Книга посвящена теоретическим предпосылкам, а также практическим возможностям и методам психотерапии при шизофрении с целью обучения способам улучшения психологической защиты от социального стресса, коррекции навыков социального взаимодействия и повышения эффективности в общении и проблемно-решающем поведении. Для психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и врачей общей практики.
В этом смысле расширение желудочков мозга, обнаруженное у некоторых больных шизофренией (признак нейрональной пластичности), является скорее следствием, чем причиной социальной депривации и пониженной активности больных {79}.
Специфической для шизофрении является не первичность/вторичность появления защит, а иерархия глубины уровней, на которых происходят нарушения процесса переработки информации, ведущие на острых этапах к появлению продуктивной психопатологической симптоматики, а в ремиссиях – к характерным для шизофрении дефектам когнитивного функционирования и приспособительного поведения. Поверхностному уровню соответствуют нарушения информации о социальном функционировании больного, вторичные относительно искажений восприятия себя, окружающих, своих идеальных представлений на более глубоком уровне иерархии. Самому глубокому уровню соответствуют специфичные нарушения мотивационных механизмов функционирования. Действие отдельных типов защит, не являющихся нозоспецифичными, не привязано жестко к каким-то определенным уровням иерархии, хотя в целом справедлива общая тенденция – более глубоким уровням соответствуют менее зрелые типы защит.
В каждой защите можно встретить сочетание следующих ментальных операций: 1) отрицание какого-либо аспекта реальности; 2) привнесение в представление о реальной действительности неких не присущих ей элементов и 3) преобразование когнитивного и эмоционального значения различных аспектов реальности
