Б. Н. Башанкаев, П. Е. Морозов, Б. Е. Рустамов, А. С. Чанышев

Актуальные проблемы правового регулирования управления медицинским персоналом и пути их решения в современных условиях

Учебное пособие

---

ebooks@prospekt.org

Информация о книге

УДК 349.2:61(075.8)

ББК 67.405:5я73

А43

Авторы:
Башанкаев Б. Н. – FASCRS, FACS, медицинский директор, главный хирург Центра хирургии GMS Clinics and Hospitals, руководитель Международной школы практической хирургии, член правления Российского общества эндоскопических хирургов, ассистент кафедры хирургии ИПО ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»;
Морозов П. Е. – д. ю. н., профессор кафедры трудового права и права социального обеспечения ФГБОУ ВО «Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина (МГЮА)»;
Рустамов Б. Е. – к. м. н., научный сотрудник, сердечно-сосудистый хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Чанышев А. С. – к. ю. н., доцент кафедры трудового права и права социального обеспечения ФГБОУ ВО «Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина (МГЮА)».

Настоящее учебное пособие является первой научно-методической работой, посвященной актуальным проблемам правового регулирования управления медицинским персоналом в аспекте реализации инновационных требований приказа Минтруда России от 07.11.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья”», недоучет которых может привести к приостановлению лицензии на медицинскую деятельность медицинской организации либо к отказу в ее выдаче. В книге анализируются проблемы, связанные: с новыми требованиями по прекращению трудового договора с руководителями медицинских организаций, с переходом к системе аккредитации, с внедрением принципов непрерывного медицинского образования, с изменениями в номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское образование, и др. 

Законодательство приводится по состоянию на февраль 2019 г. 

Пособие предназначается для главных врачей (руководителей) медицинских организаций, главных врачей (руководителей) медицинских организаций обособленных структурных подразделений, директоров больниц (домов) сестринского ухода, хосписов, врачей, медицинских юристов, студентов и аспирантов.

УДК 349.2:61(075.8)

ББК 67.405:5я73

© Коллектив авторов, 2019

© ООО «Проспект», 2019

Введение

Мы, авторы данного учебного пособия, специально делаем в нем акцент на актуальные проблемы правового регулирования управления медицинским персоналом в аспекте внедрения в настоящее время в практику деятельности медицинских организаций новой концепции управления персоналом, закрепленной в приказе Минтруда России от 07.11.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»1, который логично применять в тесной взаимосвязи с приказом Минтруда России от 06.10.2015 № 691н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по управлению персоналом»2.

По нашему мнению, управление медицинским персоналом – это не научно-теоретическая абстракция, имеющая лишь опосредованное отношение к практике функционирования медицинской организации, как это ошибочно представляется сейчас в большинстве научных и учебных работ по медицинскому менеджменту и медицинскому праву.

Считаем, что управление медицинским персоналом осуществляется через реализацию трудовых функций главного врача (начальника) медицинской организации, главного врача (начальника) медицинской организации обособленного подразделения медицинской организации, директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа в сфере управления, предусмотренных приказом Минтруда России от 07.11.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья».

Эти руководители выступают субъектами правового регулирования управления медицинским персоналом. Было бы странно постулировать, что управленческие процессы существуют независимо от них, так как само управление и есть опосредованная форма деятельности главного врача (начальника) медицинской организации, главного врача (начальника) медицинской организации обособленного подразделения медицинской организации, директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа.

Недоучет требований приказа Минтруда России от 07.11.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» может привести к ряду негативных последствий для медицинских организаций, а именно:

1. Приостановление действия лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также отказ в ее выдаче в связи с тем, что в приказе Минтруда России от 07.11.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья”» содержатся иные требования, чем в постановлении Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)»3.

Мы считаем, что профессиональные стандарты обязательны для медицинских организаций государственной формы собственности, а также для тех из них, которые сформировали свои локальные нормативные правовые акты на основании данных профессиональных стандартов.

В этой связи полагаем, что мнение Минтруда РФ о рекомендательном характере профессиональных стандартов является дискуссионным.

Так, письмо Минтруда России от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253 «Ответы на типовые вопросы по применению профессиональных стандартов» (вместе с «Информацией Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам применения профессиональных стандартов»)4 содержит следующую информацию: «Трудовой кодекс РФ устанавливает обязательность применения требований, содержащихся в профессиональных стандартах, в том числе при приеме работников на работу, в следующих случаях: согласно части второй статьи 57 ТК РФ наименование должностей, профессий, специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах, если в соответствии с ТК РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по этим должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений; согласно статье 195.3 ТК РФ требования к квалификации работников, содержащиеся в профессиональных стандартах, обязательны для работодателя в случаях, если они установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В других случаях эти требования носят рекомендательный характер».

Данная позиция находится в прямом противоречии с постановлением Правительства РФ № 584 от 27.06.2016 «Об особенностях применения профессиональных стандартов в части требований, обязательных для применения государственными внебюджетными фондами Российской Федерации, государственными или муниципальными учреждениями, государственными или муниципальными унитарными предприятиями, а также государственными корпорациями, государственными компаниями и хозяйственными обществами, более пятидесяти процентов акций (долей) в уставном капитале которых находится в государственной собственности или муниципальной собственности»5. Этот нормативный акт устанавливает, что профессиональные стандарты в части требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами, актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и федеральных органов исполнительной власти, применяются государственными внебюджетными фондами Российской Федерации, государственными или муниципальными учреждениями, государственными или муниципальными унитарными предприятиями, а также государственными корпорациями, государственными компаниями и хозяйственными обществами, более пятидесяти процентов акций (долей) в уставном капитале которых находится в государственной собственности или муниципальной собственности, поэтапно на основе утвержденных указанными организациями с учетом мнений представительных органов работников планов по организации применения профессиональных стандартов.

Следовательно, требования профессиональных стандартов носят обязательный характер.

2. Реализация профессиональных стандартов приводит к необходимости пересмотра локальных нормативных правовых актов медицинских организаций. В противном случае у медицинских организаций могут возникнуть проблемы с лицензией.

3. Внедрение принципов новой системы управления медицинским персоналом приводит к обострению уже существующих проблем правового регулирования труда медицинских работников.

Глава I.
Теоретические аспекты правового регулирования управления медицинским персоналом

§ 1. Понятие медицинского персонала

Полагаем, что в российском законодательстве отсутствует определенность по вопросу соотношения дефиниций: «медицинский персонал», «медицинский работник», «врач», что порождает проблему точного установления субъектов правового регулирования отношений в сфере медицины и имеет не только теоретическое, но и практическое значение, поскольку всегда важно ответить на вопросы: «Кем управлять?» и более того: «В чем состоит специфика данного управления?».

Так, в «Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг (временная)» (утв. Минздравом РФ № 01-23/4-10, РАМН № 01-02/41 10.11.1999)6 указывается, что «...к основному персоналу лечебного учреждения относится врачебный и средний медицинский персонал, непосредственно оказывающий медицинские услуги...».

Следовательно, с точки зрения Минздрава РФ, в понятие «основной персонал лечебного учреждения» входят лишь две категории работников – врачи и средний медицинский персонал.

В свою очередь, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»7 определяет, что медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (статья 2).

Анализ данной статьи позволяет заключить, что индивидуальные предприниматели также являются работниками. Однако это положение противоречит Трудовому кодексу РФ, а, следовательно, является не действующим. Согласно Трудовому кодексу РФ, работник – физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем (статья 20). Индивидуальный предприниматель не может быть работником, он может быть только работодателем: «Работодатель – физическое лицо либо юридическое лицо (организация), вступившее в трудовые отношения с работником».

Кроме того, работодателями могут быть физические лица, зарегистрированные в установленном порядке в качестве индивидуальных предпринимателей и осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, а также частные нотариусы, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, и иные лица, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, вступившие в трудовые отношения с работниками в целях осуществления указанной деятельности. Физические лица, осуществляющие в нарушение требований федеральных законов указанную деятельность без государственной регистрации и (или) лицензирования, вступившие в трудовые отношения с работниками в целях осуществления этой деятельности, не освобождаются от исполнения обязанностей, возложенных Трудовым кодексом РФ на работодателей – индивидуальных предпринимателей.

В Российской Федерации, особенно в крупных городах, достаточно распространена практика, когда врачи – индивидуальные предприниматели заключают трудовые договоры со своими работниками (например, медицинскими сестрами).

Действительно, в пункте 46 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»8 закрепляется, что в соответствии с этим федеральным законом лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)9 устанавливает, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

Отметим, что подобный подход также отражен в законодательстве субъектов РФ.

Постановление губернатора Московской области от 26.02.2019 № 84-ПГ «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги “Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)”»10 устанавливает, что Административный регламент определяет стандарт предоставления государственной услуги «Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)» (далее – Административный регламент), состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур по предоставлению государственной услуги «Лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти)» (далее – Государственная услуга), требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме, а также особенности выполнения административных процедур в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг в Московской области (далее – МФЦ), формы контроля за исполнением Административного регламента, досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействий) Министерства здравоохранения Московской области (далее – Минздрав Московской области), должностных лиц, государственных служащих Минздрава Московской области.

Приказ Минздрава Удмуртии «Об утверждении форм документов, используемых Министерством здравоохранения Удмуртской Республики при осуществлении лицензирования медицинской деятельности, лицензирования фармацевтической деятельности, лицензирования деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и при осуществлении регионального государственного контроля»11 определяет следующий перечень документов:

№ п/п	Наименование документа	Кол-во листов	Дополнительно представлено
1	Заявление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями
2	Копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии
3	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости
4	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости
5	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)
6	Копии регистрационных удостоверений медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг)
7	Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг)
8	Копии документов, подтверждающих наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, индивидуального предпринимателя соответствующего профессионального образования, сертификатов, стажа работы по специальности
9	Копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием)
10	Копии документов, подтверждающих наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности
11	Доверенность на лицо, представляющее документы на предоставление лицензии, либо иной документ, подтверждающий право действовать от имени соискателя лицензии

Большое значение в определении статуса медицинского работника имеют так называемые кодексы профессиональной этики, принятые в ряде субъектов РФ. При этом определение «медицинский работник» в этих актах имеет различное звучание, что позволяет утверждать о наличии различных подходов к этому вопросу.

Так, Кодекс профессиональной этики и служебного поведения работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющих свою деятельность на территории Амурской области12, устанавливает, что под медицинскими работниками в настоящем Кодексе понимаются специалисты, имеющие высшее и (или) среднее специальное медицинское образование, принимающие участие в оказании медицинской помощи, а также младший медицинский персонал, осуществляющий уход за больными (статья 3).

Данное определение существенно отличается от дефиниции «медицинский работник», закрепленной в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», так как из сферы регулирования исключаются индивидуальные предприниматели, что соответствует ТК РФ.

Однако эта дефиниция противоречит приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников»13, анализ положений позволяет утверждать, что в нем отграничиваются друг от друга должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи) и должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием.

Например, к первой группе должностей относятся: а) врачи-специалисты, в том числе: врач-акушер-гинеколог; врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка; врач-аллерголог-иммунолог; врач-анестезиолог-реаниматолог; врач-бактериолог; врач-вирусолог; врач-гастроэнтеролог; врач-гематолог; врач-генетик; врач-гериатр и т.д.; б) врач-стажер.

Во вторую группу входят должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием; судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик); химик-эксперт медицинской организации; эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений; эмбриолог; энтомолог.

В свою очередь, Кодекс профессиональной этики медицинского работника Свердловской области14 устанавливает, что под медицинским работником в соответствии с пунктом 13 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в настоящем Кодексе понимается физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность. Это определение, хотя и соответствует Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», но находится в противоречии с Трудовым кодексом РФ.

Обратим внимание также на такую довольно часто встречающуюся проблему медицинского законодательства, как отождествление понятий: «бакалавриат», «специалитет», «магистратура».

Так, в Положении об аккредитации специалистов15 указывается, что аккредитация специалиста – процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (п. 1.2). Данное положение дублирует норму Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»16.

Кроме того, «в субъекте Российской Федерации формируются аккредитационные комиссии для проведения аккредитации специалистов, имеющих: высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура); высшее фармацевтическое образование (специалитет, ординатура) или среднее фармацевтическое образование; среднее медицинское образование; иное высшее образование» (п. 8 Положения об аккредитации специалистов).

Данная норма находится в противоречии с требованиями Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»17, где определяется, что в Российской Федерации устанавливаются следующие уровни профессионального образования:

1) среднее профессиональное образование;

2) высшее образование – бакалавриат;

3) высшее образование – специалитет, магистратура;

4) высшее образование – подготовка кадров высшей квалификации.

Действительно, в настоящее время термины «специалист», «бакалавр» и «магистр» – это не одно и то же.

Так, приказ Минобрнауки России от 03.09.2015 № 964 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело (уровень бакалавриата)»18 устанавливает, что федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования представляет собой совокупность требований, обязательных при реализации основных профессиональных образовательных программ высшего образования – программ бакалавриата по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело).

Важно, что выпускник, освоивший программу бакалавриата, в соответствии с видом (видами) профессиональной деятельности, на который (которые) ориентирована программа бакалавриата, должен быть готов решать следующие профессиональные задачи:

• сестринская клиническая практика:

• осуществление сестринской клинической практики при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;

• участие в оказании доврачебной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

• оказание доврачебной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;

• осуществление сестринского ухода;

• осуществление технологий сестринского ухода, предусмотренных при проведении медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении;

• участие в предупреждении возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

• участие в проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;

• осуществление мероприятий по формированию мотивированного отношения каждого человека к сохранению и укреплению своего здоровья и здоровья окружающих;

• обучение пациентов основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим профилактике возникновения заболеваний и укреплению здоровья;

• организационно-управленческая деятельность:

• организация работы сестринских служб различных уровней;

• ведение учетно-отчетной медицинской документации;

• организация сбора и обработки медико-статистических данных.

Обратим внимание и на Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования. Уровень высшего образования. Магистратура. Направление подготовки 32.04.01 Общественное здравоохранение (утв. приказом Министерства образования и науки РФ от 30.03.2015 № 313)19, в котором определяется, что выпускник, освоивший программу магистратуры, в соответствии с видом (видами) профессиональной деятельности, на который (которые) ориентирована программа магистратуры, готов решать следующие профессиональные задачи:

• научно-исследовательская деятельность:

• организация и проведение научного исследования по актуальной проблеме; соблюдение основных требований информационной безопасности к разработке новых методов и технологий в области здравоохранения;

• подготовка и публичное представление результатов научных исследований;

• научно-производственная и проектная деятельность:

• проведение медико-социальных и социально-экономических исследований;

• организация и участие в проведении оценки состояния здоровья населения, эпидемиологической обстановки;

• участие в планировании и проведении мероприятий по охране здоровья, улучшению здоровья населения, организации и менеджмента в области общественного здравоохранения;

• участие в оценке рисков при внедрении новых медико-организационных технологий в деятельность медицинских организаций;

• подготовка и оформление научно-производственной и проектной документации;

• организационно-управленческая деятельность:

• разработка и реализация комплекса мероприятий организационного характера, направленных на сохранение и укрепление общественного здоровья;

• осуществление мероприятий по формированию мотивированного отношения населения к сохранению и укреплению здоровья;

• организация оценки качества оказания медицинской помощи;

• ведение деловой переписки, в том числе с международными партнерами;

• подготовка и проведение научных мероприятий.

Выделим также и другую актуальную проблему – противоречие между приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»20 и приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

Например, в приказе Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н указывается, что в группу должностей специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал) входят должности медицинских сестер.

Вместе с тем в ведущих медицинских высших учебных заведениях страны существует бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело».

Действительно, если обратиться к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», то можно сделать вывод о том, что сестринское дело является специальностью, требующей высшего медицинского образования.

Так, программа бакалавриата «Сестринское дело» РУДН21 включает в себя следующие основные дисциплины:

• Основы сестринского дела;

• Анатомия человека;

• Медицинская генетика;

• Нормальная физиология;

• Здоровый человек и его окружение;

• Биохимия;

• Теория сестринского дела;

• Микробиология;

• Фармакология;

...