автордың кітабын онлайн тегін оқу Основы нутрициологии. Часть 2. Влияние нутриентов на состояние сердечно-сосудистой системы
Эдуард Исхаков
Основы нутрициологии. Часть 2. Влияние нутриентов на состояние сердечно-сосудистой системы
Шрифты предоставлены компанией «ПараТайп»
© Эдуард Исхаков, 2024
Рассказывается о нутриентах в составе продуктов питания и БАДов. Рассмотрены биохимические механизмы влияния нутриентов на функционирование и состояние сердечно-сосудистой системы. Полезна диетологам, нутрициологам. Автор книги — профессор, доктор медицинских наук, имеющий большой опыт работы с нутриентами в различных компаниях.
ISBN 978-5-0064-6985-3
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Оглавление
Основы нутрициологии. Часть 2. Влияние нутриентов на состояние сердечно-сосудистой системы
Внимание: БАДы (биологически активные добавки к пище), которые упоминаются в данной книге, не являются лекарством, перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Советы, описанные в данной книге, носят рекомендательный характер, при желании их применить в своем образе жизни следует проконсультироваться со специалистом после медицинского обследования.
Данная книга будет полезна как людям уже имеющих определенный образ питания для поддержания здоровья своего организма и применяющим нутриенты в своем питании, в виде продуктов питания, специализированных продуктов питания и БАДов, а также для новичков, кто еще хочет научиться разбираться в такой науке как нутрициология, в нутриентах, их особенностях строения, действия в организме, участия в биохимических, иммунологических процессах, их влиянии на различные органы и ткани, системы нашего организма, и в особенности на состояние сердечно –сосудистой системы.
Данная книга написана в том числе на основе преподавания курсов по нутрициологии при Башкирском государственном медицинском университете на кафедре репродуктивного здоровья человека и иммунологии. Преподаватель данных курсов является также профессором кафедры биологической химии этого же университета.
Что такое НУТРИЦИОЛОГИЯ? В различных источниках встречаются разнообразные определения данной науки или термина, многие ее путают с такой наукой и направлением в медицине как ДИЕТОЛОГИЯ.
Разберемся в чем же различия между ними и что же общего.
Вначале остановимся на законодательстве обязывающее обеспечивать больных, особенно лечащихся в стационаре, полноценным рационом питания, который включает множество необходимых полезных веществ для нормальной жизнедеятельности организма.
Прежде всего это Приказы Министерства здравоохранения РФ и другие нормативные акты.
Приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями на 21 июня 2013г);
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. №920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»;
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 сентября 2020г. №1008н «Об утверждении Порядка обеспечения пациентов лечебным питанием».
Нормативные документы, регламентирующие санитарно- гигиенические нормы и правила для организации лечебного питания
1.8. СанПиН 2.32.4.3590—20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»;
1.9. СанПиН 1.1.1058—01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;
1.10.СанПиН 2.3.2.1078—01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»;
1.11. СанПин 2.3.2.1324—03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»;
Нормативные акты рекомендательного характера
1.12. Методические рекомендации 28—1/10/2- 1994 от 24.03.2017г. «Рекомендуемые нормы лечебного питания (среднесуточных наборов основных пищевых продуктов) для беременных и кормящих женщин в родильных домах (отделениях) и детей различных возрастных групп в детских больницах (отделениях) Российской Федерации.»;
1.13. Методические рекомендации MP 2.3.1.0253—21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 июля 2021 г.).
1.14. МР 2.3.6.0233—21. 2.3.6. Предприятия общественного питания. Методические рекомендации к организации общественного питания населения. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 02.03.2021)
Как мы видим их достаточно много и когда некоторые врачи заявляют, что им запрещают рекомендовать БАДы, то они откровенно лгут, или вообще не разбираются в БАДах от слова НИЧЕГО, ну или ВООБЩЕ.
Если мы подробно рассмотрим Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», то Статья 39. «Лечебное питание» указывает на то, что 1. Лечебное питание — питание, обеспечивающее удовлетворение физиологических потребностей организма человека в пищевых веществах и энергии с учетом механизмов развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний и выполняющее профилактические и лечебные задачи.
2. Лечебное питание является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий, включает в себя пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.
3. Специализированными продуктами лечебного питания являются пищевые продукты с установленным химическим составом, энергетической ценностью и физическими свойствами, доказанным лечебным эффектом, которые оказывают специфическое влияние на восстановление нарушенных или утраченных в результате заболевания функций организма, профилактику этих нарушений, а также на повышение адаптивных возможностей организма.
То есть, иными словами «Диетология» основана и применяется в виде готовых продуктов питания, либо блюд, различающихся по составу и их виду приготовления. Поэтому диетолог рекомендует пациентам и населению в зависимости от их состояния какие то продукты питания, либо приготовленные из них блюда.
Так, Статья 25.4. «Особенности качественного, безопасного и здорового питания пациентов медицинских организаций» ФЗ РФ от 02.01.2000г. №29 — ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» указывает на то, что Рацион пациентов должен быть разнообразным и соответствовать лечебным назначениям по химическому составу, пищевой ценности, набору пищевых продуктов, режиму питания, его сбалансированности по всем незаменимым и заменимым пищевым веществам, включая белки и аминокислоты, жиры и жирные кислоты, углеводы, витамины, минеральные вещества.
Но реальность такова, что в продуктах питания не содержится в достаточном количестве рекомендуемых полезных веществ, а иногда и вообще их не содержится. Кроме того, в ряде законодательных документов о питании населения России не указаны и множество других полезных веществ, необходимые для организма, например, такие вещества как «Флавоноиды», «Полиненасыщенные жирные кислоты». Естественно это ограничивает пациентов и население в получении всего разнообразного спектра полезных веществ для нормальной жизнедеятельности организма.
В то же время законодательные и официальные методические документы Министерства Здравоохранения РФ указывают и на необходимость дополнять рационы питания и применяемые блюда определенными полезными веществами (нутриентами), такие как минералы и витамины, которые либо отсутствуют в блюдах для питания больных либо содержатся в недостаточном для организма количестве. То есть, эти полезные вещества (которые называются нутриенты) добавляются в готовую пищу или приготовленные блюда.
Например, Национальная программа по оптимизации обеспеченности витаминами и минеральными веществами детей России (и использованию витаминных и витаминно-минеральных комплексов и обогащенных продуктов в педиатрической практике), подготовленную Союзом педиатров России еще в 2017 году.
Согласно мнению Поповой Н. А. (Главный внештатный специалист–диетолог Сибирского Федерального округа, высказанному) на одном из вэбинаров, к продуктам лечебного питания относит:
Традиционные пищевые продукты — Пищевые продукты, произведенные из продовольственного сырья, полученного по традиционной технологии или с использованием биотехнологии.
Специализированная пищевая продукция (ст.24 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»).
Куда относятся специализированные пищевые продукты (Пищевые продукты с установленным химическим составом, энергетической ценностью и физическими свойствами, доказанным лечебным эффектом, которые оказывают специфическое влияние на восстановление нарушенных или утраченных в результате заболевания функций организма, профилактику этих нарушений, а также на повышение адаптивных возможностей организма» (ст. 39 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ))
и БАД — Концентраты природных и (или) идентичных природным биологически активных веществ (в т. ч. ПНЖК, пищевых волокон, витаминов, минеральных и биологически активных веществ), а также пробиотических микроорганизмов, предназначенных для употребления одновременно с пищей.
Диетологи в своей деятельности пользуются двумя первыми группами питания (продукты и специализированные пищевые продукты) и редко пользуются БАДами, а нутрициологи применяют нутриенты в виде БАДов и немного продукты питания.
К великому сожалению, и это развенчивает многие мифы о еде, в нынешних продуктах питания которые
