Я больше, чем моя депрессия. 300 идей, как самостоятельно справиться с тревожностью, апатией, хандрой и другими признаками этого диагноза

София Ромель

Диагнозы в психиатрии – это диагнозы исключения, потому что их, как я уже говорила, невозможно увидеть ни в анализах крови, ни на МРТ. Их ставят только на основании клинической беседы и диагностических критериев или анкет, после того как провели обследования и исключили все физические и неврологические причины

Существует еще одна схема лечения, включающая Миртазапин, – «калифорнийское ракетное топливо». В этом случае к Миртазапину добавляется СИОЗСиН – Венлафаксин. Комбинированное использование этих препаратов позволяет воздействовать на несколько нейромедиаторных систем одновременно, препараты дополняют друг друга, что может быть полезным при лечении сложных или устойчивых форм депрессии (6).
В последние годы благодаря изменению подхода к лечению депрессии появляются новые препараты, которые не относятся ни к одной из перечисленных групп, поскольку у них другое действие. Например, Бринтелликс, Эскетамин, Брексанолон, Аувелити. Пока что применение их ограничено, поскольку их все еще исследуют, но давайте их все равно рассмотрим.

Эскетамин

Первая ступень – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – включает на настоящий момент шесть утренних активирующих медикаментов и один вечерний снотворный антидепрессант – Тразодон. Более старые препараты – Флуоксетин, Флувоксамин и Пароксетин – обладают бо́льшим количеством побочных действий, и в Европе их уже не рекомендуют. К новым препаратам относят Циталопрам, Эсциталопрам – их назначают чаще всего. Также для лечения тревожно-депрессивных расстройств часто назначается Сертралин. Считается, что у него хорошая переносимость, он не влияет на гормональный фон и имеет гораздо меньше других побочных эффектов.

Следующая