Генетические исследования:
законодательство и уголовная политика

Монография

Издание второе,
переработанное и дополненное

Под редакцией 
доктора юридических наук, профессора 
И. Я. Козаченко, 
кандидата юридических наук, доцента 
Д. Н. Сергеева

---

ebooks@prospekt.org

Информация о книге

УДК 343:57.08

ББК 67.408:52.5

Г34

Авторы:
Болков М. А., кандидат медицинских наук – разд. I: комментарии к подразд. 2 (в соавт. с И. А. Тузанкиной); Козаченко И. Я., доктор юридических наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий кафедрой уголовного права Уральского государственного юридического университета – предисловие к 1-му изданию, предисловие ко 2-му изданию (в соавт. с Д. Н. Сергеевым), разд. I: подразд. 1, разд. II, III (в соавт. с Д. Н. Сергеевым), разд. VI: гл. 2, заключение (в соавт. с Д. Н. Сергеевым); Ларионов П. А., стажер-исследователь – разд. V: гл. 2 (в соавт. с Д. Н. Сергеевым), english summary; Радостева Ю. В., кандидат юридических наук, доцент – разд. IV, разд. V: гл. 1, разд. VI: гл. 1, 3; Сергеев Д. Н., кандидат юридических наук, доцент – предисловие ко 2-му изданию (в соавт. с И. Я. Козаченко), разд. II, III (в соавт. с И. Я. Козаченко), разд. V: гл. 2 (в соавт. с П. А. Ларионовым), разд. VII, заключение (в соавт. с И. Я. Козаченко); Тузанкина И. А., доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации – разд. I: комментарии к подразд. 2 (в соавт. с М. А. Болковым).

В монографии приводится полный текст сочинения доктора юридических наук, профессора, заслуженного деятеля науки РСФСР Митрофана Ивановича Ковалева «Правовые проблемы защиты жизни, здоровья и генетического достоинства человека».

Коллективная монография обобщает работу кафедры уголовного права Уральского государственного юридического университета в области проблем уголовно-правового регулирования генетических исследований и манипуляций. Рассматриваются вопросы защиты жизни, здоровья и генетического достоинства человека. Анализируется накопление общественной опасности генетических манипуляций разного рода и уровня, оценивается необходимость криминализации отдельных видов деяний в области генетических исследований и манипуляций.

Российское и зарубежное законодательство приведены по состоянию на 1 сентября 2020 г.

Издание подготовлено при финансовой поддержке РФФИ в рамках гранта № 18-29-14028 «Проект криминализации деяний в сфере исследования генома человека и других организмов».

УДК 343:57.08

ББК 67.408:52.5

© Коллектив авторов, 2019

© Ковалева М. М., наследник, 2020

© Коллектив авторов, 2020, с изменениями

© ООО «Проспект», 2020

ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ: ПРЕДЕЛЫ ДОПУСТИМОГО

Беспредельное мифологическое пространство буквально наводнено необычными для нас существами, физическая архитектоника которых как правило состоит из двух или больше составляющих, несовместимых между собой с точки зрения восприятия их человеком, тем более современным. Кому не известны, например, своим буйным нравом и невоздержанностью греческие кентавры — дикие существа, полулюди-полукони, или критский кровожадный и жестокий минотавр — получеловек-полубык, как равно и многие другие подобные «...полулюди-полу...кто-то».

Если встать на тропу разумно допустимой фантазии, даже с учетом научного жанра, можно предположить, что когда-то, на очередном витке бесконечно ушедшей в глубь истории от нас цивилизации, люди уже занимались генетическими манипуляциями, воплощающимися в создании в меру сознательных и в высшей степени выносливых существ. Их составляющими выступали: человек и лошадь; человек и бык, человек и лев и т.д., и т.п. Видовое их распространение было достаточно велико и многообразно. Мифологических сюжетов на эти и другие сходные темы превеликое множество.

Объединяющим началом этих и многих других известных мифологическому и историческому миру живых существ является то, что они создавались как химеры (если верить в это) на основе генетических консистенций человека и лошади, человека и быка, человека и еще какого-либо животного и т.д., то есть в любом случае каждый из названных видов химер в своей видовой автономности развивался по отработанному природой сценарию и подобию. Однако конечный продукт вызревал вне рамок их составляющих, на основе инородного генетического кода и потому сценарий его взаимодействия с окружающими его образованиями и итог этого взаимодействия были непредсказуемы либо слабо предсказуемы. Важно обратить внимание на то обстоятельство, что новые виды существ, были наделены иными качествами, нежели те, которые были присущи их составляющим. Формирующиеся миллионы лет, эти признаки заявляли о себе в первую очередь на межвидовых точках их функционального соприкосновения: суша, вода, воздух. Нередко появление в природе различного рода животных, в том числе и человека, с наличием у него признаков, не имеющих аналогов в природе, есть результат какой-либо природной либо техногенной катастрофы. Их нельзя сбрасывать со счетов, рассуждая о причинах, порождающих потребность в генетических и биотехнических манипуляциях с человеком и его органами.

Много ли времени ушло на создание подобных существ, никто не может сказать (да и не это главное), скорее всего — очень много. И если они и имели место в далеких от нас цивилизациях, то, очевидно, они были востребованными тем временем и формами существования живых существ, наделенных, возможно, примитивным сознанием и непомерной силой и выносливостью. Резонен вопрос, не они ли в роли титанов совершали подвиги один невероятнее другого? Если это хотя бы частично так, то можно в какой-то мере продвинуться в поисках ответов на вопросы, как и кто мог строить на земле сооружения столь масштабные по размерам и столь сложные в инженерном исполнении (например, египетские пирамиды и другие подобные «чудеса света»). И в этом плане для нас не столь важно, откуда они появились на планете Земля, важнее, кто они и каковы их потенциальные разрушительные либо созидательные способности. Неизбежен вопрос, какие силы могли создавать положительную мотивацию у людей того беспросветно далекого времени, чтобы вызвать к жизни существо, заключающее в себе несколько достаточно разнородных биологических начал? Естественно, силы, о которых ведется речь, прежде всего не физические (хотя и не без них), а силы духа, здравого ума и творческой дерзости.

Поиски ответов на поставленные вопросы необходимо начать с природы, однако не с земной, а внеземной. Самым первым, а, возможно, и самым древним, случаем клонирования человека, согласно распространенному библейскому преданию, является создание Богом женщины из адамова ребра. Видимо, были у создателя всего сущего на земле какие-либо в сильнейшей степени извинительные обстоятельства на проведение столь рискованного эксперимента. Для этого нужна была в высшей степени неземная, божественная мотивация. К мотивообразующему обстоятельству можно причислить сформировавшуюся к тому времени потребность в создании женщины с целью зарождения и продолжения рода человеческого. Это единственно веское оправдание тому, что клонирование женщины было изъято их числа дел греховных и, как можно убедиться, отнесено к делам полезным человечеству. Это по умолчанию, а официально ни одна церковь и не осуждала генетические манипуляции с человеком или его органами, и не одобряла. И только в XXI в. Ватикан приравнял генетические манипуляции к греху, причем греху достаточно тяжкому1.

Так или практически так развивались события в неземной, внеприродной сфере. А как к указанным событиям относилась сама природа и то, что она к определенному историческому времени сумела создать? Природа, как и подобает ей, спокойно и размерено, виток за витком совершает свои безначальные и бесконечные круги во Вселенной, создавая человеку и человечеству необходимые для их комфортного существования условия. Именно природа творила жизнь на земле с чистого листа. Творила вынужденно — по неким природным законам, то есть по необходимости, и, в то же время, свободно — по законам случайного совпадения. Творила так, пока не появилось на планете Земля существо, нареченное словом «человек». И вот человек посчитал допустимым и оправданным вмешательство в исторический ход развития. Появился соблазн держать природу на коротком поводке и отпускать его по мере сиюминутного желания. В частности, человек как единственное животное, имеющее не только голову, но и разум, решил не раскрыть наследственный код жизни человека и попытаться создать с его помощью себе подобную кикимору или горгону. Естественно, в указанном круговороте, не без вмешательства человека, «произошел сбой». Природа стала сопротивляться биологическому насилию и духовному рабству. Да и вряд ли кто-то из разумных людей будет выступать за то, чтобы сказочный зачин: «Родила царица в ночь не то сына, не то дочь ....зверушку» стал песенным напутствием для наших детей и внуков с благостным пожеланием «Спокойной ночи, малыши!»

С зарождением на Земле сознательной жизни человек вначале робко, а затем все более дерзко, стал не только манипулировать отдельными (на первых порах) малозначительными органами, тканями, клетками другого человека, но и телом подопытного человека. Эволюция восстановления, насколько это было возможно функциональной составляющей человеческого органа, кости, хряща, мышцы и т.д. ориентировалась и ориентируется на логическую цепочку в направлении от замены утраченного органа, к наполнению содержательными компонентами организма человека, соблюдая при этом этические нормы и защищая жизнь, здоровье и генетическое достоинство человека.

В их изготовлении была заинтересована практикующая медицина, которая пользовалась продукцией двоякого значения: легальное получение (выращивание) этих своего рода «запасных частей» и нелегальное (подпольное) изготовление или чего еще хуже отнятие подобных заменителей еще у живых людей, либо у трупов сразу после наступления смерти. Легальное с использованием заменителя, изъятого у человека живого, но с его согласия, либо у живого человека, но вопреки его воле.

С развитием науки и прежде всего практической медицины активизировались исследования в области манипулирования человеческими органами. Данное обстоятельство объяснимо в какой-то мере тем, что существенно возросли потребности практический медицины. Возросла роль научного обоснования тех или иных манипуляций с человеком и его органами. Спрос породил бум производства тех или иных биологических технологий, но поскольку спрос опережает производство заменителей, образовавшуюся брешь заполняет криминальный рынок.

Итак, в той или иной степени наметились два основных направления развития генетических технологий: научное и практическое. Научное сообщество по своей сути носит закрытый или полузакрытый характер. Идеальный вариант для них, чтобы никто не мешал, а тем более не вмешивался. Практическая медицина вынуждена быть открытой, если она претендует на роль медицины практической. На самом деле существование открытой практической медицины и закрытой (практически закрытой) медицинской науки в раздельном медицинском пространстве трудно себе представить даже в силу того, что ученый-медик и практикующий медик нередко являют собой одно и то же лицо. Эти и другие обстоятельства создают благоприятные условия для формирования прочного и потому устойчивого профессионального научно-практического легального, полулегального или нелегального союза, которому приходится «сражаться» одновременно по трем основным направлениям: а) межкорпоративные интересы (борьба за монопольное положение — здоровая монополия и нездоровая монополия); б) при наличии платных услуг — борьба за клиента; в) противодействие любому, в том числе и нормативному вмешательству.

В немалой степени на этой основе в 1970-х годах XX столетия впервые возникли споры о возможности правовых ограничений в области генетических исследований и вмешательств2. Ученые «в штыки» восприняли любые попытки вмешательств, называя такое вмешательство мракобесием3. Думается, что подобное сравнение является не только диким, но и опасным. Дело в том, что научная вакханалия в этой сфере, отсутствие самого необходимого контроля над созданием учеными различного рода биотехнологий, неизбежно приведет (и уже приводит) к резкому повышению криминогенного уровня этой легко ранимой сферы. Генные манипуляции в любой из возможных вариаций — это своего рода «ящик Пандоры», бесконтрольное состояние которого чревато гибелью не только человека, но и человечества в целом.

Сторонники свободной «генетической перезагрузки», встретив солидное противоборство со стороны разумно допустимого контроля, пошли на компромисс, суть которого заключается в том, что право «не лезет» в науку. Уступка была сделана лишь относительно этики. Согласие на эксперименты, сопряженные с генетическими манипуляциями, дают во всем мире комитеты по этике. Однако, как показывает практика этического контроля, на сегодня нормы этики с поставленными перед ними задачами в этой сфере не справляются.

Впору сослаться на высказывания выдающихся писателей Фрэнсиса Фукуямы и Станислава Лема, которые еще в период расшифровки генома человека и первых опытов по клонированию животных заявляли, что биотехнологии могут привести к апокалиптическим последствиям, если человечество не будет контролировать их развитие. Ученые как в воду глядели. В конце 2018 года китайский ученый Хэ Цзянькуй объявил о рождении детей — Нана и Лулу, гены которых были модифицированы для устойчивости от заражения ВИЧ-инфекцией. Профессор Хэ в нарушение существующих правил не получил согласования с комитетом по этике4.

Еще раньше британским ученым впервые удалось воссоздать часть человеческого сердца на основе стволовой клетки; ученые во главе с Такатоши Хикида из Университета Хопкинса в Балтиморе (США) создали первых в мире мышей-шизофреников5; в Институте Дж. Крейга Вентера в Роквилле (Мэриленд, США) впервые создали новую форму искусственной жизни6. Это стало возможным бла­годаря знаменательному прорыву: удалось превратить одну бактерию в другую. Эксперимент вызвал столько же восторга, сколько тревоги; группе ученых под руководством Шухрата Миталипова, уроженца СССР, работающего в Орегонском национальном центре исследования приматов (Бивертон, США), впервые удалось создать жизнеспособные клонированные эмбрионы из тканей взрослого примата — в данном случае 10-летнего самца макаки-резус7; ученым из компании Stemagen (Калифорния, США) впервые удалось создать клонированные эмбрионы человека из клеток кожи взрослого мужчины, используя тот же подход, который позволил появиться на свет клонированной овце Долли8. И это далеко не все результаты, которые получены в последнее время в сфере манипуляции с генетическим материалом.

Печальная констатация — контролируемый рубеж уже ничего не контролирует, человек фактически модифицирован. Генетически уже можно формировать физические свойства человека, «под ключ».

Неизбежное ожидание: евгенические опыты по генетическим манипуляциям со способностями человека и эксперименты в области синтетической биологии. Именно в сфере биоэтики существуют области, в которых основные права человека постоянно нарушаются путем проведения экспериментов и генетических манипуляций, результат которых трудно предсказать и еще трудней контролировать.

Осознавая степень опасности неконтролируемого разгула по планете сомнительных с позиции биоэтики научных экспериментов, во многих странах, в том числе и в России, были приняты законы о временном запрете на клонирование человека и другие сомнительные с позиций биоэтики научные эксперименты. К сожалению, как говорят в народе, поезд безвозвратно ушел, человек в генетических сетях, как муха в паутине, безнадежно застрял.

Фактически общественная опасность разных генетических исследований «накопилась», то есть возникла критическая масса, что вынуждает нас ввести принудительность в регулировании, в том числе с привлечением уголовно-правового потенциала.

Именно об этом накоплении наша монография.

ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ

Со времени выхода в свет первого издания настоящей монографии9 прошло чуть больше года. Несмотря на совсем небольшой период времени, в области генетических исследований произошло много нового и интересного, заставившего нас вновь вернуться к этой актуальной и удивительно многогранной теме.

В 2019 г. российский ученый Денис Ребриков приступил к редактированию генома человека, стремясь излечить врожденную глухоту10. Несмотря на позицию российского министерства здравоохранения о том, что такие исследования проводить еще слишком рано, Денис Ребриков заявил: «Что значит «слишком рано»? Ленин сказал: «вчера было рано, завтра будет поздно»11. Исследователь сообщил, что опыты проводятся на яйцеклетках, которые не будут в дальнейшем имплантироваться.

В январе 2020 г. была опубликована информация о том, что китайский ученый Хэ Цзянькуй и его двое коллег были осуждены к различным срокам лишения свободы за незаконную медицинскую деятельность12. Именно такую квалификацию мы предположили в соответствующем разделе первого издания нашей монографии (с. 250).

Дело Хэ спровоцировало масштабную дискуссию среди ученых-генетиков, биологов, философов, юристов, представителей власти о необходимости регулирования экспериментов по редактированию генома человека. Тем самым официально был признан крах принципов саморегулирования научной деятельности, сформулированных на Асиломарской конференции по рекомбинантным технологиям в 1970-е гг.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в марте 2019 г. о намерении создать глобальный реестр исследований, включающих редактирование генома человека. Консультативный комитет ВОЗ пообещал представить проект соответствующего акта через 18 месяцев, то есть к концу 2020 г.13 Предполагается, что включение в реестр станет обязательным для всех ученых, проводящих соответствующие эксперименты. Спонсорам, фондам и правительствам рекомендуется не финансировать исследования, не включенные в реестр. Реестр, рекомендованный комитетом ВОЗ, – очевидно временная мера, которая позволит восполнить пробел до тех пор, пока мировым сообществом не будут выработаны универсальные нормы об охране генома человека и пределах вторжения в него. Крупнейшие научные редакции мира – Cell Press, Science и Nature – поддержали идею ВОЗ, пообещав публиковать только те исследования, которые были включены в предлагаемый реестр.

Думается, что ситуация с пандемией нового коронавируса внесет коррективы в этот срок, но основные параметры идеи ВОЗ будут реализованы так, как это было озвучено. В дальнейшем ВОЗ объявила о намерении использования Международной платформы регистрации клинических испытаний (ICTRP) для целей учета исследований по редактированию человеческого генома14.

2019 г. ознаменовался и другими событиями в области генетических исследований и репродуктивных технологий. Так, в Милане завершился многолетний процесс над известным врачом-репродуктологом Северино Антинори, обвиненным в похищении яйцеклеток. Как и в случае с делом Хэ право не было готово к подобным преступлениям и фактически была применена аналогия закона – деяние врача было квалифицировано как совокупность преступлений против здоровья и против собственности. Хотя всем очевидно, что эта квалификация не отражает всей сложности объекта посягательства.

В 2020 г. было опубликовано досье «Пяти глаз», в котором приводятся аргументы в пользу искусственного происхождения нового коронавируса15. Хотя это сообщение было подвергнуто критике и названо антинаучным, сама идея синтеза нового вируса вполне реализуема в условиях современных биотехнологий.

Все большее количество неоднозначных по своей природе и вызывающих общественный резонанс событий в области генетики демонстрирует процесс дальнейшего накопления общественной опасности, который рано или поздно приведет к решению о криминализации отдельных деяний в этой сфере.

Первое издание нашей книги вызвало большой интерес со стороны как юристов, так и представителей естественных наук. Мы не были готовы к такому интересу, в связи с чем тираж книги оказался недостаточным. Большой вклад в распространение информации о нашем исследовании внесли Уральский государственный юридический университет, учебно-научная лаборатория SAPIENTIA и информационное агентство ТАСС. Мы благодарим наших коллег и партнеров за помощь.

Денис Ребриков прав в утверждении, что сегодня – рано, а завтра уже будет поздно. Область генетических исследований развивается чрезвычайно быстро, а право не успевает за стремительным развитием науки. Поэтому второе издание дополнено новыми материалами, в некоторых случаях авторы существенно переработали свои разделы и главы.

Ответственные редакторы – Иван Козаченко
Данил Сергеев

Раздел I.
ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ДОСТОИНСТВО, ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЮСТИЦИЯ И КРИМИНАЛЬНАЯ ГЕНЕТИКА В РАБОТЕ М. И. КОВАЛЕВА «ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАЩИТЫ ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОГО ДОСТОИНСТВА ЧЕЛОВЕКА»

Подраздел первый.
М. И. КОВАЛЕВ У ИСТОКОВ УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ОХРАНЫ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ДОСТОИНСТВА

Из всего научного наследия выдающегося советского и российского криминолога Ивановича Ковалева, самой малоизвестной, а от того привлекательной и притягательной является его монография (1996 г.), посвященная правовым проблемам защиты жизни, здоровья и генетического достоинства человека.

Как высококачественное вино, крепость и вкусовые качества которого возрастают в зависимости от длительности его хранения, так и названная монография тем сильнее к себе привлекает и притягивает внимание ученого мира, чем больше от ее выхода в свет отдаляет нас бег неумолимого времени.

На склоне жизненных лет, пронизанных и скрепленных прочной тканью мудрости, М. И. Ковалев сконцентрировал свой творческий дар суждений и предсказаний на трех фундаментальных положениях, которые по своей содержательной неисчерпаемости, функциональной многоликости и постоянно усиливающейся значимости претендуют на роль явлений по своей сути вечных и в то же время постоянно меняющихся.

Выбор великого ученого безошибочно остановился на трех составляющих бытия любого без исключения человека: жизни, здоровье и генетическом достоинстве. Первая определяет предельные параметры, в рамках которых человек рождается, развивается и умирает. Второе есть не что иное, как качество жизни, протяженное во времени. Третье знаменует собой генетический код человека, исключающий возможность случайного или злонамеренного внешнего негативного воздействия, разрушающего генетическую идентификацию ее носителя.

С момента внутриутробного зарождения человека и на протяжении всего оставшегося его существования жизнь, как трудолюбивая пчела, лепит для своего носителя неповторимый генетический, социальный и медицинский каркас, непрерывно наполняемый физической сущностью и скрепленный как прочными обручами правовыми, в том числе и уголовно-правовыми предписаниями.

Сохраняя острый накал озабоченности М. И. Ковалева, следует заметить, что как до издания этой его работы, так и после, в том числе и в настоящее время, в нашей стране не создана единая законодательная база о жизни, здоровье и генетике человека. К сожалению, об этом приходится говорить даже после принятия в России Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». К тому же необходимо иметь в виду то обстоятельство, что не все нормативно-правовое, что вошло в содержание названного закона, есть показатель высокого качества. Более того, многое и даже очень важное осталось и по сегодняшний день за пределами надлежащей правовой и уголовно-правовой регуляции.

При таком состоянии защитного механизма сам по себе напрашивается вывод о том, что целый ряд проблем, касающихся защиты жизни, здоровья и генетического достоинства во всех его проявлениях, решается малоэффективно, либо вообще не решается, как этого требует нормальное бытие человека, общества и государства. Дисбаланс между фактически существующей масштабностью угрозы жизни, здоровью и генетическому достоинству и способностью правового, как равно и уголовно-правового механизма выступить в роли фактора, противодействующего процессу криминализации в этой сфере человеческой деятельности, может создать реальную опасность экологической жизнеспособности человека и цивилизации в целом.

Кто, как не М. И. Ковалев, переживший кошмар Второй мировой войны, участником которой он был, мог с особой остротой ощутить реальную возможность губительных для многих народов, если не сказать цивилизации, последствий биологических манипуляций с человеческим организмом в преступных целях, в чем так поднаторели нацистские преступники.

В качестве отправной точки возникновения активной стадии интереса человечества к генной инженерии, к изъятию органов, тканей, клеток и продуктов жизнедеятельности человека М. И. Ковалев назвал вторую половину XX в. Однако осознание того факта, что результаты прогресса человечества в этом направлении могут стать достаточно доступными, пришло к ученому задолго до этого. Нужно учесть, что идеи, положенные ученым в основу своего фундаментального по значению труда, возникли не враз, не спонтанно, а созревали, крепли и оттачивались на протяжении не только военных, но и послевоенных десятилетий. Вот почему стиль изложения материала монографии прост и доходчив, рассуждения автора носят убедительный характер, выводы базируются на логически неоспоримых фактах.

С момента выхода данной монографии в свет прошла четверть века. Однако проблемы, описываемые М. И. Ковалевым, и в настоящее время не утратили своей остроты. Вот почему впору утверждать, что сегодня наблюдается бум самых невероятных открытий на генном уровне, в том числе и в сфере биомедицинских технологий и других подобных областях знания. Великое благо, если ошеломляющие результаты био- и генно- прогресса будут служить благородным целям повышения качества жизни людей, выработке средств и методов лечения самых опасных для человечества заболеваний.

Раскрытие тайны зарождения, формирования и передачи наследственного кода могут помочь человеку вносить соответствующую и так необходимую коррекцию в наследственной цепи, связывающей многие поколения здоровой, жизнеутверждающей плотью. Позитивный, врачующий заряд прогресса позволит человеку облегчить доступ к самым современным и самым эффективным методам и средствам излечения неизлечимых на сегодня опасных заболеваний. Вместе с тем отсутствие квалифицированного правового и, что очень важно, своевременного, в том числе и уголовно-правового сопровождения названных прогрессивных новаций может, как открытый ящик Пандоры, выпустить на волю чудовищных по своему губительному воздействию «темных и безнравственных сил, неукротимым стремлением к разрушению».

Пророчески звучат слова М. И. Ковалева, страстно призывающего «обратиться к созданию системы норм, регулирующих различные генетические манипуляции с людьми и их зародышами». Наша страна невыгодно выделяется в худшую сторону в сфере не только лечения генетических болезней, но и внедрения в практику новейших биотехнологий, что способно как изменить род человеческий в лучшую сторону, так и привести к его вырождению. Необходимо, «чтобы Россия — родина великого генетика Н. Вавилова — заняла, — страстно призывал М. И. Ковалев, — достойное место в ряду этих государств». К сожалению, на фоне многоголосия чиновников от здравоохранения призывный голос отдельного ученого был мало кем на Родине услышан. Как писал великий советский поэт В. В. Маяковский, «...голос единицы тоньше писка. Кто его услышит, разве жена, и то, если не на базаре, а близко».

Инертность ученых-генетиков и правоведов, безволие законодателя в части защиты жизни, здоровья и генетического достоинства становятся не только неоправданными, но и угрожающе опасными. В познании жизни, здоровья и генетического достоинства должна двигаться и развиваться доктрина в своем бесконечно богатом множестве и вариативности. Нет такой науки, которая бы охватила собой все стороны жизни человека или его здоровья, как равно и генетического достоинства. Проблема их изучения — проблема комплексная.

Жизнь как понятие и как явление — едино загадка и для философа, и для практикующегося врача. М. И. Ковалев избрал для своего творческого полигона жизнь и смерть, рассматриваемые «лишь с точки зрения существования целостного индивида, у которого функционируют клетки головного мозга». Все эти качества позволяют живому человеку, утверждает автор монографии, взаимодействовать с окружающей его живой и неживой природой, видоизменять ее и видоизменяться самому в пределах допустимой для него генной предрасположенности. Лишение указанных свойств, присущих живому человеку, свидетельствует о том, что жизненный процесс прекратился, и наступила смерть. Процесс прекращения жизни (процесс умирания) имеет свою протяженность во времени и протекает в определенных формах. В конечном счете, можно заключить, что смерть приходит к человеку в момент его рождения и преследует его, как безжалостный хищник, в любой момент готовая выполнить свою жестокую природную миссию.

Как справедливо утверждает М. И. Ковалев, «смерть честна и неподкупна, она уравнивает всех, являясь полновластной хозяйкой и в роскошные покои вельмож, и в скромные жилища гениев науки, искусства, и в хижины бедняков». Смерть человека, как замечает М. И. Ковалев, всегда не только строго алгоритмична, но и строго индивидуальна по своему трагическому сюжету. В этой связи нередко возникает необходимость медикам принимать весьма важное и нравственно сложное решение о прекращении жизни человеку, смертельный финал которого может продолжаться неопределенное время, продлевая на неопределенное время мучения и страдания не только умирающего человека, но и близких ему людей.

И тогда врачи должны решить, как справедливо замечает М. И. Ковалев, мучительную, связанную с огромной моралью ответственностью проблему прекращения всех усилий по искусственному поддержанию жизнедеятельности. Принятие такого решения оправдано лишь при стопроцентной уверенности в том, что больной уже не человек, а труп. Для этого медики должны достоверно знать признаки, свидетельствующие о несомненной кончине пациента и о моменте ее наступления. Это необходимо не только для того, чтобы правильно установить момент наступления смерти, а еще и для того, чтобы медики имели возможность своевременно «изъять у трупа живые еще органы для трансплантации нуждающимся в них больным», если в этом будет такая необходимость.

И в этой связи очень важно, чтобы право, в том числе и уголовное, выступило тем гарантом, который не позволит торжествовать злу при решении столь высоконравственных вопросов. Эта идея красной линией проходит через научную работу М. И. Ковалева.

Из множества существующих концепций смерти М. И. Ковалев остановился на той, которая свидетельствует о наступлении смерти, как необратимого прекращения деятельности клеток головного мозга. Казалось бы, что с появлением новой медицинской техники многие вопросы, касающиеся искусственного продления или прекращения жизни неизлечимо больного человека, получили свое разрешение, «эта концепция порождает много медицинских и юридических проблем». Все больше и больше людей склоняются к тому, верно отмечает М. И. Ковалев, чтобы бесповоротное и окончательное прекращение деятельности головного мозга считать смертью индивида, а прекращение работы сердца и органов дыхания — реальным шагом к ней.

Большое внимание М. И. Ковалев уделил защите генетического достоинства, став первым криминологом, поднявшим вопрос правовой и уголовно-правовой охраны нового для общества объекта.

По мере прочтения данной монографии с особой полнотой встает вопрос, а мог ли такую яркую по речевому колориту, грандиозную по сути и по силе мистического предсказания написать человек, наделенный лишь богатым воображением? Нет, это под силу лишь человеку уникальному, пережившему танталовы муки войны (хотя и мирный путь не был для него усыпан розами) сквозь повседневную суету сумевшего пронзить время и высказать по многим вопросам бытия людей свои пророческие предсказания. Прочувствовав прочитанное, мы пришли к мысли о необходимости переиздания данного труда. С его помощью автор XX в. поговорит с читателями XXI в. Надеемся, что он легко поймут друг друга.

Филигранно отточенный юмор, загадочно саркастический, как у Моны Лизы, взгляд, глубокомысленные философские рассуждения, энциклопедические знания, в пределах которых вольготно чувствовали себя уголовно-правовые, психологические, медицинские, языковые и другие познавательные щедроты, — вот тот неистощимый кладезь, который питал М. И. Ковалева жизнеутверждающими идеями. Именно и поэтому М. И. Ковалев, рассуждая ли о жизни или смерти, раскрывая ли богатую палитру болезненных состояний, либо касаясь вопросов генетического достоинства человека, чувствовал себя комфортно и весьма квалифицированно как философ, правовед, медик, психолог, психиатр, языковед, искусствовед, интеллигент с бархатным баритоном, что позволяло ему исполнять на просьбу друзей и коллег самые сложные по технике романсы, до болезненности милосердный человек, веселый балагур дружеских кампаний, и, наконец, беспредельный жизнелюб.

Однако не все его понимали, немало было и таких, кто прямо ему завидовал, а были и те, кто без разбора повергал его несправедливой критике за эту работу, называя его фантазером. Но понимание важности книги начало приходить уже в год ее издания, когда родилась овечка Долли — первое клонированное млекопитающее животное.

Через семь лет, когда уже ушел из жизни М. И. Ковалев, в 2003 году был расшифрован геном человека. В 2018 году родились первые люди, гены которых модифицированы, — Нана и Лулу. И теперь монография М. И. Ковалева уже не кажется фантазией пожилого ученого, а видится пророческим трудом, первым в области генетической юстиции.

Накопленный за четверть века объем знаний позволяет нам, ученикам М. И. Ковалева, и ученикам учеников М. И. Ковалева продолжить, используя своеобразную ариаднину нить, продвигаться по лабиринтам ДНК, исследуя параллельно проблемы генетической юстиции и криминальной генетики.

Перевернута последняя страница великолепного научного труда талантливого автора, прочитана ее последняя, обжигающая до пронзительности итоговая строчка, и оторопь сковывает душу, разум отказывается воспринимать заведомо для нас нереальное ощущение того, что все то, что сформулировано уголовно-правовым маэстро более двух десятилетий тому назад, написано им не когда-то давно, а как будто бы вчера. Он писал, естественно, для своего современника, и так же естественно его рассуждения, словно по неписаным законам машины времени, уверенно ввели своего читателя в XXI в.

Мы представляем переиздание востребованной монографии, актуализированной по прошествии четверти века профессионалами в области охраны здоровья и медицинской генетики. В подстрочных сносках к книге приводятся комментарии доктора медицинских наук, заслуженного деятеля науки РФ, главного детского иммунолога Свердловской области, главного научного сотрудника ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН Ирины Александровны Тузанкиной, а также старшего научного сотрудника ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН кандидата медицинских наук Михаила Артемовича Болкова.

Эти комментарии позволят нам обоснованно судить о глубине последней крупной работы великого криминолога Митрофана Ивановича Ковалева.

Подраздел второй.
ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАЩИТЫ ЖИЗНИ, ЗДОРОВЬЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОГО ДОСТОИНСТВА ЧЕЛОВЕКА.
М. И. КОВАЛЕВ С ПРИМЕЧАНИЯМИ И. А. ТУЗАНКИНОЙ И М. А. БОЛКОВА16

ВВЕДЕНИЕ

В любом демократическом обществе главная цель нормотворческой, и правоприменительной деятельности — защита прав и интересов личности. Среди этих прав и интересов первое место занимают жизнь и здоровье индивида. Однако жизнь, как и всякое явление в мире, связана со временем, она не вечна, ибо все живое и неживое имеет свои начало и конец. Как верно говорил Паскаль, «нет предмета более несомненного, чем смерть, которая ожидает каждого из нас. Между тем люди живут так, как будто ее вовсе не существует».

Качество жизни как показатель здоровья предопределяется многими факторами, среди которых, кроме чисто физического, огромное значения имеют факторы генетические, социальные медицинские и правовые. Настоящая работа посвящена именно этим феноменам человеческого существования. Бесспорно, приоритет в ней отдается юридическим аспектам проблемы, анализу правовых актов, касающихся жизни, болезни, смерти, так как именно они регулируют взаимоотношения человека как биологической и социальной единицы с другими людьми, государством и обществом. В нашей правовой науке как в до-, так и в постперестроечное время вопросы жизни и здоровья решались только применительно к действующим нормам уголовного, гражданского, трудового и административного права. Причем, важнейшие проблемы лечения заболеваний, в том числе генетических (наследственных), генной инженерии, манипуляций с человеческими зародышами во время внутриутробного развития и с новорожденными, а также проблемы государства и общества, касающиеся физически и умственно неполноценных детей (в том числе родившихся от генетически больных родителей) до сих пор регулируются на уровне министерств и ведомств. У нас нет единого законодательства, в котором бы были четко отрегулированы вопросы лечения, его прерывания и окончания, прав больного, а также прав и обязанностей Медицинского персонала остается еще много нерешенных загадок добровольного ухода из жизни людей. Действует даже таинственная закономерность, количество умышленных убийств и самоубийств во все времена имело соотношение один к трем.

Вторая половина XX в. знаменуется бурным развитием генетики, открытия которой потрясающи, они могут помочь людям многое узнать об их наследственности и проявлении ее в потомках. Однако в них таится и огромная опасность активизации темных и безнравственных сил, стремящихся к наживе или удовлетворению своих тщеславных политических или социальных интересов либо одержимых безумием и неукротимым стремлением к разрушению.

В наше время существует реальная опасность не только экологической катастрофы, но и вырождения человечества из-за болезней17 и, как это ни парадоксально, открытий в области генетики18, манипуляций с зародышами и со взрослыми людьми, отдельными органами человеческого тела и клетками. На протяжении многих веков разум служил не только добру, но и злу. Силы, зла в результате развития биологии, медицины сегодня вооружены значительно более мощным и страшным оружием, чем лет сто тому назад, и вред, который они могут причинить человечеству, может в конце концов привести к его гибели или перерождению.

В отличие от политики, которая, как правило, далека от морали, наука всегда нравственна, ибо стремится познать истину, однако в истории человечества неоднократно наблюдалось безнравственное использование истины во вред обществу и его отдельным членам. Великая сила права, заключается именно в том, что его нормы призваны бороться со злом, в чем бы оно ни заключалось и каким бы привлекательным ни казалось, и утверждать правду и истину, каким бы невыгодным ни представлялась эта миссия закона. Конечно, праву свойственно отставание от развития человечества, за что общество и платит немалую цену.

Действительно, в бывшем СССР и в его союзных республиках, а ныне в России в изобилии издавались и издаются законы в области здравоохранения, прав и свобод человека и т. п. Однако вопросы, касающиеся непосредственно медицинских аспектов лечения, прекращения и прерывания медицинской помощи, отказа от последней регулируются инструкциями и приказами Министерства здравоохранения, хотя нормы, призванные защищать подобные ценности, должны быть законами, а не ведомственными актами.

На мой взгляд, законодателю следует обратиться к созданию системы норм, регулирующих различные генетические манипуляции с людьми и их зародышами. Развитие генетической медицины и генной инженерии уже в недалеком будущем обещает практическую возможность различных манипуляций с человеком, начиная от лечения генетических болезней и кончая активной евгеникой, что способно как изменить род человеческий в лучшую сторону, так и привести к его вырождению. Право должно содействовать первому и не допустить второго. В США и передовых странах Европы правовая наука и законодательство уже решают эту проблему. Думается, необходимо, чтобы Россия — родина великого генетика Н. Вавилова — заняла достойное место в ряду этих государств.

Глава первая.
ЖИЗНЬ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЕЕ ЗАЩИТЫ

§ 1. Понятие жизни

Нередко проблемы, которые на первый взгляд кажутся простыми, на деле оказываются сложными и запутанными. Так, при анализе общеизвестного понятия «жизнь» трудно: сразу определить, аналогична она любому бытию вообще либо только его определенной субстанции. В окружающем нас мире все связано с возникновением, развитием (существованием) и исчезновением (прекращением) объективной реальности. Если считать, что эти три состояния и означают жизнь, то всякая ощущаемая нами объективная реальность живет, т. е. обладает набором свойств, которые можно назвать жизнью. Разница лишь в том, что одни создания живут по биологическим законам, а другие (образования) — по физическим и геологическим, но их всех объединяет всеобщий закон рождения, развития и гибели. Однако сегодня широко распространено представление, согласно которому жизнь не всеобщая форма существования любой объективной реальности, а лишь высшая по сравнению с физической и химической формами существования материи, т. е. биологическая. Конечно, можно возразить, что всякая жизнь в биологической ее форме протекает по единым физическим и химическим законам, к тому же живые объекты имеют такие отличительные особенности как обмен веществ, способность к размножению, рост активной регуляции своего состава и функций, к различным формам движения, раздражимости, приспособляемости к среде. Многими из указанных функций обладают и неживые организмы. По определению Ф. Энгельса, жизнь есть способ существования белковых тел, который заключается в постоянном обновлении их химических составных частей [1].

Для правоведов и законодателя дискуссия вокруг понятия «жизнь» заключается прежде всего в констатации ее наличия или окончания, установлении момента ее начала или конца.

В настоящей работе мы не рассматриваем различные концепции жизни в философском, физическом и химическом аспектах. Для нас жизнь — это жизнь и смерть человека, которому как живому существу свойственны все атрибуты, присущие этим двум состояниям.

Ч. Дарвин к числу закономерностей, определяющих признаки и структуру жизни, относит рост, воспроизведение и наследственность. Последняя включает в себя постоянство и изменчивость, проявляющиеся в результате перемены условий жизни и влияния случайных обстоятельств. Происшедшие изменения в дальнейшем наследуются, вызывая видоизменение самой популяции. Ч. Дарвин также считал, что популяция воспроизводит потомство на основе избыточности, т. е. расширенного воспроизводства, что приводит к необходимости естественного отбора, препятствует вырождению и является основой относительной безопасности популяции. Изменчивость дает живым организмам реальные возможности непрерывно совершенствоваться, оставаясь постоянными в главных чертах, начиная от клеток и кончая генотипом и фенотипом. Основа жизни — белки во всем их разнообразии и комбинациях. Свойства и черты родителей наследуются через генетический код ДНК и РНК. Благодаря биополимерам осуществляются жизненные функции организмов, способных к самовоспроизводству. При всей своей стойкости и гибкости жизнь сама по себе — довольно хрупкое состояние организма. Жизни постоянно грозят скрытые и явные опасности. Однако жизнь пока еще побеждает смерть своей массовостью, а смерть представляется в индивидуальности, которая отличается от массовой случайности своей неизбежностью.

Важнейшее свойство живых систем — их открытость и непрерывное взаимодействие с окружающей действительностью. Постоянно обмениваясь с живой природной энергией и веществом, они непрерывно получают информацию, необходимую для целенаправленного изменения условий своего существования.

Считается, что жизнь появилась на земле около 2 млрд. лет19 тому назад и развилась до огромного числа отличных друг от друга организмов, совершенствуясь в растениях и животных, которые находятся в непрерывном взаимодействии со средой. При этом среда, интенсивно изменяясь, сама меняет все виды жизни, существующие в ней. Особенное воздействие на окружающую среду оказывает человек, активно вмешиваясь в ее естественное состояние. Выкачивая из ее недр энергию, отравляя атмосферу и воду, он стремится к созданию для себя исключительного положения и извлечения выгоды не только из неживой, но и живой природы. При этом он часто не задумывается о ближайших и отдаленных последствиях своих действий, способных в конечном счете привести его самого к гибели, ибо ухудшение условий жизни в природе оказывает губительное воздействие на гены живых существ, пагубно влияет на их здоровье и приближает их смерть.

Вот почему проблемы генетики, жизни и смерти человека должны стать предметом законодательного регулирования. Юридические проблемы регулирования жизни на Земле столь грандиозны и сложны, чт

...