Оглавление

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в теле человека. Он испытывает на себе максимально возможную нагрузку. Уникальное его строение обеспечивает движение конечностей в разных направлениях. Именно тазобедренная область отвечает за прямохождение человека. И если сустав болит, пациент испытывает боль в процессе движения и даже сидения.

Почему может болеть тазобедренный сустав: общая классификация причин

Внезапно заболевшая рука, онемевшая нога, болевое ощущение в шее или спине — эти симптомы знакомы абсолютно всем. Мази, примочки, растирания локальной области могут и не принести облегчения, поскольку причина возникновения дискомфорта — заболевание тазобедренного сустава. И пока не устранена основная причина недуга, симптомы в форме болевых ощущений будут проявляться.

«Диагностика заболевания сустава отличается сложностью, поскольку боль может возникнуть из-за травмы, патологии внутренних органов и болезни скелета. Поврежденная часть тела сигнализирует о себе нарушениями движений, скованностью, онемением конечности и ноющей болью».

Е. Малышева «Жить здорово»

Основные причины боли в тазобедренном суставе:

Все патологии тазобедренного сустава сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в разные части тела. Перед началом лечения необходимо разобраться в причинах заболевания.

Травматические причины и их характеристики

Травмы в области таза — причина дискомфорта, сильнейших болей и развития сложных в лечении патологий. К травматическим причинам относят:

— Врожденный или приобретенный вывих. Возникает заболевание в период внутриутробного развития плода, а также из-за неудачных родов. Последствия: неравномерные ягодичные складки, неравная длина ног, защемление нерва. Если патологию не лечить, последствия останутся на всю жизнь.

— Травматические вывихи, ушибы бедра. Снижают подвижность суставов, вызывают резкую боль, образовывается отек и гематома. Заболевание требует немедленного лечения.

— Переломы шейки бедренной кости. Переломы возникают в разном возрасте из-за падения и удара. Заболевание характеризуется резкой болью, отечностью в месте перелома, хромотой и «щелканьем» сустава. Перелом шейки бедра может стать причиной защемления нерва с последующим воспалительным процессом нервной системы.

— Чрезвертельный перелом — крайне опасное заболевание, характерное неявной болью. Болевой синдром усиливается при ходьбе, возможно защемление нерва, онемение (отказ) конечности.

— Ушиб. Умеренная боль усиливается при движении. В месте удара возникает гематома.

При ушибах симптоматика неявная, проявляется только при нагрузках. Человек терпит боль, применяет локальные растирания, мази. Если боль не проходит в течение 2—3 дней и осложняется усиливающейся хромотой и «прострелом» копчика, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Боли в тазобедренном суставе по причине системных заболеваний: подробная характеристика

Системные поражения соединительной и костной ткани требуют постоянного лечения под присмотром профессионала. Системные патологии считаются неизлечимыми, к ним относят:

Все системные заболевания характеризуются постоянной болью и возникновением скованности при движении.

Дегенеративные изменения — особенности и характеристики боли

При дегенеративных изменениях суставов возможно появление непроходящей хромоты. Это явное снижение качества жизни, нарушение развития и роста костной ткани. Боли при дегенеративных изменениях жгучие, сильные, тянущие и постоянные, а вызывают их следующие патологии:

— Эпифизарная варусная деформация. Болезнь часто развивается в подростковом возрасте, она характеризуется тянущими, ноющими болями. Усиливается синдром в процессе нагрузки на конечности.

— Остеоартроз (коксартроз). Крайне сложная в лечении патология, требующая длительной терапии. Суставы подвержены дегенеративным изменениям, развивается деструкция, боли принимают постоянный и жгучий характер. В состоянии покоя симптомы исчезают, но тут же появляются даже при минимальных нагрузках.

Дегенеративные изменения опасны своим замедленным проявлением. Пациент чувствует боль, пытается лечить ее местными средствами, заглушает таблетками и мазями. Заглушая внешние проявления, человек не устраняет основную причину — воспалительные процессы внутри сустава и тканей.

Инфекции как причина боли в тазобедренном суставе

Перегруженные мышцы и связки также приводят к появлению болевого синдрома в тазовой области. Но если от таких последствий не сложно избавиться, то инфекции могут стать причиной серьезных патологий:

— Гнойный артрит. В области воспаления заметна отечность, у пациента поднимается температура тела, чувствуется резкая боль в месте поражения, кожные покровы краснеют. Любая нагрузка вызывает острую боль, невозможно даже встать с постели. Если затянуть с лечением, начнет развиваться сепсис, заражение крови и т. д.

— Асептический некроз головки кости бедра. Заболевание в 68% случаев поражает молодых мужчин. Причина — нарушение кровообращения в области головки бедра. Последствие — отмирание клеток ткани. Проявляется заболевание резкими «прострелами», доставляющими невыносимые мучения. Человек не может опереться на ногу, боль не заглушается таблетками (нужен укол в пораженную область). Острые симптомы проходят через несколько дней, но возвращаются при нагрузках на ногу. Если лечение отсутствует, некроз приводит к атрофии мышечной ткани и сухожилий, после чего одна нога укорачивается.

— Туберкулезный артрит. Возникает болезнь у маленьких детей со слабым иммунитетом. Заболевание характерно замедленным развитием, ребенок быстро устает, отказывается бегать, а потом и ходить. Атрофия костей и мышц приводит к укорачиванию ноги и появлению постоянной боли. Затем внутри суставного сочленения скапливается гной, симптомы боли усиливаются, и ребенок может стать инвалидом.

— Бурсит. При этом заболевании поражается суставная сумка. Боль настолько резкая и сильная, что определить локализацию практически невозможно — болит вся область от крестца до кончиков пальцев ноги. Болевой синдром не оставляет пациента ни днем, ни ночью. Невозможно спать, лежать, ходить, сидеть — суставная сумка опухает, появляется отек и гематома.

Инфекционные заболевания требуют неотложной терапии под присмотром профессионального специалиста, а также соблюдения диеты и прочих рекомендаций доктора.

Как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях

Лечение врожденных, аутоиммунных и генетических патологий и переломов назначает только профессиональный доктор. Категорически нельзя доверять исцеление «повитухам», «бабушкам» и прочим народным целителям. Если лечащий врач разрешает, домашние рецепты примочек и растираний, а также гимнастика могут стать вспомогательной терапией.

Лечение врожденного или приобретенного вывиха из-за нарушения развития внутри утробы матери или неправильных родов

Если вывих у новорожденного врожденный, малышу накладывают специальные ортопедические конструкции, например, стремена и распорки. Используется подушка Фрейка. Средства необходимы для поддержания конечностей ребенка в правильном положении.

Ношение конструкций назначают на срок от 6 месяцев, родителям ребенка следует ежедневно осматривать ортопедические приспособления, менять их положение и т. д. Если в течение полугода патология не устранена, ребенка отправляют на операцию. После снятия ортопедических систем необходим массаж для укрепления мышечных волокон.

Лечение травматического вывиха тазобедренного сустава

Любые травмы в области таза требуют немедленного посещения доктора. Терапия включает в себя прием медикаментов для устранения тонуса мышц. Если вывих сложный, проводят операцию по вправлению кости. После вмешательства обеспечивают длительный реабилитационный период покоя.

Онемение конечности после травмы — сигнал о защемлении нерва. Необходима консультация и осмотр невролога.

Лечение перелома шейки бедра

Острая боль и полная неподвижность требуют хирургического вмешательства. Возрастным пациентам могут назначить консервативное лечение с наложением гипсовой повязки от поясницы до пятки. В возрасте 60+ переломы срастаются крайне редко, а потому людям нужно быть очень осторожными при движении!

Последствиями перелома шейки бедра в зрелом возрасте является поражение сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Пациенту больно ходить, восстановление затягивается на месяцы, из-за чего он испытывает сложности с активным передвижением и «засиживается»/«залеживается».

Операция на шейке бедра подразумевает фиксацию сустава штифтом или винтами (или эндопротезирование).

Лечение заболевания <синдром Бехтерева>

Заболевание требует комплексного лечения. Основная цель терапии — снижение интенсивности болевых ощущений. Для этого доктора назначают:

— медикаменты в виде противовоспалительных средств, гормональных препаратов и иммунодепрессантов;

— комплекс лечебной гимнастики для растяжки мышечных тканей;

— массаж пораженного сустава;

— физиотерапию.

Больным с патологией показано плавание. Этот вид спорта укрепляет суставы и мышцы без дополнительной нагрузки.

Лечение заболевания <Болезнь Рейтера>

Чтобы вылечить патологию, больному придется запастись терпением. Терапию назначают в виде препаратов для угнетения функций иммунной системы, а также местных мазей, противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.

Полное излечение Болезни Рейтера достигается в 35% случаев. Чаще всего патология возвращается, и наступает рецидив. Для поддержания мышц в тонусе назначают специальную гимнастику на растяжку.

Упражнения для растяжки мышц при Болезни Рейтера

Курс лечебной гимнастики выполняют без излишней нагрузки, не до усталости.

Упражнение на растяжку мышц у стены:

— встать лицом к стене;

— упереть руку в стену;

— поднять ногу, согнув колено;

— придерживать рукой ступню.

Подходов — 2—3 на каждую ногу. Ступню удерживать в течение 5—7 секунд.

Упражнение на растяжку икроножной мышцы с упором в стену:

— Встать лицом к стене. Упереться обеими руками в стену на уровне плеч.

— Сделать шаг назад одной ногой, отведенную ногу выпрямить в колене, вторую ногу слегка согнуть.

— Потянуться на вытянутой ноге.

Подходов — 2—3 на каждую ногу, растяжку удерживать не более 10 секунд.

Упражнение в положении стоя на растяжку икроножных мышц:

— встать на пол, пятки — вместе, носки — врозь;

— подняться на цыпочки;

— задержать тело в верхнем положении на 5—10 секунд;

— опуститься на пятки.

Подходов — 5. При подъеме на цыпочки можно удерживаться за стул, стойку.

Упражнение «наклоны к носкам ног»:

— Принять положение стоя. Ноги — на ширину плеч, носки смотрят вперед.

— Вытянуть руки, наклониться, стараясь достать пальцами рук до носков.

— Задержаться в нижнем положении в течение 3—5 секунд, встать.

Подходов — 6—7. При выполнении упражнения следить за дыханием.

Упражнение на растяжку суставов бедра:

— встать в положение «ноги на ширину плеч»;

— руки упереть в поясницу;

— присесть на одно колено, вторую ногу отвести назад, колено второй ноги не сгибать;

— зафиксировать нижнее положение в течение 5 секунд, встать.

Подходов — 3—5 для каждой ноги.

Упражнение на боковую растяжку бедра и тазобедренного сустава:

— Встать в положение «ноги на ширину плеч». Из этого положения сделать шаг в сторону.

— Выполнить присед на одну ногу, согнув ее в колене. Вторую ногу отвести с выпрямленным коленом в бок.

— Задержаться в нижнем положении на 5 секунд, встать прямо.

Подходов — 5 на каждую ногу.

Лечение заболевания ревматоидный артрит

Заболевание характерно постоянными сильными болями в состоянии покоя и при нагрузке. Избавиться от патологии полностью сложно и практически невозможно. Терапия направлена на улучшение состояния больного, погашение болевого синдрома. Применяют:

— нестероидные противовоспалительные средства;

— лекарства противоревматического характера;

— гормональные препараты;

— цитостатики.

Хирургическое вмешательство назначают только на последних стадиях патологии, когда любая нагрузка сопровождается невыносимой болью. Специалисты фиксируют сочленения, применяют эндопротезирование.

Лечение заболевания <остеоартроз (коксартроз)>

Терапия патологии направлена на устранение основной причины, а не симптоматики. На первых периодах заболевание лечат консервативными методами. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или уколов, хондропротекторы, лекарственные препараты для восстановления кровообращения в пораженной области.

Из лекарственных препаратов НПВС хорошо зарекомендовали себя «Диклофенак», «Ибупрофен», а в качестве хондропротекторов применяют составы «Артра» и «Дюна». Больному назначают ЛФК, при сильных болях — уколы с анальгином. В последней стадии консервативная медицина бессильна, назначают хирургическое вмешательство.

После операции по эндопротезированию пациенту показан восстановительный курс реабилитации. Упражнения выполняют с минимальной нагрузкой. Терапия помогает остановить прогрессирование патологии и устраняет болевые симптомы.

Курс упражнений при остеоартрозе и ревматоидном артрите

ЛФК тазобедренного сустава не отличается сложностью. Комплекс выполняют в ежедневном режиме, упражнения направлены на «прокачку» мышц без нагрузки суставов. Цель комплексных занятий — стабилизация пораженных хрящевых тканей, укрепление суставной поверхности.

Упражнение в позиции «лежа на животе»:

Медленно поднять прямую ногу, задержать на 5 секунд, медленно опустить. Упражнение выполняют попеременно обеими ногами. Цель — дать нагрузку мышцам, а не суставу.

Также в позиции «лежа на животе» согнуть колено одной ноги, приподнять, задержать на 5—7 секунд, затем опустить. Затем выполнить упражнение второй ногой. Цель — стабилизировать мышечные функции и восстановить кровообращение.

Упражнения в позиции «лежа на спине»:

Согнуть одну ногу в колене, вторую оставить прямой. Медленно приподнять прямую ногу, задержать в верхнем положении на 5 секунд, опустить и расслабить. Повторить упражнение по 3 раза на обе ноги.

Согнуть ноги в коленях, чтобы они образовывали угол в 90 градусов, приподнять их к животу, не касаясь его, после чего опустить и расслабить. Затем раздвинуть согнутые ноги, приподнять таз, прогнуться выше и задержаться на 5 секунд. Медленно опуститься до полного расслабления.

Упражнения в позиции «лежа на боку»:

Чтобы выполнить упражнение, одну ногу сгибают в колене, вторую оставляют выпрямленной. Прямую ногу приподнимают над полом на 30—40 см, задерживают в верхней точке на 10 секунд и опускают. Затем так же выполняют упражнение другой ногой.

Упражнение в позиции «сидя на полу»:

Сначала нужно сесть на пол, вытянуть ноги. Затем — медленно наклониться вперед, достать пальцами рук до пальцев ног, обхватить пальцы и задержаться на 5 секунд. Если ухватить пальцы ног не получается, можно обхватить руками лодыжки или взять длинное полотенце и захлестнуть им стопы как петлей. Фиксация в нижнем положении занимает не более 5 секунд!

Гимнастика на растяжку имеет цель тренировки мышц, а не суставов. Упражнения делают без нагрузки на сочленения, стараются напрячь мышечные ткани. Если комплекс доставляет боль, занятия ЛФК прекращают.

Гимнастические упражнения при сложных заболеваниях тазобедренного сустава I — II степени

Заболевание тазобедренного сустава — сложная в лечении болезнь. Длительный курс терапии с ограничением подвижности и соблюдением диеты удручающе действует на больного. Но только так можно добиться купирования патологии и не допустить ее развития. Особенно важно соблюдать режим и рекомендации при асептическом некрозе и при артрозах различной степени тяжести.

Предлагаемый курс лечебной физкультуры не является основным лечением, а применяется как вспомогательный элемент. ЛФК нацелено на восстановление мышечного тонуса без нагрузки на сочленения и суставы.

Упражнения в положении лежа на спине

Комплекс элементов выполняют поочередно:

— Медленно подтягивают ноги, согнутые под прямым углом к телу. Слегка разводят ноги в стороны, фиксируют позицию на 5—7 секунд и возвращаются в исходное положение. Пятки должны быть прижаты к полу. Подходов — 5—10.

— Согнутые ноги подтягивают к животу, охватывают колени руками. Немного напрягают мышцы ног, ощущая сопротивление рукам. Подходов — 5—10.

— Лежа на спине, расставить ноги в стороны и развернуть ступнями наружу. Напрячь бедра, стопы повернуть внутрь, свести и сжать колени. Зафиксировать позу в течение 5—7 секунд, развести ноги. Повторов — 3—5.

Упражнение в положении «лежа на боку»

Ноги согнуть в коленях, ступни прижать друг к другу. Одну ногу слегка приподнять, зафиксировать в верхней позиции на 5 секунд, после чего опустить. При выполнении упражнения ступни не отрывать друг от друга.

Повторить элемент до 10 раз для обеих ног. Делать упражнение без напряжения суставов. Если чувствуется боль в сочленениях, ЛФК прекратить.

Упражнение в позиции «лежа на животе»

Лежа на животе, согнуть руки под головой, одну выпрямленную ногу поднять над полом, задержаться в верхнем положении 10—15 секунд, опустить ногу. Повторить с другой ногой, подходов — 10.

Второе упражнение также делают лежа — сгибают одну ногу, приподнимают бедро, держат ногу на весу примерно 10 секунд и опускают. Затем повторяют то же самое со второй ногой.

Главная цель упражнения — статическое положение тазовых костей. Чем плотнее прижат к полу таз, тем эффективнее будет нагрузка на мышцы.

Упражнение в положении стоя

Самое простое, но максимально полезное упражнение делают так:

— встают в положение стоя;

— ноги ставят на ширину плеч;

— носки разворачивают в стороны друг от друга;

— сохраняют равновесие;

— делают приседания только бедренной частью ног;

— колени не напрягают (можно опираться о спинку стула);

— в нижнем положении (присед) тело фиксируют на 3—5 секунд;

— поднимаются в исходное положение стоя.

Подходов — 10, можно отдыхать между приседаниями по 2—3 секунды.

Упражнение в положении сидя на стуле

Комплекс выполняют именно сидя на стуле, столе, а не на полу. Нужно, чтобы ноги стояли на полу, а таз был значительно выше. Стул или стол выбирают такой высоты, чтобы согнутые в коленях ноги образовывали прямой угол, бедра шли параллельно полу.

В этом положении приподнимают попеременно обе ноги, выпрямляя их и придавая горизонталь по отношению к полу. То есть сидя на стуле, вытягивают ноги, стараясь поднять их как можно выше (до уровня сиденья). В упражнении участвуют только мышцы, область таза должна оставаться статичной.

После этого упражнения ставят обе ноги на пол, разводят и сводят согнутые в коленях конечности. Упражнение способствует нормализации кровообращения в область таза, облегчает болевой синдром.

После выполнения упражнений делают легкий профилактический массаж (видеоуроки массажа можно найти здесь: https://youtu.be/QDjCUzzCJOA). Начинают с поглаживания части ноги от колена, затем переходят к передней части бедра, боковой, не трогают заднюю поверхность бедра. Затем растирания делают более интенсивными, массажируют мышцы всей ноги. Повторяют с другой ногой. Массаж делают не более 3 минут, для облегчения процедуры растирания применяют специальный крем или мазь (с хондроитином) для массажа конечностей при артрите.

Как правильно делать упражнения ЛФК

Специалисты дают ряд разумных рекомендаций, которые помогут выполнить все упражнения без лишней нагрузки:

1. Движения должны быть плавными, не быстрыми. Рывки дают дополнительную нагрузку на суставы, могут повредить мышцы. Любые микротравмы для пациента опасны воспалительными процессами. Именно медленные упражнения позволяют достичь нужной цели — нагрузить мышцы, но без суставов.

Умеренные по скорости упражнения создают ток крови определенного типа волны. Эта волна омывает суставы, поверхность костей и улучшает доставку питательных веществ. Медленные движения помогают вымывать продукты распада из организма. Кровь успевает «захватить» токсины, прочие вредные вещества и вывести их из организма.

2. Следить за дыханием. Если человеку сложно выполнять гимнастику и держать дыхание ровным, нужно заняться дыхательными упражнениями. При выполнении ЛФК дышат только носом, упражнение выполняют на вдохе, расслабление — на выдохе. Если все движения делать правильно, соблюдая ритм дыхания, облегчение наступает уже через 3—4 недели ежедневных тренировок.

Упражнения прекращают при возникновении резкой боли в пораженной области. Однако легкие болевые ощущения не являются причиной отказа от ЛФК. Минимальный болевой синдром сопровождает процесс восстановления мышечных волокон, снятия увеличенного тонуса тканей.

Противопоказания к выполнению ЛФК

Даже минимальные нагрузки могут принести вред, поэтому пациентам часто категорически запрещают любые физические занятия. Гимнастика для тазобедренного сустава запрещена в случае:

— выпячивания брюшины в полость пахового канала;

— циклических днях у женщин;

— наличии межпозвоночных грыж;

— с высоким АД, в состоянии гипертонического криза;

— при осложнениях хронических, системных заболеваний.

Если у пациента поднимается температура тела более 37 градусов, ему следует отложить ЛФК на 2—3 дня. Категорически запрещено делать упражнения при обострении хронических заболеваний.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Многочисленные исследования и научные разработки подтверждают — избавиться от суставных заболеваний, предупредить развитие патологий можно изменением качества жизни. Первое, что нужно сделать — поменять режим питания. Людям с предрасположенностью к заболеваниям тазобедренного сустава необходимо отказаться от продуктов:

— длительной ферментации;

— копченых;

— мясных жирных и консервированных изделий;

— приготовленных путем биохимического метода консервирования;

— соленых;

— маринованных;

— сладких.

Меню составляют с включением большого количества растительной пищи, натуральных продуктов. Приготовление разрешается на пару, отваривание, припускание, гриль, запекание.

Крайне важно максимально изменить свое отношение к стрессам. Ревматические заболевания тазобедренных суставов имеют к стрессу самое непосредственное отношение. Гормон стресса способен «съесть» хрящи тазобедренного сустава за предельно короткое время. Спазм кровеносных сосудов в области сустава во время стресса приводит к разрушению костной, хрящевой, соединительной тканей. По статистике более 98% пациентов ортопедов, ревматологов, травматологов — люди с нестабильной психикой.