Оглавление

ЖИВОТ БОЛИТ НЕ ПРОСТО ТАК

Простым языком об очевидном, но непонятном.

Житейские советы на заметку

Главный консультант по книге — Чумак Ирина Игоревна, врач-гастроэнтеролог

От автора

Данные в книге советы не являются традиционными методами лечения. Упомянутые лечебные препараты не являются медицинской рекомендацией. Предлагаемый подход к проблеме — это авторская разработка, подтверждённая опытом работы с больными, страдающими гастроэнтерологическими расстройствами. Автор не претендует на то, чтобы она рассматривалась как основной способ лечения и тем более не настаивает на этом. Любую проблему со здоровьем должен решать прежде всего врач.

Моя профессия — это реабилитация. В переводе с позднелатинского rehabilitatio означает восстановление. В совсем свободном переводе реабилитация — это перезапуск каких-то возможностей. Я давно живу во Франции, где я получила диплом кинезитерапевта. Его роль — не только лечить, но также разъяснять, обучать, переучивать пациентов в лечебных, а также в целях профилактики.

В этой книге я опишу лишь несколько наиболее распространённых причин, из-за которых появляются боли и/или дисфункции ЖКТ, и дам рекомендации, которые, надеюсь, помогут вам.

Что побудило меня написать эту книгу

«Мама, у меня болит животик!» — плачет малыш, а мама часто бессильна ему помочь. Никакие таблетки, травы, грелки или диеты не эффективны, а врачи теряются в догадках, почему у малышей так часто живот болит, пучит, почему бывают запоры или поносы, почему плохо пахнет изо рта, почему у ребёнка нет сил, он отказывается есть те или иные продукты, и ещё десяток «почему».

Я тоже прошла через подобную беспомощность. Не знаю, это ли стало причиной, что моя старшая дочь стала гастроэнтерологом, однако это уже состоявшийся факт. И теперь вместе с ней мы пробуем помогать тем, у кого болит живот.

Моё убеждение, что боли в животе бывают чаще, чем головные и длятся дольше, чем прочие. И так как меня постоянно спрашивают, что делать в том или ином случае, я решила написать эту книгу. Ведь зачастую люди даже не предполагают, что причиной хронического насморка или боли в горле может являться проблема желудка. И уж тем более не знают, как решать эту проблему.

Как я работаю

Как таковой реабилитации в гастроэнтерологии не предлагается, а лечение здесь медикаментозное или хирургическое. Однако есть и другие способы воздействовать на боль. Моя методика — это не столько обучение, сколько переобучение многим навыкам вместе с переоценкой ваших манер при приёме пищи. Если вы согласны разбираться в проблемах вашего болезненного состояния и готовы менять некоторые многолетние привычки, если понимаете, что для вашего случая традиционная медицина исчерпала все способы лечения, то нам с вами по пути. Подробно о своих методах работы я расскажу чуть ниже, а сейчас хочу перечислить основные причины, которые могут вызвать боль органов пищеварительной системы. Акцентирую ваше внимание на слове ПРИЧИНЫ, так как в этой книге я не буду рассказывать о патологиях. От страницы к станице мы вместе пройдём недолгий познавательный курс, который поможет вам понять, как можно жить без боли в животе.

Для каждого случая предлагаются определённые методы реабилитации. Какие-то из них будут повторяться, какие-то являются исключительными.

Кишечник — второй мозг, или про то, как устроен аппарат пищеварения

Наверное, нет уже на планете человека, который хотя бы раз в жизни не слышал про то, что кишечник — это второй наш мозг. Тысячи книг написаны на эту тему. Некоторые, даже стали бестселлерами*.

* «Мой очаровательный кишечник», Джулия Эндерс

А в то же время не каждый сможет объяснить разницу между пищеварительным трактом и пищеварительной системой. А когда я прошу пациентов, которые ГОДАМИ жалуются на боль в животе, нарисовать схему ЖКТ, то получается следующее:

Схема ЖКТ, нарисованная человеком 40 лет.

На первый взгляд кажется, что схема правильная, но это только на первый взгляд. А на деле человек не знает: тонкий кишечник идет после толстого или наоборот. Да и органы пищеварения он назвал не все. Вы мне не верите? Проверьте, насколько вы подкованы в данной теме прежде, чем читать дальше. Мне же, думаю, стоит коротко объяснить как устроен ЖКТ и как он работает, чтобы вы могли понять почему для меня кишечник — мозг первый.

Пищеварительная система включает в себя ЖКТ плюс органы пищеварения. Желудочно-кишечный тракт состоит из следующих органов: рот (на схеме почти всех пациентов он почему-то отсутствует), гортань, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка, задний проход или анус. Брыжейка, поджелудочная железа, печень и жёлчный пузырь являются органами пищеварения, так как принимают в нём непосредственное участие, но не являются органами ЖКТ.

Общая длина пищеварительного тракта у взрослого человека достигает обычно от 6 до 8 метров. Большая часть «метража» приходится на тонкий кишечник. А так как рост взрослого человека редко превышает 2 метра, то понятно, что кишечник должен найти место внутри нас. Природа решила эту проблему, сжав их, как гармошку, часть которой стоит вертикально, а вторая лежит горизонтально.

Брыжейку на схеме не видно, так как это ткань, которая изолирует и соединяет разные части кишечника, прикрепляя их к задней стенке брюшной полости. Долгое время брыжейке отводилась роль исключительно оболочки, прежде чем учёные выяснили, что это не просто ткань, а целый орган, по счёту двадцать девятый в пищеварительной системе.

Двенадцатиперстная кишка по сути является верхней частью тонкого кишечника. Толстый кишечник вытекает из тонкого на уровне правого нижнего угла живота, восходящей дугой доходит до печени, пересекает живот поперёк и далее стремится вниз, заканчиваясь прямой кишкой и анусом*.

*При желании подробнее узнать от том, как устроен ваш организм, я призываю вас либо посмотреть анатомические атласы в системе 3D, либо сходить в Берлине на постоянную выставку патологоанатома Гунтера фон Хагенса «Body Worlds». Последняя — зрелище не из приятных, но запомнится вам на всю жизнь и, не исключаю, заставит задуматься о том, насколько рационально вы используете выгоды, предоставленные нам Природой выгоды.

Живот не только ест или про то, как ест вовсе не живот. Физиология

Часто больные, жалуясь на боли в животе, говорят одну и ту же фразу: «Вы знаете, я не понимаю, почему болит живот. Ведь я хорошо питаюсь и ем совсем не много». Я киваю и спрашиваю: «Какой из органов пищеварения, по вашему мнению, главный?». У вас есть время проверить, знаете ли вы правильный ответ, а пока давайте коротко рассмотрим, как у здорового человека работают органы ЖКТ каждый по отдельности.

Рот принимает пищу, зубы перемалывают её и слюнные железы снабжают слюной. В ней находятся первые пищеварительные ферменты — амилазы и липазы, благодаря которым пища