Оглавление

1. Программа профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков
2. Об авторе
3. Глава 1. Грудной возраст
   1. 1. Особенности анатомо-физиологического развития ребенка
   2. 2. Схема оценки физиологичсекого развития челюстей, выявление ранних симптомов отклонений в формировании прикуса и методов их коррекции
   3. 3. Схема организации стоматологического просвещения родителей детей до 1 года
   4. 4. Возможные рекомендации стоматолога
   5. 5. Метод стоматологического обследования детей и практическая работа врача-стоматолога новорожденный и грудной период развития ребенка
   6. 6. Примерный комплекс профилактических мероприятий для детей от 0 до 1 года
   7. 7. Программа стоматологического просвещения родителей
   8. 8. Организационная структура стоматологического просвещения родителей в детской стоматологической поликлинике
   9. 9. Схема профилактики стоматологических заболеваний
   10. 10. Постнатальная профилактика
   11. 11. Гигиена полости рта у детей до года
4. Глава 2. Преддошкольный период
   1. 1. Анатомические особенности
   2. 2. Особенности психо-физиологического развития ребенка
   3. 3. Стоматологическое просвещения
   4. 4. Программа стоматологического просвещения детей и родителей детей
   5. 5. Профилактические мероприятия рекомендованный детям от 1 до 3 лет
   6. 6. Дополнительная информация
   7. 6.1. Формы и методы контроля оздоровительной работы по воспитанию навыков гигиены полости рта
   8. 6.2. Схема организации стоматологического просвещения детей и родителей детей от 1 года до 3 лет
   9. 6.3. Организационная структура гигиенического воспитания населения в учреждениях здравоохранения и народного образования для родителей детей до 3 лет
   10. 6.4. Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детей до 3 лет
   11. 6.5. Гигиена полости рта детей 2—3 лет
5. Глава 3. Дошкольный период (возраст 3 — 6 лет)
   1. 1. Анатомические особенности
   2. 1.1. Период, предшествующий смене временного прикуса (период стираемости временного прикуса)
   3. 2. Особенности развития ребенка
   4. 2.1. Первая младшая группа
   5. 2.2. Вторая младшая группа
   6. 2.3. Средняя группа
   7. 2.4. Старшая группа
   8. 2.5. Подготовительная группа
   9. 2.6. Общее гигиеническое воспитание детей
   10. 3. Гигиеническое воспитание и обучение
   11. 4. Психологические особенности возраста
   12. 5. Обучение гигиене полости рта
   13. 6. Методические указания по обучению гигиене полости рта детей дошкольного возраста (методики проведения уроков гигиены (здоровья)
   14. 6.1. Введение
   15. 6.2. Методика №1
   16. 6.3. Методика №2
   17. 6.4. Методика №3
   18. 6.5. Методика №4
   19. 6.6. Методика 5. Правила чистки зубов (6 лет)
   20. 6.7. Методика чистки языка
   21. 7. Программа гигиенического обучения и воспитания детей и родителей детей в ДДУ
   22. 7.1. Программа гигиенического обучения и воспитания детей во второй младшей группе (3—4 года)
   23. 7.2. Программа гигиенического обучения и воспитания детей в средней группе (4—5 лет)
   24. 7.3. Программа гигиенического обучения и воспитания детей в старшей группе (5—6 лет)
   25. 7.4. Программа гигиенического обучения и воспитания детей в старшей группе (подготовительная к школе группа детей — 6 лет)
   26. 7.5. Общая программа гигиенического обучения и воспитания родителей детей дошкольного (3—6 лет)
   27. 8. Примерный комплекс профилактических мероприятий для детей от 3 до 6 лет
   28. 9. Стоматологического просвещение
   29. 9. 1.Стоматологическое просвещение среди неорганизованного контингента детей
   30. 9.2. Организационная структура стоматологического просвещения населения в учреждениях здравоохранения и народного образования
   31. 9.3. Схема организации СП детей и родителей детей от 3 года до 6 лет
   32. 9.4. Схема организации стоматологического просвещения детского населения
   33. 10. Основы первичной профилактики стоматологических заболеваний
   34. 10.1. Первичная профилактика кариес
   35. 10.2. Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта
   36. 10.3. Профилактика зубочелюстных аномалий как составляющая комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний
   37. 10.4. Гигиена полости рта у детей от 4 до 6 лет
6. Глава 4. Период сменного прикуса (6 — 14—15 лет)
   1. Введение
   2. 1. Анатомические особенности возраста
   3. 2. Период полового созревания
   4. 2.1. Смыкание зубных рядов
   5. 2.2. Особенности строения альвеолярных отростков
   6. 2.3. Влияние гормонов в пубертатный период
   7. 3. Становление самооценки в 6-летнем возрасте
   8. 4. Подростки
   9. 5. Старшеклассники. Ранняя юность
   10. 6. Трудный возраст
   11. 7. «Нравственное формирование личности подростка»
   12. 8. Период постоянного прикуса (17—26 лет)
   13. 7. О вреде сахара для зубов
   14. 1. Работа гигиенсита стоматологического
   15. 1.1. Профилактическая работа гигиениста стоматологического в V период
   16. 1.2. Профилактическая работа в VI период
   17. 1.3. Профилактическая работа гигиениста стоматологического в VII период
   18. 1.4. Профилактическая работа гигиениста стоматологического в VIII период
   19. 2. Гигиеническое воспитание и обучение школьников
   20. 2.1. Типичный урок обучения чистки зубов в 1—2 классах школы
   21. 3. Психофизиологические особенности детей
   22. 4. Проведения стоматологического просвещения
   23. 4.1. Методика проведения стоматологического просвещения среди школьников
   24. 5. Стоматологическое просвещение по рекомендации ВОЗ
   25. 6. Гигиеническое воспитание и обучение детьми школьного возраста
   26. 6.1. Мотивация и обучение родителей и детей
   27. 6.2. Программа стоматологического просвещения детей и родителей в 6—7 лет
   28. 6.3. Гигиеническое воспитание и обучение детей 6—10 лет
   29. 6.4. Гигиеническое воспитание и обучение детей 10—14 лет
   30. 6.5. Гигиеническое воспитание и обучение детей 15—18 лет
   31. 7. Гигиена полости рта у детей младшего школьного возраста (7—10 лет)
   32. 8. Гигиена полости рта у детей 10—14 лет
   33. 9. Гигиена полости рта у детей 15—18 лет
   34. 10. Примечание
   35. 10.1. Десять способов сохранить зубы здоровыми без ле­карств
   36. 10.2. Десять правил чистки зубов
   37. 10.3. Десять правил приема пищи
   38. 11. Педагогические условия гигиенического воспитания старшеклассников
7. Дополнение
   1. 1. Роль родителей в стоматологическом просвещении
   2. 2. Посещение стоматолога
   3. 3. Выбор зубной щетки и зубной пасты (Общие рекомендации)
   4. 4. «Устранение вредных привычек»
   5. 4.1. Привычка сосания пальцев
   6. 4.2. Привычка сосания и прикусывания губ, щек, языка предметов
   7. 4.3. Привычка сосания и прикусывания-прокладывания языка
   8. 4.4. Аномалии функции
   9. 4.4.1. Нарушение функции жевания
   10. 4.4.2. Неправильное глотание и привычка давления языком на зубы
   11. 4.5. Ротовое дыхание (Затрудненное носовое дыхание)
   12. 4.6. Неправильная поза тела и нарушение осанки

Об авторе

Флейшер Григорий Михайлович (Dr Grigori Fleicher) родился 11 января 1970 года в Перми.

Лето 1977–1978 гг. — школа юнг, Краснознаменный Черноморский Флот СССР (г. Одесса).

В 1980 г. награждён именной настольной медалью и кортиком-ручкой.

В 1987 г. — окончил школу №77 с углублённым изучением английского языка, г. Пермь.

1988–1993 гг. — учился на стоматологическом факультете Пермского государственного медицинского института.

1995–1996 гг. — член Международной ассоциации молодых стоматологов (Young Dentists Worldwide, YDW).

1995–1996 гг. — член Международной ассоциации стоматологов (FDI World Dental Federation).

С 1997 — член Стоматологической Ассоциации России (СтАР). На н. в. — не член СтАР.

С 1997 г. по н. в. — действительный член Международной академии пародонтологии (International Academy of Periodontology, IAP, New-York).

Имея международное академическое звание без защиты диссертационной работы в России, в 1999 г д-р Флейшер Г. М. публикует статьи в местной периодике, становится старшим преподавателем в учебном центре стоматологии Воронежской медицинской акдемии имени Н. Н. Бурденко в поликлинике НЛМК, разрабатывает методичку по гигиене полости рта, начинает собирать зубные пасты, зубные щетки, ополаскиватели и т. д. Разглядев личные перспективы и амбиции молодого ученого, руководство закрывает данную выставку, потом коллекция бесследно исчезает. Д-р Флейшер Г. М. тяжело пережевает жернова административно-командной системы Липецкой медицины — происходит раскол в семье,.. начинаются уколы, уколы,.., лечение в Липецком психо-невралогическом диспансере.

В 2001 году была совместно написана и опубликована работа с проф. Г. А. Пашинян (г. Москва). Д-р Г. М. Флейшер является учеником профессоров А. В. Алимского и Г. В. Банченко (ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, г. Москва). Совместно были написаны и опубликованы в различных медицинских изданиях работы, посвященных изучению заболеваний слизистой оболочки полости рта, гальванозу, гигиенистам стоматологическим и детской стоматологии.

Впервые в России с 1999 по 2010 гг на базе Стоматологического центра КМСЧ ОАО НЛМК Д-р Г. М. Флейшер на общественных началах организовал кабинет профилактики стоматологических заболеваний, в котором находилась Выставка средств гигиены полости рта. Целью создания кабинета была пропаганда и программа обучения правильной чистке зубов, языка, выполнение гигиенических манипуляций, выбор необходимой зубной пасты, щетки, ополаскивателя и т. д., обучение пациентов рациональному использованию средств и методов ухода за зубами, пропаганда здорового образа жизни и т. п. Также на базе кабинета проходили обучение и стажировку студенты (гигиенисты стоматологические) Липецкого медицинского колледжа. Д-р Г. М. Флейшер проводил тематические уроки среди школьников в школах г. Липецка, выступал на Липецком радио, телевидении.

В 2006 г за проделанную работу был награжден Дипломом Стоматологической Ассоциации России «Лауреат финала Чемпионата стоматологического мастерства в номинации Профилактика cтоматологических заболеваний».

Область научных интересов: судебная медицина, стоматология (история, развитие, организация, управление стоматологии, пародонтология, детская стоматология, ортопедическая стоматология, имплантология, ортодонтия).

Действительный член IAP, писатель, поэт, двукратный рекордсмен мировой Книги рекордов Гиннеса, четырехкратный рекордсмен Книги рекордов России. Результаты многолетних исследований обобщены в в 250 научных публикаций, среди них 76 книг — серия книг для детей «Дентилюкс». Здоровые зубы — залог здоровья нации», направлена для пропаганды, коррекции навыков и обучению авторской методики подрастающего поколения правилам рационального индивидуального ухода за полостью рта, а также народная медицины в стоматологии, индексы стоматологии, гальваноз, галитоз, дисколорит и т. д.

С 1993 г. по н.в. проживает в Липецке и работает врачом-стоматологом (работал — врачом-судебно-медицинским экспертом-стоматологом в Липецком областном бюро судебно-медицинской экспертизы, преподавателем — учебный центр КМСЧ ОАО НЛМК, Липецкий медицинский колледж). Липецкий стоматолог Д-р Г. М. Флейшер в 2008 г попал на страницы всемирно известного издания как обладатель самой большой в мире коллекции зубных щеток. Коллекция насчитывала тогда 1320 различных единиц. Коллекция предметов для гигиены полости рта насчитывала — более 3000 единиц. Сейчас она значительно выросла. Помимо зубных щеток в коллекции Д-ра Г. М. Флейшер — зубные пасты, спреи, ополаскиватели, зубочистки и другие средства гигиены полости рта, всего — свыше 4500 экземпляров.

Четырехкратный рекордсмен Книги рекордов России:

— Самая большая коллекция различных зубных щеток.

— Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 3 месяца в одном книжном издательстве.

— Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 1 месяц в России.

— Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 1 год.

Дети: дочь Кристина (19.04.1994).

С 2017 г публикует свои стихотворения для детей в изданиях Интернационального союза писателей.

2017 г. — диплом за вклад в современную поэзию (Интернациональный Союз писателей).

2018 г. — диплом номинанта литературной премии Гомера (Интернациональный Союз писателей).

В 2019 г координатор Интернационального Союза писателей прислал приглашение Флейшер Г. М. стать делегатом ИСП и представить одно из своих стихотворений для детей на 19 Всероссийской литературной конференции «РосКон». По итогам данной конференции Флейшер Г. М. был награжден следующими дипломами:

— финалист литературной премии им. Белинского,

— номенанта на международную литературную премию «рыцарь фантастики и детской литературы».

Глава 1. Грудной возраст

1. Особенности анатомо-физиологического развития ребенка

I период грудного возраста — начинается с 3-4-й недели жизни и заканчива­ется (условно) в 12 нед.

II период грудного возраста — от рождения до 6 мес. (период до прорезывания первых молочных зубов).

Он харак­теризуется более высокими, чем в последующие годы, темпами физи­ческого и психического развития. Масса тела ребенка к концу перво­го года жизни утраивается. Рост увеличивается на 26 см, окружность головы — на 12 см, а груди — на 13—15 см. Существенно меняются пропорции тела, приближаясь к та­ковым взрослого, что выражается в преобладающем удлинении конеч­ностей и в меньшей степени туло­вища и головы. Развиваются стати­ческие функции: в 2 мес ребенок хорошо дер­жит голову, находясь в вертикальном положении, с 4—5 мес переворачивается с живота на спину, затем со спины на живот; к 7 мес самостоятельно садится, а к концу года начинает ходить. В 5—6 мес проре­зываются первые мо­лочные зубы, к году обычно бывает 8 зубов.

В грудном возрасте у ребенка значительными темпами идет пси­хическое развитие. По мере диффе­ренцирования ЦНС, начиная с 2-3-й недели, а особенно после месяца, развиваются условные реф­лексы (первая сигнальная система). Сначала они довольно просты, на­пример рефлекс на положение при кормлении, а затем значительно усложняются.

С 1 мес. движения глазных яблок становятся коорди­нированными, взгляд фиксируется на ярких пред­метах, появляется слуховое сосредоточение, к концу 2-го месяца ребенок следит за дви­жением пред­мета, улыбается. С 3—4 мес он эмоционально гулит, узнает близких, с 6 мес лепечет слоги «ба», «па», «ма», громко сме­ется. К концу года ребенок произ­носит первые осмысленные слова (с этого момента начинается разви­тие речи — вторая сигнальная сис­тема), выполняет простые требова­ния, понимает слова запрета. К этому времени замедляется физическое развитие, его опережает пси­хическое.

Для правильного развития ребен­ка необходимы четкая организация режима дня, питания, чередование периодов сна и бодрствования. Все жизненные системы организма, адаптированные к внеутробному существованию в течение 1-го ме­сяца жизни, оказываются еще неу­стойчивыми и легко расстраивают­ся при любых нерациональных условиях. Правильно организован­ное вскармливание должно -обеспе­чить высокую потребность ребенка 1-го года жизни в основных пита­тельных веществах и энергии. Не­сба­лансированное питание в усло­виях интенсивного роста приводит к развитию заболеваний (анемия, рахит, гипотрофия), связанных с легко возникающим нарушением в обмене или дефицитом тех или иных веществ. В то же время отно­сительная незрелость функций же­лудочно-кишечного тракта затруд­няет переваривание пищи и пред­располагает к быстрому развитию нарушений пищеварения, т.е. дис­пепсиям.

У некоторых детей выявляют так называемые аномалии конститу­ции — экссудативный, невропати­че­ский и лимфатический диатезы. Интенсивный рост скелета обу­словливает повышенную его рани­мость и большую частоту рахита.

Первоначальный пассивный им­мунитет у ребенка постепенно ослабевает, а приобретенный имму­нитет еще отсутствует. Случайный контакт с различными инфекциями сенсибилизирует организм, что де­лает его особенно предрасположен­ным к различным гноеродным и другим инфекциям. Наиболее часто входными воротами инфекции ока­зываются кожа, слизистая оболочка рта и дыхательных путей. Склон­ность к диффузным реакциям и не­способность к ограничению того или иного патологического процес­са лишь определенным органом или одной тканью тоже весьма характерны для этого возраста.

В грудном возрасте могут дейст­вовать факторы, приводящие к зубочелюстным деформациям и ано­ма­лиям, например привычка сосать пальцы, язык, губы. В этом случае ребенку лучше дать пустышку, вы­нув ее изо рта при наступлении глу­бокого сна, а во время бодрствова­ния ограничить движения рук спе­циальной одеждой. Важно, чтобы подушка была небольшой и плос­кой. Сон с опушенной на грудь го­ловой тормозит развитие нижней челюсти, при запрокинутой голове мышцы шеи напряжены, а нижняя челюсть смещается кзади. В этом возрасте выявляется затруднение носового дыхания, что также при­водит к нарушению роста и разви­тия челюстей.

На 1-м году жизни продолжаются формирование и минерализация молочных зубов, и начинается ми­не­рализация постоянных зубов. Различные перенесенные заболева­ния детей, нарушения питания при ко­торых нарушается водно-солевой обмен, влияют на структуру твер­дых тканей зуба и могут быть при­чиной их системной гипоплазии и низкой резистентности к кариесу.

Фолликул первого постоянного моляра в течение перво­го полугодия жизни находится в одной ячейке со вторым вре­менным моляром, и только к концу первого года приобретает собственную ячейку.

Нижняя челюсть, являясь единственным подвижным элементом лицевого черепа, в лактационном период_е получает функциональное раздражение со стороны мышц-выдвигателей. Шести-, семиразовое кормление новорожденных, во время которого нижняя челюсть совершает многочисленные движения в переднезаднем направлении, способствует тренировке этой группы мышц и стимулирует продольный рост нижней челюсти. Вследствие этого в лактационный период взаимоотношение челюстей изменяется от ретрогении до нормального соотношения (см. Рис.1). При этом нижняя челюсть за равный промежуток времени увеличивается больше, чем верхняя, что можно объ­яснить деятельностью жевательной мускулатуры, особенно мышц-выдвигателей. В связи с этим воз­растает роль естественного вскармливания в процессе роста и развития лицевого черепа, ликвидации ретрогении и обеспече­ния ортогнатического соотношения челюстей к концу 1-го года жизни.

Рост челюстей имеет характерные, функционально обуслов­ленные особенности и осуществляется в трех направлениях: в длину, ширину и высоту. В литературе имеются разноречивые мнения по поводу периодов интенсивного роста нижней челю­сти.

Кроме того, на рост нижней челюсти влияют еще два фактора: эндхондральная оссификация суставного отростка, который является центром продольного роста нижней челюсти, и интерстициальный рост. Рост нижней челюсти в ши­рину происходит вследствие оппозиционного наслоения, в высо­ту- за счет альвеолярного отростка, что связано с процессом прорезывания зубов. Базальная часть ниж­ней челюсти, выполняющая функцию опоры для жевательных, язычных мышц и некоторых мышц шеи, растет значительно медленнее, чем альвеолярная.

Грудной период начинается с 3-4-й недели жизни и заканчива­ется (условно) в 12 мес. Он харак­теризуется более высокими, чем в последующие годы, темпами физи­ческого и психического развития. Масса тела ребенка к концу перво­го года жизни утраивается. Рост увеличивается на 26 см, окружность головы — на 12 см, а груди — на 13—15 см. Существенно меняются пропорции тела, приближаясь к та­ковым взрослого, что выражается в преобладающем удлинении конеч­ностей и в меньшей степени туло­вища и головы. Развиваются стати­ческие функции: в 2 мес. ребенок хорошо держит голову, находясь в вертикальном положении; с 4- 5 мес. переворачивается с живота на спину, затем со спины на живот;

к 7 мес. самостоятельно садится, а к концу года начинает ходить. В 5—6 мес. прорезываются первые мо­лочные зубы, к году обычно бывает 8 зубов.

В грудном возрасте у ребенка значительными темпами идет пси­хическое развитие. По мере дифференцирования ЦНС, начиная с 2-3-й недели, а особенно после месяца, развиваются условные реф­лексы (первая сигнальная система).

Сначала они довольно просты, на пример рефлекс на положение при кормлении, а затем значительно усложняются. С 1 мес. движения глазных яблок становятся коорди­нированными, взгляд фиксируется на ярких предметах, появляется слуховое сосредоточение, к концу 2-го месяца ребенок следит за дви­жением предмета, улыбается.

С 3—4 мес. он эмоционально гулит, узнает близких, с 6 меслепечет слоги «ба», «па», «ма», громко сме­ется. К концу года ребенок произ­носит первые осмысленные слова (с этого момента начинается разви­тие речи — вторая сигнальная система), выполняет простые требования, понимает слова запрета.

К этому времени замедляется физическое развитие, его опережает психическое.

Для правильного развития ребен­ка необходимы четкая организация режима дня, питания, чередование периодов сна и бодрствования. Все жизненные системы организма, адаптированные к внеутробному существованию в течение 1-го ме­сяца жизни, оказываются еще неу­стойчивыми и легко расстраивают­ся при любых нерациональных условиях. Правильно организован­ное вскармливание должно обеспе­чить высокую потребность ребенка 1-го года жизни в основных пита­тельных веществах и энергии. Не­сбалансированное питание в усло­виях интенсивного роста приводит к развитию заболеваний (анемия, рахит, гипотрофия), связанных с легко возникающим нарушением в обмене или дефицитом тех или иных веществ. В то же время отно­сительная незрелость функций же­лудочно-кишечного тракта затруд­няет переваривание пиши и пред­располагает к быстрому развитию нарушений пищеварения, т.е. дис­пепсиям.

У некоторых детей выявляют так называемые аномалии конститу­ции — экссудативный, невропати­ческий и лимфатический диатезы. Интенсивный рост скелета обусловливает повышенную его рани­мость и большую частоту рахита.

Первоначальный пассивный им­мунитет у ребенка постепенно ослабевает, а приобретенный имму­нитет еще отсутствует. Случайный контакт с различными инфекциями сенсибилизирует организм, что де­лает его особенно предрасположен­ным к различным гноеродным и другим инфекциям. Наиболее часто входными воротами инфекции ока­зываются кожа, слизистая оболочка рта и дыхательных путей. Склон­ность к диффузным реакциям и не­способность к ограничению того или иного патологического процес­са лишь определенным органом или одной тканью тоже весьма ха­рактерны для этого возраста.

В грудном возрасте могут дейст­вовать факторы, приводящие к зубочелюстным деформациям и ано­малиям, например, привычка сосать пальцы, язык, губы. В этом случае ребенку лучше дать пустышку, вы­нув ее изо рта при наступлении глу­бокого сна, а во время бодрствова­ния ограничить движения рук спе­циальной одеждой. Важно, чтобы подушка была небольшой и плос­кой. Сон с опущенной на грудь го­ловой тормозит развитие нижней челюсти, при запрокинутой голове мышцы шеи напряжены, а нижняя челюсть смещается кзади. В этом возрасте выявляется затруднение носового дыхания, что также при­водит к нарушению роста и разви­тия челюстей.

На 1-м году жизни продолжаются формирование и минерализация молочных зубов и начинается ми­нерализация постоянных зубов. Различные болезни детей, при ко­торых нарушается водно-солевой обмен, влияют на структуру твер­дых тканей зуба и могут быть при­чиной их системной гипоплазии и низкой резистентности к кариесу.

2. Схема оценки физиологичсекого развития челюстей, выявление ранних симптомов отклонений в формировании прикуса и методов их коррекции