Алгоритм ЭКГ-диагностики
Книга написана специалистом, врачом функциональной диагностики для коллег, которым необходимо уметь «читать» электрокардиограммы.
Құқық иегері: ООО "Издательские решения"
Түпнұсқа жарияланған күн: 2019
Басылым шыққан жыл: 2019
Баспа: Ridero
Қағаз беттер: 140
Пікірлер5
Хорошая книга, никакой воды, только необходимые знания, я бы может главу определения электрической оси сердца перед определением ритма поставила. Потому что ось нужна, чтобы понять как расположено сердце. И оценивается по грудным отведениям в основном.
Дәйексөздер81
регулярная форма трепетания с равномерными интервалами. Феномен Фредерика — брадисистолическая фибрилляция с АВ блокадой характеризуется регулярным ритмом с равными интервалами RR.
4. Форма желудочкового комплекса узкая, поскольку ритм для желудочов обеспечивается АВ соединением, присоединившаяся блокада ножки пучка Гиса изменяет паттерн ЭКГ.
5. Часто говорят о феномене фибрилляции-трепетания, поскольку электрофизиологические механизмы явлений одинаковые. Для дифференциальной диагностики фибрилляции и трепетания используется следующий критерий: если изолиния между предсердными волнами не регистрируется — это фибрилляция, при наличии изолинии — трепетание.
1 Ұнайды
Велико же было изумление терапевтов и кардиолога, рассматривающих вместо 12-ти стандартных отведений три ортогональных отведения X, Y, Z…
Дифференциальная диагностика желудочковой и суправентрикулярной тахикардии
Критерии Верикей
— Наличие АВ-диссоциации
— Наличие начального зубца R в отведении aVR
3. Морфология комплексов QRS в грудных отведениях отличается от типичной формы комплексов при блокаде левой или правой ножки пучка Гиса
4. Отношение Vi/Vt≤1. Для оценки отношения скорости ранней и поздней активации желудочков используется измерение изменения напряжения на ЭКГ в течение начальных 40 мс (Vi), и терминальных 40 мс (Vt) в би- или многофазных комплексах QRS.
Критерии Бругада
— Отсутствие комплексов RS в грудных отведениях
— При наличии комплекса RS в грудных отведениях, интервал R-S-nadir в любом грудном отведении> 100 мс
— Наличие АВ-диссоциации
— Морфологический критерий — характеристика комплексов QRS в отведениях V1 и V6
Алгоритм Гриффита
Алгоритм состоит из трех вопросов:
Комплексы типа блокады правой ножки пучка Гиса
• Имеется ли форма комплексов RSR» в V1
• Имеются ли комплексы RS в V6 (± небольшие перегородочные зубцы q)?
• Отношение R/S в V6> 1?
Комплексы типа блокады левой ножки пучка Гиса
• Имеются ли комплексы RS или QS в V1 и V2
• Расстояние от начала QRS до самой нижней точки зубца S в V1 <70 мс
• Наличие зубцов R и отсутствие зубцов q в отведении V6
Ответ «нет» на любой вопрос указывает на желудочковую тахикардию по умолчанию.
- Басты
- ⭐️Медицина
- Савелий Баргер
- 📖Алгоритм ЭКГ-диагностики
