элементов из таблицы Менделеева, лишь в составе эмали зуба их около 40. Элементы, необходимые организму в малых количествах, получили название микроэлементов. К ним относятся железо, фтор, магний, медь, йод и многие другие. Эти элементы очень ценны: без железа не может образовываться гемоглобин, переносящий в организме кислород, а при недостатке фтора эмаль зубов имеет низкую прочность, легко растворяется кислотой и поэтому подвержена кариесу. Так, зубы акулы, известные своей высокой и удивительной способностью разгрызать любые крепкие предметы, содержит большое количество фтора. Разнообразный набор микроэлементов, необходимых для человеческого организма, содержится в овощах. Помимо этого много их в мясе, рыбе. Большое количество фтора содержится в зелени (петрушка, укроп), морской капусте, чае. Для получения фтора с чаем необходимо заваривать чай 2 раза: первый раз залить столовую ложку сухого чая кипятком и слить отвар через 5 мин, после чего вновь залить заварку чистым кипятком. Второй настой, богатый фтором, можно пить через 15—20 мин.
При непереносимости или аллергии к различным продуктам питания (например, молочным) организм не получает необходимых для него элементов. Для восполнения их дефицита врач назначает лекарственные препараты.
Витамины.
Витамины С и группы В повышают устойчивость зубов к кариесу, способствуют формированию крепкой эмали. Правильное формирование эмали обеспечивает и витамин D. При его недостатке (рахите) эмаль формируется неправильно, а иногда на определенных участках коронки зуба не формируется совсем. Такие зубы подвержены кариесу. Вследствие пониженного содержания солей кальция в костях челюстей при рахите они делаются очень пластичными и легко подвергаются деформации под действием таких сил, как давление соски или пустышки, постоянное сосание пальца, положение малыша во сне на одном и том же боку. Во всех этих случаях челюсти изменяют свою форму, появляется щель между верхними и нижними зубами, может нарушиться форма зубной дуги, положение боковых зубов.
Гигиена питания.
Микроэлементы усваиваются организмом лучше из овощей, подвергшихся кулинарной обработке, чем из сырых. Очень хорошо усваиваются они из овощных отваров (овощных бульонов). В пищевой рацион обязательно должны входить и сырые овощи, и фрукты, что имеет важное значение для сохранения здоровых зубов и десен: употребление сырых овощей куском (моркови, брюквы, репы, капустных кочерыжек) приводит к механическому очищению зубов от налета, массажу десен, способствует укреплению зубов в лунках и росту челюстей. При правильном росте челюстей всем прорезывающимся постоянным зубам (имеющим больший размер, чем временные зубы), хватает места в зубном ряду и не возникает так называемой скученности зубов, а, следовательно, реже возникает кариес и гингивит.
Личная гигиена школьника.
В подростковом возрасте, когда на фоне гормональных изменений, происходящих в организме, ухудшаются условия для самоочищения зубов и нередко возникает воспаление десен, сопровождающееся кровоточивостью, особенно важно регулярно и тщательно ухаживать за зубами.
Правила ухода за зубами: чистить зубы необходимо ежедневно утром (после завтрака) и вечером (перед сном). После обеда и других приемов пищи желательно чистить зубы либо полоскать рот, делая не менее 10 прополаскивающих движений. Во время чистки зубов каждый зубной ряд (верхний и нижний) надо условно разделить на 6 участков (большие и малые коренные зубы справа и слева и передние зубы справа и слева). Сначала надо вычистить верхние зубы с передней поверхности, потом с задней и затем жевательные поверхности коренных зубов. Переднюю и заднюю поверхности всех зубов необходимо чистить движением щетки от десны к краю зуба, при этом щетка должна слегка поворачиваться вокруг своей оси, как бы сметая налет с зубов. На каждом из 6 участков следует сделать щеткой не менее 10 движений на каждой из очищаемых поверхностей. После того, как почистите со всех сторон верхние зубы, следует в такой же последовательности чистить нижние зубы. Переднюю и заднюю поверхности нижних зубов необходимо чистить движением щеткой снизу вверх. При правильной чистке зубов вы должны будете совершить щеткой около 300 движений. После этого следует сделать массаж десен: круговые движения зубной щеткой по всем поверхностям зубов с захватом десны. На такую чистку вы должны будете затратить не менее 3 мин.
Следует знать, что кровоточивость десен не должна быть причиной отказа от чистки зубов. В этом случае необходимо временно не пользоваться жесткой щеткой и чистить зубы более мягкой. Целесообразно использовать специальные зубные пасты, уменьшающие кровоточивость десен.
24. Памятки для родителей (Материалы для проведения пропаганды здорового образа жизни в условиях школы)
24.а. План выступления школьного врача (курирующего педиатра) на общешкольном родительском собрании в сентябре на тему «Задачи родителей по воспитанию здорового ребенка» (вопросы предупреждения стоматологических заболеваний):
— обоснование необходимости профилактики стоматологических заболеваний:
— высокая распространенность,
— влияние хронических очагов инфекции (не леченных зубов) на общее состояние организма;
— содержание системы комплексной профилактики стоматологических заболеваний:
— гигиеническое воспитание школьников по проблеме (уроки охраны здоровья, контроль за выполнением гигиенических рекомендаций дома и в школе);
— плановая санация полости рта;
— применение противокариозных препаратов (пути и методы применения, порядок приема внутрь, показания);
— необходимость помощи родителей в вопросах: пропаганды гигиенических знаний, контроля за правильностью питания (качество приготовления и количество потребляемой школьниками пищи), за качеством ежедневного ухода за зубами;
— предупреждения вредных привычек у детей (сосание пальцев, привычка грызть ногти и предметы, сосать губу или щеку, прокладывать язык между зубами);
— контроля за правильностью осанки детей во время приготовления уроков, во время сна (положение на спине, голова не запрокинута и подбородок не упирается в грудь);
— организации соревнования между школьниками на лучшую группу (звездочку, класс, колонку) по чистоте, аккуратности, опрятности.
24.б. Вопросы предупреждения стоматологических заболеваний, рекомендуемые к изложению в рамках педагогического всеобуча для родителей:
24.б.1. Для родителей учащихся 1-х классов:
Материалы к занятиям №1 и 2.
беседа «Об организации учебы первоклассников»,
лекция «Младший школьный возраст и его особенности».
— Необходимость чистки зубов утром и перед сном в течение 3 мин и полоскания рта после приема пищи.
— Требования, предъявляемые к уровню гигиенических знаний и навыков учащихся 6—7 лет.
3. Режим питания: необходимость в рационе школьника достаточного количества молочных и овощных продуктов, пищи, требующей активного жевания (сырых овощей, корочек хлеба); необходимость ограничения употребления сладостей, полоскания полости рта после сладкого; недопустимость раскалывания зубами орехов, использования для очистки межзубных промежутков игл и булавок, употребления пищи контрастных температур с целью предупреждения целостности эмали и травмы зуба; необходимость тщательного, энергичного пережевывания пищи, жевания на обеих сторонах для правильного развития зубов и челюстей; выполнение правил поведения во время еды: тщательное неторопливое пережевывание пищи, жевание и глотание с закрытым ртом, использование после еды салфетки.
— Значение правильной позы за столом и во время приготовления уроков для правильного формирования прикуса (соотношение зубов и челюстей): прямая спина, дыхание через нос, отсутствие привычек сдвигать челюсть вбок или вперед, закусывать губу или щеку.
— Роль вредных привычек (сосание пальцев и карандашей, привычка грызть ручку и ногти, звездочку, кусать воротник, держать рот открытым, сосать язык и прокладывать его между зубами) в нарушении положения зубов и челюстей. Необходимость искоренения этих привычек.
— Значение правильного положения ребенка во время сна для предупреждения нарушений прикуса.
Материалы к занятию №3.
(беседа «Забота родителей о физическом воспитании и здоровье младших школьников»).
— Закаливание — один из важных методов профилактики кариеса: влияние частых простудных заболеваний на возникновение кариеса зубов, здоровые зубы — принадлежность здорового организма.
— Больные зубы — угроза здоровью ребенка: влияние микроорганизмов, распространяющихся из разрушенных зубов, на устойчивость ребенка к инфекциям (снижения защитных сил организма); микроорганизмы из хронических очагов инфекции — нередкая причина развития тяжелых заболеваний, таких как болезни почек, ревматизм и другие; больные зубы — возможная причина аллергических заболеваний.
— Уход за зубами — один из методов профилактики кариеса и всех вышеперечисленных осложнений.
Материалы к занятию№4.
(беседа «Воспитание у младших школьников культуры поведения»)
Рациональная гигиена полости рта.
Требования, предъявляемые к зубной щетке: размер головки не превышает ширины 3—4 зубов хозяина щетки; расстояние между пучками волокна — 2—2,5 мм; зубная щетка у каждого члена семьи своя, хранится в отдельном стакане (ячейке) головкой вверх, следует заменять на новую каждые 3 месяца.
Методика правильной чистки зубов: верхний и нижний зубной ряд условно разделить на 6 участков (область больших коренных зубов, малых коренных зубов и передних зубов справа и слева). Сначала чистить верхние зубы: переднюю поверхность движением щеткой от десны к краю зуба, слегка поворачивая щетку вокруг оси (как бы «подметая» поверхность зуба), делая на каждом из участков по 10 движений. Затем чистить заднюю поверхность верхних зубов, начиная с больших коренных левой стороны и постепенно перемещаясь вправо, также делая на каждом участке по 10 движений. После этого движением от жевательных зубов к передним чистят жевательные поверхности сначала левых, а потом правых коренных зубов. После того, как вычистили верхние зубы, переходят на нижние, которые чистят в той же последовательности и такими же движениями. После окончания чистки зубы смыкают и делают массаж десен круговыми движениями зубной щеткой с захватом зубов и десен, такие же движения выполняют на задней и жевательной поверхности зубов вдоль всего зубного ряда.
Нарушения правил ухода за зубами, наиболее часто встречающиеся у детей и взрослых: наличие большой и густой зубной щетки; использование зубной щетки после потери ею формы; недостаточное время чистки; несоблюдение последовательности чистки и вследствие этого проводится чистка не всех поверхностей зубов, преимущественно горизонтальных движений на всех поверхностях зубов.
Роль родителей в воспитании у школьников гигиенических привычек: значение личного примера, контроль за выполнением гигиенических рекомендаций, оценка качества ухода с помощью окраски зубов йодсодержащим раствором.
24.б.2. Для родителей учащихся 4-х классов
Материалы к занятию №1
(беседа «Возрастные особенности младших подростков»).
— Изменения, происходящие в организме подростка: повышенная возбудимость, связанная с развитием желез внутренней секреции; активная перестройка костей челюстей и вследствие этого вероятность ухудшения достигнутых результатов ортодонтического лечения при раннем отказе от аппаратов, удерживающих зубы в достигнутом, исправленном положении; возникновение кровоточивости десен.
— Изменение поведения подростка: склонность к бурным реакциям, возможность ухудшения отношения к лечению зубов; отказ от чистки зубов из-за боязни кровоточивости десен.
— Необходимость помощи родителей в следующих вопросах: психологической подготовки школьников к посещению стоматологического кабинета, информирования о возможности проводить лечение зубов на фоне приема успокаивающих и обезболивающих препаратов, контроля за четким и аккуратным выполнением рекомендаций ортодонта, контроля за качеством ухода за зубами (ежедневной чисткой зубов; применением зубных паст, уменьшающих кровоточивость десен, зубных эликсиров в количестве 30—40 капель на 1/2 стакана воды).
Материалы к занятию №2
(беседа «Воспитание родителями культуры проведения подростка»).
Соблюдение правил личной гигиены (в любых условиях): необходимость новой зубной щетки и пасты, соответствующих возрасту подростка, при сборах в пионерский лагерь, в поход, многодневную экскурсию; способы хранения средств индивидуальной гигиены в походных условиях (футляры для зубных щеток, дорожные щетки-футляры).
25. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для родителей)
Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание. Меры предупреждения кариеса являются очень важными, так как заболевание зубов приводит к болезням сердца, почек, осложняет течение хронических заболеваний организма.
С целью сохранения зубов и полости рта в здоровом состоянии следует продолжать проведение профилактических мероприятий, начатых в дошкольном возрасте.
Старайтесь прививать ребенку культуру питания, проводить с ним разъяснительную работу О ВРЕДЕ БЕСПОРЯДОЧНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ СЛАДКОГО. Следует рассказать ребенку о том, что углеводы являются хорошей питательной средой для развития микроорганизмов, под действием которых остатки пищи подвергаются гниению. Образующиеся при этом кислоты способствуют растворению твердых тканей зубов и образованию полостей. Особенно вредны для зубов сласти, употребляемые в промежутках между основными приемами пищи.
Необходимо, чтобы ребенок располагал знаниями по рациональной гигиене полости рта. Если школьник плохо владеет навыками самостоятельной чистки зубов, то родители обучают его. Более рациональна посетить вместе с ребенком стоматологический кабинет в школе или кабинет профилактики детской стоматологической поликлиники, где проводится квалифицированное обучение правильной чистке зубов.
Нерегулярный уход за зубами ничего не дает, т.к. зубной налет успевает пропитаться солями и не снимается щеткой, вредное воздействие пищевых остатков и микробов сохраняется. Для ухода за зубами можно рекомендовать детские гигиенические пасты, а при поражении зубов кариесом — зубную пасту «Жемчуг», содержащую специальные противокариесные препараты, или пасты, содержащие фтор.
В стоматологическом кабинете школы могут проводиться специальные профилактические процедуры, например, нанесение на зубы защитного лака и другие.
Не забывайте 2 РАЗА В ГОД ПОСЕЩАТЬ СТОМАТОЛОГА. Это дает возможность своевременно назначить профилактические мероприятия, а в случае необходимости вылечить стоматологические заболевания.
При множественном поражении зубов кариесом, когда не представляется возможным восстановить коронку зуба с помощью пломбирования, врач направит Вашего ребенка к ортодонту, который проведет рациональное протезирование.
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! От Вашей заинтересованности и инициативы во многом зависит успех профилактических мероприятий. Воспитывайте у Вашего ребенка осознанную необходимости обращения к стоматологу, когда он здоров и еще не испытывал зубной боли.
26. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для детей)
Наиболее распространенными стоматологическими заболеваниями являются: кариес зубов и заболевания, окружающих зуб мягких тканей (пародонта). Их возникновению способствует неудовлетворительное состояние полости рта, приводящее к накоплению мягкого микробного налета на зубах и деснах. Налет состоит из микроорганизмов, остатков пищи, спущенных клеток десны, которые оказывают вредное влияние на твердые ткани зубов и мягкие ткани полости рта. Это ускоряет появление кариозных полостей и приводит впоследствии к развитию его осложнений. При регулярном уходе за полостью рта вероятность возникновения кариеса зубов у детей резко снижается.
К основным средствам и предметам гигиены полости рта относятся зубные щетки, зубные порошки и пасты.
Зубная щетка — это основной инструмент для удаления мягких отложений с поверхности зубов и десен. Чистить зубы следует 2 раза в день — утром и вечером перед сном. Продолжительность чистки 3 минуты. Зубная щетка легко загрязняется, поэтому ее нужно содержать в абсолютной чистоте. Ни в коем случае не пользоваться одной щеткой двум или более лицам.
Новую щетку перед употреблением надо вымыть, а затем густо намыленной оставить в стакане на ночь. Кипятить щетку нецелесообразно, так как при этом она теряет свою первоначальную форму, а щетина может выпасть. После пользования щетку рекомендуется тщательно вымыть с мылом и хранить в стакане щетиной кверху. Срок службы зубной щетки 3—4 месяца.
Одним из факторов, влияющих на развитие кариеса, является режим и характер питания. Считают, что у детей зубы страдают от чрезмерного употребления сластей. Однако в этом случае имеет значение время их приема и продолжительность пребывания в полости рта. Очень вредна привычка есть конфеты и другие сласти в период между завтраком, обедом и ужином. Во-первых, это вызывает чувство сытости и потерю аппетита, в результате чего нарушается полноценность питания, в организм не поступают все необходимые питательные вещества. Во-вторых, длительное пребывание сластей во рту вредно влияет на зубы, установлено, что зубы детей, злоупотребляющих конфетами (особенно леденцами и ирисками), значительно чаще поражены кариесом.
В рацион питания детей, подверженных кариесу, необходимо включать фрукты, овощи, ягоды, свежую зелень.
Для того чтобы предупредить начало кариеса и приостановить его дальнейшее развитие необходимо не менее 2 раз в год посещать стоматологический кабинет. Лечение надо начинать как можно раньше, не ждать, пока заболит зуб, так как лечить больной зуб трудно и иногда его приходится удалить.
Следует помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти больной зуб и надолго его сохранить.
27. Памятка по рациональному употреблению углеводов (для родителей и школьников)
В настоящее время многочисленными советскими и зарубежными исследователями установлено, что рост пораженности зубов кариесом связан с ростом потребления углеводов. Переработка углеводов в полости рта завершается образованием различных кислот, которые, в свою очередь, способствуют растворению тканей зубов и образованию полови. Установлено также, что отрицательное влияние углеводов зависит только от потребляемого количества, но и от частоты приема и длительности их пребывания в полости рта. Существенно затрудняют самоочищение полости рта попадающие в межзубные пространства и складки зубов частицы кондитерских изделий из муки высшего сорта, липкие конфеты, шоколад. Исходя из сказанного, рекомендуется:
1. Ограничить в диете ребенка сласти (особенно липкие конфеты, пирожное, печенье и др. кондитерские изделия), заменить их по возможности молочными продуктами, фруктами, овощами.
2. Сахар употреблять в растворенном виде (с чаем).
3. После употребления сладкого обязательно полоскать рот водой при чистить зубы.
4. Не допускать употребления мучных продуктов и сластей в промежутках между основными приемами пищи.
5. Категорически исключить прием сладкого перед сном.
Правильный уход за полостью рта и рациональное питание, а также оздоровительные меры — залог успеха профилактики заболеваний зубов у детей.
28. Памятка по уходу за полостью рта при активном течении кариеса у детей (для родителей и школьников)
Кариес зубов — самое распространенное заболевание современного человека. Поражение начинается с появления мелового пятна на поверхности эмали. Наличие кариозных пятен свидетельствует об активном течении процесса. Начало кариеса часто остается незаметным для больных, так как не вызывает никаких неприятных ощущений. В дальнейшем в центре пятна образуется дефект, но до этой стадии заболевание еще можно остановить и подвергнуть обратному развитию.
Гигиена полости рта является одной из наиболее простых и массовых мер по профилактике кариеса. Зубы с начальным кариесом, как правило, покрыты мягким налетом, в котором обитают микроорганизмы. Они вырабатывают кислоты, которые разрушают ткани зуба. Именно под налетом начинается кариозное поражение. Поэтому регулярная чистка зубов необходима для предотвращения дальнейшего поражения зуба.
Для осуществления гигиены полости рта необходимы зубная щетка и зубная паста.
Щетка должна быть индивидуальной, с жесткой щетиной. Менять щетку нужно каждые 3—4 месяца, так как качество чистки в первую очередь зависит от зубной щетки.
Чистить зубы следует 2 раза в день — утром и вечером перед сном. Продолжительность чистки составляет 2—3 минуты. Необходимо тщательно очищать все поверхности зубов. Хранить же щетку нужно в абсолютной чистоте.
Выбор зубной пасты зависит от Вас, от Ваших привычек и вкуса.
При наличии тех или иных стоматологических заболеваний, а также с целью их профилактики применяются лечебно-профилактические зубные пасты. В состав лечебно-профилактических паст вводятся специальные добавки: препараты фтора, глицерофосфат кальция и антисептики. Они обладают выраженным лечебным действием и весьма эффективны при кариесе зубов.
Одним из важных факторов предупреждения развития кариеса является рациональное питание. Как правило, дети чаще употребляют измельченную пищу (каши, котлеты, мягкий хлеб и др.), заканчивают обед или ужин пирожным, киселями, компотами, другими сладкими блюдами. В результате этого в полости рта скапливается множество клейких пищевых остатков, которые являются хорошей питательной средой для микробов.
Особенно неблагоприятно влияет на зубы употребление сластей в периоды между основными приемами пищи. Этого следует всячески избегать. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот водой. А обед или ужин лучше закончить яблоком или морковью.
Чтобы предупредить появление начального кариеса и не допустить дальнейшего развития необходимо регулярно посещать врача-стоматолога, так как диагноз начального кариеса может поставить только врач. Посещать стоматологический кабинет необходимо не менее 2 раз в году. Врач даст рекомендации по правильному уходу за полостью рта, подобрать зубную пасту и щетку, вылечит больные зубы, назначит необходимые профилактические мероприятия. Вовремя обратившись к врачу, Вы сохраните свои зубы здоровыми.
29. Памятки для педагогов (Материалы для работы с учителями школы)
29.1. Памятка по профилактике стоматологических заболеваний у детей школьного возраста (для педагогов)
Научными исследованиями установлено, что стоматологическая заболеваемость детского населения зависит от особенностей строения органов тканей полости рта, уровня культуры, объема гигиенических ли, неправильного употребления углеводов. Поэтому профилактика болезней полости рта должна включать в себя комплекс медицинских и социальных мероприятий, в которых наряду с медицинскими работниками должны принимать участие педагоги и родители (приказ СССР и ГК СССР по народному образованию №639/271). Педагогам принадлежит важная роль в воспитании здорового образа жизни у школьников. В этой связи учителю необходимо на уроках и во внеклассной работе постоянно формировать у школьников прочные знания о методах и средствах профилактики болезней зубов и десен. Педагог должен обращать особое внимание на:
— вредные последствия от частого употребления сладкого (конфеты, печенье и др.), особенно в промежутках между основными приемами пищи и перед сном; при выборе пищи отдавать предпочтение той, которая требует активных жевательных движений, что способствует самоочищению зубов и их устойчивости к кариесу;.
— необходимость регулярной чистки зубов, чтобы предупредить кровоточивость десен, исключить неприятный запах изо рта;
— обязательность посещения стоматолога как для проведения специальных профилактических мероприятий (нанесение на зубы фторлака, полоскания и аппликации раствором фтора и др.), так и для раннего, менее болезненного, лечения уже возникших заболеваний;
— взаимосвязь стоматологических заболеваний с заболеваниями других органов и систем (острые респираторные, желудочно-кишечные заболевания).
При подготовке и проведении занятий по различным учебным дисциплинам по возможности использовать примеры, отражающие причины и механизм развития основных стоматологических заболеваний. На уроках химии можно рассказать о том, что под действием микроорганизмов остатки пищи быстро подвергаются гниению. Образующиеся при этом кислоты способствуют растворению твердых тканей зубов и образованию полостей.
На уроках истории — о значении продуктов питания в развитии кариеса. Так, древние люди употребляли в основном грубую пищу, требующую активного жевания, что способствовало самоочищению зубов и, как следствие, у них была очень низкая распространенность кариеса (2—3 человека из 100). С развитием цивилизации совершенствовались способы получения и приготовления продуктов питания, появились сладкие, липкие продукты, затрудняющие самоочищение полости рта (конфеты, печенье и другие кондитерские изделия) и, как следствие, резко увеличилась заболеваемость кариесом (80—90 человек из 100).
На уроках природоведения, биологии — о влиянии микроорганизмов в полости рта на развитие заболеваний зубов и десен.
ПОМНИТЕ: логичность и убедительность ваших доказательств послужат мотивом к осознанному применению детьми полученных знаний по гигиене полости рта и здоровому образу жизни.
29.б. План-конспект выступления стоматолога на семинаре учителей (август)
1. Актуальность вопросов профилактики стоматологических заболеваний у детей (показатели стоматологической заболеваемости в регионе).
2. Основные причины возникновения кариеса и болезней десен (избыточное употребление углеводов, плохой уход за зубами).
3. Значение гигиенического воспитания учащихся и их родителей как важнейшего аспекта профилактики (формирование осознанного подхода к лечебно-профилактическим мероприятиям).
4. Основные направления гигиенического воспитания детей младшего школьного возраста и их родителей: формирование и углубление представлений о причинах возникновения кариеса зубов и зубочелюстных аномалий, о влиянии этих заболеваний на состояние организма в целом и путях их предупреждения (правильное питание, уход за зубами, общеукрепляющие мероприятия, борьба с вредными привычками, свое временная санация полости рта, правильное поведение во время лечения зубов; психологическая подготовка детей к предстоящему лечению); обучение детей методике правильной чистки зубов.
5. Формы и методы гигиенического воспитания: родителей (тематика выступлений в рамках педагогического всеобуча для родителей учащихся 0—3х классов); учащихся (уроки охраны здоровья в 0-2-м классе, уроки природоведения в 3м классе, беседы во время классного часа (в 3м классе, соревнование на лучшую звездочку, колонку и класс по чистоте и опрятности, праздники здоровья).
6. Организация соревнования между классами (колонка ми, звездочками) по чистоте и опрятности: оформление экранов соревнования; привлечение родительского комитета к оформлению экрана, контролю за питанием детей в столовой; подготовка санитаров в младших классах, привлечение к этой работе вожатых октябрят, активистов Общества Красного Креста.
7. Функциональные обязанности членов педагогического коллектива в реализации системы гигиенического воспитания по вопросам предупреждения стоматологических заболеваний (учителей младших классов, воспитателей, организаторов внеклассной работы, старших пионервожатых).
29.в. План выступления школьного врача (прикрепленного гигиениста стоматологического) перед педагогическим советом школы
Значение гигиенического воспитания населения как важнейшего аспекта профилактики заболеваний.
Основные направления гигиенического воспитания по вопросам предупреждения стоматологических заболеваний (углубление знаний о причинах болезней зубов, десен, аномалий прикуса, о путях их предупреждения; обучение правильному уходу за зубами).
Формы и методы стоматологического просвещения:
родителей (педагогический всеобуч),
учащихся (уроки охраны здоровья, природовед
