Эта книга для тех, кто столкнулся с одним из самых сложных испытаний в нашем мире — угасанием близкого человека от деменции. Уже более 16 лет Юлия Кильтина, врач-терапевт, который возглавляет отделение интенсивного ухода в доме-интернате для людей с психическими заболеваниями, помогает семьям справиться с бедой. Сохранить себя, не раствориться в болезни близкого, извлечь максимум пользы из государственной поддержки, действовать грамотно и уверенно. Ее профессиональный опыт сложно переоценить, как и невероятный писательский талант. Каждая рассказанная Юлией история, каждая рекомендация наполняет теплом и дает ощущение поддержки мудрым заботливым человеком. Благодаря этой книге вы узнаете, как: — грамотно действовать, когда болезнь дает о себе знать (куда везти родного, к кому обращаться, какие меры предпринимать); — поддерживать себя перед лицом семейной беды и продолжать жить дальше; — оказавшись перед выбором — перевозить близкого в пансионат или нет, — принять правильное решение; — не терзать себя напрасным чувством вины; — как самостоятельно заботиться о родном человеке, если решаете сами бережно ухаживать за ним, удовлетворяя его реальные потребности.
Книга, которую ОБЯЗАТЕЛЬНО надо прочитать всем, у кого есть пожилые родственники. Всем, кто сейчас ухаживает за людьми с деменцией. Всем, кто переживаем о своем ментальном здоровье.
Вы имели право чувствовать все то, что вы чувствовали. Вы имеете право чувствовать, если проживаете все это прямо сейчас. Разрешить себе эти чувства – нормально
Автор - практикующий врач, возглавляет отделение интенсивного ухода в доме-интернате для людей с психическими заболеваниями. У нее за плечами много историй-судеб. И она не стала циником. Книга носит мощный терапевтический эффект.
Ученые определили, что пороговое количество этанола, после которого риски деменции значительно увеличиваются – 210 мл чистого спирта в неделю. А это, между прочим, всего 525 мл любого 40-процентного алкоголя или 1,75 л вина крепостью 12 градусов.
Она еще и еще раз убеждает, что вы молодец, что помощь начинается с себя, что есть способы и технологии.
Обязательно прочитайте.
И мое сугубо личное мнение, что смерть – это только начало. Что мы – сосуды личности, знаний, опыта, чувств и эмоций, которые и являются целью и итогом нашего земного существования и которые для чего-то нужны потом. И «оттуда» никто не возвращался, потому что бабочка не может снова стать гусеницей, и даже поговорить с гусеницей уже не может. У нее свой, бабочковый мир. И у будущих нас – свое, непонятное нынешним нам предназначение. Я так чувствую: что ничего не заканчивается. И, может быть, отчасти поэтому не боюсь работать рядом со смертью и говорить о ней как об оборотной стороне жизни и всего лишь еще одном ее этапе. И вы не бойтесь. Особенно отпуская своих тяжело больных близких. Может быть, просто пришло время кому-то стать яркой, сияющей бабочкой
Если вы остановились на государственном интернате, вам нужно будет обратиться в территориальное управление социальной защиты региона по месту прописки вашего подопечного. Чтобы человек мог встать на очередь в интернат, он должен быть признан нуждающимся в этом, а такой документ выдает именно соцзащита, после того, как вы соберете для них документы по специальному перечню. И уже с этим документом, который называется ИППСУ – индивидуальная программа предоставления социальных услуг – нужно обращаться в желаемый интернат для постановки на очередь. И ждать, помня, что места освобождаются тогда, когда кто-то умирает. Или выписывается домой, но это бывает нечасто, особенно в случае с больными деменцией.
Но, допустим, вы еще не определились и хотели бы посмотреть все возможные варианты. В таком случае вам предстоит предпринять следующие шаги:
• Для начала найдите на сайте Департамента социальной защиты (Министерства социальной политики и пр.) вашего региона Реестр поставщиков социальных услуг, обычно он находится в разделе «Информация для граждан», во вкладке «Социальное обслуживание». Там опубликованы полные данные обо всех бюджетных учреждениях, а также всех официальных домах ухода, пансионатах и т. д., имеющихся в регионе. То есть не вообще всех, а тех, которые заявили себя как поставщики соцуслуг. Это значит, что о них знает государство, а это повышает шанс на то, что их деятельность контролируется.
• Оцените сайт учреждения, особенно если это частный пансионат. Вся важная информация должна быть прозрачной и находиться в открытом доступе: сведения об уставе, лицензиях, ценах, сотрудниках.
• Не пренебрегайте сарафанным радио. Те, кто уже сделал этот выбор до вас, могут посоветовать то или иное учреждение, рассказать о каких-то подводных камнях.
• Всегда смотрите лично, что из себя представляет выбранное вами учреждение. Обращайте внимание на пандусы, лифты, удобные лестницы, широкие коридоры. Для маломобильных людей идеально размещение на первом этаже, так им удобнее гулять. Огнетушители, противопожарная сигнализация, речевое оповещение обязательно должны быть – это вопросы безопасности ваших родных. Не стесняйтесь спросить об этом учредителей частного пансионата. Государственные интернаты регулярно проходят комплексные проверки МЧС и других надзорных органов, и противопожарной безопасности уделяется очень большое внимание.
Учреждения, которые могут взять на себя полный уход за вашим близким, делятся на две основные группы – частные и государственные. Оба варианта платные, но государственные учреждения обходятся гораздо дешевле. Давайте разберем подробнее.
Частные учреждения постороннего ухода – это коммерческие пансионаты и дома престарелых. Человек, который хочет получить социальные услуги в таком заведении, должен заключить с ним договор, оплатить проживание согласно расценкам, и может сразу приезжать в пансионат. Стоимость очень разнится в зависимости от региона и от условий самого учреждения, но, как правило, это довольно существенные суммы. Например, в нашей Ивановской области, по данным Росстата, средняя заработная плата в 2023 году составила около 40 тысяч рублей. При этом средняя стоимость месяца проживания лежачего больного в частных пансионатах была около 50 тысяч рублей, плюс подгузники, лекарства и средства ухода, которые тоже должны предоставить родственники. Конечно, как правило, такие больные немолоды, заработали трудовой стаж и нередко имеют группу инвалидности, а значит, и пенсия должна покрыть как минимум половину этой суммы. Но остальное все равно должны доплачивать родственники.
В частных пансионатах, если сравнивать их с государственными интернатами, обычно более комфортные бытовые условия. Комнаты на 2–3 человек, хороший ремонт и большее количество ухаживающего персонала. Однако ухаживающие зачастую не знают некоторых важных нюансов:
• На момент написания этой книги законодательство Российской Федерации не требует обязательного лицензирования социальных услуг. Это значит, что нет общих норм, которым такие организации должны соответствовать. Значит, и проверить качество оказания этих услуг нет никакой возможности. Ухаживающим приходится слепо доверять учредителю пансионата и надеяться на лучшее.
