Глава 1
Что такое остеопатия: искусство или наука

Само слово «остеопатия» состоит из двух греческих слов: «osteon» – кость, «pathos» – гармония, путь. Таким образом, название можно перевести, как «гармония костной системы» или «путь познания структуры человека». Понятие «остеопатия» не ограничивается каким-либо одним узким направлением в науке или медицине. Оно постепенно разрослось в слаженный конгломерат философии, науки, искусства управления здоровьем. Как наука, остеопатия изучает тело человека и используется для его излечения. Как философия, она основывается на способности живой ткани к самоисцелению, где главная задача – ликвидировать нарушение и позволить «природному лекарству» – артериальной крови – стать доктором.

1.1. Принципы остеопатии

У остеопатов существует своя собственная симптоматология.

Принципы остеопатии.

1. Единство тела анатомическое, физиологическое, механическое.

2. Организм обладает механизмами саморегуляции, врожденной способностью к защите, репарации и ремоделируемости.

3. Структура управляет функцией, а функция управляет структурой.

Три этих основополагающих принципа остеопатии убеждают в том, что человек, в каком бы состоянии он не находился в плане здоровья, является сложным, неделимым организмом. Эти принципы помогают врачу с точки зрения философии медицины ответить на вопросы, что в его силах сделать, а что нет, и самое главное, что он должен и что не должен делать. Еще эти принципы постоянно напоминают, что только медицинская практика является непременным составляющим компонентом медицинской науки.

Единство ума, тела и духа

Ни один орган человека не работает самостоятельно. Все человеческое тело представляет собой единую систему, а потому нарушение структуры или функции одной части тела, непременно вызывает дискомфорт или аномалию в других частях тела.

Еще Гиппократ признавал тот факт, что человеческий организм – это больше, чем просто сеть независимых компонентов. Это тесно переплетенное содружество органов и систем, каждое из которых находится в прямой зависимости друг от друга. Они не только помогают друг другу, но способны к взаимозаменяемости, дабы удовлетворить постоянные внешние и внутренние требования.

Если заболевает какой-нибудь один орган, то весь организм «знает» об этом. Так, при постоянной боли в пояснице часто нарушается психо-эмоциональная сфера. У больного возникает усталость, апатия, раздражительность, нарушается работа органов малого таза и кишечника, изменяется весь двигательный стереотип человека. С другой стороны, и нервное перенапряжение может повлечь за собой нарушения подвижности, неприятные ощущения и боли в шейном и грудном отделах позвоночника и, как следствие, головные боли, резкие смены настроения, депрессию. Однако на болезнь реагирует не только пораженный орган. Во всем теле происходит ответная реакция на недуг, при помощи системы кровообращения, эндокринной и нервной систем мобилизуются все силы для борьбы с болезнью. Только когда «враг» побежден, организм возвращается к своему нормальному функционированию. Таким образом, болезнь в остеопатии рассматривается не так поражение одного органа или системы, а как недуг всего организма. Симптомы заболевания в таком случае представляют собой отдельное проявление поражения тела на уровне какой-либо системы или структуры.

Механизмы саморегуляции организма

Организм представляет собой сложнейшую систему внутреннего равновесия и саморегуляции. Не секрет, что нередко, будучи тяжелобольными, люди неожиданным образом самоисцеляются. Это включаются заложенные самой природой механизмы самокорекции.

Остеопаты уверены, что здоровье и болезнь являются противоположными состояниями. Более того, наше тело находится в непрерывном движении от одного состояния к другому и обратно, реагируя так на постоянно меняющиеся условия внешней и внутренней среды и пытаясь к ним приспособиться. Изменяясь, наш организм сопротивляется, нейтрализует и преодолевает тот хронический физический и психический стресс, которому подвергается тело.

Степень и состояние здоровья организма и измеряется его способностью как-то меняться и адаптироваться к этому стрессу. Если наше тело противостоит стрессу, не теряя своего равновесия, оно пребывает в здоровом состоянии. Если же под воздействием внешних причин происходит расстройство в органе и это мешает адаптации организма в целом, болезнь обретает свои очертания. Поскольку заболевания лишь изредка проявляются у большинства людей, несмотря на постоянные стрессы, можно сделать вывод, что человеческий организм может самостоятельно бороться с болезнью и преодолевать ее, даже не информируя об этом наше сознание.

Основоположник остеопатии Эндрю Тейлор Стилл был уверен, что стоит пробудить в нашем организме способность к самовосстановлению, как он сам сделает все для своего выздоровления. Если какая-нибудь машина застрянет в грязи, то чем более сильную мощность применять, она еще больше увязнет. Однако стоит кому-то раскачать машину и немного подтолкнуть ее в нужный момент – она сама выедет из ямы. Остеопаты только сопровождают и направляют удивительный механизм самовосстановления, присущий нашему телу.

Следует правда заметить, что люди зачастую обращаются к специалистам-остеопатам, когда в организме начинают протекать уже какие-либо органические нарушения, сопровождающиеся сильными болями, тогда как начало заболевания, характеризующееся функциональными нарушениями в органах или их системах, остается незамеченным. Но и в этом случае остеопатия дает реальный шанс на выздоровление или существенное облегчение болезненного состояния.

Взаимосвязь структуры и функции

Врачи-остеопаты считают, что тождественные функции всех органов и систем в равной степени зависят от восстановления сил и энергии нервной и сердечно-сосудистой системы.

Давно уже доказано, что кровь, доставляя во все клетки организма питание и кислород и забирая отходы и шлаки, не ограничивается лишь транспортной функцией. Проходя через весь организм, она соединяет и объединяет функции расположенных сравнительно далеко друг от друга органов – легкие с почками, печенью, мышцами, сухожилиями и т. п. Волна нервного возбуждения же, молниеносно передаваясь от головного или спинного мозга, способна не только возбуждать или угнетать функции отдельных органов и тканей, но и превращает их во взаимозависящие части одного процесса управления. Таким образом, любые расстройства системы кровообращения и нервной системы непременно повлияют на функции организма в целом. Более того, нарушение этих систем существенно мешает внутренним природным силам преодолевать болезнь и восстанавливать организм.

При ненарушенном взаиморасположении тканей тела, когда нет смещения позвонков или органов – жизнедеятельность организма будет гармоничной и полноценной. То есть свободное движение по организму крови, лимфы и других жидкостей гарантирует нормальное функционирование клеток. В противном случае изменения структуры, влекущие ограничение движения, проблемы крово- и лимфообращения, потерю работоспособности органа или системы, приведут к заболеванию. Если к тканям не поступают кислород и питательные вещества, не выводятся шлаки, страдает весь организм. Нет подвижности, значит, нет и здоровья. Остеопаты, работая над нормализацией структуры тканей и органов, тем самым и восстанавливают их.

Случается, что организму требуется больше сил на выполнение каких-либо функций, к примеру, у спортсменов, тогда структура будет также к ним приспосабливаться, наращивая мышечную массу или изменяя форму кости, безусловно, в пределах индивидуальных особенностей самого человека.

Важную роль в борьбе с недугами и преодолении их играет наша опорно-двигательная система. Она не только проявляет на себе все внутренние заболевания, но и энергично воздействует на их процесс, замедляя или ускоряя. Именно этот аспект лег в основу уникальной системы остеопатической диагностики и лечения.

1.2. Три направления остеопатии

Постепенно, с накоплением опыта в остеопатии выделилось три отдельных направления. Краниосакральная остеопатия основана на теории подвижности костей черепа и работает прежде всего с центральной нервной системой: головным и спинным мозгом. Вертебральная, или структурная остеопатия занимается опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная остеопатия делает упор на внутренние органы. Далее мы познакомимся поближе с каждым из этих направлений.

Краниосакральная остеопатия, или воздействие на кости черепа

Эту область остеопатии открыл и сформулировал ученик Эндрю Тейлора Стилла остеопат Уильям Сазерлэнд. Именно он заметил зависимость движений лицевого черепа от движений клиновидной кости, а также костей мозгового черепа от затылочной кости. Впоследствии это направление получило название краниосакральной (cranium – череп, sacrum – крестец) ввиду тесных анатомических взаимосвязей крестца и костей черепа.

Движение костей черепа происходит за счет швов, по которым можно разделить кости, не ломая их, и в зависимости от ритма выработки спинномозговой жидкости (ликвора) нашим организмом. Уже экспериментально доказано, что частота ритмических циклов расширения и сужения костей колеблется от 6 до 12 в минуту. Почему так происходит?

Человеческий организм состоит из атомов, которые уже сами по себе являются сложными пульсирующими системами. Именно поэтому тело человека обладает некой ритмической активностью. В нашем организме содержится большое количество таких неразрывно связанных между собой систем, важнейшей из которых выступает краниосакральная система. Причем кости черепа и позвоночник, представляя собой часть этой системы, тесно соединены мышечной связью, что позволяет им оказывать взаимное влияние друг на друга. Кроме того, помимо костей черепа и позвоночника, краниосакральную систему составляют крестец, оболочки спинного и головного мозга, спинномозговая жидкость.

Ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость – образуется в желудочках головного мозга и, осуществляя защитную функцию, омывает головной и спинной мозг от черепа до крестца. Новые порции спинномозговой жидкости продуцируются с определенным ритмом, вызывая увеличение и снижение давления внутри краниосакральной системы, как уже упоминалось ранее, с частотой от 6 до 12 циклов в минуту. Именно производство и распределение ликвора способствуют тому, что кости черепа начинают двигаться: «раскрываться» и «закрываться». Мы совершенно не замечаем этого процесса на физическом уровне, хотя ритм, фазы, частота и амплитуда этих сокращений передаются даже самым мелким структурным элементам нашего организма через соединительные ткани (фасциальные оболочки).

Поскольку все составляющие краниосакральной системы тесно связаны друг с другом, то нарушение работы одной ее части влечет за собой сбой работы другой. Например, при неправильном положении крестца и копчика у человека может развиться хроническая головная боль, общая усталость, а неверное стоматологическое лечение или черепно-мозговые травмы способны негативно отразиться на нашей осанке или даже привести к сколиозу и грыже межпозвонкового диска.

Все мы и не раз сталкивались в своей жизни с использованием краниосакральных техник, не подозревая об этом. Достаточно вспомнить поглаживание по голове в детстве или потирание висков или лба при головной боли. Остеопатия уже на профессиональном уровне делает эти прикосновения лечебными.

С помощью методов краниосакральной терапии специалисты способны расслабить глубокие структуры мозга, избавляя тем самым от боли. При этом движения руки остеопата практически не заметны, так как они соответствуют амплитуде минимальных колебаний, составляющей 2–4 мм. Опытный специалист способен почувствовать краниосакральный ритм пациента, чтобы в дальнейшем легкими движениями рук воздействовать на внутренние ткани. Безусловно, только профессиональный остеопат может в полной мере справиться с этим заданием, однако на бытовом уровне мы также можем использовать наиболее простые техники краниосакральной остеопатии, о чем мы поговорим чуть позже.

Вертебральная остеопатия, или лечение позвоночника

Вертебральное или структурное направление акцентирует свое внимание на опорно-двигательном аппарате: костях, мышцах, связках. Наш организм, как уже говорилось ранее, представляет собой целостную систему. Многое в нем зависит от нашего опорно-двигательного аппарата, в частности причина многих болезней кроется в неправильном расположении, сдвиге позвонков или суставов. Например, смещение из впадины головки бедерной кости приводит к напряжению мышц и тканей этого участка, препятствует оттоку венозной крови, что, в свою очередь, влечет перенасыщение кровью, застой, нарушение обмена веществ, расширение вен ноги. Нарушение обмена веществ рано или поздно провоцирует воспаление, причем воспалительный процесс может распространиться от тазобедренного сустава до затылка. Последствия этого мы называем невралгией, ишиалгией, склерозированием и окостенением позвоночника.

Опытный остеопат, прежде чем приступить к лечению, обязательно обследует опорно-двигательный аппарат больного, вставит выпавшие позвонки, вправит суставы, иногда этого оказывается вполне достаточно, чтобы запустились природные самоисцеляющие силы организма и болезнь отступила.

Однако помните, что подобные манипуляции нельзя проводить, не обладая отличным знанием анатомии.

Висцеральная остеопатия, или лечение внутренних органов

Это направление работает с внутренними органами, нормализуя их жизнедеятельность. Висцеральная система, которую составляют органы грудной клетки, области живота, половые и мочевыводящие органы, зачастую подвергается большим повреждениям.

Воздействуя на внутренние органы, в частности на их систему фасций (пленка, покрывающая органы), на артерии, лимфатические сосуды, а также нервную систему, управляющую этими органами, можно вернуть себе здоровье.

Особое внимание уделяется тонкому кишечнику, поскольку он является энергетическим органом. Опытный остеопат способен прощупать тонкую кишку через многие слои тканей (кожу, подкожную клетчатку, соединительную ткань и т. п.) и снять с нее напряжение путем цикла слегка надавливающих движений, как по часовой, так и против часовой стрелки.

1.3. Что можно вылечить при помощи остеопатии

По большому счету, остеопатия может вернуть здоровье практически при любом заболевании при условии, что в нашем теле еще не произошли какие-либо органические изменения вследствие воздействия неблагоприятных факторов на ткани и органы. Но и в тяжелых случаях возможно существенное облегчение болезненного состояния. В зависимости от вида поражения, проявления болезненных ощущений выбирается и наиболее подходящее направление остеопатии.

Например, методы краниосакральной остеопатии эффективно применять для лечения головных болей и недугов спины. Помимо этого, краниосакральные техники представляют собой прекрасное профилактическое средство, помогающее сохранять тонус организма, увеличивать иммунитет, повышать настроение, а также делать работу нашей нервной системы более эффективной.

Итак, у взрослых остеопатия применяется для лечения:

– застарелых головных и суставных болей и боли в спине, вызванной различными причинами;

– быстрой утомляемости и хронической усталости;

– последствий операций травм черепа, позвоночника;

– заболеваний опорно-двигательного аппарата;

– минимальной мозговой дисфункции;

– межреберных невралгий, остеохондрозов, радикулитов;

– гинекологических заболеваний, в частности воспаления придатков, спаек, образованных в малом тазу, нарушений менструального цикла и т. п.;

– ЛОР-заболеваний;

– бронхиальной астмы;

– заболеваний сосудов и лимфатической системы;

– спаечных процессов после операции;

– некоторых заболеваний пищеварительной системы, мочеполовой системы;

– внутричерепного давления.

У детей остеопатия используется для лечения:

– задержки психомоторного развития;

– задержки речевого развития;

– расстройств эмоционально-волевой сферы;

– последствий родовых травм и операций;

– головных болей;

– неврозов;

– энцефалопатии (неинфекционных заболеваний головного мозга);

– минимальных мозговых дисфункций;

– повышенного давления в сосудах, полых органах, полостях организма (гипертензии);

– сколиоза, нарушения осанки;

– кривошеи;

– плоскостопия;

– нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата;

– простудных заболеваний;

– желудочно-кишечных расстройств и др.

Противопоказания для применения приемов остеопатии:

– инфекционные процессы в организме;

– онкологические заболевания;

– тромбозы и аневризмы в стадии обострения;

– некоторые психические заболевания.

Безусловно, если у вас хроническое тяжелое заболевание, даже опытный остеопат не всегда сможет вам помочь, поскольку внутренние силы вашего организма уже давно и серьезно подорваны. Однако все очень индивидуально, и сходить на прием к специалисту все же стоит.

Глава 2
Лечебные техники остеопатии

Специалисты-остеопаты применяют в своей работе различные техники, и часто их вы бор связан с тем, в какой остеопатической школе они получали свое образование и какие разделы остеопатии ставились там на первое место. В любом случае, в первую очередь выясняется, что нужно тканям пациента и какая цель в лечении наиболее важна в конкретном случае. Мы рассмотрим основные техники остеопатии, которые чаще всего используют специалисты.

2.1. Феномен фасциального расслабления

Фасциальные техники в большинстве своем являются так называемыми непрямыми техниками воздействия на ткани, при осуществлении которых рука остеопата сначала движется в сторону повреждения, а затем в сторону свободы движения. Так что же такое фасция?

Фасция – это тонкая оболочка, покрывающая мышцы. Многие специалисты относят к фасциям и некоторые другие ткани, образованные в эмбриональный период развития из третьего зародышевого листка (мезодермы), из которого развивается большинство внутренних органов. Таким образом, к фасциальной системе человека можно также отнести ткани надкостницы, оболочки нервов и сосудов, капсулы органов и многие другие волокнистые структуры. Именно фасции образуют своеобразный каркас тела, напоминая натянутую сетку между твердыми костями.

В процессе внутриутробного развития ткань «раскручивается» в разных направлениях. Выдержать подобные нагрузки помогают фасциальные цепи, в которые объединяются фасции. В случае превосходящей возможности фасции нагрузки, оболочка теряет свою эластичность и превращается в «цепь поражения». Подобная травма надолго запоминается фасцией, что влечет ограничение подвижности.

Таким образом, наши мышцы эффективно расслабляются и сокращаются благодаря фасциям, которые к тому же стабилизируют функционирование всех анатомических соединений. Нервы и сосуды также тесно связаны с фасциями. Образуя футляры, фасции способны прекрасно поддерживать физическую и физиологическую целостность организма. Их функции разнообразны: удерживать мышцы и сухожилия в определенном положении, служить местом прикрепления многих мышц, разделять группы мышц и органы, ограничивать клетчаточные (заполненные клетчаткой) пространства. Фасции играют огромную роль в водно-солевом обмене между кровью и тканями.

Мышечно-фасциальное расслабление позволяет убрать натяжение и напряжение тканей, нормализовать тонус и подвижность органам, вернуть суставам конечностей и позвоночника правильное положение. При этом остеопат не делает сильных воздействий, или резких движений, или постукиваний. Хотя внутри организма вполне заметна положительная реакция: исчезают болезненные ощущения, движения становятся легкими. Кожа и ткани разогреваются, то есть восстанавливается правильный кровоток. Может появиться покраснение кожи, в частности в области диафрагмы (может сохраняться до нескольких дней). Более эффективно начинают работать желудок, кишечник, желчный пузырь.

2.2. Мышечно-энергетическая техника

Эта техника, как правило, применяется для воздействия на мышцы, страдающие от напряжения, затвердения или слабости. Будучи в напряженном состоянии, мускулатура способна явиться причиной нарушений в организме.

Техника построена на принципе «напряжение-расслабление», поэтому без участия больного просто невозможна. Сначала пациенту необходимо напрячь нужную мышцу, после чего наступает непродолжительная фаза расслабления, которая и используется для лечения. В качестве примера применения этой техники можно рассмотреть снятие напряжения грудного отдела позвоночника.

Когда один из позвонков грудного отдела позвоночника блокирован и его подвижность ограничена, то окружающие его мышцы пытаются его защитить, болезненно напрягаясь. Появляться боль в позвоночнике во время наклонов в сторону, поворотов влево, а также при сгибании ног в коленях. Движение, направленное в правую сторону, как правило, не причиняет никаких неудобств.

Больного усаживают на кушетку и поворачивают влево и немного вперед, при этом остеопат должен своими пальцами чувствовать барьер позвонка, не допуская положения, вызывающего у пациента боль. В такой позе мышцы больного напрягаются в направлении, свободном от ограничения, то есть в правую сторону. После напряжения (продолжительность примерно 3 секунды) наступает непродолжительное расслабление мышц, во время которого остеопат может вправить тело позвонка.

Эта техника часто применяется при болях в спине, связанных с неправильным положением позвонков, при нарушениях осанки, сколиозах, мышечных спазмах и т. п.

2.3. Остеопатические техники артикуляции

Артикуляционными техниками называются манипуляции на суставах. Чаще всего они используются для лечения позвоночника, таза, ребер, грудины и конечностей, причем только тогда, когда нарушения движения суставов еще обратимы.

При искажении правильного анатомического положения сустава (рис. 1, а), нарушается его функция (рис. 1, б). При этом рождается новая нездоровая механика сустава, в первую очередь нарушается параллельное вектору травмы и противоложное его направлению движение. Значит, задачей остеопата является возобновление анатомической подвижности в суставе, что можно сделать, восстановив правильное соотношение. К сожалению, суставную блокаду невозможно снять простым параллельным и противоположным вектору травме действием. Именно поэтому, сначала осуществляется вытяжка (тракция) вдоль нейтральной оси (рис 1, в), причем эта ось проходит по болезненной нейтрали. Затем постепенно тракционное усилие переводит патологическую нейтраль в нормальное положение (рис 1, г).

Сейчас все артикуляционные техники подразделяются на две большие группы:

• высокоскоростные и малоамплитудные;

• низкоскоростные и высокоамплитудные.

В первом случае манипуляции производятся со сравнительно высокой скоростью, но при минимальном объеме движений. Часто в процессе процедуры возникает акустический феномен, так называемый «щелчок», который не является показателем лечебного эффекта вправления, а вызван похрустыванием жидкости, находящейся в суставах.

Высокоскоростные и малоамплитудные техники очень травматичны, особенно, когда их применяет непрофессионал, поэтому требуют МАКСИМАЛЬНОЙ ОСТОРОЖНОСТИ. Даже опытные остеопаты иногда остерегаются их применять и обращаются к более мягким методам.

Низкоскоростные и высокоамплитудные, или мобилизационные техники заключаются в увеличении объема движения с очень низкой угловой скоростью.

2.4. Мягкотканевые техники

Этот тип техник был создан основателем остеопатии Э. Т. Стиллом и видоизменен его учеником Джоном Мартином Литтлджоном, который создал первую в Европе школу остеопатии – Лондонскую школу. Считается, что без освоения мягкотканевых техник невозможно выполнение более сложных приемов.

В отличие от массажа мягкотканевые техники предполагают высокую чувствительность рук остеопата. Специалист не просто разминает мышцы, а ищет такие нарушения, как спазм, напряжение, ограничение подвижности, нарушение кровоснабжения, отек ткани, более того, ищет пути преодоления данных расстройств. В первую очередь нормализуется тонус, напряжение и внутреннее давление в тканях. Это достигается путем легкого давления, перпендикулярного воздействия относительно вектора хода мышечных волокон, изменения сухожильных путей, затрагивания фасциальной оболочки мышцы. Опытный остеопат, выбирая определенный ритм и амплитуду своих движений, достигает желаемого результата: расслабление, торможение или, наоборот, стимуляция тканей. При этом воздействие возможно как на поверхностные, так и на глубокие структуры.

В случаях, когда у больного наблюдается спазм мышцы и, как следствие, смещение кости или сустава, лечение производится очень мягко, у барьера ограничения. «Правильный» ритм прививается медленно, чтобы избежать ответной реакции – боли, сопротивления тканей, роста напряжения. Остеопат должен уметь слушать тело своего пациента.

В случаях необходимости применения околобарьерного лечения часто используется растяжение. Эта медленная ритмичная техника позволяет эффективно снять спазм с мускулатуры, связочного аппарата, фасций и других систем мягкого скелета человека. Растяжение используется и для лечения малых структур, например околопозвоночных мелких мышечных групп и связок. Чтобы выбрать верное направление при растяжении, важно иметь представление об анатомическом расположении и векторе прикрепления мышц. Для начала используются легкие, в границах барьера ограничения растяжения движения, которые постепенно усиливаются. Со временем остеопат чувствует, как ткани «тают» под руками, что указывает на мышечно-фасциальное расслабление.

Нередко вследствие травм, смещений или повреждений в тканях появляются четко определяемые участки мышечного спазма, которые получили название миофасциальные триггерные (запускающие) пункты. Эти участки могут явиться причиной мышечной контрактуры (мышечного сокращения с нарушением обмена веществ) или невралгии (триггеры при невралгии тройничного нерва). Для лечения этих пунктов спазма используется мягкотканевая техника ингибиции.

Сначала остеопат сильно и сравнительно долго подушечкой пальца давит на триггер, добиваясь в нем нарушения обменных процессов вследствие подавления кровоснабжения, затем резко отпускает, тем самым добиваясь расслабления и «выключения» триггера. Здесь важно, чтобы специалист чувствовал обратный ответ тканей. Давление не должно превышать некоего максимума воздействия и вместе с тем должно быть сильным.

Для запуска местной тканевой перестройки, особенно, если в ткани существует полость или наполнение жидкостью (гайморовые пазухи, суставы), нередко используются быстрые колебательные движения – вибрации. А для улучшения тканевого венозного и лимфатического дренажа остеопаты чаще всего применяют легкие движения различной амплитуды (эффлюраж).

2.5. Суставные техники

Суставные техники включают целый ряд техник, основанных на микро- и макросуставных подходах, артикуляции, а также комплексные суставные техники.

Суставные артикуляции (один из видов суставных техник) – это способ остеопатического воздействия на сустав по принципу рычага и точки опоры (фулькрума) на суставе. Иногда умения применять суставные артикуляции вполне достаточно для лечения пациентов, поскольку эта техника вполне самодостаточна. Она позволяет обследовать и воздействовать на любой участок, где находятся сочленения, начиная от позвонков, черепа и крупных суставов до внутренних органов, где также есть сочленения, только висцеральные.

Применяя суставные артикуляции, остеопат должен определить зону ограничения сустава и контролировать барьер этого ограничения. Именно поэтому в первую очередь специалист выявляет наиболее зажатый, напряженный (блокированный) участок сустава и уже на нем концентрирует все свое внимание.

В процессе лечения ограничение не снимается одним движением. Остеопат старается запустить местную систему саморегуляции и уводит от блока до тех пор, пока мышечно-связочный аппарат не расслабится полностью, не восстановится подвижность в суставе и он не примет свое нормальное положение.

Еще одним видом суставных техник является ритмическая тракция, заключающаяся в комплексном воздействии на суставы и их связочно-мышечный аппарат. В процессе лечения остеопат одной рукой контролирует уровень больного сустава, а другой осуществляет ритмичные движения, направленные на зону внутрисуставного или околосуставного ограничения. При помощи этой техники можно восстановить подвижность сустава, улучшить питание хряща, благоприятно повлиять на внутрисуставную синовиальную жидкость, добиться тканевого расслабления.

Наиболее часто ритмические тракции применяются после суставных артикуляций или других манипуляционных методик. Все дело в том, что после активного воздействия на капсульносвязочный аппарат сустав пребывает в состоянии гипермобильности, хотя в окружающих тканях остается манипуляционный стресс и наблюдается определенная несбалансированность нервно-рефлекторной регуляции. Ритмические тракции снимают стресс с тканей, способствуют смазыванию сустава синовиальной жидкостью, уравновешивают нервную систему.

Некоторые суставные техники, например толчковые , нельзя применять детям до 12 лет. В противном случае такое лечение может нарушить рост и формирование позвоночника ребенка.

2.6. Остеопатическая косметология

С точки зрения остеопатии такие косметические дефекты, как отеки под глазами, двойной подбородок, одутловатость щек, мимические морщины и т. п. также можно отнести к разряду болезней. Дело в том, что причиной всех этих проявлений часто являются нарушения кровоснабжения, лимфооттока, снабжения тканей нервными волокнами. Косметологическая остеопатия успешно борется с этими проблемами, возвращая тканям лица и тела здоровье.

К отекам, двойным и тройным подбородкам, потере эластичности кожи, одутловатости часто приводит лимфатический застой (стаз) в области головы и шеи. При этом стаз возникает вследствие фиксации, смещения ключиц и первых ребер, а также по причине смещения шейных позвонков с мышечной защитой. Иногда нарушения лимфооттока могут быть обусловлены проблемами внутренних органов – печени, желез внутренней секреции, кишечника и т. п., которые влияют на общий состав лимфы.

Заботясь о красоте лица и тела, необходимо следить за своими психоэмоциональными реакциями (гнев, обида и т. п.). Именно эти состояния психики могут вызвать защитный спазм мышц на различных уровнях тела, а соответственно и нарушения лимфооттока.

Морщины лица зачастую образуются вследствие патологического микроспазма мимической мускулатуры, что также зависит от неодекватных психологических установок, например, у человека, хронически озабоченного проблемами, часто образуется вертикальная складка между бровей и опускаются уголки рта уже в сравнительно молодом возрасте. В результате нарушается питание кожи: появляются участки истощения и пигментные пятна.

Остеопатические методы воздействия позволяют добиться расслабления мускулатуры лица и восстановления питания тканей, делая нас моложе и красивее.

Глава 3
Немного анатомии

Остеопатия базируется на доскональном знании строения человека. Не представляя себе, как устроен механизм, невозможно его починить. Основатель этого направления медицины Эндрю Тейлор Стилл писал:

«Когда остеопат исследует тело человека в поисках причины заболевания, он знает, что имеет дело со сложным совершенством. Он должен мастерски знать анатомию и физиологию и обладать довольно хорошими познаниями в химии, тогда он сможет рассуждать, от следствия переходя к причине, что позволит выявить неправильное состояние или заболевание. Основой для рассуждений остеопата служит анатомия. Он сравнивает работу неисправного тела с работой нормального тела».

Конечно же, мы не сможем в этом издании рассмотреть все тонкости строения человеческого тела и не ставим себе целью заменить атлас анатомии человека. Мы лишь рассмотрим основные моменты, которые помогут вам сделать первые шаги, позволяющие овладеть простейшими остеопатическими методиками.

Но не забывайте, что представленные в этой книге методики и техники годятся только для простых бытовых случаев. В сложных же ситуациях или в случае угрозы осложнений следует обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

3.1. Строение черепа человека

Скелет головы человека называется череп. Именно на него направлено воздействие приемов краниосакральной остеопатии для избавления пициентов от головных болей, поднятия иммунитета, повышения настроения и др. По своему происхождению он подразделяется на 2 части: мозговую и лицевую. В полости, являющейся продолжением позвоночного канала, мозгового отдела черепа располагается непосредственно мозг. В лицевой части черепа расположены полости рта, носа и вместилища для органов зрения и слуха.

Мозговой отдел черепа образуют 8 костей: две парные кости – теменная и височная, четыре непарные – лобная, решетчатая, затылочная и клиновидная. Верхнюю часть мозгового черепа называют крышей, нижнюю – основанием черепа. В образовании крыши черепа участвуют: чешуя лобной кости, теменные кости и верхняя часть чешуи затылочной кости, а также часть чешуи височной кости и большого крыла клиновидной кости.

Основание черепа образовано лобной, затылочной, клиновидной, решетчатой и височными костями. Лицевой отдел черепа составляют 14 костей: шесть парных – верхняя челюсть, скуловая кость, носовая кость, слезная кость, небная кость и нижняя носовая раковина, а также две непарные кости – нижняя челюсть и сошник. К ним же относят подъязычную кость.

Большинство костей черепа имеет сложное строение с множеством отверстий и каналов для кровеносных сосудов и нервов. Некоторые кости имеют внутри себя полости, наполненные воздухом. Это – верхняя челюсть, лобная, клиновидная и височная кости. Называют такие полости воздухоносными пазухами (синусами) или ячейками.

Кости лицевого черепа

Верхняя челюсть – парная кость, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного. Снаружи тело кости составлено из четырех поверхностей: передней, задней (подвисочной), глазничной и носовой (рис. 2). На передней поверхности имеется клыковая ямка и подглазничное отверстие; на задней – выступ (верхнечелюстной бугор); на носовой – широкое отверстие для носа.

На альвеолярном отростке расположено 8 ячеек – углублений для корней зубов. Лобный и скуловой отростки соединяются с одноименными костями. Небный отросток образует в паре с отростком параллельной челюсти основную часть твердого неба. В теле верхней челюсти расположена верхнечелюстная пазуха (гайморова пазуха), сообщающаяся с полостью носа.

Нижняя челюсть вместе с верхней занимает большую часть лица и имеет форму подковы. Является самой подвижной частью лица, так как она соединена с височными костями с помощью сустава. Состоит из тела и двух ветвей (рис. 3).

На верхнем (альвеолярном) крае челюсти по дуге расположены 16 ячеек (альвеол) для зубов. На выпуклой наружной поверхности имеется подбородочный выступ и по сторонам от него два подбородочных бугорка и два подбородочных отверстия. На середине вогнутой внутренней поверхности выступает подбородочная ость и челюстно-подъязычная линия.

Рис. 3. Нижняя челюсть

(1 – мыщелковый отросток; 2 – венечный отросток; 3 – вырезка нижней челюсти; 4 – отверстие нижней челюсти; 5 – язычок нижней челюсти; 6 – ветвь нижней челюсти; 7 – жевательная бугристость; 8 – альвеолярная часть; 9 – тело нижней челюсти; 10 – подбородочное отверстие; 11 – угол нижней челюсти; 12 – подбородочный выступ; 13 – основание нижней челюсти).

От задних частей тела вверх поднимаются ветви, заканчивающиеся вверху двумя отростками. Передний – венечный и задний – мыщелковый (суставной). На внутренней поверхности ветви имеется отверстие, идущее в канал нижней челюсти.

Скуловая кость в форме неправильного четырехугольника, образует выступ в боковой части лица и участвует в образовании скуловой дуги, височной ямки и глазницы, соединяется со скуловыми отростками верхней челюсти, височной и лобной костей.

Носовая кость в форме пластинки, с двух сторон образует спинку носа.

Слезная кость – кость в форме маленькой тонкой, четырехугольной пластинки, участвует в образовании ямки слезного мешка и слезноносового канала. Имеет гребешок и слезную бороздку.

Небная кость состоит из двух перпендикулярных пластинок: горизонтальной и вертикальной, участвующих в образовании твердого неба и боковой стенки полости носа. Вертикальная пластинка имеет вверху клиновидную небную вырезку, имеющую по краям передний глазничный отросток и задний клиновидный.

Нижняя носовая раковина имеет вид тонкой, согнутой по оси пластинки. Служит для разделения среднего и нижнего носовых ходов.

Сошник имеет форму неправильной четырехугольной пластины, образует перегородку полости носа вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

Подъязычная кость подковообразная, состоит из тела и отходящих двух пар рогов (больших – кзади и малых – кверху). Находится между нижней челюстью и гортанью, является местом прикрепления многих мышц шеи.

При лечении заболеваний носоглотки, глотки, гортани остеопат обязательно обследует верхнюю и нижнюю челюсти на предмет правильного сочленения суставов и отсутствия давления на проходящие в этой области кровеносные сосуды и нервы, чтобы обеспечить органам нормальное кровоснабжение и иннервацию (снабжение органов и тканей нервами для связи с центральной нервной системой). Это необходимо для избавления больного от страданий, поэтому каждому, кто стремится овладеть навыками остеопатии, очень важно знать строение челюстей и лицевого черепа в целом.

Кости мозгового черепа

Затылочная кость располагается в задненижнем отделе мозгового черепа и состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части собраны вокруг большого затылочного отверстия, через которое полость черепа сообщается с позвоночным каналом (рис. 5).

Основная часть затылочной кости лежит кпереди от затылочного отверстия и соединяется с клиновидной костью. До 18–20 лет посредством хряща, затем кости срастаются (синостоз). Снаружи, почти в центре, виден глоточный бугорок. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки для сочленения с первым шейным позвонком. Причем правильное сочленение затылочной части и первого шейного позвонка (атланта) очень важно для нормального кровоснабжения головного мозга. Многие проблемы головы и шеи, успешно решаемые остеопатией, лежат именно в смещении атланта.

Рис. 5. Затылочная часть

(1 – наружный затылочный выступ; 2 – затылочная чешуя; 3 – верхняя выйная линия; 4 – наружный затылочный гребень; 5 – нижняя выйная линия; 6 – большое отверстие; 7 – мыщелковая ямка; 8 – мыщелковый канал; 9 – боковая часть; 10 – яремная вырезка; 11 – затылочный мыщелок; 12 – яремный отросток; 13 – глоточный бугорок; 14 – основная часть).

У основания каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва (обеспечивающего нормальную работу гортани и глотки), а позади него видна мыщелковая ямка. На краю боковых частей имеется яремная вырезка, которая соединяется с одноименной вырезкой височной кости. Вместе они образуют яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий добавочный нервы. При лечении болезней горла и шеи остеопаты обязательно проверяют, не сдавлены ли эти нервы на выходе из черепа.

Затылочная чешуя – самая большая часть затылочной кости. Почти в центре наружной поверхности чешуи расположен наружный затылочный бугор. От него к большому затылочному отверстию проходит наружный затылочный гребень. От него отходят горизонтальные гребни, называемые выйными линиями.

Ориентируясь на наружные затылочные выступы, остеопаты снимают напряжение с затылочно-лобной мышцы, избавляя пациента от головных болей.

Клиновидная кость располагается в центре основания черепа и соединяется со всеми частями мозгового черепа. Кость имеет сложную конфигурацию, напоминающую по форме бабочку. Поэтому части клиновидной кости носят соответствующие названия, состоят из тела и парных больших крыльев, малых крыльев, крыловидных отростков. Верхняя сторона тела клиновидной кости, изогнутая в виде седла, называется турецким седлом, в ямке которого помещается гипофиз.

Клиновидная кость задней поверхностью своего тела соединяется с основной частью затылочной кости. На передней поверхности имеются два отверстия в воздухоносную пазуху, находящуюся внутри клиновидной кости. Пазуха формируется у детей после 7 лет. Пазуха разделена перегородкой в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела присоединяется сошник (трапециевидная пластинка, непарная кость лицевого отдела черепа). От боковых поверхностей отходят большие и малые крылья.

Малые треугольные крылья отходят от тела вбок и вверх, имеют в основании канал для зрительного нерва. Малые крылья, своей нижней поверхностью, участвуют в образовании верхней стенки глазницы, а верхней уходят внутрь черепа.

В основании больших крыльев, направленных в стороны, имеются три отверстия: круглое спереди, за ним овальное и в углу крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, через третье – артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Выпуклая наружная поверхность участвует в образования глазницы и височной ямки. Малые и большие крылья ограничивают щель для сосудов и нервов, проходящих в глазницу.

Крыловидные отростки, образованные двумя пластинками (впереди сращенными и кзади расходящимися) ограничивают собой крыловидную ямку. В основании отростки имеют узкие крыловидные каналы для сосудов и нервов.

Теменная кость имеет форму четырехугольной пластинки, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности располагается выступ – теменной бугор. Кость формируется четырьмя краями: лобным, затылочным, сагиттальным, чешуйчатым; и четырьмя углами: затылочным, клиновидным, лобным и сосцевидным (рис. 6).

Височная кость состоит из трех частей: каменистой (пирамиды), барабанной и чешуи (рис. 7).

Каменистая часть в форме трехсторонней пирамиды имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. У вершины передней части пирамиды видно пологое углубление для узла тройничного нерва. На задней поверхности находится слуховое отверстие для внутреннего слухового прохода. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы, а также артерии и вены.

Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие, находящееся у основания острого шиловидного отростка на нижней поверхности пирамиды. Внутри отросток содержит воздухоносные полости (ячейки), сообщающиеся с полостью среднего уха. Рядом с отростком расположена глубокая яремная ямка и наружное отверстие сонного канала. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо.

Чешуйчатая часть, в виде овальной пластинки, наружной частью принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода расположен скуловой отросток, образующий часть скуловой дуги. Для сочленения с нижней челюстью у основания отростка находится нижнечелюстная ямка, ограниченная суставным бугорком.

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.

Лобная кость состоит из чешуи, парных глазниц и носовой части. На чешуе имеются двойные выступы – лобные бугры и надбровные дуги (рис. 8). Каждая глазничная часть под надбровными дугами переходит в острый надглазничный край. Носовая часть в виде подковы имеет ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.

Решетчатая кость состоит из горизонтальной (продырявленной) пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов. Горизонтальная пластина входит в решетчатую вырезку лобной кости. Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей (ячеек), разделенных тонкими костными пластинками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа.

Соединение костей черепа

Все кости черепа, за исключением нижней челюсти, сочленяются посредством швов (рис. 9). Именно за счет швов, как уже говорилось ранее, происходит движение костей черепа, что используют в своей работе остеопаты, специализирующиеся в краниосакральном направлении остеопатии.

Швы по форме различаются на: плоские, чешуйчатые и зубчатые. Например, зубчатый шов – соединение лобной кости с теменными, чешуйчатый – височной кости с теменной и плоский – соединение костей лицевого отдела. Важнейшие швы черепа:

• шов между лобной и теменными костями называется венечным,

• между двумя теменными костями – стреловидным,

• между теменными и затылочной костями – ламбдовидными.

В пожилом возрасте швы обычно окостеневают. Посредством остеопатического воздействия в областях прохождения швов остеопаты способны расслабить глубокие структуры мозга, избавляя тем самым пациента от боли.

Соединение нижней челюсти с височными костями осуществляется посредством комбинированного височно-челюстного сустава. Сустав содержит внутренний суставной хрящ (диск), суставная капсула укреплена связками. Движения височно-челюстного сустава нижней челюсти (опускание и поднимание, смещение вперед и назад, смещение в стороны) человек совершает во время жевания. Движение опускания и поднимания происходят при произношении звуков.

Заболевания глотки, гортани, верхних дыхательных путей часто возникают вследствие неправильной работы височно-нижнечелюстного сустава и расположения костей. Именно поэтому, приступая к лечению подобных болезней, остеопаты тщательно исследуют эту область черепа.

Возрастные особенности черепа

Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, за исключением нижней раковины, в процессе развития проходят две стадии: перепончатую и костную. У остальных костей наблюдается три стадии развития: перепончатая, хрящевая и костная. У новорожденных в крыше черепа присутствуют неокостеневшие остатки перепончатого черепа, называющиеся родничками.

Всего родничков у новорожденного шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой из них – передний, за ним – задний. Передний родничок, имеющий форму ромба, располагается в месте схождения стреловидного и венечного швов. Окостеневает к полутора годам. Задний родничок расположен в конце стреловидного шва, размером значительно меньше лобного, окостеневает к 2 месяцам. Другие роднички закостеневают вскоре после рождения.

Лицевой отдел черепа новорожденного (по отношению к мозговому) менее развит по сравнению с лицевым отделом взрослого человека. Не развитыми являются воздухоносные пазухи костей черепа, также отсутствуют зубы.

К старости швы окостеневают, уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. Женский череп отличается от мужского размерами, он меньше. Бугры и другие выступы на костях черепа мужчины выражены больше, чем у женщины.

3.2. Строение костной системы человека

Соединение всех костей составляет скелет человеческого тела. Скелет выполняет функцию опоры и движения, а также функцию защиты. Функция опоры заключается в том, что скелет поддерживает все органы человеческого организма, придает телу определенную форму и положение в пространстве. В совокупности с мышцами скелет составляет двигательный аппарат. Кости, играя пассивную роль, являются рычагами, которые перемещаются в результате сокращения мышц. Защитная функция скелета заключается в защите внутренних органов от механических воздействий. Черепная коробка защищает головной мозг, позвоночник – спинной мозг, грудная клетка предохраняет сердце и легкие, а таз – мочевой пузырь, прямую кишку и др. органы.

По мнению остеопатов, именно от состояния позвоночника во многом зависит здоровье человека. Неправильные сочленения костей, подвывихи, растяжения и смещения суставов являются причиной не только заболеваний, непосредственно связанных с опорно-двигательным аппаратом, но и часто являются причиной болезней внутренних органов.

Скелет человека обозначается как осевой и добавочный. Осевой скелет включает в себя: позвоночный столб, череп и грудную клетку. Добавочный состоит из костей верхних и нижних конечностей.

Скелет новорожденного и скелет взрослого человека имеет множество различий. Позвонки позвоночного столба новорожденного не представляют собой единого целого, так как костные точки в телах и дугах позвонков еще не срослись. Межпозвоночные пространства, занятые дисками, относительно больше, чем у взрослого человека.

Кости грудной клетки продолжают свое развитие: ребра окостеневают, грудина состоит из отдельных не сросшихся костных точек, а мечевидный отросток имеет хрящевую структуру. Лопатка и ключица развиты не полностью. Костные зачатки подвздошной, лобковой и седалищной костей не сращены в одну тазовую кость. Большинство костей запястья и предплюсны имеют хрящевую структуру.