Оглавление

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Введение

Испокон веков люди стремились научиться управлять рождаемостью, ведь очень мало кто действительно готов заводить детей столько, сколько «Бог пошлёт» — поскольку это и физически, и морально, и материально непросто. Потому с начала времён женщины жевали траву, пили отвары, ставили пропитанные какими-то веществами тампоны (и даже помёт крокодила или слона вводили во влагалище!).

Вместо внутриматочных спиралей в те времена применялись стебли растений. Мужчины использовали презервативы, сделанные из кишок или кожи животных. Пары практиковали прерванный половой акт. Какие-то растительные вещества даже провоцировали выкидыш на ранних сроках, обладая абортивными свойствами. В общем, на выдумки человечество хитро.

Время не стоит на месте. Контрацепция ещё явно не достигла своего апогея в развитии, поскольку ни одного идеального метода пока не существует. Но, по крайней мере, нам не надо пить сок ядовитой мандрагоры — и практически в 99% случаев мы можем чувствовать себя спокойно, будучи уверенными в надёжности применяемого средства. Современные методы контрацепции достаточно безопасны и практически безвредны для здоровья.

Правда, так уж получилось, что процентов 90 ответственности за контрацепцию легло на нас, женщин.

Потому я и решила, что пора написать эту важную книгу, дабы каждая из женщин имела максимально ёмкое, полное и верное представление о любом из существующих на сегодняшний день методов контрацепции.

Здесь будут описаны все существующие на сегодня способы предохранения, их минусы и плюсы, их степень надежности, кому из женщин они подходят максимально — а кому нежелательны.

И пусть эта информация будет вам на благо, мои замечательные девушки!

PS Вся информация в данной книге — для ознакомления! Подбор контрацепции должен проводиться совместно с Вашим гинекологом!

Общие рекомендации при использовании контрацепции

Каждая женщина, использующая контрацепцию (да и вообще — каждая), должна ежегодно посещать врача для контроля за состоянием здоровья.

Рекомендуемый перечень рутинных обследований:

* УЗИ органов малого таза

* УЗИ молочных желёз (или маммография, если женщине больше 40 лет)

* Кольпоскопия

* Мазок на цитологию с шейки матки

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

Плюс регулярный контроль за артериальным давлением и массой тела, если используется гормональная контрацепция.

Это минимальный список. Он может быть расширен так или иначе по показаниям врача.

Индекс Перля

Первый и главный критерий эффективности тех или иных контрацептивов — это индекс Перля.

Он обозначает число беременностей на 100 женщин, использовавших один конкретный метод контрацепции (если проще, то это процент беременностей за год).

Индекс Перля есть теоретический — то есть сколько бы женщин забеременело при данном методе контрацепции, если бы не допускало ни единой ошибки при применении контрацептивов — и есть практический — сколько женщин реально беременеет в течение года, учитывая возможные ошибки (например, пропуск таблеток или слетевший в процессе полового акта презерватив).

Последние показатели, естественное, выше первых.

В каждой главе я буду указывать индекс Перля для того или иногда контрацептива, чтоб вы могли предполагать истинный контрацептивный эффект и надёжность метода — и осознавать, с какой долей вероятности возможно наступление незапланированной беременности.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

КОК — самый популярный на сегодняшний день метод контрацепции. Это гормональные таблетки, которые женщины принимают на ежедневной основе (с перерывами, как правило, 7 дней между циклами приемов).

В Европе порядка 30—40% женщин использует гормональную контрацепцию. На постсоветском пространстве это число составляет около 10—15%.

Содержат КОКи в минимальной дозировке два аналога женских половых гормонов: эстрогенов и гестагенов.

Есть препараты монофазные: то есть, в течение цикла в организм поступает одна и та же доза гормонов. А есть многофазные: когда в течение цикла дозы и соотношения гормонов в таблетке меняются сродни тому, как меняется и естественная выработка собственных (эндогенных) гормонов в организме женщины.

Последние — физиологичнее, поскольку снижают гормональную нагрузку на организм: и, как следствие, при их приёме меньше побочных эффектов). Но первые пока всё же больше пользуются спросом и чаще назначаются докторами.

По содержанию гормонов в таблетке, КОКи делятся на микродозированные (то есть, гормонов в них очень-очень мало) и низкодозированные (гормонов в таблетке содержится чуть побольше). Есть ещё высокодозированные — о них расскажу в отдельной главе.

Низкодозированные КОК:

— Диане-35

— Жанин

— Линдинет-30

— Фемоден

— Ярина

— Марвелон

— Регулон

— Триквилар

— Три-Мерси

Микродозированные КОК:

— Логест

— Мирелль

— Новинет