автордың кітабынан сөз тіркестері Рядом с травмой: Как помочь близкому человеку с ПТСР и сохранить себя
Оцените, как меняется состояние, когда вы из внутреннего мира выходите во внешний. Если не помогает, обратите внимание на напряжение в теле и попробуйте расслабить эти участки
3 Ұнайды
Травма затрагивает не только психику, но и экзистенциальный фундамент человека — его веру в безопасность, справедливость и контроль.
1 Ұнайды
В случае с комплексным посттравматическим расстройством к перечисленным симптомам добавляются:
стойкие нарушения в регуляции эмоций — сильная эмоциональная неустойчивость, вспышки гнева или, наоборот, эмоциональное онемение; трудности с тем, чтобы успокоиться, чувство хронической внутренней напряженности;
изменения в представлениях о себе — глубокое чувство стыда, вины, ощущение «я испорчен(а)»; постоянное самообвинение, убежденность в собственной никчемности, мысль «я не заслуживаю любви»;
трудности в отношениях с другими — недоверие, страх близости, ощущение, что никто не сможет понять или принять; склонность вступать в зависимые или деструктивные отношения либо, наоборот, избегание любых привязанностей;
соматические и диссоциативные симптомы — хронические боли, ощущение оторванности от тела, трудности с концентрацией; эпизоды дереализации и деперсонализации (ощущение нереальности происходящего вокруг и/или утраты связи с собой — как будто смотришь на себя со стороны или находишься во сне) [3].
1 Ұнайды
— «Ты уже справлялся (справлялась) раньше».
— «Я рядом. Я не оставлю тебя».
— «Ты имеешь право чувствовать это».
— «Сейчас трудно, но это не навсегда».
Карточка безопасности / план действий
Можно написать на бумаге или в заметке:
— кому звонить;
— что делать первым делом (выйти на балкон, выпить воды, обнять подушку);
— какие симптомы могут появиться и что они значат;
1 Ұнайды
Задержка — 4 секунды
Выдох — 4 секунды
Задержка — 4 секунды
Повторить 3–5 циклов. Желательно считать вслух — это помогает занять ум.
Список поддерживающих фраз
Когда рецидив сильный, подобрать слова может быть крайне сложно. Заранее подготовьте список фраз, которые человек хотел бы услышать. Примеры:
— «Это не ты — это твоя травма».
1 Ұнайды
Обращаясь к нему, используйте простые фразы: «Ты в безопасности. Это флешбэк. Сейчас такой-то год, ты дома (или назовите то место, гд
1 Ұнайды
ПТСР и КПТСР — состояния, при которых психика «застревает» в событии из прошлого, а система реагирования на угрозу остается в режиме повышенной боевой готовности.
При ПТСР человеку могут быть свойственны:
флешбэки — яркие, болезненные воспоминания, будто травма повторяется заново;
избегание — попытки не вспоминать о травме, уход от людей, ситуаций или разговоров, напоминающих о пережитом;
гипервозбудимость — постоянное ощущение угрозы, проблемы со сном, раздражительность, вспышки агрессии;
изменение восприятия себя и мира — чувство оторванности, недоверие к людям, ощущение бессмысленности жизни.
О посттравматических расстройствах важно говорить не только как о личной или медицинской проблеме, но и как о социальной, экономической и общественной. ПТСР затрагивает не только психическое здоровье самого человека, но и функционирование всей системы, в которой он живет: от семейной динамики до экономической устойчивости и участия в социальной жизни.
Схожим образом ощущается мир при комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве (КПТСР) — этот диагноз ставят тем, кто пережил длительное, растянутое во времени травматическое событие или неоднократную травматизацию, находился в плену, стал жертвой абьюзивных отношений в семье или неоднократного сексуализированного насилия, и у него или нее развились симптомы, соответствующие этому расстройству.
Время для человека с ПТСР течет иначе: травматичные переживания он ощущает так, словно они произошли только что или, как бывает при флешбэках, происходят сейчас. Человек с этим расстройством может осознавать на когнитивном уровне, что находится в безопасности, но тело говорит об обратном: учащенное сердцебиение, напряженные мышцы, паника. Без понимания механизмов ПТСР можно ошибочно принять эти реакции за слабость, соматическое заболевание или вовсе за капризы.