Оглавление

ВСТУПЛЕНИЕ ОТ АВТОРА

Книгу посвящаю моей семье — любимой супруге Анастасии и детям Софье и Владимиру

Ты держишь в руках книгу-инструкцию о правильной эксплуатации собственного тела.

Природа многим сделала бесценный подарок — здоровье. Но часто мы не умеем правильно им распорядиться. И когда начинаем болеть, пускаемся на поиски врача, целителя, волшебника, чтобы он вернул нам утраченное богатство. Ведём себя в больнице как в магазине: вот вам деньги, а вы верните мне здоровье. Но так это не работает!

Идея книги проста: наше тело подобно любой машине ломается при неправильной эксплуатации. Например, если заливать в бензобак иномарки некачественный бензин, то хорошего не жди: машина либо не заведётся, либо встанет на дороге, что чревато капремонтом двигателя.

Так и с телом — будешь постоянно питаться фастфудом, то ожирение и диабет тебе гарантированы.

Согласен, что сравнение организма и машины примитивно, но так будет проще объяснить, почему появляется болезнь.

Вспомни любую покупку бытовой техники, например, стиральной машины или телевизора. В комплекте обязательно идёт инструкция, как включать, настраивать, что делать, если вдруг что-нибудь выйдет из строя.

Ты бережно убираешь упаковку и внимательно читаешь инструкцию, чтобы, не дай бог, ничего не сломать. Жалко, кровных денег стоит и не малых!

Но когда рождается человек, нам в роддоме не дают инструкцию по воспитанию ребёнка, чтобы он вырос здоровый и умный.

Парадигма современной медицины такова: «Ты болей, а я буду тебя лечить: таблетками, уколами, сделаю операцию». Пациент перекладывает заботу о здоровье на врача и систему медицины. Такой подход выгоден фармацевтической индустрии.

Заметки на полях

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на состояние здоровья человека влияет его образ жизни (питание, физическая активность, сон, режим дня, эргономика), наследственность, экология окружающей среды и медицина. Причём на долю образа жизни приходиться 50%, а на всё здравоохранение не более 10%. Вдумайтесь, всего 10% на врачей, больницы и лекарства!

Таким образом, чтобы оставаться здоровым нужен правильный образ жизни, соблюдение инструкции по эксплуатации тела, потому что врачи помогают только в экстренных случаях.

Новая парадигма медицины предполагает личную ответственность за здоровье. В США, если человек курит или имеет избыточный вес, он оплачивает медицинскую страховку самостоятельно и с большой наценкой. Считаю такой подход справедливым.

А если заболел или получил травму? Тело через боль пытается нам сказать, что нарушилась гармония.

Задача врача помочь восстановить равновесие в организме пациента. А это возможно при союзе доктора и больного, как говорил ещё Авиценна, «нас трое — ты, лекарь и болезнь, если мы объединимся, то победим недуг!» Поэтому доверься себе и врачу, чтобы сохранить здоровье.

В этой книге ответы на вопросы: сколько часов мне спать? как выбрать подушку? как правильно вставать с кровати? какие упражнения делать, чтобы не болела спина? и еще много полезного материала.

Вопросы-то простые, но ответить на них бывает трудно, потому что вокруг нас много противоречивой информации. Но я постарался ответить на вопросы с учётом представлений современной медицины.

Ещё Гиппократ писал, что если у тебя много болезней, то лечи позвоночник. Поэтому в книге тема сохранения здоровья раскрывается через призму состояния опорно-двигательного аппарата.

Большое количество фотографий и ссылок на видео поможет тебе лучше понять рекомендации и выполнить их правильно. Ты сможешь задать мне вопрос лично в социальных сетях, которые указаны в конце «инструкции».

Книга не является учебником по медицине и будет полезна широкому кругу читателей.

Все рекомендации «в инструкции» носят информационно-просветительский характер и должны обсуждаться с лечащим врачом.

ГЛАВА 1 КАК УСТРОЕНО ТЕЛО

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

В твоём теле есть надёжный и прочный каркас — это опорно-двигательный аппарат, который состоит из костей скелета, мышц и фасций.

В организме насчитывается более 200 костей и свыше 600 мышц.

Все кости соединены между собой с помощью суставов.

Мышцы крепятся к костям, образуя подвижные рычаги. Благодаря этому, твоё тело способно передвигаться в пространстве и совершать движения.

Кости также защищают твои внутренние органы от травм. Например, череп защищает головной мозг, позвоночник — спинной мозг, рёбра и грудина — сердце и лёгкие, таз — мочевой пузырь и органы репродукции.

Кости служат хранилищем минеральных солей — кальция и фосфора. Поэтому нарушение обмена веществ может приводить к деформации скелета. Например, при рахите у детей развивается воронкообразная грудь, а у взрослых при остеопорозе (дефиците кальция) кости становятся хрупкими и ломаются даже при чихании!

Внутри костей находится красный костный мозг, который содержит стволовые клетки, что обеспечивает обновление тканей.

Череп человека состоит из костей лицевого отдела и костей основания и свода, которые надежно защищают твой головной мозг, а также органы чувств от механических воздействий.

Мы, остеопаты, считаем, что кости черепа подвижны всю жизнь человека. Конечно, эти движения не видны глазу, но хорошо чувствуются при наложении рук на голову — пальпации.

КРАНИОСАКРАЛЬНАЯ СИСТЕМА ИЛИ ЧТО ДЕЛАЕТ ОСТЕОПАТ, КОГДА ДЕРЖИТ ТЕБЯ ЗА ГОЛОВУ

Однажды пациентка спросила меня: «а зачем вы за голову меня держали?» Дело было к вечеру, не хотелось углубляться в объяснения, и я ответил, что проводил остеопатическую работу на черепе. Пациентка многозначительно кивнула, как будто поняла. На самом деле ничего она не поняла. С этой мыслью я и ушёл домой. Думаю, что нужно написать об этом, потому что остеопатия выглядит загадочной.

Сеанс, во время которого врач-остеопат держит тебя за голову и попу (прости, крестец), называется краниосакральной терапией. Что можно перевести на русский язык, как «лечение черепа и крестца».

Выглядит краниосакральная терапия и правда странно: врач сидит у изголовья и держит пациента за голову или крестец.

Заметки на полях

Метод мануальной медицины, который занимается лечением дисфункций черепа и оболочек мозга, называется краниосакральной терапией. Основателями краниальной остеопатии и краниосакральной терапии являются американские учёные и врачи У. Г. Сазерленд и Д. Апледжер.

К краниосакральной системе относятся череп, твёрдая мозговая оболочка, желудочки мозга, ликвор (спинномозговая жидкость) и крестец. И это всё единый и подвижный механизм!

Во время сеанса врач-остеопат воздействует на кости черепа и крестец, меняя натяжение твёрдой мозговой оболочки, что приводит к лечебному эффекту. Особенно полезна краниосакральная терапия детям до года жизни, поскольку их череп ещё мягкий и подвижный.

Череп человека в буквальном смысле «дышит», пульсируя с частотой 8—10 раз в минуту, что остеопаты называют «краниальным дыханием». Специалист пальпирует краниальный (черепной) вдох, во время которого череп «расширяется». Продолжительность вдоха составляет 3 секунды. Выделяют также краниальный выдох, когда череп «сужается», эта фаза длится также 3 секунды.

Понимаю, что «дыхание черепа» звучит как полный бред, но это действительно так, что было научно доказано в институте травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера.

Когда я кладу руки на голову пациента, то оцениваю движение костей черепа относительно их швов (соединений костей), а также амплитуду, частоту и силу краниального ритма (пульсация ликвора в желудочках).

И это позволяет мне ответить на три вопроса:

• влияет ли голова как регион на другие части тела (например, таз)?

•есть ли нарушение краниального ритма (дезорганизация работы центральной нервной системы)?

•как хорошо кровоснабжается головной мозг?

Исходя из этих находок мы и строим тактику лечения на сеансе.

Череп биомеханически влияет на регионы тела. С этим трудно поспорить. Многие мышцы крепятся к костям черепа, а положение челюсти (прикус) вообще определяет ориентацию тела в пространстве. Вот почему грамотные ортодонты, прежде чем ставить брекеты, отправляют пациента к нам — для балансировки костей и мышц черепа (прямо как развал-схождение у автомобиля).

Случай из практики

На приём обратился молодой человек с жалобами на боли в области шеи, а также на ограничение открывания рта и «хруст» в челюсти. При осмотре я выявил характерное нарушение осанки у пациента — его тело было похоже на «пизанскую башню».

При проблемах краниальной системы и височно-нижнечелюстного сустава одна сторона тела выше, чем другая, что напоминает остановленное падение известной итальянской архитектуры. Сразу же возникло предположение, что проблема пациента связана с прикусом. Дальнейший сбор анамнеза подтвердил мою догадку: боль в шее и ограничение открывания рта появились после стоматолога, а именно установки брекет-системы. На остеопатическом сеансе была проведена коррекция работы постуральных датчиков (это рецепторы, которые информируют мозг о положении тела в пространстве), что устранило боль в шее и ограничение открывания рта, а также нарушение осанки.

Грамотный врач-ортодонт должен направлять своих пациентов к остеопату, чтобы не возникало осложнений в виде боли и нарушения осанки!

МИФЫ О ПРЯМОМ ПОЗВОНОЧНИКЕ И АТЛАНТЕ

Позвоночник представляет собой полужесткую ось тела и состоит из 32—33 позвонков.

У всех позвонков есть тело, остистые отростки (их можно даже потрогать у себя), а также поперечные отростки. Все позвонки связаны между собой связками, мышцами и фасеточными суставами.

Между позвонками располагается хрящ — межпозвоночный диск. Дефекты межпозвоночного хряща называют протрузиями и грыжами диска. Обычно такие «находки» видят на снимках МРТ (магнитно-резонансного исследования позвоночника). Кстати, в большинстве случаев МРТ позвоночника является пустой тратой денег пациентов. Для проведения данного исследования есть чёткие показания.

Заметки на полях

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это современный и достоверный метод исследования позвоночника, его суставов, межпозвоночных дисков, мягких тканей и сосудов. В результате бесконтактного и безболезненного воздействия получается множество снимков, которые в формате 3D дают информацию об исследуемой области. МРТ незаменимо при выявлении серьезных заболеваний.

Какие отделы позвоночника обследуют с помощью МРТ?

— шейный отдел

— грудной отдел

— пояснично-крестцовый отдел

— крестцово-копчиковый отдел

— краниовертебральный переход

— крестцово-подвздошные суставы

В среднем на одну зону обследования требуется 10–15 минут. Исследование всего позвоночника потребует около часа.

Расшифровку снимка делает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики.

Когда МРТ нужно делать?

Чтобы сделать МРТ, нужно получить направление от врача (невролог, остеопат, ортопед).

Сделать МРТ можно в рамках обязательного медицинского страхования. Но тогда тебе придётся подождать в очереди. Также МРТ можно пройти самостоятельно в платной клинике. Главное — не платить без особой на то необходимости, что, к сожалению, делают многие пациенты.

Есть вполне чёткие показания для проведения МРТ исследования:

•Травмы позвоночника (например, после падений, ушибов, ДТП). •Неврологические нарушения: корешковые симптомы (слабость и нарушение чувствительности), признаки сдавления спинного мозга (нарушения мочеиспускания и дефекации, прогрессирующая слабость в ногах). •При сохранении интенсивной или умеренной боли в спине более шести недель!
•При нарушении кровоснабжения головного мозга (снижение зрения, нарушение глотания, произношения и т. д.) выполняется МРТ шейного отдела позвоночника.

•Подозрение на метастазы в позвоночник при онкологии. •Исключение туберкулёза позвоночника, сирингомиелии, болезни Бехтерева.

Специальной подготовки к проведению МРТ позвоночника не требуется. Нужно будет снять с себя все украшения, часы, ремни. Также все гаджеты нужно оставить за пределами кабинета.

Когда МРТ делать нельзя?

•Если у тебя есть кардиостимулятор, инсулиновая помпа или слуховой имплант. Магнитное поле может вывести эти устройства из строя.

•Если у тебя есть несъемные металлические протезы в исследуемой области, так как магнитное поле может их нагревать. Также — при наличии в сердце искусственного клапана или металлических клипс на сосудах.

•При тяжелых состояниях пациента — декомпенсации (например, почечной недостаточности).

•При массе тела более 130 килограммов.

•На ранних сроках беременности до 12 недель, потому что в это время идет закладка основных органов зародыша. Магнитное поле может нанести вред.

•При клаустрофобии (боязнь закрытых пространств).

Важно предупредить врача о наличии коронок, брекетов, кардиостимулятора!

Нужен ли снимок МРТ перед приемом у остеопата?

Меня часто спрашивают, нужно ли специально делать снимок МРТ перед приемом у остеопата. Ответ такой: нет, не нужно. Другое дело, если у тебя есть старые снимки. Тогда их можно взять с собой. Но специально делать не нужно. Остеопат проводит диагностику с помощью рук. Если будет подозрение на серьезные отклонения (смотрите показания к МРТ выше), тогда тебя направят на снимок.

Большинство людей уверены в том, что спина болит из-за протрузий и грыж, что на самом деле не так. В хряще даже болевых рецепторов нет, он болеть-то не может. Об истинных причинах боли в спине расскажу в 7 главе.

Итак, все позвонки связаны между собой и представляют собой прочную подвижную конструкцию — позвоночный столб.

Внутри позвоночного столба есть полость — позвоночный канал, в котором спрятан, как скрипка в футляре, спинной мозг. Именно поэтому перелом позвоночника опасен для жизни. Разрыв спинного мозга может привести к смерти или инвалидности.

Про изгибы позвоночника

Открою тебе большой секрет: наш позвоночник от природы неровный! Да-да, в мире нет идеально ровных позвоночников. Это и не нужно, потому что одна из функций позвоночного столба — амортизация при движении.

Здоровый позвоночник имеет S-образную форму подобно пружине.

В позвоночном столбе выделяют два лордоза — это изгибы вперёд (шейный и поясничный отделы) и два кифоза — изгибы кзади (грудной и крестцовый отделы).

Что общего у нас с жирафами?

В шейном отделе позвоночника человека насчитывают семь позвонков.

Кстати, у обладателя самой длинной шеи в мире жирафа (может достигать 1,5 метра) их тоже семь!

Шейный отдел является самым подвижным, благодаря этому мы можем быстро поворачивать голову в разные стороны. Это важно для нашей безопасности, чтобы вовремя отреагировать на льва в кустах, ну, или на мчащуюся на нас машину. Однако подвижная и гибкая шея — наше проклятие и слабое место, потому что из-за этого она часто травмируется и болит.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходят позвоночные артерии, которые дают нашему мозгу примерно 10—15% крови. Дисфункции в шейном отделе позвоночника могут влиять непосредственно на кровоснабжение мозга.

Что не так с атлантом и почему его нужно «вправлять»?

Первый шейный позвонок называют атлантом, наверное, из-за того, что он подобно могучему Атланту из древнегреческой мифологии, держит голову.

Маркетологи от медицины придумали целый способ зарабатывания денег с помощью «правки» атланта. За кругленькую сумму умельцы предлагают «вправить» атлант и решить все ваши проблемы со здоровьем. Враньё конечно.

Атлант важен в биомеханике движения головы и тела. В остеопатии есть термин «соматическая дисфункция атланта — функциональный блок С0-С1», что означает уменьшение подвижности первого шейного позвонка относительно затылочной кости из-за блока мыщелковых суставов. Причины появления дисфункции С0-С1 многообразны — от хлыстовой травмы после ДТП или родовой травмы шеи у ребёнка в родах до банального испуга (эмоция страха приводит к ограничению подвижности шейных позвонков!).

Задача остеопата на приёме не просто механически убрать блок, а найти причину ограничения и устранить её. А иначе проблема будет возвращаться вновь и вновь.

Грудной отдел позвоночника — наш панцирь

В грудном отделе позвоночника насчитывают двенадцать позвонков. В отличие от шеи грудной отдел позвоночника малоподвижный.

Грудные позвонки соединяются с рёбрами и образуют прочную защитную конструкцию — грудную клетку, которая защищает внутренние органы — сердце и лёгкие.

У многих людей грудная клетка настолько плотная при пальпации, что ассоциируется с панцирем черепахи. Ничего хорошего в этом нет. Такая жёсткая, или как говорят остеопаты, ригидная грудная клетка, источник проблем не только с позвоночником, но и с внутренними органами, которые она защищает. Вот некоторые из них: аритмия, одышка, боль между лопатками и в сердце.

Поясничный отдел позвоночника и таз — фундамент тела

Поясничный отдел позвоночника насчитывает пять массивных позвонков, которые несут на себе большую нагрузку.

Пятый поясничный позвонок соединяется с крестцом, образуя пояснично-крестцовый переход (L5-S1), самый перегруженный в спине, а на МРТ в нём часто находят изменения межпозвоночного диска в виде протрузии или грыжи.

Таз представляет собой малоподвижное соединение нескольких костей: крестца, подвздошных (безымянных) и лонных.

На крестце покоится весь позвоночник и голова. Поэтому нагрузка на этот отдел большая, а боли в нижней части спины самая распространенная жалоба.

Крестец представляет собой пять сросшихся позвонков. У детей крестец состоит из отдельных позвонков и полностью срастается только к 17—25 годам жизни.

Копчик — это, по сути, рудимент хвоста. Да-да, когда-то мы с тобой были хвостатые существа. Потом хвост отпал за ненадобностью, а копчик остался. Копчик — это тоже сросшиеся 3—4 копчиковых позвонка.

Боли в копчике нередкая жалоба, потому что все мы периодически падали (особенно в детстве) на «пятую точку», а ещё неправильно сидим в офисе, подвергая «хвост» излишнему давлению. Об эргономике сидячей работы мы ещё поговорим в соответствующей главе. У женщин копчик более подвижный, чем у мужчин, что связано с физиологией родов.

Мы, остеопаты, придаём крестцу и копчику почти сакральное значение. Кстати, по-латыни крестец звучит «sacrum», что переводится как «священная кость», что вряд ли совпадение.

Крестец через твёрдую мозговую оболочку связан с костями черепа, образуя единую краниосакральную систему. Хороший остеопат может почувствовать движение крестца на затылке, и, наоборот, на крестце выслушивать биомеханику затылочной кости.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ

Мышцы и фасции являются частью опорно-двигательного аппарата.

Мышца состоит из мышечных клеток (миоцитов). На ощупь здоровая мышца мягкая и эластичная. Но если в ней есть проблема, например, спазм, то она становится плотной и болезненной при нажатии. А при длительном напряжении в мышце происходят изменения — её участки уплотняются и превращаются в рубец. Так формируются триггерные точки, которые являются источником хронической боли.

С мышцами любят работать массажисты, разминая их. Как говорил, один из моих учителей, хороший массаж — это тщательное разминание мышц.

Массаж, безусловно, процедура приятная и полезная. Но, к сожалению, даёт кратковременный эффект, потому что не затрагивает другие системы организма. Остеопатическая работа направлена на восстановление регуляции мышечного тонуса, поэтому эффективнее массажа.

Выделяют три вида мышц: скелетные, сердечная и гладкие.

Скелетные мышцы, как следует из названия, прикрепляются к костям и при сокращении производят движение.

Особенность скелетных мышц в том, что мы можем ими сознательно управлять. Захотел и напряг мускулы, например, втянул живот на пляже или выровнял спину, когда сделали замечание «не сутулься!»

Большая часть проблем с позвоночником связана с перенапряжением скелетных мышц — миофасциальным синдромом. В остеопатии и других мануальных практиках большое внимание уделяют работе с этой тканью: техники мышечных энергий (МЭТ), постизометрическая релаксация (ПИР), миофасциальный релиз (МФР) и т. д.

Сердечная мышца или миокард, сокращаясь 60—80 раз в минуту, качает кровь подобно насосу. Мышечная клетка сердца (кардиомиоцит) имеет особое строение и иннервацию. Мы не можем сознательно управлять работой сердца, оно относительно автономно.

Гладкая мускулатура находится в стенках полых внутренних органов (в желудке, кишечнике, мочевом пузыре) и кровеносных сосудах.

Гладкая мускулатура неподвластна нашей воле и автономна, ей управляет вегетативная нервная система.

Поэтому нарушение работы внутренних органов связано со сбоями в регуляции тонуса. Может быть, тебе даже знакомо это ощущение перед экзаменом, когда кишки выворачивает, а в животе бурлит и хочется в туалет. Это пример нарушения тонуса гладкой мускулатуры из-за стресса. У некоторых людей такие ощущения регулярные, поэтому они часто испытывают дискомфорт, например, синдром раздражённого кишечника или панические атаки.

С вегетативной нервной системой успешно работают остеопаты, нормализуя тонус и функции внутренних органов.

Отдельно следует упомянуть фасции — это тонкая пленочка, которая как чехол покрывает все мышцы, уменьшая трение при сокращении. Ты много раз видел фасции, когда разделывал мясо.

Фасцию называют мягким скелетом человеческого тела, потому что они покрывают не только мышцы, но и внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы.

В фасции содержится много рецепторов — датчиков, которые собирают информацию и передают в головной мозг.

В мануальной медицине, в частности, остеопатии, большое внимание уделяется работе с этой тканью, мы тщательно растягиваем ее, для того чтобы уменьшить боль в напряжённой мышце.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердечно-сосудистая система включает сердце и кровеносные сосуды по которым циркулирует кровь.

Сердце человека четырёхкамерное и надёжно спрятано в грудной полости.

Основная функция сердца — насосная. Сердце сокращается в среднем 60—80 раз в минуту, перекачивая кровь, создавая сердечный ритм. Волна, с которой кровь ударяется о сосудистую стенку, растягивая её, называется пульсовой волной. Врачи пальпируют (ощупывают) пульс на крупных артериях — сонной или лучевой, оценивая его частоту, наполнение и ритм.

В остеопатическом протоколе обследования пульс обязательно оценивается на руках и ногах с целью выявления нарушения тока крови. Например, если мышцы спазмированные, то они могут механически пережимать кровеносный сосуд, тем самым пульс будет прослушиваться хуже. Остеопат будет искать место компрессии сосуда и лечить его, освобождая проходимость артерии.

Учащённое сердцебиение называют тахикардией (более 80 сокращений в минуту), а урежённое — брадикардией (менее 60 сокращений в минуту). Нарушение ритма сердца называется аритмией, что может быть следствием сдавления нервов, например, блуждающего.

Сердце человека защищено особой оболочкой — перикардом (сердечная сумка).

Остеопаты смотрят на сердце немного иначе, чем другие врачи. Для нас сердце не только насос, но ещё и эмоциональный центр. Не зря же говорят: «не принимай близко к сердцу», «у меня от страха сердце прихватило».

У излишне эмоциональных людей при пальпации (диагностический метод ощупывания тела человека) грудной клетки, а именно зоны сердца, мы ощущаем «жёсткость», «ограничение движения» на физическом уровне.

В остеопатии существуют техники работы с перикардом и сердцем, которые, с одной стороны «размягчают» ткани, а с другой — снимают эмоциональное напряжение. В результате может улучшиться работа и самого сердца — уйдёт нарушение ритма (аритмия) и нормализуется артериальное давление.

Возможны эмоциональные реакции пациента во время сеанса. Человек может заплакать или рассказать доктору «что на сердце». Такое эмоциональное освобождение даёт положительный психотерапевтический эффект.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Дыхательная система представлена дыхательными путями (носовая полость, гортань, трахея, бронхи) и лёгкими.

Основная задача дыхательной системы — бесперебойное обеспечение тела кислородом и выведение углекислого газа.

В среднем человек делает 12 вдохов и выдохов в минуту — это дыхательный ритм.

Для остеопата дыхательный ритм имеет диагностическое значение. Оценивается частота (сколько в минуту), наполненность и ритм. Обязательно смотрим симметричность грудной клетки на вдохе и на выдохе, оцениваем движение верхних и нижних долей лёгких.

Если человек болел бронхитом или пневмонией, то грудная клетка будет двигаться несимметрично, одна сторона будет запаздывать (где есть фиксация плевры — фасции, которая покрывает легкие), а другая двигаться быстрее. Человек может ощущать неполноту вдоха, нехватку воздуха или отдышку в покое и при движении.

Случай из практики

Во время пандемии коронавируса ко мне на приём пришёл мужчина средних лет, который перенёс тяжёлую пневмонию. Основная жалоба была на отдышку и постоянную слабость даже в покое. При обследовании я выявил плевральные спайки и значительное ограничение движения грудной клетки при дыхании. Также были спазмированы дыхательные мышцы, а дыхательный ритм нарушен. Естественно, что поступление кислорода в организм было недостаточным и мужчина испытывал постоянную слабость. Я провёл несколько сеансов остеопатического лечения и результат был потрясающим! Человек изменился буквально на глазах. Проблема отдышки и слабости полностью ушла.

Таких постковидных пациентов на приёме было так много, что я написал целую научную работу по лечению и даже создал методику — «Способ реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19».

По этой же теме сделал доклад на Всероссийской остеопатической конференции Osteopathy Open 2021.

Ссылка на доклад:

Особо стоит отметить роль дыхательных мышц: грудобрюшную диафрагму, межрёберные и лестничные.

Диафрагма — основная дыхательная мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости, через неё проходят крупные сосуды (аорта и нижняя пола вена), блуждающий нерв и пищевод. В диафрагме выделяют мышечные купола, сухожильный центр и ножки, которые крепятся к поясничным позвонкам.

На каждом вдохе диафрагма опускается и механически сдвигает внутренние органы брюшной полости вниз, а при выдохе, наоборот, притягивает вверх. Остеопаты называют такое естественное движение внутренних органов мобильностью. Нарушение мобильности со временем приводит к болезни из-за застоя крови, а также чревато опущением органов, нарушением стула, дискинезией желчевыводящих путей. Поэтому нормальная работа диафрагмы важна. Не зря во всех восточных практиках большое внимание уделяют диафрагмальному дыханию!

Для остеопатов диафрагма важна с точки зрения обеспечения нормальной подвижности внутренних органов — мобильности.

Травмы грудной клетки, а также перенесённые воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония), приводят к фиксациям плевры, что может значительно ограничивать движения грудной клетки при дыхании, вызывая боль. В результате человек вынужден дышать вспомогательными мышцами, например, лестничными, которые крепятся к шейным позвонкам, они быстро перегружаются и передавливают сосуды и нервы, что приводит к боли в шее, в руке, онемению пальцев (синдром лестничных мышц). Чтобы этого не происходило, остеопат убирает фиксации плевры, отрабатывая все связки лёгких.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Пищеварительная система представлена пищеварительным трактом и железами. К пищеварительному тракту относят ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, кишечник, жёлчный пузырь, а к железам — печень, поджелудочную железу, а также слюнные железы.

Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища механически перетирается и обрабатывается слюной. Не зря восточные доктора говорят, что «твёрдую пищу надо пить». Если еда плохо пережёвывается, то на желудок идёт двойная нагрузка. А это прямой путь к гастриту и язве!

Далее пищевой комок поступает в глотку и по пищеводу транспортируется в желудок, где происходит дальнейшая механическая и химическая обработка пищи.

Если желудок здоров и с кислотностью всё хорошо, тогда и пища обрабатывается как надо. Но у большинства людей есть проблемы с желудком — кислотность либо понижена, либо повышена, есть рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод) или желудок опущен. Что тогда делать? Наша фармакологическая медицина предлагает выход — пить таблетки. Но ведь это не лечение, а борьба с симптомами! В большинстве случаев с помощью остеопатии можно нормализовать положение желудка и даже кислотность. Конечно, нужно правильно питаться, о чём мы ещё поговорим.

Из желудка пищевой комок (химус) попадает в начальный отдел тонкой кишки — двенадцатиперстную кишку, куда поступают также желчь (из печени и жёлчного пузыря) и сок поджелудочной железы. Длина тонкой кишки в среднем 7—10 метров, а внутренняя поверхность выстлана микроворсинками, где и происходит пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ.

Важное участие в переваривании играет желчь, подобно моющему средству для посуды, она расщепляет пищевые жиры на мелкие молекулы, которые потом всасываются в тонкой кишке.

Проблемы жёлчного пузыря и печени приводят к нарушению образования и выделению желчи — дискинезии желчевыводящих путей. Густая желчь накапливается, а потом превращается в камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Современная медицина предлагает радикальное лечение камней в жёлчном пузыре — отрезать его к чёртовой матери, да и дело с концом! А вот после операции проблема-то не только остаётся, но и усугубляется! Почему? Потому что желчь продолжает застаиваться, только уже не в пузыре, а в протоках печени.

Здесь без остеопата не обойтись! Можно помочь улучшить отток желчи, нормализовать тонус жёлчного пузыря и его протоков. В моей практике были случаи, когда жёлчные камни растворялись без остатка!

Случай из практики

На приём обратилась пожилая женщина с жалобой на боли в правом подреберье по утрам. На УЗИ выявили камни в жёлчном пузыре. Предложили оперировать — удалить жёлчный пузырь с камнями. Надо сказать, что камни были довольно крупные и риск их движения в протоки был минимальным, поэтому я взялся помочь. Работали с диафрагмой, жёлчным пузырём и печенью. Встречались 1—2 раза в месяц. И какое же было удивление врача УЗИ через полгода, когда камней в пузыре не оказалось! Чудеса да и только!

Всё, что не усваивается в тонкой кишке, затем поступает в следующий отдел — толстую кишку. Название у органа говорящее само за себя. Толстая кишка значительно больше в диаметре тонкой, но она и короче — всего 1,5 метра.

В толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс с последующей их эвакуацией.

В норме стул должен быть регулярным и ежедневным. Задержка стула более 48 часов расценивается как запор.

Форма кала и его консистенция имеют диагностическое значение. У проктологов существует «тест туалетной бумаги»: сколько, извини за деликатность, ты бумаги расходуешь, когда попу вытираешь? В норме кал не должен пачкать бумагу вообще! А если пачкает, да ещё и полрулона бумаги тратишь, то это проблема — «дисбактериоз». Повод задуматься о качестве питания.

Толстая кишка не только мусоропровод. В ней живёт «живность» всякая: от бактерий (лакто- и бифидобактерии) до гельминтов (черви-паразиты). Бактерии вырабатывают витамины, а также создают иммунитет. А вот паразиты могут вредить нам, вызывая интоксикацию всего организма. Поэтому нужно проводить противопаразитарные курсы 2—3 раза в год.

Более подробно о проблемах желудочно-кишечного тракта расскажу в следующей главе.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Мочеполовая система представлена органами размножения (матка с придатками у женщин, предстательная железа у мужчин), а также органами образования и выведения мочи (почки, мочеточники и мочевой пузырь).

Почки парный орган бобовидной формы, который находится глубоко в брюшной полости (забрюшинно). Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

Почки занимаются фильтрацией крови и образованием мочи, выполняя, по сути, роль внутреннего фильтра в организме. За сутки почки прогоняют до 2000 литров крови, образуется около 150 литров первичной мочи, из которой фильтруется 1,5 — 2 литра вторичной мочи. Нарушение работы почек может приводить к интоксикации (отравлению) организма и даже к смерти.

Внутри почки есть полость — почечная лоханка, в которой могут образовываться песок и даже камни. Выявить такие нарушения можно с помощью УЗИ.

В некоторых случаях почки могут давать сбой в работе, проявляясь болью в пояснице и отёками на лице.

Нередко встречается и опущение (птоз) этого органа. Почему так происходит? Дело в том, что почки не имеют собственных связок, поэтому очень подвижны. Во время дыхания каждая почка совершает движение примерно 3 см вниз и столько же вверх, двигаясь вдоль подвздошно-поясничной мышцы как поезд по рельсам.

Такая подвижность становится источником проблем, когда почка «уходит» в направлении малого таза и там остаётся. В результате опущения перекручивается сосудисто-нервная ножка, что приводит к боли и нарушению функции.

Основная причина птоза — резкое снижение веса, многократные роды, подъём тяжестей, операции на животе, травмы и депрессия.

При легкой степени опущения, почку можно вернуть на место. В остеопатии есть арсенал ручных техник по подъёму почки.

Случай из практики

На прием обратилась девушка с жалобами на боли в пояснице, передней поверхности бедра и колена. Со слов женщины, боли появились после родов, которые были затяжными. Кроме того, пациентка быстро скинула вес, что набрала в период беременности. Лечение у невролога не дало результата.

При исследовании поясницы я не обнаружил признаков радикулопатии (воспаления нервных корешков), которые могли бы давать схожие симптомы. Тогда я пропальпировал почки и выявил их опущение на 3 см. После коррекции положения почек боль ушла буквально после первого сеанса.

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, который выполняет роль резервуара для мочи. Вместимость мочевого пузыря у взрослого человека в среднем 300—500 мл.

В мочевом пузыре, как и в любом полом органе, могут образовываться песок и камни, что выявляется по результатам УЗИ.

В остеопатии выделяют фиксации мочевого пузыря, т.е. когда его оболочки (фасции) «прилипают» к фасциям соседних органов, например, матки или кишечника.

Фиксации мочевого пузыря могут проявляться болью и дискомфортом в области таза, нарушением мочеиспускания, неудержанием мочи.

Для устранения фиксации мочевого пузыря проводится его мобилизация, при которой врач-остеопат «сепарирует» связки органов, отделяя органы друг от друга. Процедура не самая приятная, но очень эффективная.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Нервная система представлена головным и спинным мозгом (центральная нервная система), а также нервными сплетениями, ганглиями и корешками (периферическая нервная система).

Основная функция нервной системы — интеграция и управление. Благодаря нервной системе мы осознаём себя, чувствуем радость и боль, можем ходить, двигать руками и ногами.

Нервная клетка называется нейроном. В нашем теле насчитывается миллиарды нейронов, которые тесно взаимодействуют друг с другом, создавая нейронные сети и обеспечивая координацию.

У нейрона есть отростки, которые формируют восходящие и нисходящие нервные пути (нервы). Нейроны бывают чувствительные (принимают сигнал и преобразуют его в электрический импульс), двигательные (отправляют сигнал к мышце), а также вставочные (посредники).

Как упоминалось ранее, нервная система бывает соматической и вегетативной.

Соматическая часть нервной системы подчиняется нашей воле, обеспечивая, например, движения руками, ногами, ходьбу и т. д.

Вегетативная нервная система автономна и не контролируется сознанием.

Выделяют симпатическую и парасимпатическую части вегетативной нервной системы, которые являются антагонистами. Основная функция — управление работой внутренних органов и сосудов.

Принцип работы нервной системы — это рефлекс. На любое раздражение нервная система формирует ответ.

Самый простой пример работы нервной системы — это рефлекс отдёргивания руки от горячего предмета или коленный рефлекс.

Все нейроны объединены между собой в рефлекторные дуги, в которой выделяют рецептор, восходящие и нисходящие нервные пути, чувствительные нейроны, вставочные нейроны, двигательные нейроны и эффектор (орган или мышца).

В случае с рефлексом отдёргивания руки, рецепторы (датчики температуры) преобразуют тепловой сигнал в электрический импульс, который затем идёт по отросткам нейрона подобно току по проводам, достигая спинного мозга, где сигнал переключается на двигательный нейрон. От последнего информация в виде импульса устремляется в мышцу, которая сокращается и ты убираешь руку. Всё это происходит очень быстро, что даже не успеваешь подумать.

ГЛАВА 2 ПИЩЕВАРЕНИЕ КАК ОСНОВА ЗДОРОВЬЯ

Многим из нас знакомы расстройства пищеварения: диспепсия, икота, отрыжка, тошнота, вздутие живота, запоры. Не всегда причины этих симптомов имеют структурный характер, они также могут быть связаны с эмоциями и реакцией организма на стресс. Ведь не зря говорят в народе «все болезни от нервов».

Наш пищеварительный тракт — это фабрика по переработке сырья и производству энергии. Подумайте только, всё, что попадает к нам в желудок, проходит сложный конвейер обработки и даёт «кирпичики» для строительства клеток и энергию, что позволяет нашему телу существовать. И этот процесс непрерывный — 7 дней в неделю, 24 часа в сутки!

Желудочно-кишечный тракт является одним из важнейших компонентов сложной системы самоочищения и детоксикации. Для того чтобы провести эффективное «очищение» организма, нужно «работать» с желудком и кишечником. Например, в системе Аюрведы есть целый ритуал панчакарма, который включает в себя «жёсткие» методы чистки, такие как терапевтическая рвота — ваман (очищение желудка), клизма — басти, лечение через слабительное — виречан и шанк пракшалана (очищение кишечника).

В кабинете мне часто приходится выслушивать жалобы пациентов на работу пищеварительной системы. Это значит, что телу не хватает энергии для поддержания жизни. Мне, как остеопату, важно понимать «откуда растут ноги» и исключать острую патологию, с которой должен работать врач-гастроэнтеролог или вообще абдоминальный хирург. Однако, как я уже говорил, многие проблемы носят исключительно «нервный» характер и зачастую связаны с плохим питанием, малоподвижным образом жизни и стрессом.

КАК БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ МОЖЕТ ИМИТИРОВАТЬ СТЕНОКАРДИЮ

Что нам известно о желудке? Из курса школьной анатомии помниться, что желудок — это полый орган, который расположен в брюшной полости, рядом с лёгкими и сердцем, поэтому при переедании нам трудно дышать. Объём органа при наполнении может достигать четырёх литров и имитировать даже стенокардию (синдром Ремхельда) — боли за грудиной, тахикардия, страх смерти.

Случай из практики

Молодой человек, 30 лет, периодически страдал, как он говорил, «стенокардией». Как правило, приступы боли за грудиной возникали за рулём. Однако проведённое обследование не выявило ничего патологического со стороны сердца и сосудов. Оказалось, пациент, перед тем как ехать, частенько плотно завтракал пирогами на дрожжевом тесте, что приводило к вздутию кишечника, а в положении сидя в автомобиле на живот дополнительно давил ремень безопасности. Такой вздутый кишечник практически сдавливал желудок и блуждающий нерв, имитируя симптомы стенокардии.

Диспепсия — ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота, которая может быть следствием нарушения переваривания в желудке, метеоризма (избыточное газообразование); это чувство раннего насыщения, сосущая или жгучая боль.

Диспепсия бывает функциональной (то есть связанной с нашим эмоциональным состоянием) и органической. И в большинстве случаев диспепсия всё-таки имеет психосоматический характер происхождения.

В нашей стране принято обозначать диспепсию диагнозом хронический гастрит. Действительно, сделали ФГДС (фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод исследования), нашли признаки воспаления, и вуаля, диагноз готов. А если ещё найдут таинственную и непобедимую бактерию Helicobacter pylori, то будут упорно лечить от неё, назначая антибиотики и антациды.

Заметки на полях

В настоящее время в мире гастроэнтерологии приняли инфекционную теорию возникновения гастрита, язвы и рака желудка. Считают, что основной причиной вышеперечисленных заболеваний является бактерия H.pylori, а не стресс и плохое питание. Таков общепринятый подход, международный стандарт.

Есть и другая точка зрения. Слизистая желудка — идеальное место для проникновения инфекции, что и происходит, то есть участие бактерии H. pylori вторично. Значит, причина воспаления может крыться в другом, но эти «другие» причины, как правило, врачи не ищут. Например, хронический стресс. Наш желудок весьма «эмоциональный» орган. Под действием гормона стресса кортизола сужаются сосуды желудка, что играет роль спускового крючка в воспалении. До недавнего времени теория стресса хорошо объясняла происхождение гастрита и язвы. На востоке медики заметили, что у людей, «не переваривающих» какие-либо события в жизни, есть проблема с желудком.

Заметки на полях

Не стоит сразу же бежать в поликлинику в поисках H. Pylori. Скорее всего, у вас она есть. Большая часть населения инфицирована этой бактерией, но вот гастрит и язва возникают не у всех, в силу особых свойств иммунитета. Как же выявить H. Pylori и кому это необходимо? В настоящее время для выявления бактерии принят золотой стандарт: дыхательный тест 13С, определение антигена Хеликобактера в кале моноклональными антителами и тест на определение антител к Хеликобактеру класса G в крови. Пройти обследование нужно при наличии симптомов диспепсии, анемии, если ты когда-то перенёс язву желудка или двенадцатиперстной кишки, если предстоит длительный приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства — вольтарен, диклофенак, ибупрофен, аспирин, мелоксикам и т. д.), а также у близких родственников был рак желудка.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИКОТЫ

В народе говорят, если мы начали икать, то нас кто-то вспоминает. Возможно, это и так.

С точки зрения нормальной физиологии, икота обусловлена непроизвольными спазмами диафрагмы с последующим быстрым закрытием надгортанника, что прерывает поток воздуха в дыхательные пути и вызывает появление характерного звука. По статистике икота у мужчин встречается чаще, чем у женщин и может быть связана с переохлаждением, растяжением желудка, употреблением алкоголя или проглатыванием горячих или раздражающих веществ.

Однако длительная икота (более нескольких часов) может быть признаком и серьёзного заболевания — поражения центральной нервной системы, онкологии или метаболической интоксикации.

Заметки на полях

В истории медицины есть удивительный случай, когда приступ икоты длился 68 лет. Человека звали Чарльз Осборн и благодаря икоте, он попал в Книгу рекордов Гиннесса. За всё время болезни Чарльз икнул около 715 миллионов раз! Средняя частота иканий составляла 40 раз в минуту! Однако это не помешало Чарльзу вести нормальный образ жизни, он обзавёлся семьёй и работал.

Для снятия приступа икоты можно прибегнуть к симптоматическим методам, например, несколько раз задержать дыхание в фазе глубокого вдоха или производить глубокие вдохи и выдохи в бумажный пакет. В некоторых случая может помочь стимуляция блуждающего нерва путём раздражения глотки с помощью проглатывания кусочка сухого хлеба, сахара или льда.

КОМАНДА «ГАЗЫ» ИЛИ ЧТО ТАКОЕ МЕТЕОРИЗМ

Избыточное скопление газов в кишечнике называют метеоризмом, который проявляется отрыжкой и вздутием живота. Причины метеоризма: заглатывание воздуха, синдром раздражённого кишечника, пищевая непереносимость (например, молоко или глютен), употребление некоторых продуктов, содержащих «медленные» углеводы (бобовые, бананы, изюм, капуста), дрожжи (сдобное тесто, хлеб, пиво, квас) и газированные напитки.

Заметки на полях

Оказывается, что «пукать» (научный термин флатуленция!) в течение дня — это норма! Частота отхождения газов в сутки — 13—21 в день для здорового человека и наш кишечник выделяет примерно 600—700 мл газа, причём 75% выделяют бактерии толстой кишки в процессе переработки пищи. Газ смешанный и состоит из водорода, метана, и окиси углерода. Запах зависит от содержания в нём соединений серы (H2S). Соответственно, продукты питания, в которых много серы (например, свинина), на выходе могут давать «дурной аромат».

В древних трактатах Аюрведы перечисляются позывы, которые необходимо сдерживать и, наоборот, ограничивать очень вредно для здоровья. Так вот, среди того, что подавлять не рекомендуется — опорожнение кишечника, отхождение газов и отрыжка (подавлять рекомендуют гнев, вожделение, зависть).

Дело в том, что таким образом наш организм избавляется от ядовитых веществ, и если сдерживать позыв, это приводит к его отравлению. В нашей культуре принято сдерживать естественные позывы, находясь в общественном месте или за столом, это считается аспектом хорошего воспитания. Но есть страны, где такой естественный процесс как флатуленция можно делать, не стесняясь, даже за столом, например, в той же Индии.

По данным исследований, ощущение вздутого живота происходит по причине повышенной чувствительности кишечника.

Профилактика включает в себя диету с ограничением продуктов, увеличивающих газообразование (бобовые, капуста), а также содержащих дрожжи. Поможет и активированный уголь. В аптеках есть масса безрецептурных препаратов, которые можно использовать.

У ВАС ЗАПОР? А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?

Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причём тут жадность? Опять же из практики восточной медицины: чем скупее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить — чем не ментальный запор? Как следствие, запор физический. Метафизика болезни!

Научное название запора «констипация», под которым понимают затруднение дефекации, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

Проблемы со стулом бывают на фоне приёма некоторых лекарств (спазмолитики, антигистаминные, антидепрессанты, гипотензивные, антациды, препараты железа). Пока пациент пьёт назначенные врачом препараты — стул не восстановится. Перестали принимать таблетки и всё в порядке!

Мало ешь овощей? Считаешь себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20—30 грамм нерастворимой растительной клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавишь в рацион овощи или отруби — стул не нормализуется.

Ты много путешествуешь или часто бываешь в командировке? Кишечник чувствителен к перемене мест, климату и стрессу. Некоторые особо эмоциональные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом).

Другая причина — удлинённый кишечник (долихосигма). Обычно люди с такой врождённой особенностью страдают запорами с раннего детства.

Случай из практики

Ко мне на приём приехала девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из её основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она кушает всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и приём диуретиков привели к дефициту магния и калия, что могло стать причиной запора.

Длительный или хронический запор (более нескольких месяцев) может быть следствием серьёзных заболеваний (рак прямой кишки, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона), а также некоторых функциональных заболеваний (синдром раздражённого кишечника, дисфункция тазового дна).

Симптомы тревоги, когда нужно бежать к врачу: рвота, примесь крови в стуле, похудание, впервые возникший запор в пожилом возрасте.

Заметки на полях

Для исключения диагноза «рак» врачи рекомендуют после 50 лет проводить колоноскопию — эндоскопическое исследование кишечника. Данный метод диагностики позволяет выявлять онкологию на ранних этапах формирования и удалять доброкачественные новообразования (полипы) в процессе самой процедуры.

Существуют следующие факторы риска для развития рака толстой кишки: отягощённая наследственность (рак был у близких родственников), воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, избыточный вес, алкоголь, курение, избыток животных продуктов в питании при дефиците клетчатки. При наличии факторов риска колоноскопию следует проводить чаще!

Несколько полезных советов при запоре

1. В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (20—30 г) для достижения адекватного объёма каловых масс. Компоненты растительной клетчатки содержится в крупах, овощах, фруктах, сухофруктах, они абсорбируют (впитывают) воду и стимулируют опорожнение кишечника.

2. Не забывайте пить жидкость в среднем 25—30 мл на 1 кг массы тела.

3. Помните «золотое правило» здорового питания — дробный приём пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день.

4. Следует сознательно формировать здоровые привычки, например, нужно стремиться опорожнять кишечник примерно в одно и то же время. Не пропускай завтрак и стакан горячей воды по утрам — они стимулируют стул.

5. Нельзя забывать и про регулярную физическую нагрузку, помни, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) — один из факторов многих серьёзных заболеваний, в том числе и запоров.

6. Нужно слушать свой организм и ни в коем случае не подавлять позыв. Раз проигнорировал, два — вот тебе и запор.

7. Помни, что использование слабительных в течение длительного времени опасно. Кишечник привыкает к стимуляции извне, становится, в прямом смысле слова, «ленивым».

Очистительные клизмы или гидроколонотерапия не всегда эффективны и полезны, кроме того, есть риск механической травматизации слизистой прямой кишки. Если диета и физкультура не помогают — бегом на приём к врачу!

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА ИЛИ ЧЕМ ТАК НЕДОВОЛЕН КИШЕЧНИК

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — диагноз исключения. Врач вынесет такой вердикт, если после полного обследования ничего не обнаружит. Кстати, колоноскопия обязательна в этом случае!
По статистике каждый третий страдает этим расстройством при обращении к гастроэнтерологу.

Признаки СРК: боли в животе, жидкий стул, иногда сменяющийся запором, метеоризм.

Причин для появления недуга много: депрессия, панические атаки, спазм, пищевая непереносимость и повышенная чувствительность кишечника.

«Красные флажки» — тревожные симптомы

Наличие крови в кале, быстрая потеря веса, анемия, сильные ночные боли в животе. В таких случаях требуется незамедлительное обращение к врачу!

Пищевая непереносимость: скрытая и явная

Часто причиной проблем с кишечником может стать скрытая пищевая непереносимость. Пищевую непереносимость следует отличать от истинной пищевой аллергии, при которой определённые продукты становятся чужеродными организму, то есть антигенами. В ответ на них нашим иммунитетом вырабатываются антитела, которые связывают и обезвреживают антигены. Проявляется пищевая аллергия всеми известными аллергическими реакциями: отёк, покраснение, зуд, вплоть до анафилаксии. Например, аллергия на мёд или глютен. Непереносимость глютена (целиакия) или повышенная чувствительность к нему может быть причиной расстройства кишечника.

Пищевая непереносимость, как результат дефицита пищеварительных ферментов, имеет, как правило, наследственную природу и связано с генетическим дефектом генов, кодирующих эти ферменты. Примером пищевой непереносимости может быть лактазная недостаточность.

К сожалению, у многих людей есть повышенная чувствительность к некоторым продуктам питания, о которой они даже не подозревают, поскольку симптомы могут быть неспецифичны: диспепсия, расстройство стула, боли в животе. В таких случаях рекомендуется пройти тест на выявление потенциально опасных именно для тебя продуктов питания. Существуют разные тесты (например, определение иммуноглобулинов класса G или реакции лейкоцитов методом PRIME TEST).

Выделяют психогенную непереносимость пищи. Данная проблема связана со стрессом, при котором формируется патологические реакции на определённые виды продуктов. Например, при пищевом отравлении человек долгое время не может употреблять продукт, которым отравился.

Для лечения СРК эффективна психотерапия, поскольку заболевание носит функциональный характер и, как правило, есть признаки депрессии и тревоги. В качестве альтернативы антидепрессантам подойдёт аутогенная тренировка, медитация, музыкотерапия и даже ароматерапия. Данные методы широко используют наши коллеги в Европе.

ДИСБАКТЕРИОЗ — МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ

Ох, уж этот «дисбактериоз». Сейчас даже любой мало-мальски грамотный пациент в курсе, что такого диагноза не существует, и не дай бог какому-нибудь врачу его написать. Или как в том старом анекдот: «Ж… есть, а слова нет?».

«Дисбактериоз» — это нарушение микрофлоры кишечника. Действительно, диагноза такого не существует по международной классификации болезней, однако состояние может встречаться (кстати, «анализ кала на дисбактериоз» — профанация, он не информативен). Например, после длительного приёма антибиотиков. Правильнее называть это состояние антибиотик-ассоциированной диареей, которая чаще всего вызывается Clostridium difficile. Этот микроб является нашим спутником по жизни, но при приёме антибиотиков может стать агрессивным и выделять токсины в кишечник, вызывая диарею и интоксикацию. При подозрении на антибиотик-ассоциированную диарею необходимо исследовать кал на токсины клостридии.

Другое состояние, имитирующее «дисбактериоз», — это синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке, при котором бактерии толстого кишечника начинают усиленно размножаться и попадают из толстой кишки в тонкую, провоцируя боль, газообразование и диарею. Основная причина этого синдрома — злоупотребление быстрыми рафинированными углеводами: хлеб, выпечка, сладкие фрукты. Диагностируют патологию по дыхательному тесту, определяя уровень содержания водорода в выдыхаемом воздухе. Лечение и профилактика простые — сбалансированное питание, отказ от хлебобулочных изделий (особенно содержащих термофильные хлебопекарные дрожжи) и умеренность в еде.

ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ КИШЕЧНИКА

Пробиотики — это «полезные» бактерии для нашего кишечника. В медицине до сих пор окончательно не решили, следует использовать пробиотики или нет. Правы будут те врачи, которые не назначат пробиотики, и правы будут врачи, которые порекомендуют пробиотики. Я отношусь к последним. Есть достоверные данные, что у детей после антибиотикотерапии явления диспепсии и диарея на фоне пробиотиков уходили быстрее, чем без них.

Как показывает моя личная практика, приём пробиотиков не только с лечебной, но и с профилактической целью оправдан. В нашем питании, к сожалению, содержится много антибиотиков («анти» — против, «био» — жизнь, то есть «против жизни!»). Сельскохозяйственная индустрия использует антибиотики при производстве мяса, птицы и даже рыбы! Не верите? Спросите у любого ветеринара. Конечно, это сказывается негативно на состоянии микрофлоры кишечника и нашего здоровья.

Для профилактики лучше использовать комплексные препараты, содержащие и пробиотики (лакто- и бифидобактерии) и пребиотики (вещества, способствующие росту бактерий). Высокий уровень доказанной эффективности имеют лактобактерии LGG и сахаромицеты. Кстати, отруби являются прекрасными пребиотиком. К пребиотикам относится также пектин, инулин, агар-агар.

Допускаются к употреблению кисломолочные продукты 2—3 раза в неделю (кефир, айран, мацони, живой йогурт и так далее). Прекрасное средство — кефир с отрубями на ночь, подойдёт даже для разгрузочного дня. Не зря во многих санаториях это практикуется до сих пор.

Однако следует помнить, что не всегда расстройство стула, метеоризм и прочие признаки «дисбактериоза» могут быть вызваны нарушением микрофлоры. Синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания, интоксикация организма и даже онкология — все эти патологии могут иметь проявления «дисбактериоза». Провести дифференциальную диагностику и назначить лечение может только врач!

«ПОЗА ОРЛА» ИЛИ КАК ПРАВИЛЬНО КАКАТЬ

Помнится, на «Первом канале» у Елены Малышевой в программе «Здорово жить» был сюжет о том, как правильно какать. Он вызвал много критики и смеха со стороны телезрителей. Мол, ерунда полная. Мне с Еленой Васильевной как-то пришлось общаться лично, не могу сказать, что я с ней во всём согласен, но в том сюжете она затронула весьма важную и деликатную тему. Изобретение современного унитаза, несомненно, улучшило наш комфорт, но отдалило нас от природы, так как в положении сидя формируется изгиб кишечника, что затрудняет опорожнение. А ещё некоторые любят газетку почитать в процессе. Такое комфортное времяпрепровождение может стать причиной запора или геморроя. Другое дело — сидеть на корточках или, как говорят в народе, «в позе орла», что совершенно физиологично во время акта дефекации и позволяет прямой кишке максимально очиститься.

Что же теперь, скажете вы, отказаться от благ цивилизации? Совсем необязательно. Наш унитаз можно усовершенствовать с помощью подставки под ноги (30—40 см). Такое положение тела более физиологично при дефекации.

Ещё одним индикатором здорового пищеварения может быть количество использованной туалетной бумаги. В идеале после акта дефекации анус должен оставаться чистым, так как кал покрыт слизью. Чем больше туалетной бумаги используете, тем хуже дело с пищеварением!

В следующей главе я расскажу о лучших мировых оздоровительных практиках, которые помогут тебе наладить пищеварение.

ГЛАВА 3 МИРОВЫЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИКИ

ДИЕТА ДОКТОРА ОРНИША ПРОТИВ ИНФАРКТА И ИНСУЛЬТА

Заболевания сердца и сосудов — враг номер один

Знаешь ли ты, что болезни сердца и сосудов самая частая причина преждевременной смерти во всём мире? Этот показатель уверенно обходит другие причины — рак и травматизм.

Диета доктора Орниша против инфаркта и инсульта

В данной главе я познакомлю тебя с программой моего коллеги, профессора клинической медицины из США, доктора Орниша, который разработал систему питания, направленную на профилактику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Стоит отметить, что это единственная система питания, которая была одобрена и финансируется страховыми компаниями США в качестве метода лечения заболеваний сердца и сосудов. Другими словами, диета доктора Орниша достаточно эффективна и серьёзно рассматривается здравоохранением в США.

Доктор Дин Орниш, будучи ещё студентом, тяжело заболел и вынужден был прервать учёбу в университете. Это случилось в 60-е годы. В то время он познакомился с известным специалистом по Аюрведе Свами Сатчидананда, который обучил его медитации, йоге и вегетарианству. Благодаря этому, по мнению Орниша, он смог выздороветь и продолжить учёбу в университете.

Будучи уже практикующим врачом, доктор Орниш не мог смириться с тем, что больные даже после шунтирования не излечивались и нуждались в повторной операции. Тогда он проводит ряд исследований влияния медитации и питания на больных со стенокардией. В те времена (это 70—80 года прошлого столетия) никто даже не мог предположить, что диета может как-то уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты были вдохновляющими. Уже менее чем через месяц более 90% пациентов Орниша отмечали улучшение самочувствия, уменьшились боли за грудиной, одышка. Доктор Орниш продолжал свой эксперимент. Полученные результаты были убедительны: частота сердечных приступов у пациентов, лечившихся по этой программе, снизилась относительно традиционных методов лечения. Улучшилось качество жизни пациентов — они перестали бояться движения.

В своих последних исследованиях профессор Орниш установил, что его система может задерживать рост рака предстательной железы.

Система доктора Орниша

Программа доктора Орниша включает вегетарианскую диету с низким содержанием жиров, лёгкую физическую нагрузку, медитацию и групповую взаимную поддержку.

Основа питания при стенокардии — овощи, фрукты, бобовые и блюда из цельного зерна. Также допускается небольшое количество яичного белка, нежирных молочных продуктов и сои.

Исключаются из рациона мясо, рыба, яичный желток, жирные молочные продукты, кофе, орехи, семечки и растительное масло (кроме льняного).

На долю углеводов приходиться 70—75% рациона, белки —15—20%, а жиры — не более 10%.

Рацион дополняется биологически активными добавками: витамин С (2—3 г), витамин Е (100—400 мг), бета-каротин (10000—20000 ед.), селен (200 мкг), фолиевая кислота (400—1000мкг).

Пример дневного меню

Завтрак: горячие булочки (ле­пешки) с овсяными отрубями, ябло­ком и корицей, нежирный йогурт (ке­фир), свежие ягоды, фруктовый (тра­вяной чай).

Обед: овощное рагу (пюре) с бак­лажанами и красным перцем, соевый творог«тофу» со свежей зеленью, зерновой хлеб, зеленый салат, све­жие фрукты.

Ужин: суп с зеленым горошком, морковью и сельдереем, печеные баклажаны, грибы тушеные с зеленью, капуста брокколи с лимонным соком, зерновой хлеб, груша.

В российской действительности в диету доктора Орниша можно включать наши традиционные овощи — свекла, капуста, лук, чеснок, помидоры, огурцы.

Физическая нагрузка и эмоции

Доктор Орниш рекомендует своим пациентам уделять физическим нагрузкам не менее 3 часов в неделю. Предпочтительнее всего получасовые пешие прогулки.

Важно эмоциональное состояние человека во время физической нагрузки. Если пациенту в тягость выполнять упражнения, тогда толку будет мало. «Когда я встречаю в парке прогу­ливающихся или бегающих трусцой людей с мрачным выражением лица, — говорит доктор Орниш, — то по­нимаю, что пользы от такой нагрузки мало, скорее наоборот, она пойдёт во вред. Другое дело, когда лицо озаряет улыбка, особенно если при этом человек что-то напевает! Такая прогулка приносит двойную пользу — физическую для укрепления тела и психическую для укрепления духа. В этом отношении очень полезны раз­личные групповые игры на воздухе, туристические походы, танцы».

Многие упражнения взяты доктором Орнишом из йоги: медитация, растяжки, дыхание.

Психологическая поддержка программы

Особую роль доктор Орниш придаёт психологической поддержке пациентов.

«Лучше заранее открыть своё сердце другу, чтобы не дать потом открыть его хирургу», — говорит он.

Участники программы собираются в небольшие группы поддержки и встречаются 1—2 раза в неделю. На этих встречах обычно обсуждаются успехи или неудачи борьбы с болезнью, новые кулинарные рецепты вегетарианской кухни, практики медитации. Участники группы поддерживают друг друга.

Строго говоря, диета доктора Орниша является примером натуропатической программы, которая зиждется на многовековых традициях, принципах аюрведы. Заслуга Орниша в том, что он смог оптимально подобрать и адаптировать методики под своих пациентов.

СИСТЕМА ДОКТОРА МАЙЕРА: ЗДОРОВЫЙ КИШЕЧНИК И ДОЛГОЛЕТИЕ

Доктор Майер: правило трёх «О»

Австрийский врач Франц Ксавьер Майер (1875—1965) долгое время работал в санаториях Европы, специализирующихся на лечении заболеваний пищеварительной системы. Его метод является продуктом многолетнего опыта и наблюдений за пациентами. В основе программы Майера холистический (целостный) подход к человеку, рассматривающий организм, как систему, способную к саморегуляции и самовосстановлению, нужно только создать условия для этого. Так появилась концепция трёх «О»: отдых, очищение, обучение.

«Отдых» в понимании автора метода, подразумевает отказ от «тяжёлой» пищи, что позволяет разгрузить пищеварительную систему и улучшить её работу.

«Очищение» — это специальная разгрузочная диета вкупе с приёмом солевых растворов, травяных чаёв, физиотерапевтических процедур и висцерального массажа, направленная на выведение из организма токсинов.

«Обучение» — это формирование здоровых привычек правильного питания, физической активности и позитивного мышления.

Кишечник — основной регулятор здоровья

Доктор Майер рассматривал кишечник как основной регулятор здоровья. Накопление в кишечнике продуктов недопереваривания со временем приводит к интоксикации организма, которое проявляется в виде болезни. Автор пришёл к выводу, что нарушение работы пищеварительного тракта приводит к развитию многих известных заболеваний: ожирения, гастрита, холецистита, панкреатита, диабета, «остеохондроза» позвоночника, импотенции, депрессии и даже онкологии.

Пищеварительная система зависима от образа жизни и питания человека, изменяя которые можно излечить большинство болезней.

Терапия по доктору Майеру подразумевает диетическое питание, которое направлено на повышение жизненных сил, с помощью которых можно избавиться от хронических заболеваний и улучшить здоровье.

11 правил здорового питания по Майеру

1. Усталость — враг пищеварения

Если вы физически устали, значит, считал доктор Майер, устала и ваша пищеварительная система, необходимо отдохнуть и сдвинуть время приёма пищи до тех пор, пока организм не восстановится.

2. Не ешьте, если вы не голодны

Приём пищи, говорил доктор Майер, должен быть «по требованию», а не по расписанию. Это значит, что есть нужно только тогда, когда испытываешь чувство голода. Если вы не испытываете голод, например, во время болезни или в поездке, расслабьтесь, это защитная реакция организма, энергия тратится не на переваривание еды, а на решение первостепенной задачи — борьбу с инфекцией или управление автомобилем.

3. На трапезу надо настраиваться

Доктор Майер рекомендовал своим пациентом не садиться за стол в дурном настроении, поскольку в этом состоянии мы не едим, а «заедаем» отрицательные эмоции, что приводит к несварению или перееданию. Перед тем как сесть за стол, рекомендуется 5—10 минут освободить голову от ненужных мыслей и негативных эмоций, можно помолиться или использовать аффирмации типа «я спокоен и уравновешен».

4. Обходитесь без перекусов

Доктор Майер был противником перекусов и рекомендовал своим пациентам трёхразовое питание — завтрак, обед и ужин. Исключение делалось только по противопоказаниям, например, при заболеваниях жёлчных путей допускалось дробное пятикратное питание.

5. Хорошо пережёвано — наполовину переварено!

Доктор Майер призывал своих пациентов тщательно жевать пищу, буквально считать каждое движение нижней челюстью во время еды. Идеально совершать не менее 30 жеваний на укушенный кусочек пищи. В этом случае мы облегчаем дальнейшее переваривание еды в желудке и кишечнике. Более того, именно в ротовой полости начинается процесс пищеварения, например, за счёт слюнной амилазы во рту идёт расщепление углеводов.

6. Когда я ем, то глух и нем!

Трапеза — это целый ритуал, требующий полного присутствия и осознания. Не допускается вести разговоры во время еды, просматривать телевизор или гаджеты, заниматься рутинными делами. Также Майер был против приёма пищи на бегу. Если у вас нет времени, говорил доктор, тогда лучше выпить стакан воды и перенести трапезу.

7. Пейте много воды, но только не во время еды

Доктор Майер считал, что употребление жидкости во время еды недопустимо, так как это мешает нормальному пищеварению, разбавляет желудочный сок и смывает кусочки непереваренной пищи из желудка в кишечник (на самом деле это не соответствует действительности Прим. Автор). Доктор призывал пить до еды за 30 минут и не ранее 1,5 часов после.

8. Не ешьте вечером сырую растительную пищу

Доктор Майер рекомендовал употреблять сырые овощи и фрукты не позднее 15—16 часов вечера, так как вечером снижается ферментативная активность пищеварительной системы. Углеводы, которых много в растительной пище, начинают бродить в кишечнике, образовывая кислоты и создавая интоксикацию. Лучше всего, писал доктор, съедать фрукты или ягоды в утреннее время, так как они быстро перевариваются и покидают желудок уже через 30 минут (также спорный момент с точки зрения современной диетологии — Прим. Автор).

9. Поздняя трапеза — опасно для здоровья

Плотный и поздний ужин — причина набора лишнего веса и хронической интоксикации организма. Мудрая природа, считал доктор Майер, так создала наше тело, что вечером все функции снижаются, мы отдыхаем во время сна. Набитый едой желудок не даст полноценно отдохнуть и восстановить силы — отсюда усталость и раздражительность по утрам. Выход один — перестать есть поздно вечером. Идеальный ужин до 19.00.

10. Согласуйте трапезы с потребностями организма

Немцы говорят: «завтракайте как император, обедайте как король, а ужинайте как нищий». Доктор Майер рекомендовал чётко не привязываться ко времени приёма пищи и слушать свой организм. Он предлагал плотный завтрак или полдник (если вы не едите утром), сытный обед и совсем лёгкий ужин не позднее 19.00. Майер считал идеальным для здорового человека двух-трёх разовое питание без перекусов. Следующую трапезу нужно начинать только после того, как освободился пищеварительный тракт от предыдущей еды, а по времени это в среднем 5—6 часов.

11. Ощутив чувство сытости — заканчивайте трапезу!

Доктор Майер рекомендовал съедать пищу сразу после её приготовления, трапезу начинать с сырых продуктов, сам процесс должен быть осознанным и неторопливым, тщательно пережёвывая каждый кусочек. Только в этом случае можно своевременно почувствовать сытость. Рефлекторный сигнал о насыщении приходит в мозг с опозданием на 10—20 минут, после начала трапезы, поэтому так важно не торопиться во время еды. В противном случае есть риск регулярного переедания и, как следствие, избыточного веса.

Совет от доктора Майера

Доктор Майер давал упражнение своим пациентам по «технике» еды.

Откусив кусочек еды, отложи столовый прибор (нож, вилку, ложку и т.п.) и сконцентрируй внимание на тщательном пережёвывании находящейся во рту пищи. При этом нужно не только жевать, но и обильно смачивать слюной пережёванную порцию, в чём должен помогать язык. Нужно перемещать содержимое по ротовой полости до тех пор, пока пища не станет жидкой, только тогда её можно проглотить и взять в руки столовые приборы. Данный цикл нужно продолжать до тех пор, пока не наступит сытость. Как только ты ощутил насыщение, сразу же прекращай трапезу, даже если в тарелке ещё осталась еда.

Висцеральный массаж в практике очищения по Майеру

В своей оздоровительной системе доктор Майер большое внимание уделял глубокому массажу живота или висцеральному массажу. Данным методом владеют врачи-остеопаты, которые могут с помощью чувствительных рук нормализовать работу пищеварительного тракта, поднять опущенный орган, улучшить венозный отток крови и желчи из печени, убрать спайки.

СИСТЕМА ДОКТОРА АНРИ ШЕНО — БИООНТОЛОГИЯ

О докторе

Анри родился в 1943 году в Тулузе. В детстве он увлекался антропологией, биологией, что предопределило его путь, после окончания колледжа уезжает в Алжир, где изучает психологию и натуропатию, а затем поступает в университет и получает учёную степень доктора наук в области психологии. Но Шено не останавливается на этом и осваивает диетологию и китайскую традиционную медицину.

В 1999 году Анри создаёт новое направление в психологии — биоонтологию, суть которой, целостный подход к организму человека и профилактика заболеваний с помощью питания и здорового образа жизни. Доктор открывает известную теперь уже во всём мире клинику «Palace Merano» (Италия), где проводит свою оздоровительную программу «Espace Henri Chenot».

Анри Шено является автором нескольких книг о здоровье: «Источники здоровья» (1998), «Секретный код здоровья» (2005), «Каждая минута жизни» (2006), «Детокс: здоровее, моложе, стройнее» (2011).

Метод Шено

Метод Шено — это результат полувекового опыта исследований в области сохранения здоровья, уникальное сочетание процедур и диеты, направленных на детоксикацию организма и продление активного долголетия. Процедуры основываются на традиционной китайской медицине, стимуляция трёх важных биологических процессов в организме: обезвреживание и выведение токсинов, усвоение питательных веществ и восстановление тканей и клеток.

Программа Шено рассчитана на 7 дней пребывания и в неё включены диета с ограничением мяса, молока, яиц, кофе и спиртного, воздействие на энергетические точки и меридианы, талассотерапия, покой и умеренные физические нагрузки.

Замечу, что метод Шено особо полюбился нашими известными артистами, бизнесменами и политиками.

Исцеляющий сон

Полноценный сон является главным доктором для организма: во время сна происходит детоксикация — обезвреживание и выведение токсинов. Отходить ко сну нужно как можно раньше, так как гормон сна мелатонин начинает вырабатываться уже после 20.00. Яркий свет и звук, например, от гаджетов, может нарушить этот процесс, как результат — бессонница.

Диета доктора Шено

После пробуждения доктор рекомендует лёгкий завтрак из фруктов и зелёного чая, а пищу богатую углеводами употреблять не ранее полудня, например, можно съесть отварной бурый рис и сырые овощи. Ужин не очень плотный и поздний, состоящий, например, из филе отварной рыбы в сочетании с овощами. Также рацион нужно дополнять омега-3, магнием, кальцием и пребиотиками для улучшения пищеварения.

Большое внимание Шено уделяет сочетаемости продуктов. Он не рекомендует смешивать некоторые продукты. Например, ягоды и фрукты нужно употреблять отдельно от всего и желательно утром, говорит доктор, а животный белок (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) нельзя сочетать со злаками, лучше употреблять их с овощами и зеленью.

Шено считает также плохим сочетанием кофе с молоком. Он вообще рекомендует отказаться от кофе, а если не получается, тогда пить его отдельно, но не более одной чашки в день.

В своей системе питания Шено разделяет продукты на «закисляющие» и «защелачивающие». Он считает, что избыток, так называемых, «закисляющих организм» продуктов приводит к воспалению и болезни. Например, избыток красного мяса, алкоголя, рафинированных углеводов. «Защелачивающие» же продукты, наоборот, нейтрализуют действие кислот и продлевают жизнь. К «защелачивающим» Шено относит овощи (кроме картофеля), зелень, большинство фруктов и ягод, а также некоторые злаки. В питании человека важно придерживаться кислотно-щелочного баланса, должны присутствовать все продукты, но в правильном соотношении и сочетании.

Никаких клизм и слабительных!

Использовать слабительные для очищения организма не желательно, говорит Шено, лучше выпить стакан тёплой воды. Не используют для очищения организма также традиционные очистительные клизмы и гидроколонотерапию. Однако иногда в клинике Шено могут давать однократно «магниевое молочко», белый кристаллический порошок — хлорид магния, который является лёгким солевым слабительным, что может ускорять очищение кишечника.

Солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья

Большое значение в оздоровлении Шено придаёт влиянию климата, прогулок на свежем воздухе и позитивному эмоциональному настрою. Для восстановления здоровья очень важно часто бывать на открытом воздухе, читая хорошие книги и слушая приятную музыку. В клинике Шено достаточно времени уделяется прогулкам, благо, что в живописной Италии, где расположен сам центр, много красивых мест и горных ландшафтов.

Доктор Шено призывает своих пациентов ежедневно заниматься фитнесом минимум 30 минут. Как говорит сам доктор, здесь не нужны изматывающие тренировки, очень важно заниматься физкультурой с удовольствием. Для эффективного детокса нужен правильный настрой, позитивное настроение и стремление к гармонии с окружающим миром.

«ЧУДО ГОЛОДАНИЯ» ПОЛЯ БРЭГГА

Поль Брэгг (1881—1976) — известный натуропат и популяризатор здорового образа жизни. Думаю, что многим читателям уже знакомо это имя, как и его основной труд «Чудо голодания». Я познакомился с его работами, будучи студентом медицинской академии. Тогда книга оказала на меня большое влияние. Автор писал: " Человек в возрасте после 40 лет либо сам себе врач, либо он дурак»! Позже, некоторые его методы я пробовал, например, 24 и 36 часовое голодание, а также рекомендовал своим пациентам. Собственно, до сих пор использую эти методы по необходимости. Разрабатывая и проводя детокс-программы, я также активно использовал лечебное голодание по Брэггу. Однако в медицинской среде лечебное голодание воспринимают неоднозначно. Возможно, это связано с тем, что сами врачи плохо информированы о методе. Задача этой главы познакомить читателя с альтернативным подходом, но не призыв к действию. Прежде чем начинать практику голодания, требуется консультация и наблюдение специалиста.

9 «докторов» Поля Брэгга

В своих трудах Пол Брэгг выделял девять основных факторов, влияющих на здоровье, он называл их «докторами».

«Доктор Солнечный Свет»

Солнце — источник энергии для всего живого. Под воздействием солнечных лучей в коже вырабатывается гормон D (витамин D), который влияет на обмен веществ, формирование опорно-двигательного аппарата у детей, настроение и сон человека. Дефицит солнечных лучей, говорил Брэгг, причина многих болезней. Он призывал своих последователей больше бывать на открытом воздухе, греться на солнце.

«Доктор Свежий воздух»

Брэгг подчёркивал важность экологии и чистоты вдыхаемого воздуха. Он рекомендовал своим пациентам спать с открытой форточкой круглый год, меньше кутаться в одежду, тем самым закаливая свой организм. Также, говорил Брэгг, важно много времени проводить на свежем воздухе: гулять, бегать, танцевать, плавать.

«Доктор Чистая вода»

Брэгг считал воду основой жизни, поскольку мы на 2/3 состоим из неё. Он рекомендовал пить дистиллированную воду, а также проводить водные процедуры, посещать термальные источники. Вода, по словам Брэгга, способна очищать и выводить токсины из организма. Конечно, приём дистиллированной воды сейчас является спорным, всё-таки в ней должны быть соли и Ph 6,8—7,0, тогда она считается «живой».

«Доктор Здоровое Естественное Питание»

Большое значение Брэгг уделял правильному питанию. Он рекомендовал употреблять в пищу больше растительных продуктов — свежих овощей и фруктов, при этом исключал из рациона соль, сахар, молоко и ограничивал животные продукты (мясо, яйца, рыба). Брэгг называл нездоровое питание медленным самоубийством, поскольку рафинированные и богатые химией (консерванты, пестициды и т.п.) продукты отравляют наш организм, сокращая продолжительность жизни. Некоторые продукты, такие, например, как чай, кофе, шоколад, алкоголь Брэгг относил к психостимуляторам и рекомендовал вовсе отказаться от них.

«Доктор Пост или Голодание»

В своей практике П. Брэгг использовал лечебное голодание как метод, который влияет на весь организм в целом, а не на отдельный орган. Брэгг говорил, что пост — самая древняя практика человека. Слово «пост» многократно упоминается в Священном Писании Библии, многие народы мира имеют традицию поститься. Более того, наши далёкие предки не всегда имели доступ к еде, бывали периоды, когда они просто голодали после неудачной охоты. Таким образом, кратковременное воздержание от пищи закреплено эволюцией и древними традициями, в том числе и религией. Во время голодания или ограничения пищи организм начинает переваривать токсины и чужеродные клетки, включается механизм самоисцеления, заложенный в каждого человека.

«Доктор Физическая активность»

П. Брэгг считал движение залогом здоровья и долголетия. Он рекомендовал упражнения, которые влияют на весь организм в целом, а не на отдельные группы мышц, например, бег, велосипед, плавание, лыжи. Вид физической активности должен выбирать сам человек по желанию и делать то, что нравиться. Очень хорошо Брэгг относился к закаливанию организма, купанию в холодной воде — моржеванию. Также некоторым своим пациентам рекомендовал садоводство.

«Доктор Отдых»

П. Брэгг писал, что современный мир полон стрессов и для сохранения физического и духовного здоровья важно уметь отдыхать. Он был категорически против расслабления с помощью табака, алкоголя, переедания. Для отдыха Брэгг рекомендовал смену деятельности, например, для тех, кто работает «головой» отдыхом может быть садоводство или тренажёрный зал. Лучшим отдыхом Брэгг считал природу, приём солнечных ванн (желательно без одежды), купание, прогулки на свежем воздухе. Также смена обстановки, например, путешествия, можно считать отличным времяпрепровождением. Но, говорил П. Брэгг, отдых нужно заработать физической или умственной работой!

«Доктор Осанка»

Большое значение П. Брэгг придавал правильной осанке. Он считал, что здоровый человек должен иметь королевскую осанку — позвоночник прямой, живот подтянут, плечи разведены, голова поднята, взгляд на уровне третьего этажа, а при ходьбе шаг размеренный и пружинистый. Только в таком положении тела внутренние органы правильно функционируют. Брэгг считал, что если человек правильно питается, то здоровая осанка формируется сама собой, в противном случае надо прибегать к помощи остеопатов и лечебной физкультуры.

«Доктор Душа и Разум»

П. Брэгг считал, что человек состоит из 3 начал: души, разума и тела. Первое начало — это душа человека, обуславливающая его личность, уникальность, индивидуальность. Второе начало — разум человека, через которое душа выражается. Тело или плоть — это третье начало, физическая составляющая человека, при помощи которой выражаются душа и разум. Брэгг говорил, что плоть человека глупа и управлять ей должен разум, только тогда человек будет здоровым. Если же человек неправильно питается, он становиться рабом своей глупой плоти и медленно разрушает себя. Освободиться от унизительного рабства тела можно с помощью поста и здорового образа жизни.

Голодание по Брэггу — 24 часа. Мой опыт.

Важным моментом в практике голодания является психологический настрой и вера: «Если вашим сознанием и подсознанием овладела идея голодать для очищения, успех обеспечен. Если вы верите, что голодание приведёт вас в хорошее состояние, то каждая ваша клетка будет готова принять вашу команду».

Брэгг рекомендовал начинать практику голодания с 24-часового воздержания от пищи «от завтрака до завтрака» или «от ужина до ужина». Более длительные периоды голодания необходимо проводить под наблюдением врачей и длительно готовиться к ним.

Такие 24-часовые голодания или разгрузочные дни рекомендуется проходить еженедельно.

В период голодания можно пить дистиллированную воду или добавлять в неё лимонный сок и ложечку мёда. Для правильного настроя можно повторять аффирмации, которые рекомендовал Брэгг: «Каждый час, когда я голодаю, я становлюсь счастливее и здоровее», «Час за часом мой организм очищает себя», «Во время голодания я полностью контролирую своё состояние».

Выход из 24 часового голодания нужно делать постепенно, начиная с сырых овощей (тёртая морковь с лимонным соком), а далее добавлять термически обработанные овощи, например, тушёные томаты. Нельзя прерывать голодание приёмом животных продуктов: мяса, рыбы, молоко и т. п.

Во время практики голодания первые несколько часов ощущаешь сильный голод, появляется, пищевое возбуждение, когда все мысли о еде. Испытываешь раздражение и агрессивность. Далее это состояние сменяется покоем и умиротворением. Еда становится безразличной.

В эти дня я обычно чем-то увлечённо занят: принимаю пациентов, либо провожу время на обучении. Это позволяет несколько отвлечься от собственных мыслей на тему еды. Очень хорошо сходить в баню, сделать массаж, особенно висцеральный. Рекомендую прогулки на свежем воздухе, занятия дыханием по Стрельниковой, что снимет интоксикацию и усилит оздоровительный эффект от голодания. Не обязательно пить только дистиллированную воду. Я обычно пью очищенную питьевую воду, добавляя в неё немного яблочного уксуса или лимонного сока. После однодневного голодания ощущаешь лёгкость во всём теле, заряд энергии, хорошее самочувствие, высокую работоспособность.

У этого метода есть свои противопоказания, поэтому перед применением сходите к врачу.

ПИТАНИЕ ПРОТИВ РАКА ИЛИ «АНТИРАК» ДОКТОРА СЕРВАН-ШРЕЙБЕРА

Давид Серван-Шрейбер (1961—2011) — доктор медицины, профессор клинической психиатрии Питсбургского университета, соучредитель Центра интегративной медицины, популяризатор здорового образа жизни, который сам более 20 лет боролся с раком. Давид Серван-Шрейбер написал и издал одну из самых известных книг по профилактике рака «Антирак» (2007), которая стала мировым бестселлером и переведена на многие языки. В 1992 году Давиду диагностировали онкологию головного мозга. В связи с этим он начинает уникальное исследование и популяризацию натуральных методов борьбы с раком. Умер Давид спустя 20 лет (!) после постановки страшного диагноза в 2011 году, это было время неутомимой борьбы за жизнь и удивительных научных изысканий на тему профилактики и лечения рака.

«Антираковая тарелка» доктора Д. Серван-Шрейбера

В «антираковой тарелке» доктор собрал продукты, обладающие, по его мнению, целебными свойствами.

1. Зелёный чай

2. Капуста (все виды)

3. Масло оливковое холодного отжима

4. Специи и травы: куркума, чёрный перец, имбирь, тмин, розмарин, мята

5.Грибы

6. Томаты

7. Косточковые фрукты (абрикосы, слива, вишня)

8 Горький шоколад (не менее 70% какао)

9. Ягоды (черника, клюква, голубика, смородина, малина)

10. Лук и чеснок

12. Морские водоросли

«Чай, чай — выручай»

Зелёный чай, который произрастает во влажных климатических зонах, богат катехоламинами — биологически активными веществами, которые не дают раковым клеткам создавать новые кровеносные сосуды. Научные исследования доказали эффект зелёного чая при лейкемии, раке молочной железы, простаты, почек и ротовой полости. Кроме того, зелёный чай является мощным гепатопротектором, который способствует детоксикации организма и выводит канцерогены. Давид рекомендовал выпивать не менее 3 чашек напитка в день.

Рекомендации. Зелёный чай после заваривания нужно выдержать не менее 8—10 минут, затем пить его в течение часа. Можно выпивать до шести чашек в день. Через два часа целебные свойства зелёного чая пропадают. В этом напитке содержится много кофеина, поэтому не стоит пить его в вечернее время.

Оливковое масло против рака

Все знают о пользе для здоровья средиземноморской диеты. В основе этой диеты — использование оливкового масла холодного отжима. Оливковое масло содержит лигнаны и секоиридоиды — антиоксиданты, которые замедляют рост раковых клеток. Данные биологически активные вещества являются жирорастворимыми и хорошо проникают в жировую ткань, что делает их действие эффективным против рака груди, толстого кишечника и матки. Достаточно одной столовой ложки оливкового масла холодного отжима в день, для того чтобы предотвратить рак. Его можно пить или добавлять в салаты. Допускается обжарка на оливковом масле, так как оно не разрушается при нагревании, в отличие от других растительных масел.

Куркума — удивительная специя!

Любимая специя индусов, используется для приготовления соуса карри. Куркума упоминается в древних медицинских текстах Индии, Ближнего Востока, Тибета и Китая на протяжении тысячи лет. В куркуму входит биологически активное вещество куркумин, который обладает противовоспалительными свойствами, поэтому его используют аюрведические врачи. Доказано, что куркумин тормозит развитие рака печени, желудка, толстой кишки, молочной железы, яичников, а также лейкемии. К примеру, в сравнении с европейцами, у индусов частота встречаемости рака толстой кишки, лёгких и простаты в десятки раз меньше! Важный момент, для улучшения усвояемости куркумы её нужно смешать с чёрным перцем (как это делается в карри), только так куркумин преодолеет пищеварительный барьер.

Вёшенка обыкновенная против рака

В Японии в рацион больных раком, проходящих химиотерапию, включают грибы (шиитаке, маитаке, каваратаке, энокитаке), поскольку они содержат лентинин — мощный стимулятор иммунитета. Сейчас эти грибы можно найти в магазинах. Особенно эффективны грибы в профилактике рака толстой кишки, молочных желёз. В наших краях также есть грибы с противораковым эффектом — вёшенка обыкновенная и шампиньоны.

Ягоды и фрукты на страже здоровья

Ягоды это не только вкусно, но и полезно, особенно в профилактике раковых заболеваний. Ягоды по праву можно назвать «superfood» за их уникальный состав.

Синие ягоды, такие как черника, голубика, ежевика, содержат биологически активные вещества — антоцианидины, которые принуждают раковые клетки к апоптозу (самоуничтожению).

В малине и землянике содержится супермолекула — эллаговая кислота, которая проводит детоксикацию клеток и препятствует образованию канцерогенных токсинов, которые повреждают ДНК. Зимой можно лакомиться замороженными ягодами, при быстрой заморозке они не теряют целебных качеств.

Косточковые фрукты (сливы, абрикосы, персики, нектарины, вишня, черешня) также обладают противораковыми свойствами и должны быть включены в наш рацион.

Доктор Серван-Шрейбер рекомендовал готовить на завтрак мюсли из овса, отрубей, льняного семени с добавлением ягод.

Капуста против рака

Овощи семейства крестоцветных (брюссельская, китайская, цветная, белокочанная капуста, брокколи,) доказали свою эффективность в борьбе против рака. В этих овощах содержится антиоксиданты сульфорафан и индол-3-карбинол, которые подавляют рост раковых клеток. Особенно эффективно при опухоли молочной железы и простаты. Важно запомнить, что при отваривании капусты полезные свойства она может терять, поэтому лучший способ обработки — пароварка.

Томаты и томатный соус

В томатах содержится ликопен, который является мощным антиоксидантом и уменьшает образование раковых клеток в организме. Особенно много ликопена в термически обработанных томатах. Можно приготовить томатный соус из свежих овощей. Для этого помидоры тушат на оливковом масле и маленьком огне. По вкусу добавляют лук, чеснок, тмин, перец и другие приправы.

Тёмный шоколад

Тёмный шоколад (с содержанием какао более 70%) полезен для здоровья благодаря антиоксидантам — проантоцианидов и полифенолов. Доктор рекомендует потреблять 20 г шоколада в день вместо других сладостей. Но речь не идёт о молочном шоколаде, последний не имеет антираковых свойств из-за содержания в нём молочных продуктов!

Морские водоросли

Морские водоросли (морская капуста, водоросль вакаме, бурая морская водоросль, араме и нори) содержат фукоидан и фукоксантин, которые обладают иммуностимулирующим действием и способны замедлить развитие раковых клеток при онкологии молочной железы, простаты, толстой кишки и кожи. Кроме того, водоросли богаты полезной омега-3. Можно добавлять водоросли в салаты и супы, сочетать с бобовыми.

Какие продукты ещё в «зелёном» списке?

Доктор Давид Серван-Шрейбер рекомендует также употреблять в пищу цельнозерновые крупы, гречку, семена льна, батат, оливки, акациевый мёд и сироп агавы в качестве сладкого.

Продукты, которые приводят к раку — «красный список»

Следует ограничить или вовсе исключить из питания такие виды продуктов, как технологически переработанное мясо (колбасы, сосиски, ветчина и т.п.), а также избыточное потребление красного мяса (более 500 г в неделю), всё это может быть фактором риска для здоровья.

Рафинированные продукты, богатые насыщенными животными жирами и трансжирами также приводят к развитию рака (фастфуд, полуфабрикаты, кукурузные хлопья, белый шлифованный рис)

Избыток простых углеводов в рационе в виде кондитерских изделий, выпечки из белой муки, любого сахара является причиной развития онкологии.

Также следует ограничить:

•Крепкий алкоголь

•Старый картофель и картофельное пюре

•Промышленные соки и нектары

•Молоко от коров, которых кормили кукурузой и соей

В следующей главе мы поговорим о биологических активных добавках.

ГЛАВА 4 БИОЛОГИЧЕСКИЕ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ

БАД: ЛЕКАРСТВО ИЛИ ЕДА

Сегодня для большинства россиян БАД (биологически активная добавка) — это почти ругательное слово. И связано это с тем, что рынок производства и продажи БАДов в нашей стране плохо регулируется, в отличие, например, от лекарственного рынка (хотя здесь тоже много проблем с фальсификацией). Этим пользуются недобросовестные производители и продавцы, которые порой выдают «мел» за панацею от всех болезней. Более того, агрессивная реклама и маркетинг делают своё дело, убеждая доверчивых потребителей в жизненной необходимости приёма некоторых БАДов взамен лекарственных препаратов. В общем-то, всё это мошенничество чистой воды, за которое должны строго наказывать.

Надо сказать, что отношение к БАДам в профессиональной медицинской среде тоже неоднозначное. Есть врачи, которые категорически отрицают использование добавок в схемах лечения и даже профилактики. На мой взгляд, такой категоричный подход не обоснован и вызван, скорее, недостаточностью знаний в этой сфере. Что и говорить, в нашей системе медицинского образования очень мало внимания уделяют вопросам профилактики и подготовки врача в плане нутрициологии и диетологии.

Давайте попробуем непредвзято разобраться в этой теме: так ли плохи на самом деле БАДы и нужны ли они современному человеку для поддержания здоровья.

Для начала выясним, что имеют ввиду нутрициологи, когда произносят слово «БАД».

БАД — это аббревиатура, которая расшифровывается как «биологически активная добавка», по сути, это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или непосредственно в рацион с целью восполнения витаминов, минералов, антиоксидантов и других полезных веществ. Звучит очень неплохо. Получают такие добавки, как правило, из растительного, животного или минерального сырья. Некоторые БАДы производят с помощью биотехнологий — ферментные и бактериальные препараты.

БАДы используют в диетическом, спортивном и функциональном питании, в качестве сорбентов и антиоксидантов, для восполнения в организме витаминов и минералов, полиненасыщенных жирных кислот, аминокислот, клетчатки, биофлавоноидов и других витаминоподобных веществ.

БАДы и закон

Производство БАДов в нашей стране регулирует закон МЗ РФ №117 от 15.04.1997 г. «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище» и Федеральный Закон от 2.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов».

Согласно этим законам, любой БАД, прежде чем попадёт к нам в розничную сеть аптек, должен получить государственную регистрацию с выдачей соответствующего свидетельства. Перед внедрением того или иного БАД, как правило, проводятся клинические испытания на базе научно-исследовательских институтов, в результате которого определяют, есть положительный эффект от использования добавки или нет. В отличие от лекарств, каждая партия БАД не подлежит обязательной сертификации и декларированию (проверке на качество независимой лабораторией). Именно этим пользуются недобросовестные производители, которые нарушают рецептуру и технологию. Кроме того, клинические испытания БАД не являются обязательной процедурой или проводятся самим производителем, что значительно облегчает регистрацию препарата.

БАДы, которые прошли клинические испытания, получают свидетельство о регистрации и вносятся в федеральный реестр биологически активных добавок. Основным документом, дающим право на оборот БАД в РФ, является свидетельство о регистрации. Достоверность последнего проверяется по Реестру на официальном сайте Роспотребнадзора http://fp.crc.ru. В соответствии с СанПиН 2.3.2.1290—03 «Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД)», розничная торговля БАД может осуществляться только через аптечные учреждения, а также через продовольственные и специализированные магазины по продаже диетических продуктов.

БАДы и нутрициология

Строго говоря, БАД не лекарственное средство, но в то же время и не продукт питания, занимая промежуточное положение между ними. Но это не умаляет его роль в поддержании здоровья человека в современном мире. В 1989 года американский учёный Стивен Де Фелис ввёл понятие «nutraceuticals» для описания продуктов питания «фармацевтического» производства. Ведь с помощью современных технологий можно извлекать полезное из пищи (витамины и минералы) и концентрировать их всего лишь в одной пилюле. Например, для того, чтобы получить суточную дозу витамина С, не обязательно съедать килограмм апельсинов, достаточно выпить одну капсулу экстракта ягоды ацеролы.

Считаю, что будущее профилактической медицины именно за качественными БАДами. Собственно, научный подход к питанию и привёл к появлению нового раздела диетологии — нутрициологии, которая занимается исследованием влияния нутриентов (компонентов пищи) на физиологию, причём не только в больном, но и в здоровом организме.

Нутрицевтики и парафармацевтики

Биологически активные добавки условно подразделяют на нутрицевтики и парафармацевтики.

К нутрицевтикам относят жизненно необходимые или эссенциальные вещества, например, витамины и их предшественники (каротин), макроэлементы и микроэлементы (например, железо, магний, сера, селен, цинк, хром, йод). Использование нутрицевтиков позволяет улучшить качество питания, восполнить недостающие вещества в организме, ускорить детоксикацию и выздоровление, повысить сопротивляемость к инфекции, стрессу и другим неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

К парафармацевтикам относят минорные компоненты продуктов питания — органические кислоты, флавоноиды, биогенные амины и т. д. Эти вещества выступают в роли биорегуляторов и к ним относят пребиотики, например, растительные полисахариды — инулин, пектин и лактулоза, которые создают благоприятные условия для микрофлоры в кишечнике, повышают иммунитет и выводят тяжёлые металлы из организма. Парафармацевтики входят в состав продуктов питания при расстройстве пищеварения, а также в комплексы с пробиотиками (лактобактерии, бифидобактерии) для лечения и профилактики дисбиоза кишечника. Пробиотики, кстати, также относят к группе парафармацевтиков, то есть это БАДы, а не лекарственные препараты!

Деление БАДов на нутрицевтики и парафармацевтики условно, поскольку одно и то же вещество может относиться к обоим классам. Поэтому чаще используют другую классификацию: делят БАДы на фармацевтические продукты и функциональные продукты питания.

Фармацевтические и функциональные

БАДы как фармацевтические продукты выпускаются в лекарственной форме (таблетки, пилюли, капсулы, порошки и т.д.), это те же витамины, минералы, пробиотики. Для контроля их качества используется система управления безопасностью фармацевтического производства — GMP (Good Manufacturing Practice).

Вторая группа БАДов — функциональные продукты питания. По сути, это еда, которая искусственно обогащена (процесс называется нутрификацией) полезными компонентами, ранее не присутствовавшими. Например, йодированная соль, каши с пробиотиком. За качеством такой еды следит система управления и контроля за безопасностью пищевых продуктов ХАССП.

Натуральные и химические

Очевидно, что натуральное полезнее искусственного, синтетического. В этом отношении БАДы не исключение. Предпочтение нужно отдавать натуральным БАДам, которые содержат меньше искусственных компонентов, красителей, улучшителей и консервантов. Это один из основных критериев качества и безопасности.

Почему природные БАДы лучше химии?

Есть несколько причин. Во-первых, натуральные БАДы могут содержать микропримеси естественного происхождения других веществ, в присутствии которых биологическая активность выше. Искусственные же БАДы хорошо очищены. Во-вторых, синтетические препараты могут содержать зеркальные изомеры действующего вещества, которые не работают в организме.

СЕМЬ МИФОВ О БАДАХ

Миф №1 БАДы — это гомеопатия

В голове многих обывателей БАДы и гомеопатия — это примерно одно и то же. Но биодобавки не являются гомеопатическими средствами!

Гомеопатия — раздел альтернативной медицины, в основе которого лежит принцип подобия, то есть лечение микроскопическими дозами действующего вещества (буквально несколько молекул лекарства или яда), которое в чуть большей дозировке может привести к болезни или даже гибели организма.

В основе же БАД лежат концентраты натуральных или идентичных натуральным биологических веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или непосредственно в рацион с целью восполнения витаминов, минералов, антиоксидантов и других полезных веществ. Иными словами, БАДы вполне материальны, их использование имеет под собой большую доказательную базу.

Миф №2 БАДы — это лекарство

К сожалению, в своей работе я сталкиваюсь с людьми, которые заменяют приём назначенных врачом лекарств БАДами. Запомните, что принимать БАДы как лекарство или вместо лекарства недопустимо! Любой БАД — это, по сути, продукт питания, пусть и сконцентрированный в одной капсуле. БАД можно использовать для профилактики заболеваний у здоровых людей или же по назначению врача дополнительно в качестве комплиментарной терапии (совместно с лекарствами), но БАД не может быть основным видом лечения! Продавцы БАДов, которые утверждают, что их биодобавка излечит вас от всех болезней, лукавят и занимаются мошенничеством.

Миф №3 БАДы — это всегда плохо и без них можно обойтись

Предвзятое отношение к добавкам сформировано из-за несовершенства законодательства в плане производства и реализации БАДов, а также благодаря агрессивной рекламе недобросовестных продавцов.

Есть категория людей, которые считают, что всё необходимое мы можем получать из пищи. Они, конечно, правы. Однако в таком случае наше питание должно быть оптимально сбалансированным по составу нутриентов. Вы уверены в том, что ваше питание оптимально сбалансировано? Даже профессиональные спортсмены, диетой которых основательно занимаются спортивные врачи и диетологи, используют биодобавки.

Данные литературы и мои собственные наблюдения показали, что люди даже с разнообразным питанием, ни в чём себе не отказывающие в плане продуктов, всё равно страдают дефицитом тех или иных компонентов в организме (например, витамин D или магний). Отсюда вывод: наше современное питание должно быть сбалансировано добавками. Но делать это надо разумно, совместно с врачом. Хорошо, если вы на смешанном рационе и питаетесь более или менее разнообразно, но есть особые группы людей: изнуряющие себя диетами, строгие вегетарианцы (веганы), а также беременные и кормящие. В таких ситуациях приём биодобавок просто необходим.

Миф №4 БАДы бесполезны, потому что не усваиваются организмом

Бытует мнение, что многие витамины и минералы не усваиваются организмом и эта пустая трата денег. Однако группа исследователей опубликовала в авторитетном научном журнале «Nutrients» 2017/9 (12) статью под названием «Вклад биологических активных добавок в питательную ценность рациона у взрослых». Учёные сравнивали уровень содержания витаминов (А, С, Е, Д, К, фолиевой кислоты, группа В) и минералов (кальций, магний, железо, селен, цинк, фосфор, медь) у людей в разных возрастных группах, причём в одной группе люди не использовали БАДы и получали все нутриенты с пищей, а в другой, кроме еды, принимали БАДы. В исследовании за период с 2009 по 2012 годы приняло участие 10 698 взрослых, за исключением беременных и кормящих. Участники были разделены на три возрастные группы: возраст 19—50 лет, 51—70 лет и старше 71 лет. В результате повторного обследования во второй группе содержание 15—16 нутриентов из 19 исследуемых в организме оказалось выше, чем в первой группе, и значительно снизилась неадекватность для 10 из 17, 6 из 17 и 8 из 17 питательных веществ среди лиц в возрасте старше 71, 51—70 и 19—50 лет соответственно.

Таким образом, использование БАДов увеличило содержание полезных нутриентов в организме, что важно для профилактики заболеваний и продолжительности жизни. Учёные отметили, что необходимо использовать БАДы в старших возрастных группах (старше 70 лет), поскольку у них показатели по нутриентам хуже, чем в молодом и в среднем возрасте.

Миф №5 Все БАДы синтетические и вредны для здоровья

В производстве БАДов могут быть использованы разные технологические методы: экстрагирование, высушивание, ферментация, измельчение, химический синтез и т. д. Натуральные БАДы усваиваются лучше, чем синтезированные (например, витамин С), поскольку «природный» продукт может содержать «правильные» молекулы того же витамина С, а не его копии в виде изомеров, которые не работают в условиях организма. Поэтому предпочтение надо отдавать БАДам природного происхождения. Использование биодобавок по назначению врача в терапевтических дозировках безопасно для здоровья, даже если они синтетические.

Миф №6 БАДы — это «фуфломицины», которые не имеют доказанной эффективности

Использование многих биологических активных добавок клинически обосновано и доказано многочисленными научными исследованиями. Например, взять тот же витамин D. В одном из последних Кокрейновских обзоров по использованию витамина D есть информация о том, что регулярный приём солнечного витамина значительно снижает риск обострения приступов бронхиальной астмы у детей и взрослых. Об этом витамине мы поговорим отдельно!

Миф №7 БАДы безвредны для организма в любых дозировках

Несмотря на то что витамины и минералы жизненно необходимы организму, их избыток может также навредить. Поэтому перед использованием того или иного БАДа я всегда рекомендую проконсультироваться у грамотного врача или нутрициолога. При использовании биодобавок важна дозировка, время приёма, продолжительность курса. Необходимо знать сочетаемость некоторых витаминов и минералов. Например, при приёме больших доз витамина Е (1500—2000 МЕ в день) повышается уровень триглицеридов в крови, что способствует атеросклерозу сосудов, кроме того, нарушается синтез витамина К в кишечнике и агрегация тромбоцитов в крови, что может привести к возникновению кровотечений.

КАК ВЫБРАТЬ БАД

Рынок переполнен БАДами, в любой аптеке вы увидите десятки и даже сотни препаратов от производителей и в разном ценовом диапазоне. Каковы правила выбора качественного БАДа? О некоторых критериях мы уже говорили выше, упомянем их здесь вновь, потому что это важно.

Правило №1

БАДы продаются в аптеках и магазинах без рецепта, однако при покупке препарата или продукта следует проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний. Например, некоторые БАДы обладают желчегонным эффектом (экстракт листьев расторопши), что опасно при желчнокаменной болезни. БАДы — это не средство для самолечения!

Правило №2

На упаковке препарата должна быть маркировка качества «GMP» — это гарантия того, что продукт был изготовлен по строгой рецептуре.

Правило №3

У любого препарата должен быть сертификат соответствия, который зарегистрирован в федеральном реестре биологически активных добавок. Это можно проверить на сайте http://fp.crc.ru

Правило №4

Покупайте БАДы крупных производителей с хорошей репутацией, кто уже давно на рынке и зарекомендовал себя.

Правило №5

Отдавайте предпочтение натуральным БАДам (экстрактам, вытяжкам, лиофилизатам и пр.), а не синтетическим препаратам с большим перечнем улучшителей и консервантов.

Правило №6

Не покупайте БАДы с рук, не соглашайтесь приобрести чудо-лекарство после какого-нибудь сомнительного обследования в кустарных условиях.

ВИТАМИН D

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который вырабатывается в коже под действием солнечного света. Ещё витамин D может попадать в организм с некоторыми продуктами питания: рыбий жир, сливочное масло, куриные яйца, печень и молоко.

Витамин D всегда считался основным регулятором фосфорно-кальциевого обмена.

Витамин D влияет на экспрессию 3% генома человека и отвечает за регуляцию многих физиологических процессов! В настоящее время в результате фундаментальных исследований установлено, что дефицит данного вещества приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (гипертония, сердечная недостаточность), повышает риск онкологии (рак молочной железы, простаты и толстого кишечника), приводит к развитию метаболического синдрома (ожирению), аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, псориаз, сахарный диабет 1-го типа), аллергических заболеваний (бронхиальная астма), снижению иммунитета (риск развития туберкулёза, ОРВИ). Установлена достоверная связь между приёмом витамина D и снижением уровня смертности.

В организме человека витамин D подвергается метаболизму с образованием активной формы — кальцитриола, который обладает свойствами стероидных гормонов, поэтому в некоторой литературе (особенно западной) витамин D называют гормоном.

По данным научной литературы — как нашей, так и зарубежной — наблюдается распространённый дефицит витамина D у взрослых и детей.

В Европе и США недостаточность витамина D в организме имеет 30–50% населения.

Выявлена высокая распространённость дефицита даже в странах, где нет проблем с инсоляцией (облучение прямыми солнечными лучами), — Объединённые Арабские Эмираты, Бразилия и др.

В нашей стране также было проведено немало исследований на тему дефицита витамина D. Об одном таком мне бы хотелось рассказать, поскольку оно проводилось и в Казани. В журнале «Педиатрия» за 2015 год была опубликована статья «Результаты многоцентрового исследования „Родничок“ по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России». По результатам выявлена высокая частота дефицита витамина D у детей первых трёх лет жизни в различных регионах России вне зависимости от географического положения и уровня инсоляции. Кстати, город Казань вошёл в тройку лидеров по дефициту витамина D у детей и занял «почётное» 2-е место с 67% (!) после Владивостока (73% детей). Есть над чем задуматься!

Основными причинами снижения витамина D у детей и взрослых учёные считают недостаточную солнечную инсоляцию; уменьшенный синтез витамина D в коже (в том числе из-за использования кремов от загара); недостаточное поступление витамина D с питанием (напомню, что витамином D богаты морская рыба, рыбий жир, сливочное масло, молоко, яйца); наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (СИБР, синдром раздражённого кишечника, энтеропатии, гельминтозы и т. д.); приём лекарственных препаратов.

Дефицит витамина D в нашей стране связан с географическим расположением большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели. В результате солнечные лучи имеют более острый угол падения и рассеивания в атмосфере и в период с ноября по март наша кожа практически не вырабатывает витамин D даже если мы целый день находимся на солнце. Да и солнечных дней в году у нас не так много.

Рекомендации:

1. Проверь свой уровень витамина D в крови! Анализ называется 25-OH D ОНБ (25 — гидроксикальциферол). Большинство экспертов сходятся в следующей интерпретации анализа:

•дефицит витамина D определяется как концентрация 25 (ОН) D <20 нг/мл (50 нмоль/л)

•недостаточность — концентрация 25 (ОН) D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л),

•адекватные уровни — более 30 нг/мл (75 нмоль/л).

Рекомендуемые целевые значения 25 (ОН) D при коррекции

дефицита витамина D — 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л) определяется как концентрация 25 (ОН) D

При сниженных показаниях витамина D нужно обратиться к врачу для медикаментозной коррекции!

2. Включи в свой рацион: морская рыба, рыбий жир, яйца, сливочное масло, молочнокислые продукты.

Заметки на полях

Естественные пищевые источники МЕ (Международная Единица) витамина D:

•Дикий лосось 600—1000 МЕ на 100 г
•Лосось, выращенный на ферме 100—250 МЕ на 100 г
•Сельдь 294—1676 МЕ на 100 г
•Сом 500 МЕ на 100 г
•Консервированные сардины 300—600 МЕ на 100 г
•Консервированная макрель 250 МЕ на 100 г
•Консервированный тунец 236 МЕ на 100 г
•Рыбий жир 400—1000 МЕ на 1 ст. ложку
•Сливочное масло 52 МЕ на 100 г
•Молоко 2 МЕ на 100 г
•Молоко, обогащённое витамином D 80—100 МЕ на стакан
•Сметана 50 МЕ на 100 г
•Яичный желток 20 МЕ в 1 шт
•Сыр 44 МЕ на 100 г
•Говяжья печень 45—15 МЕ на 100 г

3. Старайся больше бывать на открытом солнце, загорай летом без солнцезащитных кремов в тени или утром с 8:00 до 11:00 и вечером с 16:00 до 18:00.

4. Круглый год (даже летом!) принимай профилактическую дозировку витамина D в виде препарата:

•Лицам в возрасте 18—50 лет рекомендуется получать не менее 600—800 МЕ витамина D в сутки.

•Лицам старше 50 лет рекомендуется получать не менее 800—1000 МЕ витамина D в сутки.

•Беременным и кормящим женщинам рекомендуется получать не менее 800—1200 МЕ витамина D в сутки.

•Для поддержания уровня 25 (ОН) D более 30 нг/мл может потребоваться потребление не менее 1500—2000 МЕ витамина D в сутки.

• При заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания витамина D, рекомендуется приём витамина D в дозах в 2—3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы.

ОМЕГА-3

Может, кто-то из читающих помнит те времена, когда всем в детсадах давали рыбий жир. А ведь здравоохранение в нашей стране было одним из самых лучших в мире! Профилактике уделяли большое внимание.

Рыбий жир — отличный источник омега-3 и витамина D для растущего организма. Педиатры того времени без лишних сомнений вливали противный жир в детские рты, понимая, что в будущем это избавит человека от десятка хронических заболеваний.

Дефицит омега-3 приводит к проблемам сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем, органов зрения и кожи.

Почему средиземноморская диета считается такой полезной? В основе этой системы питания — морепродукты и морская рыба, в которых содержатся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3, омега-6, омега-9.

ПНЖК выполняют важную роль — это компоненты клеточных мембран. Без них клетка просто не может существовать. Кроме того, ПНЖК служат сырьём для синтеза гормонов — простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов, которые управляют процессами воспаления и регенерацией (восстановление повреждённых клеток и тканей).

Достаточное потребление омега-3 в пищу — это профилактика атеросклероза, слабоумия, аллергии и врождённых аномалий у плода.

Биологическая роль НПЖК состоит в том, что они участвуют в синтезе простагландинов и лейкотриенов, которые, в свою очередь, препятствуют развитию атеросклероза, уменьшают уровень «плохого» холестерина, разжижают кровь, устраняя тромбы, другими словами — защищают сердце и сосуды.

Омега-3 улучшают проводимость нейронных связей в головном мозге, что хорошо влияет на память, внимание и предотвращает развитие старческого слабоумия и болезни Альцгеймера.

Заметки на полях

Наш с вами мозг на 60% состоит из жирных кислот, из них 20–30% составляет омега-3 докозагексаеновая кислота (ДГК)!

Омега-3 воздействует на кожу как противовоспалительное средство, снижая кожные проявления аллергии: экзему, нейродермит. Омега-3 положительно влияют на зрение, предотвращая риск развития синдрома сухого глаза и воспаление сетчатки.

Важна омега-3 для беременных и кормящих матерей. Омега-3 ПНЖК накапливаются в течение беременности в нервной системе с 30-й недели внутриутробного развития и участвует в формировании головного мозга у плода.

По данным статистики, примерно 80% жителей России недополучают ПНЖК с питанием! Однако жирные кислоты омега-3 незаменимы, так как наш организм не способен синтезировать их самостоятельно.

Если ты сомневаешься в целесообразности приёма омега-3, сделай специфичный анализ крови, который называется «Индекс омега-3» (маркер баланса жирных кислот), который позволяет оценить риск внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Основной источник ПНЖК омега-3 в питании — морская рыба.

Мы живём в интересное время. Вроде всё есть в магазине, но качество оставляет желать лучшего. Где же взять морскую рыбу? Откуда привезена та сёмга и форель, которая на прилавке? Это важно. В фермерской рыбе омега-3 почти нет. Почему? Морская рыба, живя в естественной среде обитания, питается мелкими рачками, мальками, которые едят фитопланктон, который и вырабатывает омега-3!

Почему растительная омега-3 не заменит рыбу

Растительные источники омега-3 содержат в основном альфа-линоленовую кислоту, которая превращается в полезные ЭПК и ДГК, но не более 5%

Вегетарианцы сейчас возразят, скажут, мол, а как же семена льна, чиа, орехи и масла, они ведь тоже хорошие источники омега-3 для организма. И такие люди одновременно правы и нет. Есть три вида омега-3: альфа-линоленовая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). В семенах льна, чиа, грецких орехах содержится в основном альфа-линоленовая кислота, которая превращается в полезные ЭПК и ДКГ, но не более 5%. Между тем нам нужна именно ЭПК и ДКГ!

Омега-3 и Омега -6

Важно соотношение омег в питании: избыток омега-6 приводит к воспалению в организме.

Другие «омеги» тоже незаменимы и нужны, но их вполне достаточно в рационе. Организму требуется примерно 8–10 г омега-6 в сутки. Но мы съедаем гораздо больше. Между тем простагландины, которые вырабатываются из омега-6, обладают обратным эффектом — повышают артериальное давление, способствуют задержке жидкости и усиливают воспаление! Богаты омега-6 яйца, молочные продукты, курица, подсолнечное, оливковое масло, тыквенные семечки.

Где взять омега-3

Рекомендуется употреблять от 1 до 3 г омега-3 в сутки. В идеале — из продуктов питания, из той же морской рыбы или рыбьего жира. Сейчас на прилавках аптек города и в интернете большой выбор биологически активных добавок рыбьего жира.

Как выбрать правильную добавку? Обращайте внимание на дозировку, стоимость и состав. Дозировка и состав определяются соотношением ЭПК и ДГК: чем их больше (если они вообще указаны), тем лучше.

Хорошая добавка омега-3 стоит дорого, так как производитель должен предварительно очистить рыбий жир от примесей тяжёлых металлов!

Заметки на полях

Важна маркировка БАДов: GMP — это гарантия качества. Если её нет, то лучше не покупать. Проверьте капсулу с рыбьим жиром дома: положите в морозилку на ночь. Если утром она не побелела — перед вами нормальный БАД.

Питайтесь разнообразно и будьте здоровы!

БАДЫ ПРИ БОЛЯХ В СУСТАВАХ

Боли в суставах — одна из самых частых жалоб на приёме врача-остеопата. К сожалению, официальная медицина предпочитает не разбираться в причинах недуга и сразу прибегает к медикаментозному лечению, игнорируя реабилитацию. Однако такому фармакологическому подходу есть альтернатива в виде биологических добавок. Природа позаботилась о нас, наделив некоторые продукты питания полезными свойствами. Поговорим о таких природных хондропротекторах и обезболивающих веществах как босвеллия, куркумин и имбирь.

Босвеллия (индийский ладан) представляет собой экстракт дерева Boswellia serrata, произрастающего в некоторых частях Азии и Африки, который активно используют в аюрведической медицине, так как она обладает противовоспалительными свойствами.

Босвеллия облегчает боль, связанную с остеоартритом, а также улучшает функцию поражённых суставов. Отмечено, что приём 100—250 миллиграмм экстракта в течение месяца наиболее эффективен. Для получения стойкого результата препарат необходимо принимать длительное время в дозировке не менее 600 мг в сутки. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, экстракт этого растения не повреждает слизистую оболочку желудка и безопасен.

Куркумин — основной куркуминоид, входящий в состав корня куркумы, который используется в аюрведической медицине и обладает противовоспалительными свойствами. Лечебной дозировкой куркумина является 1 г вещества (для справки в 100 г специи куркумы содержится всего 1 г куркумина!). Поэтому гораздо удобнее и безопаснее принимать биологические добавки с экстрактом куркумы — куркумином.

Предпочтение следует отдавать комплексным добавкам, содержащим пиперин (экстракт чёрного перца), который значительно повышает усвояемость куркумина в организме.

Препараты с куркумином следует употреблять с жирной пищей либо после еды.

Имбирь также показал высокую эффективность в лечении остеоартроза.

Имбирь — это корень травянистого многолетнего растения, внешне похожего на камыш.

Учёные исследовали влияние порошка имбиря на маркер воспаления С-реактивный белок у пациентов с остеоартритом коленного сустава. В результате у пациентов принимающих имбирь, С-реактивный белок значительно снизился в отличие от контрольной группы, что доказало его противовоспалительный эффект.

Рекомендованная дозировка экстракта или настойки корня имбиря не менее 1 г в сутки.

Таким образом, натуральные добавки могут быть использованы в качестве альтернативы нестероидным противовоспалительным препаратам при лечении остеоартритов.

МАГНИЙ: КАК ВЫБРАТЬ И ПРИНИМАТЬ

Магний является важнейшим макроэлементом в нашем организме.

Дефицит магния приводит к развитию большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

Без преувеличения скажу, что магний, одна из тех немногих добавок, которые можно принимать на постоянной основе.

Дефицит магния влияет на состояние опорно-двигательного аппарата — связки, хрящи, межпозвоночные диски. Есть исследования, показавшие, что недостаток магния в организме приводит к артрозу суставов. Объясняют это тем, что магний участвует в биосинтезе хондроитина и глюкозамина, которые входят в состав хряща. Дисбаланс магния в организме со временем приводит к повреждению хрящевой ткани, что и проявляется преждевременным разрушением суставов.

Подтвердить дефицит магния в организме с помощью анализа крови затруднительно, так как основное депо элемента — соединительная ткань. А вот в крови поддерживается гомеостаз (относительное постоянство внутренней среды) и организм любыми способами старается поддержать концентрацию магния, в том числе, забирая этот важный элемент из мышц и костей. В результате по анализам содержание магния в крови может быть нормальное, а вот в тканях наблюдается дефицит. Кстати, в крови содержится всего 1% магния, что относительно немного. Поэтому показатель содержания магния в крови не является точным.

Зачем постоянно принимать магний? Магний не накапливается в организме и быстро расходуется в процессе жизнедеятельности: стресс, физические и умственные нагрузки, избыточное потребление животного белка и углеводов (сладкое).

Также дефицит магния может возникать на фоне избыточного веса, сахарного диабета, беременности и кормления грудью, а у детей в период активного роста.

Некоторые лекарства способны вызывать выведение магния из организма, например, мочегонные препараты, ингибиторы протонной помпы (омез), оральные контрацептивы.

Более того, во многих продуктах питания содержатся искусственные добавки, например, красители, которые также нарушают усвоение магния. Употребление алкоголя увеличивает расход магния.

Существуют косвенные признаки дефицита магния в организме:

• судороги и спазмы мышц

• боли и покалывания в мышцах

• боли и хруст в суставах

• остеоартроз

• частые головные боли, приступы мигрени

• нарушение пищеварения, запоры, тошнота, потеря аппетита

• сухость кожи, выпадение волос, хрупкость ногтей

• кариес

• остеопороз

• синдром беспокойных ног

• аритмия и боли в груди

• нарушение артериального давления

• быстрая утомляемость, усталость в течение дня

• синдром дефицита внимания у детей

• гиперактивность у детей

• нарушение сна

•повышенная раздражительность, апатия, часто плохое настроение

• болезненные менструации

• дискинезия желчевыводящих путей

• метеозависимость

Если в перечне симптомов есть несколько утвердительных ответов, то высока вероятность дефицита магния.

Много магния содержится:

• цельнозерновые крупы (ячмень, зелёная греча, овсянка, пшеница, пшено)

• цельнозерновой хлеб

• бобовые: фасоль, чечевица, зелёный горошек

• орехи без термической обработки

• семена мака, кунжута

• какао и шоколад

• зелень и зелёные овощи

• тыквенные семечки

Заметки на полях

Важно учитывать, что орехи и бобовые содержат фитины, которые нарушают усвояемость микроэлементов в желудочно-кишечном тракте, поэтому перед употреблением эти продукты нужно вымачивать.

Реально ли восполнить дефицит магния только с продуктами питания? Думаю, да, но при этом рацион должен быть сбалансированным.

Суточная потребность магния составляет 300—400 мг (миллиграмм).

Для беременных и кормящих, а также при наличии хронических заболеваний дозировка может быть чуть больше до 500—700 мг в сутки.

Естественно, никто не знает точно, что такое 400 мг магния и как съесть именно столько (мы же калькулятор не будем носить и высчитывать).

Думается, раз уж мы с вами живём в 21 веке, то можем позволить себе и другие источники магния — в виде биологических добавок (и орехи можно не замачивать). Также есть разные магниевые соли для ванн, магниевая минеральная вода, магниевое масло и даже магниевый крем. И всё это может быть дополнительным источником элемента.

Выделяют три соединения магния для употребления:

1. Хелатная форма — это магний и аминокислота.

2. Кислоты магния

3. Соли магния.

Хелатная форма магния — это соединение магния с какой-либо аминокислотой (глицинат магния, таурат магния, оротат магния, треонат магния, лизинат магния) — самая легкодоступная и безопасная форма магния для организма.

Глицинат магния — комбинация магния и глицина, легко усваивается и не влияет на желудочно-кишечный тракт, не вызывает запора и диареи, очень эффективен при нарушении сна, синдроме беспокойных ног и мышечных судорогах.

Таурат магния — магний в соединении с таурином, эффективен при дискинезии желчевыводящих путей, при инсулинорезистентности (сахарный диабет или преддиабет), а также при аритмии, скачках артериального давления. Уменьшает тягу к сладкому, благодаря снижению уровня сахара в крови.

Оротат магния — магний в сочетании с оротовой кислотой, хорошо усваивается, не имеет слабительного эффекта, позитивно влияет на сердечную мышцу, уменьшает аритмию, можно использовать при пролапсе митрального клапана.

Треонат магния — магний с треоновой кислотой, способен проникать в центральную нервную систему, что позволяет улучшать память и внимание. Показан детям при синдроме дефицита внимания, снижении успеваемости, а также в период интенсивных физических и умственных нагрузок. Можно использовать при депрессии.

Кислоты магния

Цитрат магния — магний с лимонной кислотой, обладает слабительным эффектом, поэтому предпочтителен при запорах. При нормальном стуле может быть кратковременная (2—3 дня) диарея. Цитратная форма ощелачивает организм, что хорошо при наличии оксалатных камней и кариесе зубов. Цитрат магния уменьшает тревожность и нормализует сон. В наших аптеках цитрат магния представлен: «магний В6 форте», «магнелис В6 форте». Их недостатком является низкая дозировка магния, что требует приёма нескольких таблеток в течение дня.

Малат магния — соединения магния с яблочной кислотой. Подходит при синдроме хронической усталости, а также эффективен при судорогах мышц. Малат магния лучше принимать в первой половине дня, так как он даёт больше энергии и может нарушить засыпание. Все другие формы магния лучше принимать во второй половине дня.

Соли магния:

• оксид магния — плохо усваивается и даёт слабительный эффект

• хлорид магния (соль «бишофит»)

• сульфат магния (английская соль или «ЭПСОМ»).

Доказано, что магний может проникать через кожу, поэтому приём солевых ванн с магнием является способом коррекции дефицита.

Магниевые ванны снимают боль в мышцах и связках и хорошо помогают после травм. На 1 ванну нужно 500 грамм соли, температура воды 37—39 градусов, время приёма 15—20 минут, курс 10—15 ванн ежедневно или через день. После ванны не смывайте соль с применением моющих средств, можно просто принять душ и укутаться в полотенце.

Магниевое масло — источник хлорида магния и отличная альтернатива солевым ваннам и таблеткам. Подходит детям при дефиците внимания, нарушении сна, судорогах мышц. Быстро впитывается и хорошо смывается. Наносить на кожу, обходя складки, царапины и прочие дефекты кожи, так как масло немного щиплет. Магниевое масло можно использовать в детском массаже, особенно у детей с гиперактивностью. Для младенцев магниевое масло можно разбавлять другим маслом в соотношении 1:1

В качестве источника магния можно использовать магниевый крем, который наносится на кожу в проекции напряжённых мышц, например, икроножных или трапециевидных. Крем подойдёт детям, так как не щиплет кожу и его не надо смывать.

Минеральная вода с магнием — хороший источник магния. Например, минеральная вода «Донат». У этой воды широкие показания к применению: гастрит, холецистит, панкреатит, подагра, сахарный диабет, ГЭРБ.

Магниевая вода обладает мягким желчегонным эффектом, так как стимулирует жёлчный пузырь, перистальтику кишечника, улучшая стул. Следует помнить и о противопоказаниях. Нельзя принимать «Донат» при обострении хронических заболеваний ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, камни в жёлчном пузыре.

Рекомендую принимать магниевую воду по 200 мл 3 раза в день за полчаса до еды, курсом 3—4 недели. Курс повторять 2—3 раза в год.

Для восполнения дефицита магния в организме можно использовать разные источники и чередовать их.

Таким образом, включение биодобавок магния в рацион позволяет предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата.

ГЛАВА 5 ПРО ВОДУ: СКОЛЬКО ПИТЬ, КАК И ЧТО?

Тело человека на 2/3 состоит из воды, без неё мы не проживём и недели. К сожалению, большинство людей пьют мало, отдавая предпочтение чаю, кофе и другим напиткам.

Норма и исключения

Существует много мнений насчёт того, сколько следует пить в течение дня. Одни говорят, что 2 литра в день — это норма, другие, что воду надо пить по требованию организма. Отчасти правы все. Однако стоит учитывать, что требования больного организма не всегда адекватны, и порой приходится идти наперекор его желаниям.

Но мы обратимся к науке. Физиологи подсчитали, сколько требуется организму жидкости в сутки. Эта средняя норма составляет 25—30 мл воды на 1 кг массы тела. Если твой вес 100 кг, то тебе нужно выпивать 2,5—3 литра воды в день! Но ведь это усреднённый показатель. Очевидно, что при определённых условиях мы теряем жидкости больше (например, в бане или в жаркую погоду), и в этом случае нам нужно пить больше. Есть серьёзные заболевания, когда приём жидкости должен быть лимитирован врачом (например, при почечной недостаточности).

Речь идёт об употреблении воды для взрослого человека без серьёзных заболеваний. В этом случае расчёты физиологов верны. В своих рекомендациях по питьевому режиму я так и пишу: 25—30 мл на 1 кг массы тела. Каждый может рассчитать свою норму даже в уме.

Когда пить воду

Натуропаты пришли к выводу, что пить надо обязательно до еды, ну, как минимум минут за 30, или после еды, но не ранее, чем через час. Это правило тиражируется из книги в книгу. Давайте разбираться.

Чем обосновано такое суждение? Вот ты съел бутерброд, он попал в желудок, там выделился желудочный сок, в составе которого есть соляная кислота (Ph равен примерно единице!), начался процесс переваривания. И тут ты неожиданно заливаешь всё это чаем или кофе, ну или простой водичкой. Что происходит в этом случае? Желудочный сок разбавится, и переваривание будет нарушено. Всё, катастрофа, через пару лет тебе обязательно светит язва или гастрит. Некоторые натуропаты делают ещё более страшные прогнозы: они говорят, что можно смыть водой или напитком содержимое желудка в кишечник, где вообще царит щелочная среда, и тогда разовьётся язва 12-ти перстной кишки.

Я не согласен с такими рассуждениями и выводами. Основываясь на своём опыте, могу сказать, что приём небольшого количества воды во время трапезы не приводит к таким последствиям. Есть масса людей, которые пренебрегают этим «золотым» правилом в течение всей жизни, и не заработали себе ни гастрита, ни язвы. Я не нашёл запретов на употребление воды во время еды в учебниках по диетологии и физиологии пищеварения. Вывод: при нормальной кислотности желудочного сока употребление жидкости во время приёма пищи не противопоказано!

Но если порция еды большая, а проблема с желудком имеется (гастрит с пониженной кислотностью), тогда лучше разнести по времени приём пищи и жидкости. К слову сказать, вода всасывается достаточно быстро в желудке, поэтому в крайнем случае можно принимать её не за полчаса до еды, а за 10—15 минут.

Ты есть то, что ты пьёшь!

Существуют санитарные нормы, по которым определяют качество питьевой воды. Их можно узнать в любом справочнике в интернете. На их основе ты можешь проверить водопроводную воду на качество у себя дома. Можно покупать бутилированную воду в надежде, что её кто-то проверяет на соответствие СанПиН. Третий вариант — установить дома бытовой фильтр.

Самый частый вопрос пациентов при обнаружении у них избытка тяжёлых металлов в организме (ртуть, свинец, кадмий): откуда это добро? Ответ всегда очевиден: вода, воздух и еда.

Вода может быть источником не только тяжёлых металлов, но также и бактерий, вирусов, паразитов, различных органических загрязнителей.

Надо сказать, кипячение воды — не всегда гарантия её безопасности. Тяжёлые металлы при этом никуда не уходят.

Поэтому на сегодняшний день самый простой способ пить более или менее нормальную воду — это очищать её самостоятельно с помощью фильтров. Сейчас есть доступные системы с обратным осмосом и несколькими ступенями очистки (и это не реклама!).

Минеральная вода полезнее обычной?

«Доктор, а я вот пью только минеральную воду вместо обычной!». Конечно, человек думает о сохранении здоровья и пьёт минералку из благих намерений. Но надо понимать, что минеральная вода и питьевая (которая рекомендована СанПиН) — это разные вещи! Избыток солей в минеральной воде (кальция, магния) приведёт со временем к отложению их в суставах и внутренних органах (почки, мочевой пузырь). Частое и бесконтрольное употребление минеральной воды может привести к нарушению водно-солевого обмена! Поэтому когда поклонники «Боржоми» или «Ессентуков» увидят в заключении УЗИ почек «микролиты в почечных лоханках», то пусть не удивляются.

Для ежедневного употребления подойдёт вода с маркировкой «столовая» с общей минерализацией не более 1 г на литр. Вода с маркировкой «лечебно-столовая» и «лечебная» назначается врачом. При употреблении минеральных вод важна температура, объём, сочетание с пищей, продолжительность лечения.

Минеральная вода необходима для лечебных целей и принимать её стоит курсами 2—3 раза в год. Продолжительность приёма не превышает трёх недель! Кроме того, минеральные воды отличаются по составу и по показаниям к приёму.

Взгляд Аюрведы

Аюрведа, древняя восточная система оздоровления, также придаёт большое значение воде. Врачи Аюрведы рекомендуют употреблять в течение дня много чистой и обязательно тёплой воды (температуры тела) — до 4 литров. Причём пить нужно, сидя на полу, ближе к земле, скрестив ноги — в таком случае интенсивное кровообращение сосредотачивается в области желудка. Пить воду нужно мелкими глотками — сразу после пробуждения (около литра), за 45 минут до еды и через 1,5 часа после приёма пищи. Согласно взгляду современных аюрведических врачей, многие болезни можно вылечить, нормализовав приём воды. Этот, на первый взгляд, простой метод обладает поистине сильным лечебным эффектом, с помощью которого можно избавиться от многих наших недугов, улучшить состояние волос, кожи и замедлить старение организма. Следует помнить, что мы живём не в Индии, климат у нас северный и не все рекомендации этой оздоровительной системы нам подходят. Например, в жарком климате потребность организма в жидкости возрастает.

Пациентам я рекомендую пить 1—2 стакана воды в тёплом виде сразу после пробуждения, что прекрасно расслабит мускулатуру внутренних органов, очистит желудок от слизи и стимулирует стул. В жидкость можно добавить чайную ложку яблочного уксуса или ломтик лимона. Вечером не рекомендую пить много, особенно тем, у кого есть склонность к отёкам, не более 1—2 стаканов.