автордың кітабын онлайн тегін оқу Противодействие коррупции в здравоохранении
Н. Е. Добровольская,
Е. Х. Баринов,
П. О. Ромодановский
Противодействие коррупции в здравоохранении
Учебное пособие
Информация о книге
УДК 343.35:614.2(075.8)
ББК 67.408.142:51.1я73
Д56
Изображение на обложке с ресурса Shutterstock.com
Авторы:
Добровольская Н. Е., кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права НОИ клинической медицины имени Н. А. Семашко Российского университета медицины Минздрава России, врач-стоматолог, юрист;
Баринов Е. Х., доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки и образования РАЕ, член Международной коллегии ученых МАН Сан-Марино, действительный член МАЕ, действительный член МАНЭБ, член-корреспондент РАЕ, профессор кафедры судебной медицины и медицинского права НОИ клинической медицины имени Н. А. Семашко Российского университета медицины Минздрава России, профессор кафедры судебной медицины Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы;
Ромодановский П. О., доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права НОИ клинической медицины имени Н. А. Семашко Российского университета медицины Минздрава России.
Рецензенты:
Мальцев А. Е., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой судебной медицины Кировского государственного медицинского университета Минздрава России;
Дадабаев В. К., доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой судебной медицины с курсом правоведения Тверского государственного медицинского университета Минздрава России.
Учебное пособие посвящено вопросу предотвращения коррупции в здравоохранении.
Законодательство приведено по состоянию на 28 декабря 2024 г.
Пособие адресовано научным работникам, преподавателям кафедр медицинских вузов, студентам медицинских вузов, аспирантам, ординаторам и практическим врачам любой специальности.
УДК 343.35:614.2(075.8)
ББК 67.408.142:51.1я73
© Добровольская Н. Е., Баринов Е. Х., Ромодановский П. О., 2025
© ООО «Проспект», 2025
ПРЕДИСЛОВИЕ
В жизни российского общества за последние 10–15 лет произошли серьезные изменения. Внедрение рыночных отношений во все сферы деятельности россиян, а также проводимая правовая реформа не могли не отразиться и на здравоохранении. В частности, в период с 1992 до 1997 г. были приняты «Закон о защите прав потребителей» (1992), Уголовный и Гражданский кодексы РФ (1996, 1994), ряд федеральных законов прямого действия в сфере здравоохранения. В совокупности эти факторы, усиленные деятельностью средств массовой информации, общественных организаций, страховых компаний, Государственного комитета по антимонопольной политике, привели к росту правовой информированности населения: по данным Российского фонда правовых реформ (1999), более половины граждан готовы обратиться в суд для защиты нарушенных прав, хотя и не обладают полными представлениями о них. Правовое просвещение также формируют антикоррупционное мышление и антикоррупционное поведение граждан, современные взгляды на коррупцию.
С древнейших времен власть и коррупция были неразделимы. На протяжении всей истории эволюции государства происходила эволюция коррупции. Впервые упоминание о коррупции и, соответственно, борьбе с ней встречается во второй половине XXIV в. до н. э., когда царь древнего шумерского города Лагаш Уракагин (территория современного Ирака) реформировал государственное управление. Это было сделано, чтобы пресечь многочисленные злоупотребления своих чиновников и судей.
К сожалению, борьба с коррупцией в Древнем мире обычно не приносила желаемых результатов, особенно в восточных деспотиях. Персидский царь Камбис (600–559 гг. до н. э.) казнил одного подкупленного судью и приказал покрыть снятой с него кожей судейское кресло в назидание другим. Своего апогея коррупция достигла в эпоху упадка античности в Римской империи — и стала одной из причин ее крушения. Ну а самым известным взяточником был Иуда, «продавший Христа» за тридцать сребреников.
О коррупции в нашей стране сегодня говорят постоянно. Ни одно СМИ не выходит без сообщения о новом разоблачении коррупционных схем и конкретных коррупционеров.
Коррупция относится к числу наиболее опасных негативных социальных явлений, приводящих к разрушению основ правопорядка и резко ослабляющих все государственные институты.
Целью данного учебного пособия явилось повышение правового просвещения студентов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов, формирование у них антикоррупционного мышления и антикоррупционного поведения будущих медицинских работников, а также изложение современных взглядов на коррупцию.
Хочется верить, что данное учебное пособие послужит предупреждению и ликвидации коррупции в высших образовательных учреждениях Министерства здравоохранения РФ и в системе здравоохранения.
Раздел I. КОРРУПЦИЯ КАК СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЕ ЯВЛЕНИЕ
Глава 1. Понятие коррупции
Коррупция как социальное явление известна с древних времен. Сохранилось упоминание о шумерском царе Уруинимгина (вторая половина XIV в. до н. э.) как борце с коррупцией в своем городе-государстве Лагаша. В обнаруженных в Египте законах Хаммурапи, а это 4000 лет назад, было установлено наказание за подкуп. Многие историки склоняются к мысли, что зарождение коррупционного поведения можно отнести к временам племенных и общинных отношений, когда вождям, верховным религиозным правителям приносились дары и пожертвования для получения какого-либо преимущества или выгоды. С развитием государственности и ростом чиновнического состава коррупционные деяния приобретают еще более широкое распространение. И чем выше была бюрократизация государственного управления, тем больше возникало искушения у лиц, имеющих возможности обойти правила и нормы, обогатиться. И если в начале развития человечества коррупцию в большей степени можно было рассматривать как социальное явление, как нарушение нравственных и моральных установок, то впоследствии коррупция приобрела и свое правовое негативное значение, так как подобные противоправные действия подрывали не только правовые основы государства, но и способствовали его экономической, политической нестабильности.
В общественной жизни современной России проблема борьбы с коррупцией остается актуальной и жизненно важной, поскольку ее масштаб несет угрозу национальным интересам государства. Кроме того, коррупция создает благоприятные условия проявлениям терроризма, госизмене, экстремизму, а это уже угроза безопасности всего населения и существования суверенного государства.
Термин «коррупция» имеет латинское происхождение: либо corrumpere —«растлевать», либо corruptio — «продажность», «подкуп». Есть мнение, что термин «коррупция» образовался из слияния латинских слов correi — несколько участников одной из сторон обязательственного отношения по поводу единственного предмета и rumpere — ломать, повреждать, нарушать, отменять1. В словаре С. И. Ожегова мы находим такое определение: «Коррупция — моральное разложение должностных лиц и политиков, выражающееся в незаконном обогащении, взяточничестве, хищении и срастании с мафиозными структурами. Коррупция государственных чиновников. Коррупция во властных структурах»2. Коррупция в словаре Д. Н. Ушакова определяется как подкуп, соблазнение, развращение взятками (должностных лиц)3.
В отечественный правовой понятийный аппарат впервые термин «коррупция» был введен в 1913 году А. Я. Эстриным в работе «Взяточничество», в которой коррупция рассматривалась как «подкупаемость и продажность государственных чиновников, должностных лиц, а также общественных и политических деятелей вообще»4. Одно из первых определений коррупции в современной России принадлежит И. И. Карпецу, который связывал ее со стремлением к наживе, разложением аппарата, обладающего властными либо хозяйственно-распорядительными полномочиями, превратившего подведомственные ему учреждения в источник обогащения, не гнушающегося идти на контакты с общеуголовной преступностью, ставить себе на службу профессиональных преступников5.
По мнению С. М. Белозерцева, коррупцию следует понимать в более широком смысле «как негативное социальное явление, не сводящееся преимущественно к подкупу, взяточничеству» и под «коррупцией следует понимать негативное социальное явление, при котором лица, осуществляющие функции в государственном аппарате, используют свои служебные полномочия и статус службы в целях получения незаконной материальной выгоды»6.
По мере изучения коррупции как социально-правового явления формулировался ряд определений, но в целом все они обозначали и обозначают суть данного явления, и рассматривается оно в качестве использования своих властных полномочий для получения личной выгоды и обогащения лицами, которым доверены государством права либо обладающими статусом возможностей и связей. В современной России, несмотря на осуществляемые в рамках антикоррупционной политики многочисленные мероприятия по борьбе, профилактике, минимизации негативных последствий коррупции, ее уровень по-прежнему остается высоким. К сожалению, само проявление коррупции людьми воспринимается как обычная реальность, можно говорить и о некотором «привыкании» к ее проявлениям, о чем свидетельствуют многочисленные социологические исследования.
Важно понимать, что, по словам В. В. Путина (2003), «ни одна страна не имеет шансов ее побороть и эффективно развиваться, если она не скажет об этом прямо и не начнет открытую борьбу»7, и начатая борьба с коррупцией в современной России способствовала снижению ее уровня. Это, несомненно, связано, в частности, с такими процессами, как правовое обеспечение противодействия коррупции и совершенствование законодательной базы, широкомасштабное антикоррупционное просвещение, открытость средств массовой информации и формирование зрелого гражданского общества. Эффективность институтов гражданского общества в деле противодействия коррупции, несомненно, базируется на формировании личности в обстановке нетерпимого отношения к коррупции. В 2008 году впервые в России Указом Президента РФ был утвержден «Национальный план противодействия коррупции», представляющий собой системный документ программного характера, направленный на борьбу с коррупцией и ее предупреждение. Составлением «Плана противодействия коррупции» занимается Президентский совет по противодействию коррупции, существующий также с 2008 г. и обладающий совещательной функцией. Основной задачей совета является разработка предложений, направляемых Президенту РФ, которые связаны с противодействием коррупции в России. В настоящее время Национальный план противодействия коррупции выполняется с расчетом на три года. Последний был утвержден Указом Президента РФ от 16 августа 2021 г. № 478 и рассчитан на период до 2024 г.8
Базовым в сфере противодействия коррупции стал Федеральный закон от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»9 (далее — ФЗ «О противодействии коррупции»), нормами которого были установлены основные принципы противодействия коррупции, а также правовые и организационные основы:
— предупреждения коррупции;
— борьбы с ней;
— минимизации и (или) ликвидации последствий коррупционных правонарушений.
В п. 1 ст. 1 ФЗ «О противодействии коррупции» мы находим определение коррупции, которая трактуется как «злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами, а также совершение вышеуказанных деяний, от имени или в интересах юридического лица». Следует отметить, что законодатель раскрывает понятие коррупции как отсылку к совокупности коррупционных деяний. Ряд ученых предлагает более широкое понимание коррупции, акцентируя внимание на алчном поведении индивида в виде коррупционного деяния в сфере государственных отношений, и не рассматривает коррупцию как совершение только уголовно наказуемых правонарушений.
В контексте легального определения коррупции можно выделить ряд признаков составов коррупционного правонарушения:
— субъект противоправного деяния — физическое лицо, которое занимает определенную должность или выполняет управленческие функции в коммерческой или иной организации;
— использование должностного положения вопреки законным интересам общества и государства;
— цель деяния — получение выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами;
— совершение противоправных деяний коррупционной направленности от имени или в интересах юридического лица.
По мнению Э. И. Никонова, Л. В. Абдрахманова10, коррупция как самостоятельное социально-правовое явление обладает рядом качественных признаков:
— оказание влияния на государственно-правовые механизмы;
— влияние на внутреннюю и внешнюю политику государства;
— затрагивание интересов общества, социальных групп и отдельных личностей;
— нелегитимность использования участниками коррупционных отношений материальных и нематериальных благ, принадлежащих обществу и государству;
— воздействие на общественные и личные взгляды;
— неформальный характер деятельности участников коррупционных отношений;
— формирование определенных морально-нравственных установок и критериев поведения в обществе.
Одной из важнейших особенностей коррупции в современной России является ее всеобъемлющий характер, а именно включенность практически всех ветвей власти и отраслей государственного управления. Так как коррупция имеет многомерный и разноуровневый характер, то и предлагаемые ее классификации также многообразны. Классификации могут быть с
...